早期肠内营养对重症脓毒症病人预后的影响

目的:分析早期肠内营养(EEN)对脓毒症病人预后的影响。方法:回顾性分析77例脓毒症病例。EEN组病人于48 h内行肠内营养(EN)支持;肠外营养(PN)组病人给予PN支持。观察并记录病人28 d病死率、入住ICU时间、血糖最高值、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间、抗生素使用时间、7 d降钙素原(PCT)值等。结果:使用EEN能降低脓毒症病人的入住ICU时间,改善APACHEⅡ评分,缩短抗生素使用时间,减少机械通气时间,降低高血糖风险,降低PCT值,但不能降低脓毒症病人的病死率。结论:EEN能减少脓毒症病人的并发症,但不能改变预后。     

早产孕妇感染病原特点及外周血Th17/Treg细胞和血清炎性因子变化

目的探讨早产孕妇感染病原特点及外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)细胞和血清炎性因子改变研究。方法选择浙江宁波市鄞州人民医院妇产科2016年3月-2018年12月收治的早产孕妇122例作为研究对象,根据孕妇是否发生感染分为感染性早产组42例和非感染性早产组80例,另随机选择同期非感染性足月分娩孕妇40例作为非感染性足月组。对三组孕妇Th17、Treg、Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)水平进行比较。结果感染性早产孕妇感染部位以宫内感染为主,感染病原以细菌感染为主;三组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平差异具有统计学意义(P0.05);感染性早产组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平高于非感染性早产组及非感染性足月组,Treg水平低于非感染性早产组及非感染性足月组(P0.001);感染性早产组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平均随分娩时间的不断提前而升高,Treg水平随分娩时间的不断提前而降低(P0.05)。结论早产孕妇合并感染发生存在明显的Th17/Treg免疫失衡,监测其细胞水平对于感染孕妇发生早产具有一定的预测价值。     

Th17/Th22/Treg细胞及其细胞因子在先兆流产发病中的作用

目的探讨Th17/Th22/Treg细胞及其细胞因子在先兆流产发病中的作用。方法采用流式细胞术检测20例先兆流产组患者和20例正常对照组女性外周静脉血Th17/Th22/Treg细胞频数,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中IL-17A、IL-22、IL-23和IL-35细胞因子,RT-PCR检测Th17/Th22/Treg细胞的转录因子(ROR-γt/AHR/Foxp3)的mRNA表达水平。结果先兆流产组的Th17和Th22细胞百分比高于正常对照组;Treg细胞百分比低于正常对照组;Th17/Treg比例失衡,上述差异均有统计学意义(P0.01)。先兆流产组的IL-17A、IL-22和IL-23表达水平高于正常对照组;IL-35表达水平低于正常对照组;IL-17A/IL-35比例失衡,上述差异均有统计学意义(P0.01)。先兆流产组外周血中Foxp3的mRNA表达明显低于对照组;AHR和ROR-γt的mRNA表达明显高于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Th17/Th22/Treg细胞失衡可能导致先兆流产发生。     

脓毒症患者白细胞介素的表达及其与Treg/Th17免疫平衡的相关性

目的 研究脓毒症患者白细胞介素的表达情况，并分析其与Treg/Th17免疫平衡的相关性。方法 回顾性收集浙江省丽水市人民医院2020年3月—2022年6月收治的126例脓毒症患者临床及实验室检查资料，依据病情分为脓毒症组(69例)、严重脓毒症组(57例)。设计基线资料调查表，统计并比较2组基线资料，分析2组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35的表达水平差异，并计算2组患者外周血Treg/Th17的比例，分析IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35表达与Treg/Th17比例的相关性。结果 严重脓毒症组IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35水平高于脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患者Treg/Th17比例低于脓毒症组，差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示，脓毒症患者IL-2、IL-4、IL-17、IL-35水平与Treg/Th17成负相关(r<0,P<0.05)。结论 脓毒症患者高表达，且随着脓毒症患者病情加重，IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL...     

