脾动静脉瘘一例报告

患者女,33岁。因左上腹隐痛伴间歇性呕血、黑便半年于1989年9月13日入院。患者于1989年3月搬重物时感到左上腹痛,不剧烈,无放散。三天后出现呕血,约300 ml,此后有过五次呕血,伴柏油样便。曾在某医院诊断为肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,经保守治疗后出血停止。     

以腹痛为主的肺疤痕癌伴胸椎转移

患者，男，71岁，因“反复上部疼痛5个月，呕血、黑便2天”入院。患者于就诊前5个月无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛，呈间歇性钝痛不适，伴后背酸胀感，与饮食无关，曾诊断为“胆囊炎、胆囊结石”住院治疗，症状无缓解。于1个月后腹腔镜下胆囊切除术，术后症状仍无明显减轻。多次在门诊检查治疗，诊为“胆囊切术后综合征”，予解痉、止痛等处理，症状仍反复发作。2天前出现上腹部疼痛，伴呕吐1次，呕吐咖啡样物，量约600ml，黑色糊状便，量约200mg。来本院就诊，以“上消化道出血、胃溃疡”收住院。     

门静脉海绵样变1例报告

患者，女，48岁，因反复黑便20余天以“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”收住院。患者从20天前开始无明显诱因出现上腹阵发性钝痛，不放射，无明显规律性，伴解成形黑便，每次量少(约30g)，每日1次。无返酸、呕血、纳差、厌油、黄染等；2天前进食“米线、鸭肉”后黑便次数增多，每日2—3次，每次量约200g；伴心悸、乏力、胸闷、     

间歇性上腹痛伴呕血、黑便、贫血

患者,女,60岁,住城郊。间歇反复发作上腹痛伴少量呕血、黑便、贫血4年。4年来常有上腹部饱胀不适疼痛感,偶有剧痛,不放射,有暖气无反酸,与饮食无关。发作时有不规则低热并有头昏黑矇现象,无明显消瘦,食欲稍退。因呕血、黑便头昏多次发作,曾反复住院治疗,拟诊上消化道出血、慢性胃炎,给予对症处理后症状改善出院。此次又因上述症状复发于1986年10月16日入院。     

小肠海绵状血管瘤2例报告

小肠海绵状血管瘤致消化道出血临床较为少见,我们收治2例,现报告如下:例1,男,62岁。因反复呕血、黑便20年,复发1天于1987年9月28日入院。患者自1967年起,无明显诱因反复出现无痛性呕血、黑便每次出血约1000ml 左左。1969年行胃大部切除术。术后又反复出血4次。查体除贫血貌外余无明显异常。选择性肠系膜上动脉造影示小肠有出血征象。剖腹探查,术中内窥镜检查     

上消化道大出血的鉴别诊断与处理

上消化道是指食道、胃、十二指肠而言。这些部位出血即为上消化道出血。其主要临床表现为呕血和黑便。一般黑便见于100％的上消化道出血的病人。但呕血不是上消化道出血病人都能出现的。上消化道出血病人中,只有50％出现呕血。但食道静脉曲张破裂出血的病人中,90％以上出现呕血。其呕出的血多为鲜红色,且呕血凶猛,如上消化道出血急、量大、出血部位高(幽门以上部位出血),多出现呕血。出血部位低(幽门以下部位出血),则以黑便为主。如有一次或数次黑便或便潜血阳性,数日内即停止,临床上无其他明显表现者,称为上消化道出血。在并有周围循环改变时,头晕、心悸、多汗、肢冷、尿少、血压下降、脉压减小、脉搏增快而且弱,即并有休克者,则称为上消化道大出血。     

病理性脾破裂反复误诊1例

患者，女，33岁，头晕、乏力4年，加重21h于2004年11月18日11：30入院。患者4年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后明显，无呕血、黑便，无月经过多。曾于当地医院诊为“贫血”，服用硫酸亚铁后症状好转，能够正常生活工作。21h前无明显诱因再次出现头晕、乏力，无发热、无呕血及黑便，近期无明显外伤史。     

