脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的：探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MRI的影像表现和诊断价值。方法：回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果：脊柱爆裂性骨折的X性平片、CT及MRI表现如下：1．椎体向心性爆裂；2．碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；3．单侧或双侧椎板骨折；4．部分伴随横突、棘突，关节突和／或椎体骨折；5．椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论：在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MRI各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

MRI对急性脊柱外伤的诊断价值

目的：探讨脊柱外伤的MRI表现特点,研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法：回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现,其中38例曾做CT检查资对照。结果：椎骨骨折52例,脊椎损伤16例;脊髓水肿25例和脊髓出血6例,脊髓断裂8例;椎旁软组织及韧带损伤42例。MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,MRI是外伤性脊髓病变最佳的检查方法,对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示。结论：MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是脊髓损伤的首选检查方法。     

急性脊柱外伤的MRI诊断价值

目的 探讨脊柱外伤的MRI表现特点，研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法 回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现，其中38例曾作CT检查。结果 60例急性脊柱外伤患者经MRI诊断为椎骨骨折52例，脊椎损伤16例，脊髓水肿25例，脊髓出血6例，脊髓断裂8例，椎旁软组织及韧带损伤42例，间盘损伤21例。结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确，对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示，对临床及时治疗及治疗方案的选择有很高的价值，是脊髓损伤的首选检查方法。     

脊柱损伤的MRI诊断与临床应用

目的探讨脊柱损伤的MRI表现及其临床应用。方法对资料完整的126例脊柱损伤病例进行回顾性分析,总结MRI表现特点,并与X线平片、CT对比。结果本组126例中,椎体损伤95例共136个椎体,附件损伤23例42个附件,无骨折脱位8例,其中同时损伤椎体及附件21例。按损伤类型分,骨挫伤41个,局部撕脱骨折6个,附件骨折42个,椎体压缩骨折63个,椎体爆裂骨折26个,骨折伴脱位20个,无骨折脱位8个。多椎体损伤23例;椎管狭窄52例;椎间盘损伤91个;韧带损伤98例;榷管内血肿10例。脊髓损伤中,水肿13例,出血6例,挫伤36例,横断8例,受压19例,空洞2例。结论MRI有多方位成像和软组织对比分辨力高的优点,能清晰反映脊柱及脊髓损伤的程度和病理改变,对脊髓、椎间盘、韧带及其他软组织损伤作出准确判断,是评价脊椎损伤、指导临床治疗及预后判断的最佳检查方法;特别是对X线平片、CT不能发现的骨挫伤具要重要诊断意义。     

脊柱骨折患者的影像学诊断意义

①目的探讨脊柱骨折的X线平片、CT、MRI影像表现及其诊断价值。②方法回顾分析62例脊柱损伤病例的影像学资料。③结果脊柱骨折分单纯屈曲压缩型，爆裂型，骨折脱住型。X线平片易于观察椎体的形状改变，脱位及椎体后缘线的连续性；CT可清楚显示骨折线走向，观察骨折片移位及椎管受累情况；MRI有较高的软组织分辨率，能充分显示脊髓受累情况。④结论在脊柱骨折的检查中，X线平片、CT、MRI各有优点和缺点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

颈段脊柱损伤的CT与MRI诊断

目的　探讨颈段脊柱损伤的影像学检查特征。方法　通过 9例颈段脊柱损伤病例资料 ,分析各位相的CT与MRI检查所见 ,总结骨结构、韧带与脊髓损伤的改变在 2种影像扫描上的主要征象。结果　CT与MRI在检查颈段脊柱损伤时 ,骨结构破坏、脊髓受压、出血和韧带损伤 ,均能明确显示其特异性表现。结论　CT与MRI在诊断颈段脊柱损伤方面均为有价值的诊断方法     