早期肠内营养对消化道穿孔腹腔感染术后病人炎性指标和蛋白质水平的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对消化道穿孔、腹腔感染术后病人白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前清蛋白(PA)水平、机械通气时间和入住ICU时间的影响。方法:回顾性分析199例消化道穿孔、严重腹腔感染剖腹探查术后病人,根据EN启动时间分为EEN组(n=123,术后24~36 h行EN)、延迟EN组(n=76,术后72 h后行EN),观察比较两组病人入院当天和术后第7天IL-6、hs-CRP和PA水平的变化,以及比较两组病人术后机械通气时间和入住ICU时间的差异。结果:两组病人入院当天IL-6、hs-CRP和PA均无显著性差异(P0.05)。术后第7天,两组病人IL-6、hs-CRP均较入院当天明显下降,血清PA水平较入院当天明显升高(P0.05)。EEN组在术后第7天IL-6、hs-CRP水平明显低于延迟EN组,PA水平明显高于延迟EN组(P0.05)。EEN组病人机械通气时间、入住ICU时间明显较延迟EN组缩短(P0.05)。结论:EEN较延迟EN可缩短消化道穿孔、腹腔感染术后病人的机械通气时间、入住ICU时间,改善术后IL-6、hs-CRP和PA水平。     

脓毒症病人血液净化联合早期肠内营养的耐受性管理

目的:探讨外科脓毒症病人连续性血液净化(CBP)联合早期肠内营养(EEN)的耐受性管理措施.方法:将入住我科ICU诊断为脓毒症并行床旁CBP治疗的危重症病人239例分为两组.对照组(n=118)病人在生命体征平稳、肠道功能恢复后开始EN治疗;观察组(n=121)病人在入住ICU的24 ～ 48 h即开始给予EEN治疗. 结果:治疗后一周,观察组病人血清清蛋白(ALB)较治疗前明显上升(P＜0.05);总蛋白(TP)、ALB、前清蛋白(PA)显著高于对照组(P＜0.01).观察组病人EEN耐受率达80.12％,入住ICU天数、机械通气时间与对照组比均有显著性差异(P＜0.o1). 结论:脓毒症病人CBP联合EEN的同时采取耐受性管理措施,不仅可保障EEN的安全实施,而且有效地改善病人的营养指标,缩短机械通气和入住ICU时间,有利于加速病人康复.     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿Th17/Treg细胞失衡及支原体23S rRNA基因突变情况

目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平、支原体23S rRNA基因突变情况及其与病情程度关系。方法 选取2017年8月-2020年8月医院收治的支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿120例(感染组)和未合并肺炎支原体感染支气管哮喘患儿104例(未感染组),将感染组患儿分为轻症组和重症组,流式细胞法检测外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,酶联免疫法检测外周血白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10水平,聚合酶链式反应扩增肺炎支原体23S rRNA并测序观察突变情况,Spearman分析IL-17、IL-6、IL-10与Th17、Treg关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析Th17、Treg对重症肺炎支原体感染的鉴别价值。结果 感染组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平高于未感染组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于未感染组(P<0.05);重症组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平和23S rRNA突变检出率高于轻症组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于轻症组(P<0.05);IL-17、IL-6水平与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05),IL-10水平与Treg细胞比例呈正相关(P<0.05);Th17、Treg细胞比例对重症肺炎支原体感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.871。结论 肺炎支原体感染可加重支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞失衡,支原体23S rRNA基因突变在重症患儿中的检出率较高,Th17、Treg细胞比例对重症患儿有较高的鉴别价值。     

IL-6、IL-17、Th17与Treg在诊断新生儿败血症中的价值

目的 探讨外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)在新生儿败血症治疗前后表达水平的变化。方法 收集2020年8月至2022年1月期间常德市第一人民医院的新生儿败血症患者86例作为观察组,129例新生儿非败血症患者作为对照组。检测患儿外周血中IL-6、IL-17、Th17、Treg、Th17/Treg的表达水平,比较上述指标在观察组治疗前后和对照组之间的差异,分析其在治疗前的相关性。结果 (1)观察组治疗前后和对照组的IL-6、Treg、Th17/Treg检测值的差异均具有统计学意义(H值分别为28.900、9.610、6.780,P<0.05)。(2)观察组早产儿治疗后的IL-6、IL-17、Th17/Treg水平均低于治疗前(Z值分别为-2.850、-2.150、-3.400,P<0.05);观察组早产儿治疗后的Treg水平高于治疗前(t=-2.440,P<0.05)。(3)观察组足月产儿治疗后的IL-6、Th17/Treg水平均低于治疗前(Z值分别为-4.570、-3.020,P<0.05),观察组...     