以胃窦溃疡为主要表现的非何杰金氏淋巴瘤1例

病例患者男,59岁,因“腹胀、纳差、剑下不适半年,反复发热1月伴黑便1次”入院,患者半年来无明显诱因出现腹胀,纳差,剑下不适症状,无皮肤巩膜黄染,无反酸,嗳气现象,亦无鼻塞、吞咽困难情况。予助消化药物服用后以上症状可有所减轻。1月来无明显诱因出现畏寒,发热,每日清晨先有畏     

柏查氏民综合征误诊为肝硬化2例分析

柏查氏民综合征误诊为肝硬化２例分析福建省立医院吴志勇，龚锦容例１，女，３１岁。２个月前突发排黑便，无腹痛，于当地医院查胃镜示食道下段胃底静脉曲张破裂出血，经治疗后好转。１７小时前进干性食物后呕血、腹胀、排黑便，于１９９３年５月１０日入院。否认肝炎、血...     

门静脉置泵溶栓防治门静脉血栓一例

1病例报告患者女,48岁。主因腹胀、乏力8年,间断呕血、黑便2年,再发呕血、黑便8h,于2006年4月3日收入我院内科。患者8年前无明显诱因出现腹胀、乏力,乙型肝炎表面抗原     

脑垂体后叶素致窦性心动过缓1例报告

患者男，46岁，藏族。因“呕血伴黑便1次”入院。既往曾3次因“呕血及黑便”住院，诊断为“酒精性肝硬化”，均于治疗后好转出院。此次入院前半小时进食后感上腹饱胀不适，随后呕鲜红色血液1次，量约130ml，不含血块。排黑色软便1次，量约150ml，伴头痛，头昏，及四肢发冷。查体：慢性病容，贫血貌，双肺无异常。心率104次／分，律齐，     

反复呕血、黑便3年

病历摘要患者,男,14岁,因反复呕血黑便3年入院。3年前患者因体育活动过度后感全身不适、乏力,解柏油样大便三次,每次量约400 g,随之呕吐咖啡样胃液量约500 ml,到本市某医院就诊,使用西米替丁、止血剂及输血等治疗,症状好转,胃镜检查提示上消化道粘膜血管发育不良症。后于1988年及89年又类似发作,每次出血量均在1000ml左右,均住院治疗。2天前患者又呕血一次,解柏样大便500g,感乏力头昏,为进一步诊治转本院住院。病程中无畏寒发热,无腹痛黄疸,无皮肤及牙龈出血,非发作期能正常上学及活动。患儿父亲青年时曾有黑便及呕血病史。患儿系足月顺产,幼时发育正常。体检:T37.4℃,P92次,Bp11.97/7.98kPa发育正常,重度贫血貌,巩膜不黄,皮肤无浮肿及紫癜,无蜘蛛痣,     

继发性铁粒幼细胞贫血1例

患者男性,18岁,因"头晕、乏力、慢性腹泻3年,双下肢出血点5d"入院.患者两年前无明显原因出现慢性、间断性腹泻,同时自觉头晕、乏力,无发热、无呕吐、呕血,无脓血便史,因症状较轻,未予系统诊断和治疗.5d前,患者无明显诱因自觉双下肢肿胀疼痛,同时出现多个散在瘀点、瘀斑,来我院就诊.该患自发病以来,无高热,咳嗽,咳痰,无恶心、呕吐、呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,长期慢性腹泻,小便未见明显异常.     

