黄曲霉菌致真菌性眼角膜炎一例

1临床资料 患者，男，54岁，10d前因搬运货物时左眼被包装箱上的铁丝弹伤，当时左眼流血、疼痛、视物不清，在当地医院就诊，用3g／L庆大霉素冲洗清创，后用3g／L诺氟沙星眼液和3异／L庆大霉素眼液交替滴眼，红霉素眼膏涂眼。5d后左眼疼痛加剧，眼睑高度水肿，角膜浸润水肿，前房积脓，除继续局部点药外，施行结膜下注射头孢他啶100mg＋庆大霉素20mg／d，静脉滴注头孢呋辛6s／d，地塞米松10mg／d共3d，症状无改善。     

白内障术后用药致药源性角膜病变2例

1 病例报告 例1患者男,84岁。因双眼老年性白内障就诊。行超声乳化吸出加人工晶体植入术。术后常规采用妥布霉素/地塞米松滴眼液滴眼1周后,诉双眼畏光流泪并伴有明显异物感。给予妥布霉素／地塞米松滴眼液、重组人表皮生长因子眼液点眼4次／d,5天后症状无改善。     

抗甲状腺药物调整致儿童甲亢病情加重I例

病例 女，10岁，甲亢病史1年余，治疗中复查。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，质中，眼征（-），心率82次／min。甲功3项检测：TSH0．30mIU／L，FT3 5．82pmol／L，FT4 22．53pmol／L；血常规：白细胞6．3×10^9／L，中性粒细胞58％，红细胞4．8×10^9／L，血红蛋白146g／L，余检测项目（-）。原治疗方案：每次口服甲巯咪唑片5mg、利可君片20mg，2次／d。考虑到患儿血象正常，停用利可君片；考虑到甲功检测TSH略偏低，FT4、FT4偏高，给予口服甲巯咪唑片7．5mg、甲亢灵胶囊0．25g，2次／d。     

以腹泻为首发症状的先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>患儿,男,17 d,腹泻4 d,反应差1 d。患儿系第1胎第1产,39+2周剖宫产娩出,出生体质量3.0 kg。生后哭声响亮,Apgar评分1、5、10 min为8,9,10分,无胎膜早破,脐带、胎盘正常,生后24 h开奶,混合喂养,吸吮有力。患儿于入院前4 d出现腹泻,黄色稀便,约7～8次/d,量中等,无脓血、黏液,家长自述尿量无明显减少,奶量较前有所减     

新生儿皮下脂肪坏死症一例

病例资料 患儿，男，17d，发现右小腿肿胀2d入院。患儿系G3P2，过期产（超过预产期16天），自然娩出，出生时有窒息史及左臂产伤史，曾在当地医院给予上氧等处理后出院。体检：T37℃，P138次／分R40次，／分，WT 4．46kg。发育正常，营养中等，神清，哭声宏亮，全身淋巴结不肿大，心肺及腹部无异常发现。左上肢肌张力低，肌肉松弛，无明显痛觉，肌力0～1级。     

伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

病儿，男，9岁。8d前无明显诱因发热，体温波动在38．5～39．2℃，用退热药后可暂时下降，发热时无畏寒、乏力。在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8d，体温仍不退。1d前家长无意中发现患儿颈部有一肿块，无疼痛感。发病以来无咳嗽、腹泻，无皮疹、关节肿痛，食欲欠佳。个人史、家族史、预防接种史无特殊。入院查体：体温37．3℃，心率100次／min，体质量44kg，血压110／70mmHg(1mmHg=0．1333kg)，营养发育好，步入病房。     

美洛西林钠致幼儿大疱性表皮松解症1例报告

病例，3岁，因反复皮肤疱疹5d，于2003年9月7日入院，患儿于5d前(9月2日)因手足疱疹伴频繁呕吐，曾住院给予美洛西林钠静滴2d后，症状好转出院，近2d，手足、面、颈部又反复出现疱疹，不发热，病后纳少，精神差，既往无药物、食物过敏史，人院查T36．2℃，P110次／min，R20次／min，体重17kg，发育正常，营养中等。神清、精神较差痛苦病容，表浅淋     