复发性流产患者抗精子抗体水平与T17/Treg及IL-10/IL-17关系

目的：分析复发性流产(RSA)患者抗精子抗体(AsAb)水平与辅助T型17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)及白细胞介素(IL-10)/IL-17关系。方法：收集2022年1-12月于本院就诊的122例复发性流产患者为研究对象，53例女性RSA患者，69例配偶有RSA病史的男性患者；无不良孕产史已生育健康女性40例和配偶无RSA史男性55例作为对照组。检测纳入对象AsAb水平，Th17、Treg细胞数及IL-10、IL-17水平；采用Spearman相关性法分析AsAb阳性表达与Th17、Treg、IL-10、IL-17水平关系。结果：RSA组AsAb阳性8例，其中女性2例、男性6例，对照组阳性仅1例男性；RSA组AsAb阳性率(6.6%)高于对照组(1.1%);RSA组Th17(3.29±1.04个)、Th17/Treg(0.82±0.41)高于对照组(2.01±0.65个、0.29±0.46),Treg(4.02±1.34个)低于对照组(6.85±1.59个);IL-10(399.25±67.96 ng/ml)、IL-10/IL-17(1.34±0.25)低于对照组(602...     

儿童支原体肺炎感染Th17/Treg平衡及IL-6/STAT3、IL-2/STAT5通路影响

目的探讨儿童支原体肺炎感染的Th17/调节性T细胞(Treg)细胞水平变化及白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)、白细胞介素-2(IL-2)/信号转导和转录激活子5(STAT5)信号通路作用。方法选择2017年6月-2018年12月海南省妇女儿童医学中心医院收治的儿童支原体肺炎感染患儿107例作为研究对象,其中急性期49例,恢复期58例。另选择2017年6月-2018年12月健康体检小儿50名作为对照组。采用流式细胞术检测Th17和Treg细胞水平,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-2和IL-6水平,采用实时荧光定量PCR术检测STAT3mRNA和STAT5mRNA表达。结果急性期组Th17和Th17/Treg高于恢复期组和对照组,而Treg%低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组Th17和Th17/Treg高于对照组,而Treg低于对照组(P<0.05)。急性期组血清IL-2水平低于恢复期组和对照组,而血清IL-6水平高于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组血清IL-2水平低于对照组,而血清IL-6水平高于对照组(P<0.05)。急性期组STAT3mRNA高于恢复期组和对照组,而STAT5mRNA低于恢复期组和对照组(P<0.05);恢复期组STAT3mRNA高于对照组,而STAT5mRNA低于对照组(P<0.05)。结论Th17/Treg及IL-6/STAT3、IL-2/STAT5信号通路参与了儿童支原体肺炎感染发生、发展,支原体肺炎感染患儿体内存在Th17与Treg细胞亚群失衡,存在IL-6/STT3信号通路激活,IL-2/STAT5信号通路活性下调。     

免疫增强型肠内营养辅助治疗老年重症肺炎的疗效及HMGB1/IL-17/IL-23变化

目的 探讨免疫增强型肠内营养制剂辅助治疗对老年重症肺炎患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23水平的影响。方法 选择四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸与内科危重症科2020年2月-2020年8月收治的重症肺炎患者100例为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组45例和对照组55例,入院后常规抗感染治疗的基础上,对照组采用常规肠内营养制剂,研究组采用免疫增强型肠内营养制剂给予肠内营养支持。治疗7 d后,分析两组临床疗效及HMGB1、IL-17、IL-23水平变化。结果 治疗7 d后,研究组肺炎症状消退时间(4.71±0.64)d、总住院时间(6.34±1.20)d较对照组缩短(P<0.05);肺炎严重程度评分(PSI)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和营养风险筛查(NRS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组HMGB1(48.86±16.75)、IL-17(35.60±13.77)和IL-23(24.38±13.02)ng/ml均低于对照组(P<0.05)。结论 免疫增强型肠内营养制剂可通过纠正HMGB1/IL-17/IL-23炎症失衡来调节胃肠功能稳态,明显改善患者临床结局。     

