多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究

目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性.方法:103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组.治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效:≥60％为显效,≥30％为有效,＜30％为无效.以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应.结果:多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义(t=2.060,P＜0.05).治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).多奈哌齐合并奥氮平组有效率为88.46％,显效率为67.31％;单用奥氮平组有效率70.59％,显效率为45.10％,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(x2=5.067,P＜0.05;x2=5.701,P＜0.05).两组均无不能耐受的不良药物反应.结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平.     

多奈哌齐与利司哌酮治疗阿尔采末病痴呆的精神行为症状疗效

目的：比较多奈哌齐与利司哌酮治疗阿尔采末病(AD)的痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效及不良反应。方法：52例AD病人随机分为2组(多奈哌齐组和利司哌酮组各26例),分别予多奈哌齐片5mg·d~(-1)和利司哌酮片1～2mg·d~(-1)治疗,疗程3mo,以AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果：对BPSD的疗效及不良反应2组比较差异无显著意义(P＞0．05)；多奈哌齐组治疗1mo后MMSE评分与治疗前比较,差异即有非常显著意义(P＜0．01)；多奈哌齐对中、重度AD病人的BPSD有效。结论：对有行为紊乱、攻击行为以及情感障碍的中、重度AD病人,可首选多奈哌齐治疗。     

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效比较

目的比较盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的临床疗效。方法选择2016年1月-2018年8月保山市第三人民医院收治的BPSD患者98例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各49例。2组均给予常规对症治疗。在此基础上,研究组采用盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后精神状况检查量表(MMSE)评分。结果研究组的总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(χ^2=10.010,P<0.01)。治疗后,2组患者MMSE评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗BPSD可提高疗效,改善患者的精神状况,提高患者的生活质量,效果优于奥氮平,值得在临床中进一步推广。     

美金刚与多奈哌齐随机对照治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的:系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:按照系统评价的要求全面检索Medline、中国数字医院图书馆和中国生物医学文献光盘数据库,对符合纳入标准的文献进行分析。结果:共纳入42项研究,419例患者。美金刚(治疗组)与盐酸多奈哌齐(对照组)治疗AD的简易精神状态量表(MMSE)评分变化比较,合并比值比(OR)为0.09,经Z检验,P=0.85,治疗组与对照组的MMSE评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的日常生活活动能力量表(ADL)评分变化比较,合并OR=-0.16,经Z检验,P=0.83,治疗组与对照组的ADL评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的安全性比较,合并OR=0.28,经Z检验,P=0.009,治疗组与对照组在治疗AD的安全性方面比较,差异有统计学意义,美金刚较盐酸多奈哌齐不良反应发生率低。结论:美金刚治疗AD疗效确切、使用安全。     

不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效.方法 将AD患者90例采用数字表法随机分为他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐治疗)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐治疗)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例.三组疗程均为1年.在用药前后分别对三组患者的血脂水平[胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]进行检测和比较,进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,统计分析检测结果差异.结果 治疗后多奈哌齐组MMSE、ADL及GDS评分分别为(17.00±2.99)分、(60.44±14.57)分、(4.28±1.22)分,均差于他汀A组的[(19.90±3.07)分、(71.61 ±18.50)分、(3.39±1.15)分](t=0.218,P＜0.05,t=2.669,P＜0.01,t=2.562,P＜0.01)和他汀B组的[(19.88 ±6.66)分、(71.89±19.61)分、(3.37±1.39)分](t=1.959,P＜0.05,t =2.991,P ＜0.01,t =2.265,P＜0.01).结论 他汀联合多奈哌齐治疗AD能更有效改善AD患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用多奈哌齐.     

复方海蛇胶囊治疗老年阿尔茨海默病的研究

目的验证复方海蛇胶囊(Reinhartdt and Sea Cucumber Capsule,RSC)短期治疗老年阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的安全性及有效性。方法 65例AD患者随机分为研究组(复方海蛇胶囊组33例)和对照组(多奈哌齐组32例),进行为期12周的开放性对照研究。应用简易精神状态检查(MMSE),日常生活能力量表(ADL)评定临床疗效;用治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应。结果至研究终点,研究组治疗总有效率为69.7%,显效率为51.5%,对照组分别为65.6%和46.9%(P>0.05)。两组MMSE评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),两组ADL评分均较治疗前有明显下降(P<0.05);研究组各项评分在治疗第4周末开始改善,对照组各项评分在治疗第8周末开始改善。组间比较,仅治疗4周末研究组各项评分好于对照组(P<0.05),余时点差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在MMSE加分率和ADl减分率有同样的结果。两组均未出现严重不良反应。结论复方海蛇胶囊治疗老年阿尔茨海默病的疗效与多奈哌齐相当,起效较多奈哌齐快,且安全性好。     

盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的分析盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法选取枣庄市精神卫生中心2021年1月至2023年3月治疗的AD患者90例进行随机对照研究, 采用随机数字表法将患者分为多奈哌齐组、联合组各45例。多奈哌齐组口服盐酸多奈哌齐片, 联合组口服盐酸多奈哌齐片和口服美金刚片, 两组连续治疗12周。比较两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态量表(MMSE)评分及生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白S100(S100β)]的变化。观察两组药物不良反应发生情况。结果治疗后, 联合组ADL、BEHAVE-AD、MMSE评分分别为(78.9±6.1)分、(5.2±0.5)分、(22.8±2.2)分, 多奈哌齐组分别为(65.2±5.9)分、(9.6±0.9)分、(19.4±2.4)分, 联合组ADL、MMSE评分均明显高于多奈哌齐组(t=10.83、7.01, 均P < 0.001), BEHAVE-AD评分低于多奈哌齐组(t=-28.67, P < 0.001...     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法随机将60例阿尔茨海默病(AD)患者分为治疗组33例(采用盐酸多奈哌齐与口服脑复康)和对照组27例(口服脑复康),治疗12周后,应用AD评定量表认知部分次级量表(ADAS—Cog)、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)分数进行疗效评定。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低。治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗AD有明显疗效,无明显不良反应。     

盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的对照研究

目的探讨盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将96例AD患者随机分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,在治疗前、治疗后2周、4周、8周、16周、24周末分别进行简易智能状态检查（MMSE）评分和临床疗效评估。结果在治疗2、4、8周末评估两组相仿,第16、24用末多奈哌齐组优于盐酸美金刚组。结论盐酸美金刚与多奈哌齐短期疗效相仿,多奈哌齐组远期疗效优干盐酸美金刚组,两组均有良好的安全性。     

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果及安全性分析

目的分析应用奥氮平与多奈哌齐联合治疗老年痴呆的效果及安全性。方法84例老年痴呆患者,根据数字表随机法分成对照组及观察组,各42例。对照组给予奥氮平治疗,观察组在奥氮平的基础上给予多奈哌齐治疗。对比两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的MMSE、ADL评分均高于本组治疗前,BEHAVE-AD评分均低于本组治疗前,且观察组患者的MMSE评分(26.21±5.23)分、ADL评分(63.19±12.23)分均高于对照组的(21.45±4.28)、(50.12±10.27)分,BEHAVE-AD评分(6.73±0.91)分低于对照组的(10.19±1.56)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为14.29%,与对照组的11.90%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果显著,并且用药安全,是一种有效的治疗方法。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Comparison of formation of thiolactones and active metabolites of prasugrel and clopidogrel in rats and dogs

1. Prasugrel and clopidogrel are antiplatelet prodrugs that are converted to their respective active metabolites through thiolactone intermediates. Prasugrel is rapidly hydrolysed by esterases to its thiolactone intermediate, while clopidogrel is oxidized by cytochrome P450 (CYP) isoforms to its thiolactone. The conversion of both thiolactones to the active metabolites is CYP mediated. This study compared the efficiency, in vivo, of the formation of prasugrel and clopidogrel thiolactones and their active metabolites.

2. The areas under the plasma concentration versus time curve (AUC) of the thiolactone intermediates in the portal vein plasma after an oral dose of prasugrel (1 mg kg^?1) and clopidogrel (0.77 mg kg^?1) were 15.8 ± 15.9 ng h ml^?1 and 0.113 ± 0.226 ng h ml^?1, respectively, in rats, and 454 ± 104 ng h ml^?1 and 23.3 ± 4.3 ng h ml^?1, respectively, in dogs, indicating efficient hydrolysis of prasugrel and little metabolism of clopidogrel to their thiolactones in the intestine.

3. The relative bioavailability of the active metabolites of prasugrel and clopidogrel calculated by the ratio of active metabolite AUC (prodrug oral administration/active metabolite intravenous administration) were 25% and 7%, respectively, in rats, and 25% and 10%, respectively, in dogs.

4. Single intraduodenal administration of prasugrel showed complete conversion of prasugrel, resulting in high concentrations of the thiolactone and active metabolite of prasugrel in rat portal vein plasma, which demonstrates that these products are generated in the intestine during the absorption process.

5. In conclusion, the extent of in vivo formation of the thiolactone and the active metabolite of prasugrel was greater than for clopidogrel’s thiolactone and active metabolite.