新生儿静滴海瑞欣致全身皮疹2例

例1，男，出生2d。频繁抽搐1d，结合头颅CT诊断：（1）头颅血肿。（2）新生儿缺氧缺血性脑病。（3）左额部硬膜外血肿。经治疗高颅压改善后给予海瑞欣5ml加入10％葡萄糖100ml，1次／d，静点6d后，患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹，为除外海瑞欣所致药物疹，更改为10％葡萄糖加胞磷胆碱0．125g 1次／d静点，第2天以后，患儿皮疹明显减少，第4天皮疹消退。     

儿童慢性高钙血症诱发可逆性后部白质脑病综合征1例

患儿，女，10岁，因“发热、头痛、呕吐11d”入院。11d前患儿无明显诱因出现发热，热峰39．5℃，反复发热，并伴有头痛、呕吐症状，头痛以前额为甚，持续性钝痛，呕吐呈非喷射样，当地诊所输液9d（具体诊治不详），体温有所下降，入院前2d抽搐1次，表现为全面性发作。至当地人民医院行腰穿无异常，入院当天出现烦躁情况，遂入我院。既往体健，平素乱服钙片（每片含维生素D400IU，钙400rag，3～5片／d，1次／d）。     

过敏性紫癜误诊为急性胃肠炎1例分析

患儿男性，5岁，因呕吐、腹泻1天入院。入院前1天曾吃“冰棒”。腹痛呈阵发性剧痛。位置不固定，拒按腹部，无强迫体位，无固定右下腹疼痛，无吐泻蛔虫史，无皮疹，无发热。查体（腹痛缓解时）：T36．5℃，P92次／分，R25次／分，体重14kg。神志清，心肺未发现明显异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛。入院后查血常规：WBCl2．1G／L，N73．7％，L18．8％。血淀粉酶11U。生化、大小便常规、腹部立位平片、胸片均未见异常。     

利君同舒引起患儿阵发性腹痛1例

患儿，男，7岁。间断发热20d，以“上呼吸道感染”收住院。患儿20d前无明确诱因开始出现发热，体温达39．5℃，查体：体温37．5℃，脉搏16次／min。遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒(头孢哌酮钠与舒巴坦钠1：1或者2：1均匀混合的白色或类白色粉末)1．0g静滴。在静滴过程中，患儿偶诉阵发性腹痛，症状较轻，嘱其家长给予腹部按摩，未作其他特殊处理。在静滴10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴过程中，患儿未诉腹痛。在静滴第三组液体：10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒1．0g过程中患儿自诉腹痛，并且疼痛加重。     

小儿过敏性紫癜腹型致小肠坏死1例

患儿,男,4岁7个月,腹痛2d入院。患儿于2 d前无明显诱因出现上腹部及脐周阵发性隐痛,每次持续1～2 h,无发热、恶心、呕吐及腹泻,近2 d未解大便,在家中给予对症处理,症状无缓解且进行性加重,     

过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例

患儿，女，8岁，因“呕血15ml”急诊入院。3d前患儿无明显诱因出现左腕关节一过性疼痛，伴左腕关节处出现一肿块疼痛，自行给予正红花油外涂，第2天，疼痛消失．肿块消退；第3天，腰部又出现一肿块，在居家附近一诊所给予自制中药膏外敷，同服阿莫西林片，250mg，3次／d。患儿近期无发热、咽痛、腹痛等症状，平素身体良好。     

扑尔敏对心脏损害1例报告

休养员赵某，女，56岁，军队离休干部。1993年6月5日晚餐进食海虾，当晚出现全身皮肤疫库，四肢有散在风疹团，自用风油精外涂。无发热、呼吸困难、腹痛腹泻、心慌、胸闷不适等症状。次日上午因外出没有就诊。下午起床后自觉透痒加剧，风疹团增多。值班医生检查后给于扑尔敏片4mg、葡萄糖酸钙片18，维生素C片0．1g，3／d，外用肤轻松软膏。服扑尔敏片后约15min出现头晕、胸闷，持续约1h，后自行缓解。至7h晚口服扑尔敏片4次（每次4mg），上述症状逐次加重。如7日晚服药后除出现头晕和胸闷外，还出现恶心、发热、烦躁不安等症状。体检：体温…     