免疫调节细胞Th17/Treg及程序性死亡配体1在子宫腺肌病中的意义

目的:分析免疫调节细胞Th17/Treg及程序性死亡配体1(PD-L1)在子宫腺肌病中的变化及意义。方法:选择98例子宫腺肌病患者,81例子宫肌瘤及67例健康体检女性,测定免疫调节细胞Th17/Treg及免疫蛋白PD-L1水平,按子宫内膜入侵子宫肌层程度进行病理分级,比较不同病理分级及治疗前后差异。结果:子宫腺肌病组Th17细胞、白介素-17(IL-17)、IL-23、PD-L1免疫组化评分均高于子宫肌瘤组和对照组,Treg细胞、IL-10、转化生长因子-■(TGF-■)水平低于子宫肌瘤组和对照组(均P0.05)。病理Ⅲ级组Th17细胞、IL-17、IL-23、PD-L1免疫组化评分均高于Ⅱ级组和Ⅰ级组,Treg细胞、IL-10、TGF-■水平低于Ⅱ级组和Ⅰ级组(均P0.05)。子宫腺肌病患者治疗前Th17细胞、IL-17、IL-23、PD-L1免疫组化评分均高于治疗后,Treg细胞、IL-10、TGF-■水平均低于治疗后(均P0.05)。结论:免疫调节细胞Th17/Treg及PD-L1在子宫腺肌病发生中有重要作用,监测其表达可能为辅助诊断提供有效指标。     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及Th17/Treg与细胞因子

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及辅助型T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)与细胞因子。方法选择核工业四一六医院血液风湿科2016年3月-2019年9月收治的多发性骨髓瘤化疗后感染患者60例作为感染组,选择同期收治的多发性骨髓瘤化疗后未感染患者40例纳入未感染组。对感染组患者感染部位及病原菌进行分析,检测两组患者外周血Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ),对感染组不同分期患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平进行比较。结果多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染为主(71.67%);共培养分离病原菌10株,其中革兰阴性菌4株,革兰阳性菌2株,真菌(白假丝酵母)4株;感染组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.09±0.61)%、1.77±0.29、(83.81±24.25)pg/ml、(43.51±16.34)pg/ml高于未感染组,Treg、IFN-γ分别为(1.18±0.35)%、(20.81±8.94)pg/ml低于未感染组(P<0.05);三组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ总体差异具有统计学意义(P<0.05),其中III期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.41±0.31)%、(2.56±0.23)、(89.86±17.28)pg/ml、(47.61±12.19)pg/ml高于I期及II期患者,Treg、IFN-γ分别为(0.94±0.18)%、(14.29±4.97)pg/ml低于I期及II期患者(P<0.05);II期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23高于I期患者,Treg、IFN-γ则低于I期患者(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染居多,病原菌总体分布松散,且随临床分期增加Th17/Treg的失衡也逐渐严重,临床应加强病原培养及针对性用药。     

早期肠内营养对脑卒中病人营养状态和预后的影响

目的:评估EEN对脑卒中病人营养状态和预后的影响. 方法:将48例脑卒中病人随机分为EEN组和延迟EN(DEN)组.EEN组于患病72 h内开始给予EN支持;DEN组患病72 h后、6 d内开始给予EN支持.入院第l和第14天检测两组病人的营养指标和NIHSS评分,第14天观察感染性并发症,第30 天对住院病人和已出院的病人进行Rankin修订量表评分. 结果:入院时,两组的营养指标和NIHSS评分均无显著性差异.入院后14d.EEN组血清ALB和PA显著高于DEN组(P<0.05);两组病人N1HSS评分较入院时均有改善,EEN组优于DEN组;EEN组病人的感染发生率明显少于DEN组(P<0.05).人院第30天,EEN组病人的Rankin修订量表优于DEN组(P<0.05). 结论:对伴有进食障碍的脑卒中病人,EEN支持能稳定营养状态,减少感染性并发症,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善预后.     

