不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用.方法:采集AECOPD患者入院时、入院14 d、出院6个月的外周血,检测PCT、CRP、WBC、NE,以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者为对照组.结果:AECOPD患者入院当天的外周血中PCT、CRP、NE与14 d组、6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);14 d组、6个月组及COPD稳定组的PCT、CRP、NE两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).WBC在AECOPD入院当天组与6个月组及稳定期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他各组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD入院当天组的PCT(72%)、CRP(60%)及NE(100%)阳性率均高于其他各组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而WBC的阳性率以AECOPD入院当天组最高(40%),其次为AECOPD 6个月组(30%),两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合检测PCT、CRP与NE有利于AECOPD的早期诊断与治疗,是一种简单而行之有效的方法,值得临床推广应用.     

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值.方法 采用化学发光法对我院2010年8月～2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例,分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较.结果 50例AECOPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05);临床缓解期与对照组比较无统计学意义,(P>0.05).结论 PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标.     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值。方法选择42例AECOPD和39例COPD稳定期(对照组)患者,检测血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例与AECOPD组治疗后和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例在AECOPD患者在细菌感染后明显升高,经有效抗感染治疗后可明显下降,检测血清PCT、CRP及WBC有助于AECOPD的早期诊断及疗效的观察。     

老年D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的变化及与GOLD推荐抗细菌原则的相关性分析

目的探讨老年D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,比较其是否与GOLD推荐的抗细菌原则相符。方法选取住院老年D组AECOPD(AE组)患者102例,以GOLD推荐抗细菌原则指导抗生素应用,测定治疗前后患者血清PCT水平;同时测定40例健康体检者血清PCT为对照组。结果(1)AE组治疗前血清PCT水平0.07(0.05,0.68)ng/mL,高于治疗后组0.05(0.04,0.10)ng/mL及对照组0.05(0.01,0.06)ng/mL,差别均有统计学意义(P均<0.05);符合GOLD抗细菌原则的AECOPD患者(即使用抗生素者)治疗后PCT水平0.05(0.00,0.07)ng/mL明显低于不符合组0.06(0.05,0.25)ng/mL(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,AE组治疗前血清PCT水平与是否符合GOLD抗细菌原则无关(P>0.05)。结论血清PCT有望成为一个独立于GOLD抗细菌原则的、指导AECOPD抗细菌治疗的新指标。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)血清降钙素原水平的变化及临床意义。方法选取2014-08-2016-07间肇庆市第一人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,于治疗前对所有患者采用免疫发光法测定其血清降钙素原(PCT)水平,并进行痰培养,根据其痰培养病原菌浓度分为两组,细菌感染组与无细菌感染组各30例,在两组患者治疗后达到稳定期再将其PCT水平与痰细菌培养测试结果与治疗前进行对比,分析其PCT变化情况。结果细菌感染组治疗前的血清PCT水平明显要高于无细菌感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌感染组患者的血清PCT水平均明显下降,与无细菌感染组患者及本组治疗前的数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT水平升高可能与其细菌感染相关,根据其PCT水平分级对临床医师的病情判断和预后评估具有指导作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

IL-6、SAA、PCT在COPD伴肺炎患者中的表达意义

目的:探讨白介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者中的表达及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年3月在本院诊断治疗的患者120例为研究对象,其中COPD缓解期46例(未合并肺炎21例,合并肺炎25例)、COPD急性加重期52例(未合并肺炎24例,合并肺炎28例)、单纯性肺炎22例,另选择健康体检者20例为对照组。比较各组IL-6、SAA、PCT水平。结果:COPD急性加重期合并肺炎组IL-6、PCT、SAA水平最高,其次为COPD缓解期合并肺炎组、单纯肺炎组、COPD急性加重期未合并肺炎组、COPD缓解期未合并肺炎组、对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:COPD患者血清IL-6、PCT、SAA水平显著升高,而COPD伴肺炎患者升高更为显著,尤其COPD急性加重期伴肺炎患者水平最高,提示患者炎症反应最严重。     

