饮酒后剧烈呕吐致食管-贲门黏膜撕裂综合征1例

<正>患者,男,31岁,因“反复剧烈呕吐呕血伴黑便3天”于2022年5月12日入院。入院前3天患者因“大量饮酒”后出现上腹部不适,感恶心,次日清晨剧烈呕吐,先吐出大量暗红色血性液,伴血凝块,后吐出大量鲜血,每次约100 m L,混杂有食物,总量约500 mL,伴头晕、乏力、周身大汗。患者排黑色稀烂便4次,量约200 g,无黑矇晕厥、发热、胸闷心悸、头晕头痛等,由家属送来我院急诊。查血常规：WBC计数13.6×10⁹/L,血红蛋白105 g/L;大便隐血(+++);     

门静脉海绵样变1例报告

患者，女，48岁，因反复黑便20余天以“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”收住院。患者从20天前开始无明显诱因出现上腹阵发性钝痛，不放射，无明显规律性，伴解成形黑便，每次量少(约30g)，每日1次。无返酸、呕血、纳差、厌油、黄染等；2天前进食“米线、鸭肉”后黑便次数增多，每日2—3次，每次量约200g；伴心悸、乏力、胸闷、     

胃脂肪瘤并上消化道出血1例

患者,女,60岁。主因间断柏油样大便月余,感乏力、心慌,时有恶心。“以上消化道出血,失血性贫血”收住院。患者近20年来曾呕血、便血4次。因每次出血量少,持续时间短,未加治疗而自愈。患病以来无灼心吐酸及胃痛症状。化验:血红蛋白42g/L,大便潜血阳性,肝功能正常。体验:     

十二指肠大量蛔虫并发球部出血、胃溃疡1例

患者,男56岁,因呕血、排黑便1天入院。患者1天前因饮食不洁,呕吐大量食物混着少许鲜血1次、排黑大便3次,略感头昏;无腹痛、腹泻。患者平素仅时有口淡,可自行消失,精神状态可,无乏力、腹痛、腹胀,恶心呕吐及呕虫史,饮食、大便正常。常抽烟、饮酒,无全身其它疾病。入院查体:T36℃ P80次/分 BP13/10Kpa发育正常,营养中等,精神略     

脑垂体后叶素致窦性心动过缓1例报告

患者男，46岁，藏族。因“呕血伴黑便1次”入院。既往曾3次因“呕血及黑便”住院，诊断为“酒精性肝硬化”，均于治疗后好转出院。此次入院前半小时进食后感上腹饱胀不适，随后呕鲜红色血液1次，量约130ml，不含血块。排黑色软便1次，量约150ml，伴头痛，头昏，及四肢发冷。查体：慢性病容，贫血貌，双肺无异常。心率104次／分，律齐，     

脾门淋巴结结核所致胃底静脉曲张破裂大出血1例

患者女,18岁,呕血及黑便约1000ml伴休克于1979年9月4日入院。4个月前曾因上消化道大出血在外院手术治疗,术中未发现明显病灶作胃大部分切除。术后一个月又多次发生上消化道大出血,每次出血量均在500ml以上。入院后经保守治疗无     

十二指肠球部溃疡并多发性异位胰腺1例

病例介绍 :患者 ,男 ,39岁 ,5天前劳累后出现呕血、黑便 ,每天呕血2～4次 ,每次量约400～500ml,伴柏油样便 ,每天4～5次 ,每次量约400ml,在他院以上消化道大出血后输血 ,止血治疗 ,病情无好转。我院以上消化道大出血伴失血性休克收住院。入院体检 :体温37℃ ,脉搏110次/分 ,血压100/60mmHg,心率100次/分。患者一般情况差。四肢湿冷 ,双眼球结膜水肿 ,双侧颌下均可触及肿大淋巴结 ,质软、无压痛 ,咽不红。心肺无异常 ,腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,无腹肌紧张 ,剑突下偏左有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音活跃 ,…     

先天性门静脉血管畸形误诊1例

1病历摘要男，18岁。因问断呕血15年、黑便11年、加重2d入院。自3岁时无明显诱因出现呕血，之后问断反复，每次呕吐量约200ml，为陈旧血。因当时不伴有其他不适，未系统治疗。7岁时无明显诱因出现全身皮肤黏膜黄染，同时有呕血、黑便、腹胀及周身不适，当地医院诊断为“肝炎”。食道钡餐造影示：食道胃底静脉曲张，门脉高压。内科治疗症状好转后转外科行脾切除术，术后出血症状得到控制。3年前患者再次呕血、黑便，量不多，止血治疗后出血停止。     

十二指肠降段静脉曲张破裂出血1例报告

1病例报告患者,男,60岁,农民。柏油样黑便3d入院,伴头晕乏力,为柏油样便,共计8次,总量约3600g。无恶心、呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无进行性消瘦,无     

