小肾癌(附34例报告)

自１９８５～１９９６年诊治３ｃｍ以下肾癌３４例。其中无任何临床症状由体检发现者２３例（６７．６％），血尿５例（１４．７％），腰痛４例（１１．８％）血尿及腰痛均有者１例，因慢性肾功能不全经Ｂ超检查发现１例。行根治性肾切除２９例，单纯性肾切除２例，行肾肿瘤剜除术２例，术前误诊为肾盂癌而行肾输尿管全长切除１例。病理结果：透明细胞癌３２例（９４．１％），颗粒细胞癌１例，混合型（透明细胞癌＋颗粒细胞癌）癌１例。ＰＴ１１０例，ＰＴ２２４例。３０例（８８．２％）获得随访，平均随访时间３８．７个月。无癌存活者２９例，术后存活超过５年者７例，其中１例术后第６年死于肺转移     

保留肾组织手术治疗肾癌

１９８９年１２月～１９９７年４月行保留肾组织手术治疗肾癌１４例，其中双侧肾癌５例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌３例，对侧肾正常肾癌６例。肿瘤平均直径２９ｃｍ，病理分期为Ｔ１、Ｔ２。１４例中５例行剜出术，９例行肾部分切除术。本组术后无外科并发症，平均随访４６６个月，无瘤存活１２例，无局部复发。存活时间超过７年者２例，５年者４例，３年者１例，１年者２例，半年者３例。保留肾组织手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法，可用于对侧肾正常、肿瘤体积较小的早期肾癌的治疗     

肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗（附11例报告）

报告１１例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓患者，男９例，女２例；右侧８例，左侧３例。临床症状：血尿９例，腹部肿物２例，仅１例出现下肢水肿、腹壁浅静脉扩张。全部病人均经ＣＴ扫描或ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。１０例经上腹正中或胸腹联合切口取出癌栓连同患肾一并切除。５例术前无其它部位转移者术后平均存活５年２个月，１例术后２个月死亡，２例术前肾蒂淋巴结及肾周脂肪侵犯者中１例存活２年５个月死于非肿瘤疾病，１例目前已存活３年１个月尚在，２例失访。本组腔静脉癌栓发生率占同期肾癌病人的２．７％。本组ＣＴ与ＭＲＩ相结合应用诊断符合率为９８０％。     

肾癌并发下腔静脉癌栓根治术二例报告

肾癌并发下腔静脉癌栓根治术二例报告叶军明，宋运琴，黄正东右肾癌并发下腔静脉癌栓较为少见，行一次性根治术１９８４年国外有成功报告［１，２］，国内尚无文献记载。兹将我院１９９１年２例右肾癌并下腔静脉癌栓根治术报告如下。例１男，３９岁。影象学诊断示右肾下极...     

用逆转录—多聚酶链反应检测肾癌mdr1基因的表达

用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了２例正常肾，１８例原发性肾癌和１例肾盂癌ｍｄｒｌｍＲＮＡ表达状况，结果显示２例正常肾和１５例（８３．３％）肾癌表达ｍｄｒｌｍＲＮＡ基因，另３例肾癌和１例肾盂癌无此基因表达，ｍｄｒｌ基因的表达与肾癌的分级无关（Ｐ＝０．５１），原发性肾癌ｍｄｒｌ基因的高表达奠定了肾癌内在性耐药的基础。比较不同的基因检测手段显示ＲＴ－ＰＣＲ是简便，快速灵敏，特异的检测ｍｄ     

Chevron—Typ切口肾癌根治术

采用Ｃｈｅｖｒｏｎ－Ｔｙｐ切口施行肾癌根治术治疗肾癌６例，其中Ｔ２Ｎ１Ｍ０期肿瘤２例，Ｔ２Ｎ０Ｍ０期肿瘤３例，Ｔ４Ｎ２Ｍ０期肿瘤１例。结果手术历时２ｈ３０ｍｉｎ￣３ｈ１５ｍｉｎ，均顺利完成手术，无一例发生术中意外，认为Ｃｈｅｖｅｒｏｎ－Ｔｙｐ切口显露良好，扩大了肾癌手术适应证，手术效果良好，适用于肾肿瘤较大，肾蒂有淋巴结转移或隔下型下腔静脉癌栓或肾静脉癌栓形成者。     

