负压封闭引流技术在游离植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在游离植皮中的应用效果。方法自2013年7月至2015年7月采用负压封闭引流技术联合游离植皮治疗四肢皮肤缺损32例(实验组),常规游离植皮治疗皮肤缺损35例(对照组)。比较两组皮肤缺损面积、植皮愈合时间、植皮成活率、植皮感染率。结果两组间皮肤缺损面积比较差异无统计学意义(P0.05);实验组植皮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组植皮成活率高于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术联合游离植皮能缩短愈合时间,提高植皮成活率,降低感染率,是治疗皮肤软组织缺损创面的一种简单、安全、有效、可靠方法。     

高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景：有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的：观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法：选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论：负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义（P 〉0.05）。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组（P 〈0.05）。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。     

下肢大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮并封闭负压引流疗效观察

目的观察反取皮植皮联合封闭负压引流(VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年12月收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者13例的临床资料。所有病例均先行急诊手术室彻底清创,反取皮植皮法缝合固定创面,封闭式负压吸引引流5~12 d,视创面及反取皮成活情况,小面积皮肤坏死缺损部分行邮票式游离植皮。结果本组13例均获随访,随访时间12~36个月,平均16个月。无一例患者发生明显感染,经反取皮植皮联合VSD治疗患者创面,75%以上面积成活,对于小部分皮肤坏死创面,后期经邮票式游离植皮或清洁换药后均获愈合,术后膝关节功能良好。结论反取皮植皮联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,早期关闭了开放创面,在大大降低感染率的同时,促进了皮片与创面的贴服,提高了创面愈合率,改善了关节功能。     

综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用及效果。方法选取2015年6月—2018年6月应用创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织患者95例,根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例,对照组应用创面负压封闭引流治疗,观察组在对照组基础上实施综合性护理干预,比较两组干预前后创面评分、引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间、7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率情况。结果干预后观察组创面评分低于对照组(P0.05),而引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率高于对照组(P0.05),而患者不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理能有效促进创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损患者创面愈合,缩短患者负压引流时间,提高患者治疗满意率。     

植皮后传统加压包扎与VAD治疗骨科创面的疗效对比

目的对比分析植皮后传统加压包扎与游离植皮联合负压封闭引流(VAD)治疗骨科创面的疗效。方法随机抽取2015-04—2016-04在辽宁省鞍山市第三医院行植皮后传统加压包扎治疗骨科创面的患者32例作为对照组,选取同期行游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的患者32例作为研究组,对比两组的治疗有效性。结果研究组患者在换药次数、愈合时间、住院时间明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05);研究组患者植皮成活率93.75%明显高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的治疗效果较好,植皮的成功率较高,能有效缩短创面的愈合时间和患者的住院时间,提高患者的生活质量。     

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。     

祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮治疗大面积感染创面的疗效

目的探讨创伤致大面积皮肤缺损患者采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮的治疗效果。方法选取收治的暴力外伤致大面积皮肤挫伤、脱套伤患者30例,均在一期清创缝合后出现大面积皮肤坏死,创面感染。将患者随机分成观察组和对照组。观察组采用祛腐生肌膏换药,待肉芽组织覆盖创面后进行岛状邮票植皮,随后继续采用生肌膏换药。对照组行负压封闭引流(VSD)后常规清创换药,待肉芽组织覆盖创面后行邮票植皮,之后继续常规换药。观察2组患者植皮准备时间、植皮成活时间、新生上皮出现时间、创面愈合时间。结果观察组采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮后,植皮成活时间、新生上皮生长速度、创面愈合时间均快于对照组。随访时患者创面均愈合,骨与肌腱的裸露区域得以良好覆盖,其中1例创伤严重,愈合较慢,经3个月换药创面最终均愈合。结论采用祛腐生肌膏换药,肉芽组织生长迅速,植皮准备时间短,配合岛状邮票植皮能提高植皮成活率,促进创面愈合。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