脾肿大、上消化道大出血

病历摘要张×,女,21岁。住院号262993。因突然呕血1000毫升伴黑便于1983年4月8日入院。患者14年前因反复发热外院就诊时发现脾肿大。1972年因突然大量呕血黑便首次入院,行急症剖腹探查,发现脾脏肿大,肝脏质地、色泽及大小均正常,作脾切除术。术后一般情况良好。嗣后每年查“肝功能”一次,均正常。1983年4月又突然呕血500ml伴柏油样黑便,拟诊“肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂出血”在我院内科行保守治疗,予止血敏,抗血纤溶     

以消化道出血为表现的老年蛔虫感染一例

患者,女性,55岁,农民,因反复右上腹痛6年,间歇黑便20d入院.6年来偶有右上腹痛,疼痛性质难以描述,多次查肝胆B超未见异常,可自行好转.20d前解柏油样成形大便,间歇性,每次约100g,无呕血.查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,腹软,全腹部无压痛,未及包块.     

上消化道出血护理中正肾素错误应用1例的原因分析及防范对策

1病例介绍患者，男性，45岁。有肝硬化病史5年。因3天前黑便5次、呕血1次量约400ml拟“上消化道出血”收入急诊室留观治疗。患者神志清楚，精神萎靡，中等贫血貌。主诉乏力、口干、上腹部不适。     

腹胀、呕血、黑便

1 病例介绍 患者 男,84岁。主因间断呕血、黑便伴腹胀10个月余,加重1天,于1998年1月27日入院。于入院前10个月无明显诱因突发呕血,在外院就诊,曾查B超示中等量腹水无脾大,钡餐造影示十二指肠憩室,经补液止血治疗好转出院,具体治疗不详。此后间断黑便3次,均经对症治疗后好转。入院前1天进食大量水果后出现黑便,呈柏油样不成形,共3次,总量约600g,伴呕咖啡样物50ml,经急诊收住我院。自发病以来自觉腹胀,乏力,无反酸、嗳气,无黄染厌食等　既往30年前有慢性咳嗽咳痰史,20年前患下壁心肌梗死,患高血压病、糖尿病10年,长期服用达美康。4年前因     

布洛芬引起上消化道大出血1例

患者男性,44岁,工人。因黑便两天,呕血两小时入院。患者因右坐骨神经痛用布洛芬治疗一日三次,每次4～8片。服药后6天出现黑色大便,第8天呕吐鲜血约1000ml以上。住院后反复多次呕血,术中所见：胃粘膜有多处裂口出血。即行胃粘膜出血点缝扎和胃周围血管绕扎术,并取胃粘膜一块活检。术后胃出血不止。二次术中可见胃粘膜充血,水肿糜烂及     

先天性无纤维蛋白原血症一例报道

患者,女性,21岁,苗族,未婚,因“腹胀1周,呕血5＋小时”于2008年5月3日入院。患者无诱因出现腹胀1周,以剑下为著,无腹痛。1d前,患者解柏油样稀便1次,量约200g。5h前,患者突然出现呕血4次,为鲜血,量约为300mL,伴全身乏力,头昏,无晕厥。既往史：否认心肺疾病史及消化道疾病史。     

以反复上消化道出血为突出表现的多发性骨髓瘤1例

1病例介绍 患者,男,69岁,因"反复黑便、头昏2月,复发2天"入院.2月前无明显诱因出现解黑色稀水样大便,3～4次/天,每次200～300ml,便后诉头昏、乏力,伴颜面浮肿及双下肢水肿.     

呕血、休克

患者、男性,60岁,农民。因呕血2次约1000ml,黑便一次于1985年12月10日入院。患者当日晨1时,无明显诱因自觉上腹不适,伴心慌。随后呕血一次,先为鲜红色,后为紫色血块,伴有粘液。呕血后自觉头昏,送医院途中又呕血一次,并解黑便一次,总量约1000ml。10余年前曾有类似呕血史。近2～3年返酸明显,但无上腹痛。未进行过治疗。发病前未服用过任何药物和刺激性饮料,否认肝炎及慢性腹痛史。体捡:T38℃,P96次,R20次,Bp90/50,神志清楚,精神萎糜,消瘦,面色苍白。巩膜无黄染。全身     

临床病例讨论1例

1病历摘要患者女,27岁,因“柏油样便2天”于2000年3月2日入院。2天前,患者因劳累后感乏力、倦怠,家人发现其面色差,故查血常规提示其血红蛋白下降,继查大便发现隐血阳性,大便1￣2次/日,无腹痛、腹泻,无便秘,无恶心、呕吐及呕血,无反酸及嗳气,无明显纳差及体重下降,无咳嗽、咯痰     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

小肠海绵状血管瘤2例报告

小肠海绵状血管瘤致消化道出血临床较为少见,我们收治2例,现报告如下:例1,男,62岁。因反复呕血、黑便20年,复发1天于1987年9月28日入院。患者自1967年起,无明显诱因反复出现无痛性呕血、黑便每次出血约1000ml 左左。1969年行胃大部切除术。术后又反复出血4次。查体除贫血貌外余无明显异常。选择性肠系膜上动脉造影示小肠有出血征象。剖腹探查,术中内窥镜检查