1例门静脉血栓形成致门脉高压误诊为先天性门静脉畸形

儿童或青少年出现门脉高压症伴发上消化道出血临床少见,其病因常为先天性门静脉畸形、特发性门脉高压等导致,但极少数患者可由幼时门静脉炎症致门静脉血栓形成而导致门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血,极为罕见,我科收治1例,现报道如下。     

先天性尿道畸形误诊肛瘘1例

患者男 ,７岁。因会阴部反复感染伴少量液体流出７年。患者出生后不久 ,其父母发现会阴部近肛门处有一红色米粒大小凸出物 ,排大小便时均有少许淡黄色的液体溢出 ,在某县医院诊断为肛瘘 ,行手术治疗 ,术中发现瘘道向膀胱方向延伸。经我院会诊后考虑为假道形成 ,经抗感染等治疗后转入我院后。查体 :截石位于１２点处 ,肛门缘处见有３×３ｃｍ癍痕 ,挤压有少许淡黄色的液体溢出 ,肛镜及肛指检查均排除肛瘘。排泄尿路造影提示有两个尿道内口 ,一个位于正常内口位置 ,一个位于膀胱三角区内 ,可见有少量造影剂 ,呈线状迂曲向下延伸 ,开口于会阴部…     

血管造影术检出冠状动脉先天性畸形89例分析

随着冠状动脉造影检查技术的广泛开展，各种先天性冠状动脉畸形的检出及其临床意义的评价受到重视。笔者分析我院12457例成年患者冠状动脉造影资料，分析国人冠状动脉常见先天性畸形的类型及其检出频率。     

胃血管畸形破裂出血4例

本文报告本院近年来诊治的胃血管畸形(gastric vascular malformation，GVM)出血病例4例，认为本病是一种引起严重上消化道出血少见病因之一。临床表现为突发呕血伴黑便、失血性休克，来势凶猛，或出血反复发作不愈，常被临床忽视，造成误诊、漏诊，导致延误治疗，甚至危及生命。现将我院经手术治疗及病理确诊的胃血管畸形4例报道如下。     

先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊1例报告

目的 总结先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊的原因.方法 分析本例先天性泌尿系统畸形合并败血症就诊的经过.结果 先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊为细菌学肠道感染合并败血症.结论为避免误诊,需密切注意小便的情况,详细的体格检查及全面的辅助检查.     

先天性肠道畸形1例

患儿 ,男 ,14岁。入院前 11ｄ因食入多量猪肉后腹痛、呕吐 ,初吐物为胃内容物 ,继之吐黄绿色胆汁样物。 11ｄ未进食 ,无排便 ,有排气。 4年来 ,腹痛呕吐共发作 4次 ,除本次外余 3次均无明显诱因可查。曾住某县、市医院 ,均几天后治愈出院 ,无明确诊断。否认平素空腹及饭后固定时间腹痛史 ,否认便血 (黑便 )史 ,无明显反酸嗳气史。门诊以“胃溃疡、幽门梗阻”收入院。体检 :体温 3 6 4℃ ,血压 90 /70ｍｍＨｇ。意识清楚 ,发育尚可 ,营养较差 ,消瘦 ,呈消耗性病容 ,面色晦暗 ,精神不振 ,表情苦闷 ,呈低头卷屈状体位。查体合作 ,皮肤干燥 ,弹…     

先天性腹腔脏器畸形伴消化道穿孔1例

病儿女，第2胎第一产，孕32周产道顺娩，生后2h因呼吸急促，口周泡沫痰拟“新生儿肺炎”，“早产儿”收住NICU。     

超声诊断先天性门静脉海绵样变性一例

患者男，13岁。主因呕血3次（共约400mL）入院。查体：体温36．7℃，脉搏98次／min，血压86／54mmHg，神志清楚，面色苍白，腹平坦，左上腹见纵形长约6cm切口愈合瘢痕。血常规：白细胞9．9×10^9／L，中性粒细胞76．3％，血红蛋白43g／L。既往史：8年前曾患“门静脉高压症”行脾切除，门奇静脉断流术，痊愈出院，3年前再次呕血约300mL。诊断：急性上消化道出血，门静脉高压症。     

