人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化 ,对 6 0例急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白水平进行了检测 ,并初步分析了其临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性有机磷农药中毒患者 (中毒组 ) :共 6 0例 ,均为我院住院病人 (有肝病者除外 ) ,其中男 2 4例 ,女36例 ;年龄 15岁～ 5 6岁。毒物种类 :氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、农药 16 0 5 ,患者均有明确的服毒史 ,且血清胆碱酯酶活性降低 ,根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1] ,有轻度中毒 15例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 5例。正常对照组 :为健康体检者…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院 ,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例。重度中毒危险性大 ,病死率高。我院从1998～ 2 0 0 0年共收治重度急性有机磷农药中毒 30例 ,经迅速、有效地救治 ,除 2例死亡外 ,其余均痊愈 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　全部患者均为口服中毒 ,依据国家标准ＧＢ7793.8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,均为重度急性中毒。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 5岁 ;甲胺膦、甲拌磷 8例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 12例。服毒量5 0～ 5 0 0ｍｌ,中毒至抢救时间为 30ｍｉｎ～ 5ｈ。胆碱酯酶活力均 <30 %…     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

急性有机磷农药中毒患者血清酶变化

急性有机磷农药中毒致患者血清胆碱酯酶活性下降 ,但活性下降的程度不完全反映患者的中毒程度。 1996年来 ,作者对急性有机磷农药中毒患者的其他血清酶活性进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 6 7例急性有机磷农药中毒患者均为本院住院病例 ,其中男19例 ,女 4 8例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均38.6岁。患者均有明确服毒史 (甲胺磷 32例 ,乐果 18例 ,氧化乐果 17例 )及血清胆碱酯酶活性降低。1.2　方法　中毒患者均在住院 2 4h内采血。血清酶的测定采用速率法 ,用日立全自动生化仪。2　结果表 1　 67例急性有机磷农药中毒患者…     

15例急性有机磷农药中毒中间综合征的抢救及护理

中间综合征(ＩＭＳ)是急性有机磷农药中毒的常见并发症[1],主要表现是呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭。我科自1995年1月～1999年11月共收治了经消化道急性有机磷农药中毒患者136例,具有中间综合征临床表现者15例,现将这15例患者的抢救及护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般情况　15例患者中男4例,女11例。年龄18～66岁,平均年龄34.6岁。其中甲胺磷中毒6例,氧化乐果4例,敌敌畏3例,乐果2例。服毒量50～100ｍｌ,平均88.6ｍｌ,服毒到入院时间0.5～22.0ｈ,平均14.5ｈ。1.2　症状及体征　15例患者均为重度有机磷农药中毒,入院时有明显胆碱能危象…     

急性有机磷农药中毒患者的心电图改变及其临床意义

急性有机磷农药中毒临床上较为常见,其诊断治疗的方法目前也较为完善,但对有机磷农药中毒患者的心电图改变的报道尚不十分多。本文报告36例急性有机磷农药中毒患者的心电图表现,并对其临床意义进行探讨。临床资料1.1一般资料:急性有机磷农药中毒患者36例,男9例,女27例,年龄19～54岁,平均35.8岁。均为口服农药中毒,其中敌敌畏10例,乐果22例,马拉硫磷2例,敌百虫1例,水氨硫磷1例。服毒至入院最短时间为30分钟,最长达18小时。服药量最少10ml,     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例总结

我院自1998年1月至2001年1月抢救急性重度有机磷农药中毒23例,总结分析如下. 1 资料、方法、结果 1.1 一般资料:本组23例,男7例,女16例;年龄18～62岁.口服有机磷农药量60～300ml,农药种类有甲胺磷7例,乐果9例,氧化乐果4例,敌敌畏2例,速效好(主要成分为有机磷)1例.服毒至入院时间为20min～6h,平均1h. 1.2 临床表现:除急性有机磷中毒的一般表现外,本组23例在入院时或抢救过程中均出现昏迷,肺水肿,呼吸肌麻痹,脑水肿.并发肺感染13例,上消化道出血2例,心脏骤停5例.     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

有机磷农药中毒致脑水肿的观察与分析

<正> 有机磷农药中毒是一种常见药物中毒。我院1983年1月至1994年8月诊治322例有机磷农药中毒患者中17例出现脑水肿,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组共17例,男11例,女6例,年龄16～63岁。中毒方式14例口服中毒,1例呼吸道吸入中毒,2树皮肤吸收中毒。14例重度中毒,3例中度中毒。脑水肿出现时间:48h内出现13例,48h后出现4例。 2 临床诊断 (1)急性脑水肿表现:①神志好转后在维持阿托品化情况下昏迷加深或治     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

长托宁（化学名盐酸戊乙奎醚penehyclidimehy droch lovide，PHC）是抗胆碱能新药。该药对抗胆碱作用强，持续时间长，毒副作用小。我院自2002年7月～2005年7月应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者40例，获得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料选用我院2002年7月～2005年7月收治的I：I服有机磷农药中毒患者、中毒程度根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级，将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男7例，女13例，年龄31～47岁，平均34岁。轻度中毒2例，中度中毒10例，重度中毒8例，中毒至抢救时间10min～3h，服毒量30～200mL。     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

负压引流器持续胃肠引流辅助抢救有机磷农药中毒4例

1　临床资料1 1　一般情况　1999～2 0 0 1年,我院收治口服有机磷农药重度中毒4例,其中男性1例,女性3例;年龄18～2 5岁。中毒农药种类分别为:10 5 9、3911、对硫磷,服毒至就诊时间30～6 0min ,服毒量(原液) 5 0～10 0ml。本组均符合《实用内科学》第9版中有机磷中毒的诊断标准[1] 。1 2　治疗方法　患者入院后,立即建立三管、一通道,即吸氧管、经口或鼻置入洗胃管、尿道膀胱留置导尿管和静脉通道。洗胃机反复洗胃至洗出液澄清无气味,并且本着早期、足量、反复应用的原则,力求在4～6h内达阿托品化,同时应用胆碱酯酶复能剂、乙酰胆碱拮抗剂、…     

抢救急性有机磷中毒65例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是边远、贫困地区基层医院较常见的急危重症之一,现就我院近年来收治的65例AOPP患者的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　65例AOPP患者均为驻地周围的女性村民,年龄25～65岁,平均30岁,均为口服有机磷中毒,服毒剂量100～350ml,其中乐果中毒25例,氧化乐果中毒10例,敌敌畏中毒11例,混和性有机磷中毒19例。均在6h以内发现送至门诊。根据AOPP症状和知情人代述病史,按《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》[1]分级,其中重度中毒11例,中度中毒52例,轻度中毒2例,全部患者入院后立即实施彻底洗胃,迅…     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

急性有机磷农药中毒365例的诊治

急性有机磷农药中毒是常见的危重症之一 ,现将我院收治的 36 5例患者的诊治分析如下。1　临床资料与方法36 5例患者中男 10 9例 ,女 2 5 6例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 2 9 6岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 10～ 30 0ｍｌ,其中硫磷中毒者 10 0例 ,乐果中毒者 192例 ,氧化乐果中毒者 45例 ,敌敌畏中毒者 17例 ,敌百虫中毒者 12例。根据症状及体征 ,参照《内科学急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分析 ,其中重度中毒者 2 35例 ,中度中毒者 10 0例 ,轻度中毒者 30例。方法为全部患者入院后立即彻底洗胃 ,阿托品及胆碱酯酶复能…