Dieulafoy病2例报告并文献复习

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血在临床上较少见 ,病灶隐匿 ,诊断较困难 ,可引起致命性大出血。现将我院近 3年发现的2例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,42岁。因反复呕血 ,黑便 5年 ,再发 3ｈ入院 ,既往无饮酒史 ,无溃疡病史 ,无高血压史。 5年来有 8次呕血、黑便发作 ,其中有 2次因大呕血、便血出现失血性休克 ,每次出血均无腹痛 ,突然出现。曾查过 4次胃镜未见异常。本次出血量约 50 0ｍｌ,出现头晕、冒冷汗等症状。体检 :ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ ,中度贫血貌 ,余无异常体征。紧急胃镜所见 :距贲门 1ｃ…     

脾肿大、上消化道大出血

病历摘要张×,女,21岁。住院号262993。因突然呕血1000毫升伴黑便于1983年4月8日入院。患者14年前因反复发热外院就诊时发现脾肿大。1972年因突然大量呕血黑便首次入院,行急症剖腹探查,发现脾脏肿大,肝脏质地、色泽及大小均正常,作脾切除术。术后一般情况良好。嗣后每年查“肝功能”一次,均正常。1983年4月又突然呕血500ml伴柏油样黑便,拟诊“肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂出血”在我院内科行保守治疗,予止血敏,抗血纤溶     

外生性恶性胃间质瘤并上消化道大出血一例

<正>患者男,48岁,2010年8月无明显诱因出现黑便,伴有呕吐咖啡样物质,不伴有腹痛、腹胀,就诊当地医院,给予输血、对症治疗后黑便消失。2010年12月5日因呕血入我院,12月6日行急诊胃镜胃底体交界见一局限性微隆,无明显边界,表面被覆正常黏膜,顶端见一红色血栓,因不能排除胃底曲张静脉或血管畸形,且患者一般情况较差,未行内镜超声     

慢性阑尾炎急性发作伴根部黏液囊肿1例

1临床资料患者,女性,81岁,因"反复右下腹隐痛不适4个月"入院。入院前4个月患者反复出现右下腹隐痛不适,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、黑便,也无明显消瘦。患者1年前曾因"阑尾脓肿"入院治疗,症状缓解后出院,既往无特殊病史。查体:T37℃,BP165/70mmHg,神清,精神尚可,心肺听诊无异常。右下腹轻压痛,无反跳痛     

呕血、休克

患者、男性,60岁,农民。因呕血2次约1000ml,黑便一次于1985年12月10日入院。患者当日晨1时,无明显诱因自觉上腹不适,伴心慌。随后呕血一次,先为鲜红色,后为紫色血块,伴有粘液。呕血后自觉头昏,送医院途中又呕血一次,并解黑便一次,总量约1000ml。10余年前曾有类似呕血史。近2～3年返酸明显,但无上腹痛。未进行过治疗。发病前未服用过任何药物和刺激性饮料,否认肝炎及慢性腹痛史。体捡:T38℃,P96次,R20次,Bp90/50,神志清楚,精神萎糜,消瘦,面色苍白。巩膜无黄染。全身     

大剂量止血药导致广泛心肌梗死一例

1病例介绍患者,男,45岁,有12年消化道溃疡病史,间断服用抗溃疡药物维持尚好。2周前无明显诱因出现上腹部疼痛、返酸、呢逆,排柏油样黑便数天。呕血2次,量不多。继而出现头晕、（悸、乏力等贫血症状,到私人诊所就诊给予酚磺乙胺（止血敏）5．0g,6一氨基己酸注射液12g静脉滴注,qd。1周后呕血和黑便症状缓解。但出现胸骨后持续对疼痛而来拉哈治疗。患者既往无外心痛心绞痛痛中。入院后体检：面色苍白,心界无扩大,心律齐,心音低钝,无杂音,。C率100次／min。急查ECG示：下壁和高侧壁急性缺血改变,血红蛋白50g／L。按急性心肌梗…     

呕血、休克

本例病史特点:1.老年男性;2.突然大量呕血,先为鲜红色,后为紫色血块,黑便,伴休克;3.十余年前曾有呕血史,近2～3年返酸明显,否认肝炎及胃痛史。4.病情发展快,药物治疗无效,改为手术治疗。根据以上特点应考虑: 一、急性胃粘膜出血:可以引起大量呕血,病程短,预后差。但患者出血前无任何诱因,可除外。二、慢性胃炎:约占上消化道出血1～16.5%,患者近2～3年返酸明显,应考虑有慢性胃炎存在,但出血以黑便为主,很少引起