地卡因迟发性过敏反应1例报告

患者女,34岁,1990年5月4日行测眼压术,当日9时给患者双眼滴入0.5%地卡因各2滴,病人无不适感。晚8时,患者自觉双眼不适,结膜发红,眼睑肿胀,双眼流泪,眼泪流到的区域出现奇痒,皮疹融合,有散在的小水泡,但无全身其他反应。次日起用0.25%卡那霉素眼药水滴两眼,3次/d,每次1～2滴。内服氢化考的松5mg,2次/d,连服3d,后又改为氢化考的松5mg,1次/d,连服3d后自动停药。面部肿胀区域使用金霉素软膏涂抹每日数次。5d后,眼睑肿胀、面部红肿皮疹明显消退,一周后症状全部消失。     

周期性呃逆1例

患者男，68岁，农民。因周期性呃逆16个月于1991年11月29日入院。16个月前无明显诱因出现呃逆，持续2～3d后自行缓解，未介意。相隔20d之后再发呃逆，持续4d，在乡医院“针刺”治疗症状消失，15d后又发。此后发作期持续时间延长，间隔期缩短，至10个月前始，呕逆周期固定，每10d发作1次，每次持续8d。虽经多方治疗，此周期发作不变。发作时呃逆频率较快，7～8／min，不分昼夜，清醒及睡眠均在呃逆，严重时伴反酸、呕吐，不能进食，体重下降。病来无发热，无肩背痛及吞咽困难，二便正常。既往患冠心病、陈旧性心肌梗死6年。嗜烟酒，有止痛片…     

坏死增生性淋巴结病并发亚急性甲状腺炎一例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧颈部疼痛伴低热3d于2007年5月19日入院。患者自诉入院前3d受凉后，右侧颈部疼痛，活动时疼痛加剧，伴有低热，无明显咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛或腹泻等。既往无特殊病史。入院查体：T36．7℃，R19次／min，P79次／min，Bp105／75mmHg。     

传染性单核细胞增多症并发睾丸炎一例

患儿，男，14岁，因间断发热1周入院。患儿1周前无明显诱因出现发热，体温38℃～39℃左右，不伴咳嗽、头痛、腹痛及腹泻等不适，在外院静滴“头孢拉定”5d、“阿奇霉素”1d无明显效果。入院时查体：37．7℃，P106次／min，R24次／min，一般情况好，无贫血貌，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见分泌物，心肺、腹部、外生殖器均未见异常。     

卡托普利致血尿1例

病人，男，75岁，因头晕、间断性头痛，血压170／100mmHg（1mmHg=0＋1333kPa），诊断为原发性高血压3级。自服吲哒帕胺片2．5mg，1次／d，1周后，自觉头痛减轻，头晕症状无明显改变，血压155／95mmHg。询问病人无药物过敏史，遂给卡托普利12．5mg（上海旭东海普药业有限公司），2次／d；次日下午3：00，病人排尿时发现尿呈洗肉水色，     

胃复安致少年发作性神经精神异常2例

例1女性，9岁。因发作性转颈伴眼球侧视不动、淡漠无语3d就诊。否认既往有类似发作，否认心脑病史及外伤史。足月顺产。发作前因恶心、呕吐眼胃复安3d，每次10tug，每天3次。查体：意识清楚，表情淡漠，言语迟缓。颅神经检查未见异常，锥体束征（－）。外院因怀疑癫痛查脑电图正常。复查脑电图与脑电地形图未见异常。予服维生素BI、维生素B6，停服胃复安，Zd后症状消失，随诊观察未再复发。例2男性，14岁。因发作性头后仰Zd，复发并跌倒讪就诊。既往史、个人史及家族史无特殊记载。发作前因恶心、呕吐服胃复安4d，每次10mg，每天3次。查体…