全面护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门排气时间及VAS评分的影响

目的:探讨全面护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后肛门排气时间及VAS评分的影响。方法:选取我院2017年3月至2018年2月70例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按入院时间分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面护理干预。比较两组患者术后并发症、VAS评分及胃肠功能恢复情况。结果:护理后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间显著短于对照组(P0.05);护理后,观察组术后6h、24h、48h、72hVAS评分小于对照组(P0.05);护理后,观察组并发症发生率5.71%低于22.86%(P0.05)。结论:全面护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎,可有效改善患者术后胃肠道功能,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。     

PTGD术后二期腹腔镜胆囊切除与急诊腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:评估经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎治疗的临床疗效差别,为术式选择提供客观依据。方法:随机选取急性胆囊炎患者114例,根据是否在LC(腹腔镜胆囊切除术)术前给予PTGD随机分为急诊LC组及二期LC组各57例,评价PTGD疗效,对比术中及术后指标差异,对比并发症发生率。结果:二期LC组患者入院后于超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流,所57例患者均穿刺成功,42例(73.7%)胆汁细菌培养为阳性,其中革兰氏阴性杆菌31例(73.8%),革兰氏阳性球菌11例(26.2%);二期LC组的手术时长、术中出血、术后引流量、术后24 h体温高于38℃例数、离床时间、引流管留置时长、术后住院天数及治疗总费用均低于急诊LC组,差异有统计学意义(P0.05);二期LC组及急诊LC组总并发症发生率分别为3.6%及17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性胆囊炎术前给予PTGD,二期行LC,与急诊LC比较,手术时间短,出血少,患者恢复快,并发症发生率低,可作为急性胆囊炎术前治疗的优选方案。     

厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的:探讨厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的82例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各41例。两组患者均进行腹腔镜胆囊切除术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后加用厚朴三物汤治疗。观察两组术后情况(排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)、胃肠不良反应和生活质量评分。结果:实验组肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间、排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组胃肠不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术可改善急性胆囊炎患者术后胃肠功能,降低胃肠不良反应发生率,提高生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及康复进程的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2016年1月~10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例。观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法:选择2015年5月-2016年10月期间于夏邑县人民医院普外科治疗的50例急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组25例与对照组25例。对照组采用开腹术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果:术后与对照组相比,观察组手术时间、抗感染治疗时间、肠道功能恢复时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不同时间点疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎效果更好,能明显缩短患者手术时间、术后治疗时间,且术后并发症也较少,利于患者术后恢复,值得临床广泛应用。     

经PTGD术后行LC与二期腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎治疗的临床疗效对比分析

目的:比较经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与二期LC治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:回顾性采集2017年2月至2019年11月成都中医药大学附属医院收治的105例急性胆囊炎患者,按PTGD术后LC治疗时间分为早期组(n=58,PTGD术后1周内行LC)与延期组(n=47,PTGD术后1～2个月内行LC),比较两组手术一般情况(手术时间、术中出血量、中转开腹情况、术后肛门首次排气时间、住院时间),测定两组LC手术前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]水平的变化,统计两组术后3个月内近期并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量及中转开腹所占比例比较差异无统计学意义(P0.05),早期组术后肛门首次排气时间及住院时间短于延期组(P0.05);LC术后24 h,72 h,两组AST、ALT、TBIL、GGT及ALP均降低,早期组术后24 h,72 h AST,ALT,TBIL,GGT,ALP均低于延期组(P0.05);LC术后两组hs-CRP,TNF-α,IL-6,IL-10,PCT均下降,早期组以上各炎症因子水平低于延期组(P0.05);两组近期手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PTGD术后早期行LC较延期行LC更利于控制胆囊炎症,改善肝功能和胆囊炎症状,促进患者术后恢复,安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响。方法选取老年急性胆囊炎患者81例,根据手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组40例予以开腹手术治疗,观察组41例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、首次排气、排便、进食时间)、视觉模拟(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组术中出血量及首次排气、首次排便、进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨

目的:探讨循证护理应用于肛瘘术后恢复的临床效果。方法:将120例肛瘘术后患者随机分为实验组(n=62)和对照组(n=58),对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对肛瘘术后患者实施循证护理,能提高康复效果,降低并发症,值得在临床上应用和推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效对比

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效差异。方法对2014年11月至2016年10月86例急性胆囊炎患者随机分组,实验组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗。观察比较两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率和疼痛指标差异。结果实验组患者手术时间、手术出血量、并发症发生率同对照组比较明显下降,术后排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间显著缩短,疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗可提高治疗效果,缓解患者痛苦,降低并发症发生率,其具有创伤小、并发症小、安全性高等特点。     

多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用

目的探讨在给予急性胆囊炎患者手术治疗的同时实施多学科协作护理(multi disciplinary team,MDT)的临床效果。方法选取2017年2—12月在我院诊治的60例急性胆囊炎患者,随机分为实验组(MDT协作护理,n=30)和对照组(常规护理,n=30),对比2组护理效果及伤口愈合、住院时间等。结果实验组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=5.376,P0.05);实验组平均换药次数、伤口愈合及住院时间均显著少于或短于对照组(t=4.283、6.280、5.397,P0.05);实验组满意度评估表中5个方面满意度评分、GQOLI-74量表中5项内容评分均显著高于对照组(P0.05)。结论 MDT协作护理应用于急性胆囊炎手术患者护理中,可有效提高总体治疗及护理效果,有助于患者术后更快恢复。     