颈椎损伤的MRI诊断与临床

目的：探讨MRI检查在颈椎损伤中的应用价值．为临床早期治疗提供准确的诊断依据。方法：回顾性分析了30例颈椎损伤病例的临床和MRI表现，结果：本组30例颈椎损伤中发生于C5-7椎体水平22例，C3-4椎体水平7例．C1-2水平1例：单纯型骨折共10个椎体．压缩型骨折共18个椎体．爆裂型骨折共6个椎体。椎体脱位和脊柱不稳16例。脊髓肿胀6例，水肿12例．出血3例．脊髓横断2例．萎缩1例，脊髓空洞2例。椎间盘示14例变形、突出或破裂。椎旁软组织损伤26例。前、后纵韧带损伤14例。结论：MRI在颈椎损伤中具有其独特的应用价值。可为临床提供准确的诊断依据，弥补X线平片及CT的不足，为临床诊断及治疗提供更多的信息及可靠的依据，应作为颈椎损伤检查的首选方法及常规检查。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的：分析脊柱结核的MRI表现，探讨MRI的诊断价值。方法：回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查，并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例，观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果：20例脊柱结核，共42个椎体受累，13例椎体变形，椎间盘破坏、消失15例，18例见椎旁脓肿影，硬膜囊及脊髓受压13例，2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论：MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性，脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围，同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围，对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

MRI在脊髓损伤诊断中的临床应用

目的：评价MRI在脊髓损伤中的临床诊断价值。方法：对39例脊柱创伤的病人行磁共振检查。分析MRI的表现。结果：脊髓损伤的表现有形态改变20例，脊髓内部信号改变29例。结论：MRI是脊髓损伤最有效的检查方法，MRI是辅助临床诊断脊髓损伤最有效的影像学检查手段。     

低场MR对脊柱脊髓损伤的诊断价值

脊柱脊髓损伤是一种严重的损伤,磁共振成像因能多方位显示椎体、椎间盘和脊髓,成为脊柱外伤不可缺少的检查方法.现将我院2002年9月-2009年10月脊柱及脊髓损伤的125例患者MRI表现做回顾性分析.     

脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理

目的:防止并发症的发生,促进肢体残存功能的恢复和重建。方法:通过对36例脊髓损伤病人进行心理、预防并发症、功能训练等护理。结果:36例患者无一出现并发症,都有不同程度好转。结论:只有通过各种正确的康复护理,才能使患者缩短疾病恢复的疗程,减轻痛苦,加速疾病的康复,最终获得尽可能多的生活自理力。     

显微手术处理硬脊膜动静脉瘘

目的探讨显微手术处理硬脊膜动静脉瘘的方法和疗效的评价。方法回顾性分析12例经脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料,根据计划手术节段前X线定位,采用后正中入路切除半侧椎板,切开硬脊膜,显微镜下探查硬脊膜动静脉瘘口,在硬脊膜内灼闭血管瘘口并剪断,缝合硬脊膜。结果11例术后症状改善,其中运动功能改善最明显,感觉障碍改善次之,1例无改善。无手术并发症,无复发。结论显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘创伤小、方法简单、效果肯定,可作为硬脊膜动静脉瘘的首选治疗方法。     

脊柱椎管损伤的CT分析

本文分析了88例有椎管骨折之脊柱外伤的CT表现，探讨了椎管损伤与脊柱骨折类型及椎管狭窄程度与神经功能状态的关系，着重讨论了爆裂骨折对椎管结构的影响。提出CT对脊柱骨折诊断，指导临床治疗及伤员的预后有极为重要的影响，是目前诊断脊柱外伤、尤其是椎管损伤的最好影像学方法。     

健康教育对脊髓损伤患者脊髓功能恢复的影响

目的探讨健康教育对脊髓损伤患者脊髓功能恢复的影响。方法选择我院2009年1月-2011年1月收治的脊髓损伤患者36例,随机分为观察组和对照组各18例。对照组患者只接受药物基础治疗和一般护理;观察组患者除接受药物基础治疗和一般护理外还同时接受系统的健康教育。比较两组患者出院3个月后的各项功能评分。结果两组运动、感觉、触觉评分、Barthel指数及FIM评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组。结论健康教育能加快患者脊髓功能恢复的速度,真正提高脊髓损伤患者的生活质量,对患者、家庭和社会都具有重要的意义,值得临床推广应用。     