先天性静脉畸形骨肥大综合征4例报告

本文报道静脉畸形骨肥大综合征４例，４例均为下肢。１例患肢用　静脉及股静脉远端受纤维束压迫，手术松解，术后血流通畅，症状消除。１例下肢全程无深静脉，未手术。１例　股静脉纤细，行股静脉与股外侧静脉吻合，术后症状无改善。１例误诊为＂巨大蔓状血管瘤＂，切除曲张静脉，术后肢体坏死。作者体会：严格按血管疾病诊断程序体检，可以避免误诊、误治。根据静脉畸形类型，采取不同治疗方案，束带压迫静脉者，手术松解疗效满意。     

血管畸形所致胃肠道出血26例临床分析

胃肠道血管畸形 (ＶＭＧＴ)是不明原因消化道出血的一个重要原因 ,现将我院最近 10年收治的 2 6例患者作回顾性分析报告如下。临床资料一、一般资料 :1989～ 1999年期间 ,我院共收治因胃肠道血管畸形致消化道出血患者 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 47 7岁。以Ｔｒｅｉｚｅ韧带为界 ,上消化道出血 10例 ,下消化道出血 16例 ,临床呕血表现者 3例 ,大便潜血阳性者 2 6例 ,间断鲜血便 10例 ,失血性休克 2例 ,病程1周至 9个月 ,血色素低 30 ｇ/Ｌ者 4例。二、检查方法 :行纤维结肠镜检查者 18例 ,行胃镜检查者 12例 ,11例可…     

先天性耳畸形

本文从1964～1966,1981～1987年6月我科收治的先天性耳畸形病例中选择资料较为完整的63例、64耳经手术治疗的病例,从临床角度探讨外中耳畸形的关系及其发生学问题。     

182例先天性畸形尸检分析

国内外临床及尸检资料揭示:人类先天性畸形的发生已有明显增长的趋势.重视后代的正常发育和健康成长,已成为当今医学研究的重要课题之一.本文拟对我院尸检发现的182例先天性畸形结合文献探讨分析.     

小肠血管畸形合并出血29例临床分析

目的 总结小肠血管畸形合并出血的诊治经验。方法 回顾性分析15年间收治的29例小肠血管畸形合并出血患者的临床资料。结果 小肠血管畸形合并出血患者病程长，2～5年19例（65．5％）；青壮年发病率高，20例（68．9％）。病变部住主要在空肠，18例（62．0％）。临床主要表现为黑便或便血。6例（20．6％）出血量大的患者，均有血流动力学改变。26例行肠系膜血管造影检查，阳性率为100％。29例接受手术治疗，除1例术后死于心肺功能衰竭，余28例治愈。术后随访1～9年，均无再出血。结论 小肠血管畸形是下消化道出血的主要原因之一。选择性肠系膜血管造影是病变定位诊断的首选方法。术中经肠系膜血管造影管注入美蓝是减少手术盲目性、缩短手术时间的重要手段。手术切除病变肠段、根除出血病灶是治疗的最佳选择。     

先天性多发全身畸形及眼部多种异常1例

病例报告：患儿．女．5岁。四双眼先天视力障碍于1996-07-22入院。查体：体温、脉搏．呼吸正常。头颅呈方颅状．毛发稀少．面部正面观为不规则三角形．上尖下宽，口唇青紫色，鸡胸。心脏听诊于心尖区和胸骨左缘2、3肋间可闻及全收缩期吹风样粗糙杂音，以胸骨左缘2、3肋间为著(V级)。眼部检查：     

脊髓血管畸形1例报告

患者女,17岁。因四肢无力6天于1998年9月6日入院。发病前半月四肢起皮疹,粟粒样,伴有痒感,抓破后融合成片。无发热史。当地医院治疗后皮疹消退,留有色素沉着。下肢无力进行性加重,从远端向近端发展,直至不能行走,伴有双小腿疼痛,手脚发麻,无大小便障碍。门诊拟格林巴利（GBS）入院。既往体健,否认有外伤、中毒、感染史,性格良好。入院查体：颅神经检查（－）,双上肢肌力5级,肌张力、胆反射正常;双下肢肌力：远端1级,近端3级,肌张力低下,健反射消失,小腿肌肉压痛（＋）,肌萎缩,腹壁反射、全身深、浅感觉正常,病理征…