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤

目的 分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率，探讨肾癌根治术作同侧蛹 腺切除要响声生。方法 报告５年间行肾癌根治术５６例，其中３例并发同肾腺肿瘤，仅１例为肾上腺转移癌。结果 ３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术。均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年。健在。另２例分别为产发肾上腺皮质腺瘤及哮铬细胞瘤，术后随访５年及２．５年健 在，结论肾 同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作     

肾癌输尿管残端转移一例报告

肾癌输尿管残端转移一例报告王林辉，郑家富，张汉升，钱松溪，孙颖浩本院收治肾癌行根治术后远期输尿管残端转移１例。报告如下。患者男性，５４岁。因无痛性肉眼血尿１年于１９８２年６月３０日入院。ＩＶＵ无异常发现，尿脱落细胞检查３次未找到恶性细胞，膀胱镜检查示...     

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤(附三例报告)

目的分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率，探讨肾癌根治术作同侧肾上腺切除的可行性。方法报告５年间行肾癌根治术５６例，其中３例并发同侧肾上腺肿瘤，仅１例为肾上腺转移癌。结果３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术，均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年，健在。另２例分别为并发肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤，术后随访５年及２５年，健在。结论肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作肾上腺切除，只有肾上极肾癌直接蔓延至肾上腺及肾上腺有转移癌时才作肾上腺切除。术前影像学检查及术中探查肾上腺正常者肾上腺可不必切除。     

肾盂旁囊肿（附3例报告）

目的 总结１３例肾盂旁囊肿的临床特点和治疗体会。方法 行开放手术７例，经腹腔镜手术１例，保守治疗５例。结果 ７例在开放手术后２周内血尿、高血压及其他临床症状消失，随访６个月～１８年无复发，肾功能正常；１例经腹腔镜手术治疗，随访１年无复发，５例经保守治疗控制病情，随访１～５年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水和囊性肾癌相鉴别，Ｂ超、疗控制了病情，随访１～５年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水     

双侧多发性肾癌一例报告

双侧多发性肾癌一例报告李光辉夏广斌赵晋新钱松溪双侧多发性肾癌罕见，我院１９９５年收治１例，报告如下。患者，男性，６１岁。因双侧腰酸痛５年余，无痛性肉眼血尿１个月，经Ｂ超检查为双侧肾肿瘤，于１９９５年１２月２７日入院。患者于５年前感双侧腰酸，因考虑与工...     

用逆转录－多聚酶链反应检测肾癌mdr1基因的表达

用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术研究了２例正常肾、１８例原发性肾癌和１例肾盂癌ｍｄｒｌｍＲＮＡ表达状况，结果显示２例正常肾和１５例（８３．３％）肾癌表达ｍｄｒｌｍＲＮＡ基因，另３例肾癌和１例肾盂癌无此基因表达。ｍｄｒｌ基因的表达与肾癌的分级无关（Ｐ＝０．５１）。原发性肾癌ｍｄｒｌ基因的高表达奠定了肾癌内在性耐药的基础。比较不同的基因检测手段显示ＲＴ－ＰＣＲ是简便、快速、灵敏、特异的检测ｍｄｒｌ基因的方法，适于推广。     

儿童特发性高钙尿症八例

儿童特发性高钙尿症八例刘爱梅，汤洁如８０年代以来，小儿特发性高钙尿症（ＩＨ）日益受到重视，目前ＩＨ约占小儿无症状性血尿的１／４。现将作者在进修期间总结的８例ＩＨ报告如下：男７例，女１例。年龄２（１／２）～１１岁。临床症状无痛性肉眼血尿５例，镜下血尿３...     