脊髓损伤后疼痛

目的 探索脊髓损伤(SCI)后疼痛的机理及临床。方法 回顾分析94例SCI后疼痛患者的临床表现、诊断治疗。结果 随访3月～2年，94例SCI患者经手术药物等治疗，62例治愈，21例改善，11例无效。结论 SCI后疼痛分为机械性疼痛和中枢性疼痛．前者治疗效果满意；后者机制复杂．需采用整体性综合治疗，以消除或减轻患者疼痛，提高患者生活质量。     

侧方人路半椎板切除治疗脊髓哑铃形肿瘤和脊髓腹侧肿瘤(附35例报告)

本文报告测方入路半椎板切除治疗脊髓肿瘤35例,包括颈段17例,胸段14例,腰段4例;哑铃形神经鞘瘤24例,脊膜瘤8例,脊髓内肿瘤2例,脊索瘤1例。术前均有神经功能缺失。本入路适用于巨大、复发性哑铃形肿瘤,脊髓腹侧肿瘤。肿瘤根治率高,住院时间短,术后脊柱畸形发生少为其优点,术中尽可能采用显微外科技术及高速电钻。     

儿童脊柱结核术后后凸畸形的形成及预防进展

儿童罹患脊柱结核行手术治疗后出现脊柱后凸畸形是其主要的可能并发症之一,后凸畸形可导致患儿形态改变、身材矮小,甚至导致迟发性的神经、脊髓损伤,严重影响儿童的生长发育。近年来,人们在应用不同手术方式(如单纯前路、后路、植骨融合、前后路联合手术等)治疗儿童脊柱结核过程中,观察到不同手术方式对后凸畸形形成有不同的影响。如何正确认识不同手术方式对后凸畸形形成的影响,进而采用更为理想的术式及方法来预防后凸畸形是研究的热点。     

机体对金属脊柱内置物反应的研究进展

采用器械的脊柱融合已成为治疗脊柱疾病的一种常用方法,包括特发性脊柱侧弯、椎体滑脱、椎管狭窄症的治疗。在体内,电化学作用、机械作用或两种作用一起引起的磨损和腐蚀,导致了金属的释放,从而引起局部和全身的反应。在脊柱旁的软组织内发现了金属颗粒碎片,主要为含铁的铁锈色颗粒,含铬的黑色颗粒和含钛的超细碎屑,这些碎片可导致一系列临床不良反应,如迟发性手术部位疼痛、骨质溶解。各种脊柱内置物置入机体以后,金属离子浓度显著升高,但金属离子浓度在临床实践中的意义还需要进一步研究。     

颈椎椎板切除术后稳定性研究

目的探讨颈椎椎板切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素。方法回顾性分析1997年5月至2009年9月收治的62例颈椎椎管内肿瘤患者的资料。对手术前后的临床及医学影像进行复习,通过手术后随访评价患者脊柱生物力学的变化。结果62例按椎板切除数分为：A组（〈3个）及B组（≥3个）;按病变部位分为：C组（髓内）及D组（髓外）。患者近期及远期临床效果均满意。随访3个月至12年,颈椎不稳定发生率A组3.1%,B组16.7%,B组高于A组（P〈0.05）;C组36.4%,D组4.3%,C组高于D组（P〈0.05）。颈椎曲度恶化发生率A组为3.1%,B组为23.3%,B组高于A组（P〈0.05）;C组45.5%,D组6.4%,C组高于D组（P〈0.05）。结论椎板切除术式可导致颈椎生物力学的变化。椎板切除数≥3个,髓内占位或同时累及颈2及颈7时应注意术后不稳定或畸形的发生。