血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

慢性阻塞性肺疾病诊疗中C-反应蛋白与降钙素原的检测意义

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断和治疗中降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平检测的临床意义。方法选取2011-03/2013-06月间来作者医院呼吸科诊治的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者164例,通过检测稳定期（80例）与急性加重期（84例）患者的PCT以及CRP含量,评价两者对于COPD急性加重（acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的诊断意义,同时临床根据PCT与CRP水平进行指导治疗,评价两者在COPD治疗中的指导作用。结果 AECOPD组的PCT、CRP表达水平与COPD组相比显著升高;治疗COPD后发现,两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;指导治疗组患者AECOPD发生率与常规治疗组相比发生率下降,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;但对于住院时间、抗菌治疗时间、二重感染率而言,指导治疗组较常规治疗组显著减少（P〈0.05）。结论 PCT、CRP能够作为早期诊断AECOPD的血清学指标,同时PCT、CRP检测用于指导COPD的临床治疗,缩短了患者的住院时间,显著降低了抗菌药物的使用和二重感染的发生,值得在临床上广泛使用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原测定的临床意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）和稳定期患者的血清降钙素原（PCT）水平,探讨其临床意义。方法收集36例AECOPD及32例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者,采用半定量固相免疫测定法测定其PCT水平。同时送检患者痰培养及检测患者肺功能。结果 AECOPD组的PCT水平高于COPD组（〈0.05）;以PCT水平〉0.5ng/mL为阳性阈值,AECOPD组阳性率55.6%,COPD组阳性率28.1%,差异有显著统计学意义（〈0.01）;AECOPD组细菌培养结果与PCT水平有关,AECOPD组患者痰培养阳性16例,其中14例PCT阳性,细菌培养阳性者PCT水平高于阴性者。肺功能Ⅱ～Ⅲ级AECOPD患者PCT水平及PCT阳性率均低于IV级AECOPD患者。PCT阳性组好转率70.0%,病死率30%,PCT阴性组好转率87.5%,病死率12.5%。结论 PCT是快速诊断AECOPD下呼吸道细菌感染的一项指标,且可用于判断病情严重程度和评估预后。     

胱抑素C、脑钠肽前体、降钙素原及超敏C反应蛋白在阻塞性肺疾病患者加重期中的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原及(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水平变化及诊断价值。方法 选取我院2016年1月～2018年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者56例作为研究对象,其中稳定期30例为稳定组,加重期26例为加重组,选取同期在我院进行健康体检的30名健康人员为对照组。比较三组研究对象血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平,并对结果进行分析。结果 加重组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);稳定组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后加重组患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP四项联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的阳性率为96.15%,显著高于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CysC、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平明显增高,与病情的发展密切相关,联合检测对慢性阻塞性肺疾病病情评估及预后具有重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病病人血清PCT和HBD-2水平变化及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血清降钙素原(PCT)和β-防御素2(HBD-2)水平的变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)病人40例,稳定期病人30例及健康人(对照组)30例,并将急性加重期病人分为细菌感染组(26例)及无细菌感染组(14例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清PCT、HBD-2的水平。结果 AECOPD及稳定期病人血清HBD-2水平低于对照组(F=4.28,q=2.98、2.13,P均0.05)。细菌感染组血清HBD-2水平低于非细菌感染组(t=4.36,P0.05)。AECOPD病人血清PCT水平高于稳定期病人(F=5.63,q=5.12,P0.05)。细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌感染组(t=6.78,P0.05)。结论 COPD病人血清HBD-2水平下降,可能是COPD病人易发生细菌感染的原因之一。血清PCT水平可以作为评估AECOPD并细菌感染的参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清降钙素原、C-反应蛋白及血乳酸的变化研究

目的:对慢性阻塞性肺病的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血乳酸(LAC)的变化进行研究,并探讨其临床意义。方法:选取收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者的血清PCT、CRP及血乳酸含量进行分析比较。结果:与健康对照组比较,COPD组、AECOPD组的血清PCT、CRP及血乳酸含量均明显增高,且AECOPD组更为显著,而治疗后明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP及血乳酸联合检测对COPD患者的早期诊断、治疗、病情评估及预后观察具有重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原与前白蛋白检测的临床意义

