张力带钢丝与钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝和钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-01—2012-07采用张力带钢丝和钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折78例。31例ⅡA型骨折中,采用张力带钢丝内固定21例(张力带A组),钢板内固定10例(钢板A组)。47例ⅡB型骨折中,采用张力带钢丝内固定12例(张力带B组),钢板内固定35例(钢板B组)。结果 78例均获得平均33(12~89)个月随访。张力带A组与钢板A组的DASH、MEPS、VAS评分及肘关节丢失活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。张力带B组与钢板B组的DASH、MEPS、VAS评分及肘关节丢失活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。张力带组克氏针移位率(P=0.032)和内固定物取出率(P=0.008)明显高于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钢板和张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均能取得良好的临床效果,避免了术后出现疼痛和功能受限,但张力带钢丝内固定克氏针移位率和内固定物取出率较高。     

低切迹钢板与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

[目的]探讨低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。[方法] 2012年01月～2015年12月,52例尺骨鹰嘴骨折患者被随机分为两组,其中低切迹钢板内固定26例,克氏针张力带钢丝内固定26例。采用VAS疼痛评分评定疼痛程度,采用Mayo肘关节评分评估功能情况~([4]),评估记录肘关节活动度。[结果]两组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。52例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(18.71±4.59)个月。随访过程中,低切迹钢板组的并发症发生率略低于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,低切迹钢板组的VAS评分、Mayo评分及肘关节活动功能略优于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对于尺骨鹰嘴骨折,低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗均能取得良好的临床疗效。     

不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例。对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析。结果钢板组手术时间长于张力带组(t=2.243,P<0.05),两组患者骨折平均愈合时间、肘关节功能评定之差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖型钢板对尺骨鹰嘴不同类型骨折的固定稳定可靠,患者可早期活动;克氏针张力带钢丝技术对简单移位骨折的固定可靠。     

两种手术方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折的疗效比较

目的比较两种手术方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折的疗效。方法将110例肱骨髁上骨折患者随机分为改良组和对照组各55例,改良组内外侧联合小切口克氏针钢丝张力带内固定,对照组交叉克氏针内固定,观察两组术后疗效。结果改良组平均骨折愈合时间比对照组提前15 d,肘关节功能恢复较好,并发症发生率较少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘内、外联合小切口克氏针钢丝张力带固定较传统手术方式好,是治疗肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

螺纹克氏针双张力带治疗肱骨远端粉碎骨折

目的:介绍一种治疗肱骨远端粉碎骨折新方法及临床疗效和优点。方法:行肘关节后路鹰嘴截骨、带螺纹克氏针+双张力带固定法治疗肱骨远端粉碎骨折术式,并报告32例临床应用。结果:本法治疗肱骨远端粉碎骨折符合解剖学及生物力学要求,按Cassebauma标准,94％的患者肘关节功能恢复达优良标准。结论:本法适应症广、固定牢固、手术操作简便、术后无退针并发症及能早期肘关节功能锻炼,有利于肘关节功能恢复的优点     

不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨解剖型钢板及克氏针张力带钢丝治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 对2002年2月至2009年10月我院41例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析,其中钢板固定组24例,张力带固定组17例.对两组患者的一般资料、骨折平均愈合时间、肘关节功能恢复情况进行统计学分析.结果 钢板组手术时间长于张力...     

斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折效果比较

目的观察斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法随机将2008-02—2015-08间就诊的40例尺骨鹰嘴骨折患者分为2组,观察组(21例)行斯氏针加钢丝张力带固定术,对照组(19例)行鹰嘴钩钢板固定术。观察比较2组治疗效果。结果观察组和对照组的优良率分别为90.48%与89.47%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间、术中出血量、住院费用均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定术治疗尺骨鹰嘴骨折均能获得良好疗效。但斯氏针加钢丝张力带固定术骨折愈合时间短,临床应用时应准确把握适应证。     

不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的观察应用不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法将60例尺骨鹰嘴骨折患者按不同内固定方法分为A、B两组,各30例。A组应用克氏针钢丝张力带固定治疗;B组实施鹰嘴钩钢板内固定治疗。比较两组治疗效果及随访情。结果两组患者均获随访6~18个月,随访期内X线片提示骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,平均4.5个月。按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节功能评定:A组优良率:86.67%;B组优良率:90.00%.两组差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现关节面恢复不平整,断钉,感染等相关并发症。结论对鹰嘴骨折患者,应用克氏针钢丝张力带固定和鹰嘴钩钢板固定两种方法均可达到较有效固定目的,应根据患者骨折特点选择适宜内固定方法,可有效提高治疗效果。     