Th17/Treg细胞与宫颈癌HPV感染类型的关系

目的探讨Th17/Treg细胞及相关细胞因子血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)与宫颈癌HPV感染类型的关系,旨在进一步揭示宫颈癌的发病机制。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的97例HPV感染的宫颈病变患者为研究对象,根据病变情况分为宫颈癌(CC)患者(CC组,39例)、Ⅱ～Ⅲ期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组,25例)、慢性宫颈炎(CCS)患者(CCS组,33例),并根据HPV分型将其分为HPV高危型组(61例)和HPV低危型组(36例)。采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞,酶联免疫吸附法测定相关细胞因子。结果 CC组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg高于CCS组(均P0.05)、CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。CC组血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平高于CCS组(均P0.05),CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。HPV高危型组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg均高于HPV低危型组(均P0.05)。HPV高危型组患者血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均高于HPV低危型组(均P0.05)。结论Th17/Treg细胞在高危型HPV感染患者中存在高表达,Th17/Treg细胞比例失衡参与了宫颈癌的发生发展过程,并且与HPV感染的免疫逃逸密切相关。     

Th17/Treg免疫平衡监测对全激素阻断前列腺癌治疗过程的评价

目的全激素阻断治疗前列腺癌过程中对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)进行监测,探讨Th17/Treg免疫失衡与前列腺癌激素抵抗的评价。方法对全激素阻断治疗前列腺癌过程中54例发展为抵抗性的患者为治疗组,以一般状况匹配的37例激素敏感性前列腺癌作为对照组,用流式细胞术检测激素难治组和激素敏感组治疗前、后患者外周血Th17和Treg细胞比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-10和IL-17,分析Th17与IL-17的相关性和Treg与IL-10的相关性以及Th17/Treg与前列腺癌控制相关性。结果治疗组外周血Th17、IL-10、IL-17水平均高于对照组(P<0.05);治疗组Treg比例低于对照组(P<0.05)。激素抵抗性前列腺癌患者经阿比特龙加泼尼松治疗3个月后,检测外周血Th17细胞比例、Treg细胞比例、IL-10、IL-17水平比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。细胞因子IL-17、IL-10变化与Th17/Treg细胞变化一致且相关。结论Th17/Treg免疫平衡与前列腺癌激素抵抗性相关,Th17/Treg免疫平衡对前列腺癌激素治疗明显影响,Th17/Treg比值变化对前列腺癌激素治疗有评价意义。     

早期肠内营养支持对机械通气患者的辅助治疗作用

目的 观察早期肠内营养（EEN）支持对ICU机械通气患者的辅助治疗作用.方法 机械通气时间大于1周的患者47例,随机分为EEN组（n=24）和对照组（n=23）.EEN组入住ICU后12 ～24 h给予肠内营养（EN）,对照组入住ICU后72h～5 d给予EN,利用双糖试验法（乳果糖/甘露醇,L/M）测定两组患者肠黏膜屏障功能,观察患者体质量指数、体温、L/M比值、血清白蛋白、前白蛋白、脱机时间等临床指标.结果 入住ICU第7天时EEN组L/M为0.036±0.004,而对照组为0.108±0.020,EEN组明显低于对照组（t=2.746,P＜0.01）.EEN组平均体温（38.25±1.20）℃,低于对照组（38.92±1.40）℃（t=2.683,P＜0.05）便秘腹泻不良反应发生率[16.7％（4/23）与27.3％ （6/22）]及2周脱机成功率[90％ （18/20）与80％ （16/20）]好于对照组（x2值分别为5.36、6.08,均P＜0.05）;营养状态血清白蛋白、前白蛋白水平也较对照组有增高趋势.结论 早期应用肠内营养支持对呼吸机辅助通气患者能改善肠黏膜屏障,提高脱机成功率.     

