肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例

患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.     

输卵管系膜囊肿扭转超声表现1例

患者女,23岁,下腹持续疼痛4 d,加重1 d。体格检查:下腹轻微压痛,子宫常大,左后方触及约5.0 cm×4.0 cm的包块,触痛(+)。血β-HCG检测正常。超声检查示:左卵巢见一囊肿,约1.99 cm×1.89 cm×1.74 cm;右卵巢内见一囊肿约3.62 cm×3.36cm×3.68cm;子宫左后方见一约5.30cm×4.88cm×4.31cm的囊性无回声区,边界清,形态饱满,张力佳,囊壁尚光滑,囊内透声欠佳,可见点状及带状强回声漂浮,囊性无回声区左侧可见范围约3.25 cm×2.87 cm×1.88 cm的不均质等回声与囊性无回声区相连,迂曲走行;CDFI:周边可见少量血流信号。子宫直肠窝见大小约3.57 cm×3.00 cm×1.99 cm液性无回声区,透声好(图1,2)。超声提示:①左侧附件区囊性无回声区并不规则等回     

胎儿肠系膜囊肿合并囊内出血超声表现1例

孕妇28岁,孕36周,孕4产0,产前超声发现胎儿盆腔右侧4.8 cm×3.1 cm囊性无回声区,透声较好(图1A);孕39周超声见肿物较前略增大,囊性部分见少量中等回声附壁(图1B)。于孕40周顺产1女婴,新生儿Apgar评分10分。出生后1天新生儿超声:子宫大小、形态正常;左侧卵巢1.6 cm×0.7 cm,右侧卵巢探查不清;右侧附件区见4.4 cm×4.0 cm囊性无回声区,边界清,内见少量高回声附壁(图1C),CDFI未见血流信号;考虑右附件区畸胎瘤?出生后42天超声示腹腔右侧3.9 cm×3.3 cm囊性无回声区,边界清,内见部分絮状或团状中等回声附壁(图1D),CDFI未见血流信号,右侧与肝肾相邻;考虑肠重复畸形?12天后行腹腔镜下肿物切除术,术中见肝下4.2 cm×4.0 cm囊性肿物,边界清,与周围组织无粘连,内部可见出血,有蒂横跨于回盲部、与小肠系膜相连;右侧卵巢及输卵管缺如,左侧卵巢及输卵管未见异常。术后病理:腹腔陈旧出血伴纤维包裹,局部机化、钙化。综合诊断:肠系膜囊肿合并囊内出血;右卵巢及输卵管缺如。     

右室创伤性假性室壁瘤彩超表现1例

<正> 患者男,29岁。心前区被拳头打伤后出现胸闷,无呼吸困难,5d后来我院就诊。查体:一般状态良好,胸骨左缘闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,心电图示:心律不齐。心脏彩超显示:心尖右室侧处可探及一囊性包块(图1),大小约为5.0cm×3.0cm,其内可探及不规则稍高回声团及低回声团,右室前壁处探及一宽约0.32cm的回声失落,该囊性包块由此与右室腔相通,CDFI:收缩期探及一红色血流信号自右室进入囊性无回声区(图2),血流速度约为1.15m/s。     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

卵巢巨大内胚窦瘤合并畸胎瘤超声表现1例

<正>患者女,37岁。因腹胀、腹痛1个月余入院。无月经来潮,已婚,未孕,查体:肛诊扪及盆腔巨大包块,质地韧。AFP:1 210 ng/ml,CA125:779.9U/ml。超声检查示:盆腹腔偏右侧可见一巨大囊实混合回声团,上至脐上三指,下至耻骨联合,包块以实性为主,边界清,内见多条分隔及不规则液性无回声区,CDFI示包块内部可见线状血流信号(图1);盆腔探及大小约3.5cm×3.0cm囊性回声团,内可见范围约1.0cm×0.8cm稍高回声团,内未见明显血流信号;盆腔未见正常子宫回声。超声诊     

肝动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者男,59岁,因肝破裂修补术后1个月复查,常规超声、CT均提示肝内血肿。彩色多普勒超声所见:肝右叶见一大小约8.6cm×5.9cm的囊性回声,壁厚薄不均,最厚约1.1cm,形态规则,边界清晰,周边见液性无回声区环绕,囊内透声欠清晰。彩色多普勒血流成像探及红蓝相间的涡流(图1),并于囊     