新型张力带系统治疗尺骨鹰嘴骨折疗效研究

目的通过比较不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效,探讨新型张力带系统的临床应用价值。方法选择2016年3月至2019年3月于我院骨科行手术治疗的279例尺骨鹰嘴骨折患者,按内固定方式分为钢丝克氏针张力带固定组、锁定接骨板固定组及新型张力带系统固定组,各93例。比较三组患者围手术期相关指标、术后肘关节功能和临床疗效。结果新型张力带系统固定组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均明显少于钢丝克氏针张力带固定组及锁定接骨板固定组,而术后肘关节功能评分及治疗总有效率均明显高于其他两组(P0.05)。三组患者随访12～14个月,术后均无切口感染或不愈合等并发症发生。术后12个月锁定接骨板固定组出现1例骨折不愈合。三组均无骨化性肌炎、创伤性关节炎等严重并发症发生。结论新型张力带系统治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作简单、固定牢固、无需二次手术、安全等优势,有助于术后肘关节功能恢复,值得临床推广应用。     

两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较采用锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析并比较采用克氏针加张力带钢丝固定治疗55例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及采用锁骨钩钢板固定治疗的37例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。结果前者55例患者中54例获得8~18个月随访,50例患者正常愈合,4例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败,2次手术。后者37例患者全部获得8~18个月随访,全部正常愈合,无1例固定失败。结论采用锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折的疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2019-01采用经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗6例DubberleyⅢB型肱骨小头骨折。术中复位肱骨小头及滑车,并选用多枚Herbert螺钉进行埋头固定。对于合并外上髁骨折加以锚钉固定。复位尺骨鹰嘴,以2枚克氏针固定,尖端从对侧皮质穿出,于鹰嘴截骨线远端垂直骨嵴钻孔,穿过钢丝8字张力带固定。结果 6例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间10～36个月,平均13.5个月。6例均获得骨性愈合,骨折愈合时间2.0～5.5个月,平均2.8个月。术后1例肘关节活动受限,未出现肱骨小头缺血坏死及创伤性关节炎等并发症。末次随访时按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优2例,良3例,可1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉结合锚钉内固定治疗DubberleyⅢB型肱骨小头骨折患者可以早期开始肘关节功能锻炼,术后骨折恢复疗效确切。     

Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究

目的 比较Y钢板与双克氏针钢丝张力带固定肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 采用两种不同入路及固定治疗肱骨髁间骨折34例,其中经肱三头肌舌形瓣入路8例,经尺骨鹰嘴入路26例;Y钢板固定13例,双克氏针钢丝张力带固定21例.对手术入路、术后肘关节功能、并发症进行分析.结果 本组随访时间6～26个月,平均13个月.肘关节功能按A...     

尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折的手术方法及疗效。方法14例肱骨远端C型骨折患者均采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。结果14例均获随访,时间4～15个月。骨折全部骨性愈合,时间9～14周。13例肘关节活动度96°～142°（105°±2°）,1例C3型骨折粉碎严重,术后肘关节活动度仅15°;1例术后发生尺神经麻痹,对症治疗后好转。无深部感染、钢板螺钉松动断裂的发生。参照Cassebaum标准：优6例,良5例,可2例,差1例。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,固定坚强可靠,结合早期功能锻炼,可获得良好的关节功能,是一种较为理想的治疗方法。     

肱骨远端C型骨折手术治疗28例

目的探讨肱骨远端C型骨折手术治疗的方法及疗效。方法2002年8月至2006年3月手术治疗肱骨远端C型骨折28例，男23例，女5例，年龄7～62岁，平均35岁，左侧15例，右侧13例。按照AO分型：C1型10例，C2型12例，C3型6例。其中开放性骨折6例，合并尺神经伤4例，开放性骨折在伤后24h内手术，闭合性骨折在伤后7～10d手术。所有病例均采取尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复位AO重建铜板或加克氏针张力带固定。术后48h肘关节被动伸屈活动，7d后进行主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片，了解骨折愈合情况。结果28例患者均获得随访，随访时间1～3、2年，平均17个月，骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效，优9例，良14例，可5例。优良率89、2％。术后伤口感染2例，经伤口换药，抗感染等治疗，二期愈合。结论采用鹰嘴截骨入路，AO重建钢板或加克氏针张带内固定治疗肱骨远端C型骨折，术野显露充分，骨折达到解剖复位，固定牢靠，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用