小儿单纯性血尿的临床和病理

小儿单纯性血尿有肾穿刺活检资料的５０例。临床表现为镜下血尿者１７例，镜下血尿伴发作性肉眼血尿２９例，单纯发作性肉眼血尿４例。病理结合临床诊断为系膜增生性肾炎１０例，局灶节段性增生性肾炎２例，ＩｇＡ肾病１３例，薄基底膜肾病１５例，遗传性肾炎２例，高钙尿症３例，乙肝病毒相关肾炎１例，轻微病变２例，肾小球形态基本正常２例。     

凋亡相关基因产物Fas/APO-1和bcl-2蛋白在肾癌组织中的表达及意义

目的研究凋亡相关基因Ｆａｓ／ＡＰＯ－１和ｂｃｌ－２在肾癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法对３５例肾癌组织和２６例远离肾癌的正常肾组织Ｆａｓ／ＡＰＯ－１和ｂｃｌ－２蛋白的表达进行检测。结果肾癌组织Ｆａｓ／ＡＰＯ－１蛋白表达率为５７．１４％，明显低于正常肾组织中的表达率（８４．６２％，Ｐ＜０．０５），且表达强度也明显低下；而ｂｃｌ－２蛋白表达率为８０．００％，明显高于正常肾组织中的表达率（５３．８５％，Ｐ＜０．０５）。结论Ｆａｓ／ＡＰＯ－１与ｂｃｌ－２基因共同参与了肾癌的发生和发展。     

Bcl—2／bax蛋白在肾癌组织中的表达意义

为探讨凋亡抑制基因ｂｃｌ－２和凋亡促进基因ｂａｘ蛋白在肾癌组织中的表达对肾癌发生和发展的影响，采用抗ｂｃｌ－２单克隆抗体和抗ｂａｘ多克隆抗体分别对４２例肾癌和２０例远离癌的正常组织的石蜡切片进行免疫组织化学染色，结果显示２０例正常肾组织有１１例ｂｃｌ－２蛋白呈弱阳性表达，阳性率５５．０％，表达部位在肾小管和集合管上皮细胞，４２例肾癌组织有３７例ｂｃｌ－２蛋白表达阳性，阳性率８８．１％，且染色强度明     

磺胺乳剂引起血尿20例临床分析

磺胺乳剂引起血尿２０例临床分析无锡市第四人民医院儿科毛丽芬我院于１９８５年２月至１９９２年６月经住院确诊为磺胺乳剂引起血尿２０例，现报告如下。诊断标准：１．正在服用磺胺药；２．突然出现肉眼血尿，经对症治疗症状消失快；３。已排除其他原因引起的血尿。男１...     

自发性肾周血肿5例报告及文献复习

报告自发性肾周血肿５例，其病因为肾癌１例。双肾囊肿１例，慢性肾功能衰竭血液透析者１例，原因不明２例，除１例肾癌行根治性肾切除发生转移而死亡外，余４例经保守治疗均获成功。并复习文献就肾周血肿的诊断及治疗进行讨论，认为对原因不明者，应行ＣＴ密行随访；行肾切除术应采取谨慎态度。     

肾脏浆细胞性肉芽肿二例

肾脏浆细胞性肉芽肿二例葛庆生，徐鸿儒，项举乐肾脏浆细胞性肉芽肿又称急性局灶性细菌性肾炎、急性大叶性肾炎、肾脏炎性假瘤。我院１９９２年７月收治２例，均误诊为肾癌，行肾癌根治切除术。教训深刻，报告如下。例１：男２０岁。右侧腰痛１０个月，近１月加重。患老１...     

肾癌术后放疗（附32例报告）

肾癌术后放疗（附３２例报告）周菊英，许昌韶，姚德元，高耀明，俞志英自１９８０～１９９２年共收治３２例肾癌术后放疗病人，疗效较好，报道如下。临床资料全组３２例。男２２例，女１０例，男女之比２。２：１。年龄２５～７６岁，以４０～６０岁者多见，３例小于３０...