肺表面活性物质联合持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨气管内注入肺表面活性物质(PS)联合持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及动脉血气指标的影响。方法选取2014年12月至2017年6月郏县人民医院治疗的NRDS患儿74例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合气管内注入PS治疗。测定两组患者治疗前及治疗后12 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值]变化,对两组患者临床疗效及并发症发生情况进行比较。结果治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后12 h两组患者上述指标优于治疗前,观察组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、pH值高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.41%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管内注入肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征可降低并发症发生率,改善动脉血气指标,提高临床治疗效果。     

大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气治疗ARDS 30例疗效观察

目的：探讨大剂量沐舒坦联合呼气末正压（PEEP）机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：对30例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究，分析其血气、PaO2／FiO2等与治疗的关系。结果：对30例ARDS的患者应用大剂量沐舒坦联合呼气末正压机械通气治疗，有效率73．32％，死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论：ARDS一旦发生，应在严密监测情况下及早给以大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气。     

不同机械通气模式治疗呼吸窘迫综合征患者的临床疗效

目的分析研究在呼吸窘迫综合征病患的治疗中采用不同机械通气模式的临床治疗效果。方法选取呼吸窘迫综合征病患60例,使用随机数字表法将病患分为两组,给予其中一组病患连续性气道通气(CPAP)+压力支持(PSV)机械通气模式设为C组,本组共30例病患,给予另一组病患间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)设为S组,本组共30例病患,对两组病患的临床治疗效果进行对比分析。结果两组病患的总体治疗有效率比较无明显差异(P0.05);但C组病患的呼气末峰压、通气量明显优于S组,两组病患的SaO_2、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2与治疗前相比明显改善,且C组的PaO_2/FiO_2改善程度明显优于S组(P0.05)。结论在呼吸窘迫综合征病患的治疗中不论是采用CPAP+PSV机械通气模式还是采用SIMV+PEEP机械通气模式,均可获得较好的临床总体治疗效果,但CPAP+PSV机械通气模式改善病患的呼吸及血气指标的效果更为突出。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的:观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取68例NRDS患儿作为研究对象,按照随机单盲法将其分为对照组和观察组各34例。对照组接受持续正压通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。比较两组血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2)、机械通气参数(吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度)、住院时间、机械通气时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗后的PaO_2、PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组,PaCO_2、吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度均低于对照组,机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的pH值及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在持续正压通气治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果优于单纯持续正压通气治疗效果。     

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气状态及治疗效果的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)配合肺泡表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气状态及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2019年8月湖北医药学院附属太和医院RDS早产儿104例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采取nSIMV,观察组于对照组基础上加用PS治疗,比较两组通气时间、氧疗时间及住院时间、临床疗效、治疗前后血气状态[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、氧合功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO_2/FiO_2]、肺功能[呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症等指标。结果观察组通气时间、氧疗时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组总有效率94.23%(49/52),明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(χ2=5.283,P=0.022)。两组治疗前PaO_2、p H值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO_2、pH值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs较治疗前改善,且观察组治疗后PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs明显高于对照组,PaCO_2、RI、OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组气胸、感染、肺炎、肺出血、气漏发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nSIMV配合PS初次治疗RDS早产儿,疗效确切,能有效缩短通气时间、氧疗时间及住院时间,改善血气分析,提升氧合功能,提高肺功能,保证安全性。     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。方法方便选取2014年3月-2016年3月在该院诊治的急性呼吸窘迫综合征120例,随机分为观察组和对照组,对照组450 mL生理盐水实施静注,观察组20 mg/kg沐舒坦外加450 mL生理盐水静注,对比两组血清超氧化物歧化酶活力及肺损伤程度等变化。结果观察组用药后,肺损伤及血气指标评分[7 d：PaO2/FIO2为(352.1±53.2)mmHg;SaO2：(95.5±3.0)%;PaO2：(95.9±13.8)mmHg]相比于治疗前[(7 d：PaO2/FIO2为(126.8±30.2) mmHg;SaO2：(89.1±4.9)%;PaO2：(65.4±10.2)mmHg],均得到显著改善,血清SOD活力两组比较差异有统计学意义[(165.4±30.2) vs (146.1±28.1)](P<0.05)。结论采用大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可实现其血气指标和血清SOD活力的显著增强,利于呼吸功能恢复。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月清丰县人民医院收治的102例早产儿,按随机数表法分为常规组和研究组,各51例。给予常规组患儿常规治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上接受盐酸氨溴索治疗。比较两组NRDS发病率、恢复情况(吸氧时间、呼吸窘迫缓解时间、住院时间),治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]及并发症发生率、死亡率。结果研究组NRDS发病率[29.41%(15/51)]低于常规组[49.02%(25/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吸氧时间、呼吸窘迫缓解时间、住院时间短于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率低于治疗前,且研究组低于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组PaO_2和PaO_2/FiO_2水平均高于治疗前,且研究组高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组PaCO_2水平低于治疗前,且研究组低于常规组(均P<0.05)。研究组并发症发生率[11.76%(6/51)]低于常规组[27.45%(14/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索能降低早产儿NRDS的发病率,有助于病情恢复,降低心率及呼吸频率,减少并发症,改善血气情况和预后。     

盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患者预后的影响研究

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用盐酸氨溴索治疗对患者预后的影响。方法:选取收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)采用常规治疗,观察组(n=30)采用盐酸氨溴索治疗,分析治疗效果、症状缓解时间、氧疗时间、住院时间、治疗前后血气指标以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率以及PaO_2明显高于对照组,症状缓解时间、氧疗时间、住院时间、PaCO_2、PaO_2/FiO_2以及不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用盐酸氨溴索治疗效果较好,可有效改善患儿血气指标和临床症状,降低不良反应发生率,应在临床实践中广泛推广。     

注射用牛肺表面活性剂联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探究注射用牛肺表面活性剂联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取我院2016年3月—2017年5月治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例,依照治疗方案不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组给予牛肺表面活性剂联合无创呼吸机治疗。观察对比两组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血pH]及X线胸片改善情况。结果:治疗后观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaO_2、血pH高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);观察组X线胸片总改善率为93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:注射用牛肺表面活性剂联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能改善患儿血气指标,促进病情转归,疗效显著。     

无创辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征转化生长因子-β_1、miR-21的影响

目的:分析无创辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征转化生长因子-β_1、微小RNA-21(miR-21)的影响。方法:选取本院2017年6月-2018年9月收治的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数表法将其分成对照组与观察组,每组均为43例,分别应用鼻塞式持续气道正压通气治疗与经鼻导管高流量通气治疗,对两组患儿的临床疗效、血气指标以及转化生长因子-β_1、miR-21的变化情况进行对比分析。结果:观察组的总有效率高于对照组(93.0% vs 74.4%),差异有统计学意义(P0.05);对比两组患儿治疗后的血气指标,观察组的二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,且血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)均高于对照组[(50.1±5.2)mm Hg vs (60.1±2.4)mm Hg,(82.4±6.6)mm Hg vs (65.0±6.2)mm Hg,(191±19)mm Hg vs (171±17)mm Hg],差异均有统计学意义(P0.05);对比两组患儿治疗后的转化生长因子-β_1、miR-21水平,观察组均低于对照组[(0.51±0.02)g/L vs(0.96±0.05) g/L,(5.33±0.81)vs(6.07±0.92)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻导管高流量通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效显著,可明显改善患儿的血气指标及转化生长因子-β_1、miR-21水平,能促进患儿尽快康复,值得推广。     

俯卧位通气辅助呼吸机在抢救新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探究分析采用俯卧位通气辅助呼吸机抢救新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2013年4月至2015年8月期间,在我院接受治疗的80例呼吸窘迫综合征患儿,依据不同的来院时间分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿均给予呼吸机辅助呼吸,观察组患儿采用俯卧位通气,对照组患儿采用常规仰卧位通气,观察记录两组患儿在呼吸机治疗1、2、3、4h的氧合状态、血流动力学、血气分析及并发症情况。结果两组患儿在治疗前的PaO_2、PaCO_2、pH值等血气分析指标比较无显著差异(P0.05);观察患儿改变为俯卧位通气后,Fi O2显著降低,而PaO_2/FiO_2升高,经4h治疗后,两组患儿的FiO_2、IBP、PaCO_2指标比较无显著差异,PaO_2、PaO_2/Fi O2、pH指标均要优于对照组(P0.05),观察组患儿的呼吸机平均使用时间明显少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿并发症发生率5%低于对照组患儿并发症发生率25%(P0.05),具有统计学意义。结论采用俯卧位通气辅助呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗,有助于改善患儿呼吸状态,降低血氧及二氧化碳分压,同时降低了并发症的发生率,值得临床推广和应用。     

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察早期应用大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的防治效果。方法对出生体质量〈1500g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例。治疗组除按常规处理外于生后6h内应用沐舒坦每次7．5mg／kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理。两组同时严密观察72h。对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗。结果NRDS的发生率治疗组为21．4％,对照组为50％,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治愈率治疗组为92．9％,对照组69．2％,治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生。对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率。     

肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果及影响因素研究

目的探讨肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法采取数字随机分组法将2015年12月至2017年12月在本院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿分成对照组50例和观察组50例,前一组单纯实施持续气道正压通气治疗技术,后一组增加肺表面活性剂治疗。对比两组血气分析指标的变化和辅助通气时间。结果经过治疗后,观察组新生儿氧分压(75.25±17.27)mm Hg、二氧化碳分压(36.26±9.24)mm Hg、呼气末正压(3.10±0.48)cm H_2O、吸入氧浓度(39.54±2.05)%、pH值(7.42±0.14)五项血气分析指标都优于对照组新生儿(P0.05),观察组新生儿辅助通气时间(6.25±2.01)d更短(P0.05)。结论肺表面活性剂应用在新生儿呼吸窘迫综合征中效果十分理想。     