目的: 探讨血清降钙素原(PCT)及血清前白蛋白(PA)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效观察中的应用价值.方法: 检测72例AECOPD患者治疗前后血清PCT、PA、白细胞(WBC)、血气分析及痰培养,比较治疗前后的变化.结果: 痰培养阳性与阴性患者治疗前血清PCT和PA差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后WBC计数变化差异均无统计学意义(P>0.05),但血清PCT和PA治疗前后变化差异均有统计学意义(P<0.01).结论: AECOPD患者血清PCT及PA变化较大,是较好的诊断指标,PCT及PA两者联合诊断意义更大,对AECOPD细菌感染的诊断及病情监测具有重要参考价值.     

胸腺基质淋巴细胞生成素 在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及临床意义

目的 观察胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达,并探讨其对AECOPD患者的临床意义.方法 选取我院重症医学科2013年1月至2014年12月收治的41例AECOPD患者和41例非急性加重(COPD)患者.比较两组患者血清TSLP、降钙素原(PCT)及治疗前的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)等指标,并作相关分析.结果 AECOPD组患者的TSLP水平为(48.49±19.63)p·ng-1·L-1,明显高于COPD组的(29.16±4.87)p·ng-1·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-4水平为(8.42±2.46)ng/mL,略高于COPD组的(7.94±1.02)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者的IL-5水平为(14.93±2.01)ng/mL,明显高于COPD组的(4.93±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-13水平为(402.16±24.62)ng/mL,明显高于COPD组的(109.83±12.55)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的PCT[(0.28±0.19)mg/L]、hs-CRP[(0.84±0.35)mg/L]、WBC[(7.49±1.80)×109]水平均低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,AECOPD患者血清TSLP水平与患者的IL-4(r=0.114)、IL-5(r=0.052)、IL-13(r=0.101)水平呈正相关(P<0.05);血清TSLP水平与患者的PCT(r=-0.006)、hs-CRP(r=P0.110)、WBC(r=P0.130)水平呈负相关(P<0.05).结论 血清TSLP水平与AECOPD患者的病程发展有关;针对血清TSLP水平治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病患者可能会有更显著的效果,血清TSLP水平检测可能在AECOPD患者的治疗中具有重要的价值.     

探讨降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的表达及其临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义。方法选取2013年9月‐2015年10月该院接诊的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组,选取来健康体检的40位正常人作为对照组,并检测其血清PCT、hs-CRP、SAA及WBC的浓度,记录各指标浓度的灵敏度与特异度。结果治疗前,研究组与对照组血清中PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),稳定后,研究组与对照组PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗前与稳定后各指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);PCT的灵敏度明显高于hs-CRP与SAA,差异具有统计学意义(P0.05);hs-CRP的特异度与PCT、SAA比较差异无统计学意义(P0.05)。结论降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A可以有效诊断AECOPD,临床应用价值较高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者降钙素原检测分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清和痰液降钙素原(PCT)的检测结果。方法选取许昌市第二人民医院2016年3月至2017年8月收治的78例AECOPD患者作为观察组,根据是否有细菌感染分为AECOPD非细菌感染组(38例)和AECOPD细菌感染组(40例),另选取40例COPD稳定期患者为对照组,检测对比3组痰液、血清PCT水平及其阳性检出率。结果AECOPD细菌感染组血清、痰液PCT水平[(1.77±0.39)、(2.83±1.12)ng/ml]均高于AECOPD非细菌感染组[(0.48±0.20)、(0.68±0.16)ng/ml],且AECOPD非细菌感染组均高于对照组[(0.19±0.08)、(0.23±0.10)ng/ml],差异有统计学意义(P均<0.05);AECOPD细菌感染组、非细菌感染组及对照组的痰液PCT阳性检出率(87.50%、26.32%、7.50%)与血清PCT(75.00%、21.05%、2.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液PCT可作为AECOPD的炎性指标,阳性检出率接近于血清PCT,且在反映细菌感染方面优于血清PCT,有助于提高诊断准确率及病情评估准确度。