负压封闭引流对骨创伤创面治疗效果、并发症及预后的影响分析

目的探析负压封闭引流对骨创伤创面治疗的效果及对并发症、预后的影响。方法选取我院2020年2月至2021年6月收治的89例骨创伤创面患者,根据不同的治疗方式将其分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用负压封闭式引流技术治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、并发症情况、临床指标(创面愈合时间、住院时间和换药次数)及创面植皮愈合率。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间均短于常规组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次创面植皮愈合率高于对照组,且第二次与第三次的创面植皮愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流治疗骨创面创伤患者可缩短创面愈合时间和住院时间,加快患者恢复速度,从而降低并发症发生风险,促使创面植皮次数得以减少,最终提高治疗总有效率。     

应用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损23例围术期护理

目的:探讨采用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损的护理效果.方法:将48例患者随机分为观察组23例与对照组25例,对照组实施常规换药或引流护理,观察组做好负压封闭引流的护理.结果:两组换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用、住院天数、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对大面积皮肤软组织缺损患者采用负压封闭引流治疗并加强护理可以有效地控制感染,缩短治疗时间,提高患者对护理的满意度.     

封闭负压引流技术在大面积烧伤后期感染难愈创面治疗中的应用

目的:探讨封闭负压引流技术在大面积烧伤患者后期感染难愈创面治疗方面的效果。方法:回顾性分析2011年9月至2014年8月我院收治的后期创面感染难愈的大面积烧伤患者17例,扩创+刃厚自体邮票皮移植或常规换药治疗1周后效果不佳,采用扩创植皮联合封闭负压引流技术修复创面,治疗第3天行创面分泌物细菌培养,观察皮片成活率,治疗第6天停用封闭负压引流治疗,观察并记录创面愈合率,此后进行常规换药至创面全部愈合,观察治疗期间的换药痛感,并记录创面完全愈合的时间。结果:扩创植皮联合封闭负压引流治疗后3 d,创面分泌物培养4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性,皮片的成活率平均为83.9%;治疗后6 d,创面愈合率平均为85.7%。治疗期间换药时患者疼痛程度较前明显减轻。17例患者创面均于入院后36~49 d完全愈合。结论:封闭负压引流治疗是大面积烧伤后期合并感染难愈合创面的有效治疗方法,可明显提高移植皮片成活率,促进创面愈合。     

大面积皮肤缺损游离植皮中传统打包技术与负压封闭引流的应用比较

目的比较大面积皮肤缺损游离植皮中传统打包技术与负压封闭引流(VSD)技术的应用效果。方法选取2011年3月至2014年3月收治的48例大面积皮肤缺损游离植皮患者,按随机数字表法将其分为两组,即研究组和对照组,每组24例。对照组患者给予传统打包技术治疗,研究组患者给予VSD治疗。对比观察两组临床疗效、住院时间、拆包时间、植皮后换药次数、抗生素费用、总住院费用、植皮愈合时间、愈合率、感染和皮下血肿发生率。结果治疗后,研究组患者治疗的优良率91.7%(22/24)明显比对照组62.5%(15/24)高(P0.05),住院时间、拆包时间均明显比对照组短(P0.05),植皮后换药次数明显比对照组少(P0.05),抗生素费用、总住院费用均明显比对照组低(P0.05),植皮愈合时间明显比对照组短(P0.05),愈合率95.8%(23/24)明显比对照组79.2%(19/24)高(P0.05),感染和皮下血肿发生率8.3%(2/24)、0明显比对照组54.2%(13/24)、12.5%(3/24)低(P0.05)。结论大面积皮肤缺损游离植皮中VSD的应用效果明显比传统打包技术好,能明显缩短患者的住院时间、拆包时间及植皮愈合时间,减少植皮后换药次数,提高愈合率,降低感染和皮下血肿发生率,节约抗生素费用和总住院费用,值得临床推广应用。     

