中国阿尔茨海默病的流行病学特征

随着社会人口的老化，痴呆的患病率逐年升高。中国痴呆类型的比例南北报告不同，这与多种因素有关，但总的印象阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的患病率较高。章阐述了目前AD的调查方法，分筛查和确诊两个阶段，常用简易精神状态检查量表(MMSE)．康金斯基评分量表(HIS)和长谷川痴呆量表(HDS)等。并总结了造成目前AD患病率差异的主要原因，包括：①样本的年龄结构不同。②不同的环境因素的影响。③调查方法的差别。④诊断标准未统一。这些有待得到解决。有关AD的危险因素包括环境因素，遗传因素及两相互关系。目前一直认为家族史、年龄、女性、雌激素的水平可使AD的危险性增高。因此，有必要将AD的流行病学研究开展得更加广泛、更加深入。     

大连地区军队干休所老年痴呆流行病学调查

目的随机调查2100例60岁以上军队干休所离退休老干部及其配偶痴呆患病率情况及危险因素。方法先用＂长谷川智力量表＂和＂临床记忆量表＂进行初筛,再以Hachinski缺血指数量表（HIS）、NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN诊断出Alzheimer型痴呆（AD）及血管性痴呆（VD）。结果痴呆的总患病率为6.81%,其中AD的患病率为3.62%,VD的患病率为2.24%。导致痴呆有高龄、低文化程度、精神创伤、独居、运动情况、遗传、高血压病等多种危险因素。结论 AD是该地区军队干休所中痴呆的主要类型,诸多危险因素中以精神创伤、遗传、高血压病最突出。     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查,十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入.目的了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点、对象和方法采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具,在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查.主要观察指标阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果老年期痴呆的患病率为5.83%,其中男性标化患病率为6.06%,女性标化患病率为5.00%,差异无显著性意义(x2=0.97,P＞0.05);AD患病率为3.29%,VD则为1.83%.AD的平均发病年龄为77.4岁,VD的平均发病年龄为74.1岁.AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高,AD患病率上升迅速,年龄每增加5岁,患病率约增高1倍;VD患病率则上升相对缓慢而较低.无论AD,VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势x2=1.02,P＞0.05).结论军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速,AD,VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化.     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查,了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况.方法调查 4个居委会共计 1519例≥ 65岁的老人,用简易精神量表( MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第 IV版( DSM - IV - R)临床诊断和 Hachinski缺血量表进一步确定和区分为 Alzheimer型痴呆( AD)和血管性痴呆( VD).结果老年期痴呆患病率为 5.73%,其中 AD患病率为 4.8%, VD患病率为 0.59%,混合型患病率为 0.34%.经 logistic多元回归分析随年龄每增加 5岁,患病的危险增加 1.132倍 ,女性患病的危险是男性的 1.132,低文化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的 OR值为 1.593,1.775,2.627,1.951,2.253,而少量饮酒 OR值为 0.449.结论高龄、女性、低文化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素.     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

电磁场暴露与痴呆:基于人群的病例对照研究

目的:通过人群调查探讨电磁场暴露与痴呆的关系。方法:按照随机整群抽样,抽取1491名60岁以上男性军队离退休干部为研究对象,进行了认知功能和电磁场暴露状况的调查,进一步计算各类痴呆的患病率,并通过Logistic回归统计电磁场暴露与痴呆和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患病危险性的比数比(OR)以及年龄和教育水平校正后的OR及其95%可信区间(CI)。结果:痴呆和AD的患病率分别为3.62%和1.74%。单因素分析发现电磁场暴露者患痴呆和AD的OR分别为1.2(95%CI1.042～3.526)和2.7～95%CI1.192～6.143)(P<0.05)。经文化水平校正后,患痴呆和AD的OR分别为2.1(95%CI1.102～3.764)和2.9(95%CI1.266～6.586),但经年龄校正后结果无统计学意义。经年龄组和文化水平共同校正后,患AD的OR为2.3(95%CI为1.003～5.496)。结论:电磁场暴露与痴呆的关系值得关注,其可能为痴呆的危险因素之一。     

兰州部队离退休干部老年痴呆及认知障碍流行病学研究（Ⅱ）——危险因素分析

目的 调查老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法 对兰州部队及部分地方15个地区61个干休所24661人群中60岁以上3707名离退休干部及部分配偶进行检测，使用量表为《长谷川智力量表(HDS)》和《临床记忆量表》。结果 本组老年痴呆的患病率分别为痴呆期0．73％，痴呆前期1．83％，轻度异常26．63％(后二者合称认知障碍)，总患病率为29.19％；在30种相对危险因素中8种危险因素尤为突出。结论 老年痴呆及认知障碍患病率的高低与8种危险因素有关。强调对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预措施。     

黄河流域离退休干部老年痴呆及智能障碍流行病学调查

目的 调查老年痴呆及尚未进入痴呆期的智能障碍患者的患病率及其相对危险因素。方法 对黄河流域11个地区干休所16，538人群中60岁以上2，944名离退休干部进行检测，第一轮以《长谷川智力量表(HDS)》进行筛查为主，第二轮为《临床记忆量表》检测，经神经精神科主治医师、副主任医师上门一对一的进行检测调查。结果 本组老年痴呆的患病率为痴呆期0．71％，痴呆前期2．11％，轻度异常28.46％(后二者合称智能障碍)，总患病率为31．28％；结论 本组老年痴呆的患病率与有关报道相似，而智能障碍的患病率明显增高，患病率与高龄、女性、低文化程度、地区及高海拔有关。     

脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。