盐酸氨溴索片预防新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨母亲产前未用过激素的早产儿在生后12h内应用盐酸氨溴索片(商品名沐舒坦)预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法早产儿120例,按区组随机分为沐舒坦应用组和观察组各60例,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率.结果(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0%,对照组为66.7%,两组有显著差异(P＜0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P＜0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P＜0.01).结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率.     

体外膈肌起搏器联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探究体外膈肌起搏器联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法:随机选取2016年1月-2018年3月本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者入院治疗单双号分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用体外膈肌起搏器联合无创正压通气治疗。分别观察两组临床治疗效果、肺功能(PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、FEV_1/FVC、FEV_1)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果:治疗后2周,试验组临床治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组ADL评分(94.64±5.17)分高于对照组(85.71±4.31)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组PaCO_2(53.22±3.41)mm Hg、PaO_2(89.62±2.41)mm Hg、PaO_2/FiO_2(410.82±11.97)mm Hg均优于对照组(61.91±3.12)mm Hg、(80.87±2.87)mm Hg、(324.39±12.57)mm Hg,FEV_1/FVC、FEV_1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与单一使用无创正压通气治疗相比,给予COPD患者使用体外膈肌起搏器联合无创正压通气不仅利于提升临床治疗效果,更利于改善其肺功能,进而提升日常生活活动能力,具有独特的应用价值,值得临床进一步推广应用。     

沐舒坦联合固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨沐舒坦联合固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将168例新生儿呼吸窘迫综合征患者分为观察组和对照组,观察组给予沐舒坦联合固尔苏治疗,对照组仅给予固尔苏治疗,观察两组患者治疗24 h后疗效,治疗后12 h、24 h、48 h血气指标及两组患者症状缓解时间、吸氧时间和住院时间。结果两组患者治疗24h后有效率分别为71.4%、39.3%;观察组患者治疗24 h、48 h后PaO2均明显大于对照组,而PaCO2均明显小于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);观察组患者症状缓解时间、吸氧时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论沐舒坦联合固尔苏治疗可以明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患者的血气指标,缓解症状,效果好于单用固尔苏治疗。     

盐酸氨溴索片预防新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨母亲产前未用过激素的早产儿在生后12h内应用盐酸氨溴索片(商品名沐舒坦)预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法早产儿120例,按区组随机分为沐舒坦应用组和观察组各60例,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率。 结果(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0％,对照组为66.7％,两组有显著差异(P<0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P<0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P<0.01)。 结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率。     

早期干预新生儿呼吸窘迫综合征136例临床分析

目的探讨早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将2001年1月至2006年3月我院收治的早产儿136例,随机分为观察组和对照组。比较观察组（n=88）与对照组（n=48）早产儿呼吸窘迫综合征的发生率、病死率、并发症发生率,比较两组患儿入院6 h的血气分析差异。结果用药组与未用药组NRDS的发生率差异有统计学意义（χ^2=4.66,P〈0.05）,病死率及并发症发生率差异亦有统计学意义。入院6 h血气分析差异有统计学意义。结论生后早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征有较好效果。     

俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会

目的总结重症监护室早期应用俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验。方法择取2015年12月～2019年6月我院收治的36例ARDS患者,均在各种常规体位通气基础上再辅助俯卧位通气方式。统计分析患者俯卧位通气治疗前后p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及排痰情况。结果对急性呼吸窘迫综合征患者实施俯卧位通气后,患者p H值无变化(P0.05),PaO_2显著增高,差异有统计学意义(P0.01),PaCO_2显著降低,差异有统计学意义(P0.01),PaO_2/FiO_2显著提高,差异有统计学意义(P0.01),痰液引流量增加,差异有统计学意义(P0.01)。结论俯卧位通气应用于急性呼吸窘迫综合征患者中可取得较好的护理效果,明显改善肺通气,并促进呼吸排痰,无明显并发症和不良事件发生,值得推广。     

针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的观察针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年7月商丘市妇幼保健院94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均行经鼻塞持续气道正压通气治疗,按照入院顺序分为两组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受目标行为理论的针对性护理。对比两组护理前后血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]和用氧时间、留院观察时间。结果两组护理前后pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理前两组PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后PaO_2与对照组相比较高,PaCO_2与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用氧时间、留院观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿行经鼻塞持续气道正压通气治疗施以针对性护理,可以改善患儿PaO_2、PaCO_2水平,加快康复进程。