B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨B超引导下肝胆囊穿刺引流手术(PTGD)治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年2月至2012年11月收治的140例急性胆囊炎患者,随机分为两组,观察组70例采用PTGD治疗,对照组70例采用传统的胆囊切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组的治愈率为100%,明显高于对照组(95.71%),而病死率和并发症的发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的住院时间和抗生素使用时间也明显短于对照组(P<0.05),而两组治疗费用基本相当,差异无统计学意义。结论采用PTGD治疗急性胆囊炎具有十分显著的疗效,有利于患者术后早期恢复,且引流效果好,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。收集2012年2月~2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组。对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况。腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P0.05);干预前两组生活质量状况相近(P0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广。     

集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用

目的:探讨集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果。方法:将2016年2月1日～2019年6月30日收治的80例高血压性脑出血术后实施机械通气患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规气道护理干预,实验组在对照组基础上实施集束化气道护理干预。比较两组机械通气时间、治疗时间、不良事件及并发症发生情况。结果:实验组患者机械通气时间、治疗时间均短于对照组(P0.01);实验组气道损伤、插管脱出、导管脱出及皮肤损伤发生率低于对照组(P0.05);实验组再出血、肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论:将集束化气道护理应用于高血压性脑出血行机械通气患者的临床护理中,可有效缩短其机械通气时间、治疗时间,降低不良事件及并发症发生率。     

急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择

选择我院2015年1~3月收治的100例急性胆囊炎采取经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后实施腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,根据手术间隔时间,分为A组50例,PTGD术后2~4个月行腹腔镜胆囊切除术;B组50例,2个月内开展腹腔镜胆囊切除术,对两组患者手术情况进行观察。结果两组患者手术时间及术中出血量、住院时间等指标,差异存在统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为4.00%,B组为14.00%,A组显著低于B组(P<0.05)。急性胆囊炎患者经PTGD治疗后,间隔2~4个月作择期手术,可有效减少手术损伤,利于患者术后恢复,减少并发症发生,减少患者痛苦,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析

目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。     

锁骨中段粉碎性骨折患者应用S形锁定钢板固定治疗的效果

目的:研究锁骨中段粉碎性骨折患者应用S形锁定钢板固定治疗的效果。方法:将2016年10月～2017年12月收治的锁骨中段粉碎性骨折患者81例使用随机数字表法分为对照组40例和实验组41例,对照组予以解剖型(非锁定)钢板治疗,实验组予以S形锁定钢板固定治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时情况、术后预后情况及术后并发症发生率。结果:实验组治疗后总疗效高于对照组(P0.05);实验组手术平均时间、术中平均出血量、术后平均住院时间及骨折平均愈合时间均低于对照组(P0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:锁骨中段粉碎性骨折患者采用S形锁定钢板固定治疗,手术创伤小、效果明显,术后并发症发生率低。     

综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用效果。方法:将我院收治的80例急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各40例。入院后两组患者均行手术治疗,治疗期间对照组患者行常规护理,观察组患者行综合性护理干预。评价两组患者临床治疗相关指标及术后并发症的总发生率。结果:观察组患者平均手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);患者术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:急性肠梗阻患者临床手术治疗中实施综合护理干预能有效提高手术治疗效果,促进患者恢复,并降低术后并发症的发生率。     

小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究

目的：小切口阑尾切除术和传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的治疗效果分析。方法：选择我院收治的100例急性阑尾炎患者,对其进行分组,实验组(n=50),对照组(n=50),其中实验组实施小切口阑尾切除术,对照组实施传统阑尾切除术。观察两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及不良反应发生率。结果：实验组患者的术中出血量、手术切口长度、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而实验组患者的术后并发症比例低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：因此,临床上应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果显著,可以降低患者手术时间以及感染概率,值得临床上广泛推广应用。     

腹腔镜三孔法手术治疗老年急性胆囊炎效果分析

目的 探讨腹腔镜三孔法手术治疗老年急性胆囊炎的效果。方法 选取2018年1月～2020年1月在我院收治的86例老年急性胆囊炎患者,采用交替分组法分为观察组和对照组各43例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜三孔法手术治疗,对比两组围术期指标、术后疼痛水平、术后并发症发生率。结果 观察组手术、术后肛门排气及住院时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组,术后6h VAS评分低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 腹腔镜三孔法治疗老年急性胆囊炎,可减少术中出血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛程度,降低并发症发生率。     

亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者术后康复及神经功能缺损评分的影响

目的:研究颅底肿瘤患者采用前颅底入路显微手术联合亚低温治疗的临床效果。方法:选取2014年5月～2017年10月我院颅底肿瘤患者62例,依照治疗方案不同分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用前颅底入路显微手术治疗,观察组采用前颅底入路显微手术联合亚低温治疗。比较两组术后意识恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、术前及术后1个月神经功能缺损程度(CSS)变化。结果:观察组术后意识恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后1个月观察组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率(6. 45%)低于对照组(29. 03%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:颅底肿瘤患者采用前颅底入路显微手术联合亚低温治疗有助于降低患者神经功能缺损程度,促进其术后恢复,减少并发症。