双侧卵巢脓肿1例的超声表现

患者女,15岁。左下腹疼痛近10h,进行性加重。查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22。彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4cm,左附件区见6.3cm×5.0cm中低回声区,边清,内可见不规则无回声区(图1),血流信号较丰富,RI=0.67;右侧附件区见7.6cm×6.2cm中低回声区,内可见不规则无回声区(图2),血流信号较丰富,RI=0.59。超声诊断:双侧附件区囊实性占位。术后病理诊断:卵巢…     

超声诊断盲端输尿管一例

患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0 cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

<正>患者女,19岁,因原发性闭经于半年前到我院就诊,直肠触诊:右附件区触及约3cm×3cm囊性包块,质软,无明显压痛,超声检查:子宫大小5.2 cm×2.8 cm×1.6 cm,右附件区可见大小3.8 cm×3.2 cm的囊性包块,囊壁厚,囊壁回声增强,囊内可见细小密集点状回声,囊壁上可见点彩样血流信号(图1),超声提示:右附件区囊性占位,考虑良性病变,建议随诊。门诊予口服炔雌醇环丙孕酮片后月经来潮,经量少,无痛经,停药后仍不行经。患者遂到我院复查,超声检查:双侧卵巢未显示,子宫右上     

原发性巨大腹腔脓肿超声表现1例

患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.     

彩色多普勒诊断右肘部巨大滑膜囊肿1例

患者男,47岁。无明显诱因出现右肘部尺侧麻痛向前臂及右背、右小指、环指放射,其后右前臂上段靠肘关节侧渐出现一囊性肿物,近日上述麻痛症状明显加重,囊性肿物增大迅速,来我院就诊,行彩超检查:二维超声所示右肘部皮下可见一不规则无回声区,边界清晰,大小约为11.8cm×6.8cm×2.8cm,囊壁厚0.3cm,内透声差,距体表0.3cm。其内可见多个条索状较强回声光带,将无回声形成分隔(图1)。较强回声光带内可见丰富彩色血流信号,并可测及动静脉频谱,静脉频谱峰值流速4cm/s,RI:0.93(图2),动脉频谱峰值流速16cm/s,RI:0.98(图3)。超声提示:右肘部囊性肿物。C…     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,3 6岁。因右腰部疼痛1d来院就诊。查体:右肾区叩痛。超声显示:右肾形态略饱满,于背外侧中部实质与肾窦交界处测及一大小约4.7cm×3 .0cm×3 .4cm椭圆形囊状无回声区,边界清,囊壁略厚,无回声区透声略差,内有带状分隔,可见两个乳头状中等回声团块附着于隔及囊壁内侧面,大者1.3cm×1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示分隔及乳头状团块内丰富的血流信号,脉冲多普勒(PW )可测及动脉血流频谱,其收缩期峰值血流速率2 2 .3cm /s ,舒张末期血流速率11.3cm/s ,阻力指数减低,为0 .49。另于肾盏内见一0 .9cm×0 .6cm的团状强回声,后方…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

胎儿胎粪性巨大假囊肿超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕33周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:单活胎,双顶径8.4cm,头围29.0cm,股骨长6.0cm,肱骨长5.2cm,腹围29.0cm,胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、双肾、胃泡、四肢未见异常,膀胱内可见少许无回声区,肠管未见扩张,未见腹水,胎儿中下腹部偏右侧可见一形态不规则的囊性结构回声,大小6.8cm×5.7cm×5.0cm,边界清晰,囊壁厚0.5cm,回声增强,内缘粗糙,囊内可见分隔样结构及密集的细小点状回声并分层现象(图1),CDFI示囊壁及囊内无血流信号.     

外阴部表皮样囊肿癌变超声表现1例

患者女,84岁。因"1年前无明显诱因扪及外阴肿物,约鸽子蛋大小,未重视治疗,外阴肿物逐渐增大"前来我院就诊,查体:外阴触及大小约10cm×8cm的肿物,表皮薄,质软,内有波动感,其余体格检查无明显异常。患者绝经30余年,高血压20余年,无其他既往史。超声检查:外阴皮肤层内见3个相连的囊性无回声区,大小分别约2.5cm×3.6cm×5.9cm、4.7cm×3.2cm×4.3cm、11.6cm×7.7cm×10.5cm,囊内透声差,充满细点样回声及少量点样强回声,未探及明显血流信号,超声提示:外阴部囊性包块(表皮囊肿?)。     

超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。