血清维生素D 炎症细胞因子及辅助性T细胞17/调节性T细胞水平与儿童湿疹的相关性

目的探讨血清维生素D、炎症细胞因子[白细胞介素-17 (IL-17)、IL-23]及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)细胞水平与儿童湿疹的相关性,并以此为依据为临床防治儿童湿疹提供一定可靠的参考依据和一定的医疗建议。方法研究纳入2015年2月-2020年10月于该院出生、确诊及治疗的湿疹儿童100例,作为湿疹组。并纳入同期在院出生、体检的同年龄段健康儿童100例,作为健康组。所有入组儿童于清晨取外周血,每人2管,5 ml/管,一管收集血清,用于测定血清维生素D2、维生素D3、IL-17及IL-23水平,另一管用于测定受试者Th17细胞、Treg细胞分布及Th17/Treg比例。结果两组受试儿童的性别比例、平均月龄及平均体质量均无显著差异,但健康组儿童母乳喂养比例显著高于湿疹组(P0.001);两组受试儿童血清维生素D2水平差异无统计学意义(P=0.057),但健康组儿童血清维生素D3水平显著高于湿疹组(P0.001);湿疹组受试儿童血清IL-17水平和IL-23水平均显著高于健康组(P0.001),且湿疹组受试儿童外周血中Th17细胞分布比例和Th17/Treg比值均显著高于健康组(P0.001),外周血Treg细胞分布比例显著低于健康组(P0.001)。结论儿童湿疹的发病与维生素D3、IL-17、IL-23水平具有相关性,此外Th17/Treg失衡也与湿疹的发生相关,临床上对儿童湿疹的治疗应注重对患儿免疫功能的调节。     

Th17/Treg失衡与颅脑损伤患者血管内皮通透性的相关性研究

目的探讨颅脑损伤患者Th17/Treg失衡与血管内皮通透性的相关性。方法选择2015年1月—2017年2月收治的颅脑损伤患者76例作为观察组,选择同期健康体检者76例作为对照组。比较观察组第3天、第7天及对照组的Th17、Treg、Th17/Treg、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β1水平;比较观察组第3天、第7天及对照组的血清MMP-9、ET-1水平。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采取独立样本t检验,多组间比较采用重复测量方差分析,采用Spearman双变量相关分析Th17/Treg与血清MMP-9、ET-1水平之间相关性,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组第3、7天的Th17均高于对照组,Treg均低于对照组,Th17/Treg均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组第3、7天的血清TNF-α、IL-6均高于对照组,第3天的血清IL-10及TGF-β1低于对照组,第7天时高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组伤后第3、7天的血清MMP-9水平及ET-1水平均高于对照组,观察组伤后第3天的血清MMP-9及ET-1水平均高于第7天,差异有统计学意义(均P0.05)。颅脑损伤患者伤后第3天的Th17/Treg与血清MMP-9、ET-1之间呈显著正相关(r=0.716、0.707,均P0.05);伤后第7天的Th17/Treg与血清MMP-9、ET-1之间呈显著正相关(r=0.638、0.606,均P0.05)。结论颅脑损伤患者TNF-α、IL-6分泌增加、IL-10与TGF-β1减少,造成Th17/Treg失衡,且与血管内皮通透性之间有较明显正相关,Th17/Treg越高,血清MMP-9及ET-1水平越高,血管内皮通透性越大。     

新生儿感染性肺炎IL-6/STAT3信号通路表达水平与病情和预后的关系

目的探究新生儿感染性肺炎外周血白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路表达水平与疾病严重程度和预后的相关性。方法选择2018年3月-2020年3月溧阳市人民医院收治的76例感染性肺炎患儿设为肺炎组以及同期收治的70例非感染性肺炎患儿设为对照组。所有研究参与者均测定外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg),血清IL-6、IL-17A、转化生长因子β(TGF-β),STAT3 mRNA表达水平,分析其在患儿病情严重程度以及预后的临床意义。结果肺炎组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达高于对照组,而Treg细胞、TGF-β1低于对照组(P0.001);IL-6、STAT3 mRNA表达与Th17细胞、Th17/Treg、IL-17A呈正相关(P0.05),与Treg细胞、TGF-β1呈负相关(P0.05);重症组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达高于轻症组,而Treg细胞、TGF-β1低于轻症组(P0.05);病情严重程度与Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达呈正相关(r=0.516,0.622,0.457,0.722,0.803;P均0.05),与Treg细胞、TGF-β1呈负相关(r=-0.509,-0.683;P均0.05);预后良好组患儿Th17细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、STAT3 mRNA表达低于预后不良组,而Treg细胞、TGF-β1高于预后不良组(P0.05);Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-17A、TGF-β1水平、STAT3 mRNA表达用于预测患儿预后曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.778、0.862、0.841、0.836、0.673、0.762。结论感染性肺炎新生儿IL-6/STAT3信号通路异常激活,因其所致Th17/Treg细胞失衡可能是病情发生、进展的重要原因,用于评估患儿预后有一定价值。