目的 应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法 对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钠丝与交叉克氏针固定后，进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例，随访6－78个月，平均38个月。结果 生物力学试验测试结果显示改良张力带钢丝的桡侧绑结可使骨折端产生压应力，固定强度明显优于交叉克氏针。临床随访显示骨折愈合佳，功能活动好，术后并发症发生率低。结论 改良张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的效果明显优于克氏针交叉内固定，其稳定性允许废弃外固定，并能早期活动肘关节，是一种更符合生物力学原理的技术，值得临床推广应用。     

克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效对比

[目的]对比克氏针张力带与解剖锁定板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。[方法]回顾2011年3月~2014年3月本院手术治疗的48例尺骨鹰嘴骨折患者。按治疗方式的不同分为两组:26例采用克氏针张力带治疗(张力带组),22例采用解剖锁定板治疗(锁定板组)。两组患者在性别、年龄、骨折侧别、骨折类型、受伤至手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率;术后1年,按Mayo肘关节评分进行肘关节功能评定,采用视觉模拟评分(VAS)评价肘关节疼痛情况,并测量肘关节屈伸活动范围。[结果]张力带组手术时间及术中出血量均少于锁定板组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者均获18~36个月随访,平均随访时间22个月。患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.649)。Mayo评分及VAS评分二者相比差异均无统计学意义(P0.05),但张力带组在肘关节屈曲及后伸活动范围不及钢板组,两组差异有统计学意义(P0.05)。张力带组2例出现克氏针松动,4例出现针尾刺激软组织,而锁定板组无内固定松动、失效等并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.004)。[结论]克氏针张力带与解剖锁定板均能够用于尺骨鹰嘴骨折的治疗,但对于MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折,解剖锁定板较克氏针张力带固定更加牢固,且并发症少。     

手术治疗31例肱骨远端C型骨折

目的探讨肱骨远端C型骨折的手术方法及疗效。方法手术治疗肱骨远端C型骨折31例:肱三头肌舌形瓣入路12例,尺骨鹰嘴V形截骨入路19例;采用双钢板内固定18例,钢板加张力带内固定13例。结果患者均获得随访,时间6~18个月。按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定:优9例,良12例,可6例,差4例。尺骨鹰嘴V形截骨人路组功能评定优于肱三头肌舌形瓣入路组(P0.05);双钢板内固定功能评定与钢板加张力带内固定差异无统计学意义(P0.05)。结论尺骨鹰嘴V形截骨入路暴露充分,可以早期功能锻炼,利于截骨部骨折的愈合及肘关节功能恢复。两种内固定功能评定无明显差异,应根据骨折类型选用不同的内固定方法。     

克氏针张力带钢缆与解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较克氏针张力带钢缆和解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效和并发症。方法采用克氏针张力带钢缆内固定治疗尺骨鹰嘴骨折48例（钢缆组）；采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折52例（解剖钢板组）。结果钢缆组、解剖钢板组疗效评定优良率分别为89．58％、88．46％。钢缆组的手术时间、切口长度及术中失血量明显少于或小于解剖钢板组。结论克氏针张力带钢缆具有创伤小、手术简单、粘连少、便宜等优点，而解剖钢板最适合用于Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折疗效观察

目的总结经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法对27例肱骨远端C型骨折患者,采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定术。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位好、可行早期功能锻炼等优点。     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种固定方法的比较

目的比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析我院1997～2005年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2002-2007年采用插入式锁骨钩钢板固定治疗的57例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。复位骨折或脱位后，前者用1～2枚直径为2．0或2．5mm克氏针由外向内经肩峰穿入锁骨外1／3附近上方出针，加用张力带钢丝加强固定；后者先将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下，然后将钢板体部用螺钉固定于锁骨上。结果前者91例患者中80例获得12～18个月随访，74例患者正常愈合，6例患者出现克氏针松动退出，导致固定失败二次手术。后者57例患者中51例获得12～20个月随访，51例患者全部正常愈合，无一例固定失败。结论采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、成功率高，符合生物力学要求，术后功能康复快，明显优于克氏针加张力带钢丝固定。