游离植皮结合负压封闭引流术治疗大面积皮肤缺损的观察及护理

目的探讨植皮后使用负压封闭引流敷料结合半透膜治疗大面积皮肤缺损的效果及护理要点。方法将40例大面积皮肤缺损的患者随机分为观察组和对照组,各20例,分别于植皮术后采用负压封闭引流和传统加压包扎,比较2组患者的植皮效果。结果2组患者植皮效果比较有统计学差异(p<0.01),观察组优于对照组。结论负压封闭引流是大面积皮肤缺损植皮术后的一种理想治疗方法,结合科学合理的护理措施,能减轻患者的痛苦,改善植皮效果。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理要点。方法对2009年1-12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例（共46个创面）应用创面封闭式负压引流技术治疗。结果30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合。术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为（17．5±8．2）d,此期间,患儿平均经历1．2次手术（1-2次）。结论创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中 的应用及护理要点.方法 对2009年1～12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例(共46个创面)应用创面封闭式负压引流技术治疗.结果 30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合.术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为(17.5±8.2)d,此期间,患儿平均经历1.2次手术(1～2次).结论 创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效观察

目的:分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:采用封闭式负压引流技术治疗我科收治的14例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压,治疗5～7d后,去除敷料行二期植皮术。结果:14例患者中12例患者二期植皮一次成功,2例患者行二次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论:封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。     

自体富血小板凝胶联合负压引流对糖尿病足患者胰岛素抵抗水平及创面愈合的影响

目的分析自体富血小板凝胶联合负压引流对糖尿病足患者胰岛素抵抗水平及创面愈合状况的影响。方法选取我院2016年1月~2018年12月收治的73例糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组35例和观察组38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,比较两组临床效果。结果观察组HOMA-IR明显低于对照组,P<0.05;观察组创面愈合临床总有效率为94.74%高于对照组的74.29%,P<0.05;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。结论针对糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗可有效降低胰岛素抵抗水平,促进创面愈合,临床价值显著。     

游离植皮联合负压引流技术治疗皮肤缺损的临床观察

目的:观察游离植皮结合持续负压吸引治疗皮肤缺损的临床疗效。方法:对符合植皮条件的65例皮肤缺损患者随机分组:VSD组(35例)植皮后采用VSD进行创面加压,打包组(30例)植皮后采用传统打包加压,术后10d拆除VSD及加压包,观察植皮成活率及创面愈合优良率。结果:VSD组植皮创面愈合优良率(88.6%)明显高于传统打包组(70.0%),差异具有明显统计学意义(P<0.01);创面愈合平均时间VSD组(11.86±0.91)d,打包组(12.57±0.90)d,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:VSD可促进游离植皮成活及创面恢复,疗效优于传统打包植皮。     

生物材料及封闭式负压引流技术修复潜行死腔的大面积皮肤软组织缺损

背景:大面积皮肤缺损其创面难以修复,深部死腔常合并坏死感染,修复难度大,治疗时间长,费用昂贵.目前临床已开始广泛应用封闭式负压引流技术修复各种创面.目的:评价生物材料及封闭式负压引流技术在合并潜行死腔的大面积皮肤软组织缺损创面中的应用价值.方法:选择广州医学院附属广州市第一人民医院创伤外科2007-01/2008-12收治的合并潜行死腔的大面积皮肤软组织缺损患者32例,全部实施封闭式负压引流术修复创面,封闭式负压引流负压引流材料为高分子泡沫材料制成,负压值维持在20~60 kPa,一次负压密封引流可维持有效引流7~14 d.观察死腔闭合时间、伤口感染消除时间、新鲜肉芽生长及并发症发生情况.结果与结论:32例患者均获得随访.经平均2周的封闭式负压引流技术治疗后,22例死腔自行封闭,经植皮基本成活.6例合并深层死腔的病例,再次施行封闭式负压引流术后死腔完全封闭.4例皮肤软组织大面积缺损至骨外露并感染的患者多次清创,行临近肌瓣转位修复术修复创面.除1例患者小腿植皮边缘再次感染渗液外,未见骨髓炎发生,创面修复良好;无其他合并症发生,治疗后创面修复率为96.8%,人体与材料之间无组织不相容现象.     

负压封闭引流技术在治疗骨科感染创面的护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的作用及其护理体会。方法：对21例有皮肤软组织缺损的下肢感染创面患者采用负压封闭引流治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果：15例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,6例患者骨外露较多,进行3～4次负压封闭引流,创面新鲜后行植皮术后愈合。结论：负压封闭引流技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合;围手术期加强护理对防止并发症、提高其效果具有重要作用。