T2DM铜蓝蛋白、C-反应蛋白及纤维蛋白原相关性研究

目的　测定老年 2型糖尿病(T2DM)患者血浆中铜蓝蛋白(CER)、超敏C 反应蛋白(hs -CRP)、纤维蛋白原(fg)及同型半胱氨酸(HCY)的水平,探讨炎症在T2DM患者的发病机制方面的作用。　方法　用免疫散射比浊法测定CER、hs CRP,用散射比浊法测定fg,用荧光偏振免疫发光技术(FPIA)测定HCY,用酶法测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。　结果　与正常对照组相比,T2DM患者血浆CER、hs CRP、fg、HCY水平明显升高,且两者差异有显著的统计学意义。　结论　炎症确定在T2DM的发病机制中起作用,定期监测T2DM患者血浆中CER、hs CRP、fg等炎症指标的水平有重要的临床价值。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清hs-CRP、HCY水平变化及意义

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择T2DM患者127例,其中合并OP46例（A组）、骨量减少31例（B组）,单纯T2DM50例（C组）。三组均行降糖治疗,A、B组口服钙尔奇D、阿伦膦酸钠,疗程为6个月。治疗前后,检测血清hs．CRP、HCY、血钙（Ca）、25羟维生素D[25-（OH）D]及骨密度（BMD）;随访6—24个月,记录患者OP性骨折的发生情况。结果A、B、C组血清hs．CRP、HCY水平依次降低,各组间比较,P均〈0．05;与治疗前比较,治疗后T2DM合并OP、骨量减少患者血清25-（OH）D、BMD显著升高,血清hs—CRP、HCY显著降低,P均〈0．05。BMD与血清hs．CRP、HCY水平呈负相关,r分别为-0．762、-0．69,P均〈0．05。随访6～24个月,A、B组OP性骨折发生率均高于C组。结论T2DM合并OP患者血清hs．CRP、HCY水平升高,二者联合检测对T2DM合并OP的病情及预后判定具有一定价值。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白与冠状动脉病变支数的关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 （HCY）和高敏C 反应蛋白 （hs CRP）与冠状动脉病变支数的关系。方法 :选择在我院住院并进行冠状动脉造影的患者 10 2例 ,以冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄者列入对照组 （4 3例 ） ,将至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %者列入冠心病组 （5 9例 ） ,并根据冠状动脉病变支数进一步分为单支病变组 （2 1例 ） ,双支病变组 （17）和 3支病变组 （2 1例 ）。冠状动脉造影前取静脉血待测HCY和hs CRP。HCY检测采用荧光衍生化后HLPC分离法。hs CRP检测以高敏感酶联免疫吸附试验定量检测。结果 :冠心病组的血浆HCY和hs CRP水平显著高于对照组 （P <0 .0 1）。除了单支病变组的hs CRP与对照组无显著差异外 ,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和hs CRP水平均高于对照组 （P <0 .0 5 ）。血浆HCY与冠状动脉病变支数相关 （r =0 .4 4 8,P <0 .0 1）。hs CRP与冠状动脉病变支数相关 （r=0 .35 0 ,P <0 .0 1）。结论 :血浆HCY、hs CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及意义

T2DM患者70例,其中合并UA组（G1组）30例,单纯糖尿病组（G2组）40例,正常对照组（G3组）30例。比较各组问血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果T：DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并UA组hs—CRP水平明显高于无UA组（P〈0．05）。结论hs—CRP水平在T2DM并UA患者中明显升高,炎症可能为T2DM和UA的发病关联。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并高尿酸血症的关系

选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM病人800例，根据有无高尿酸血症分为两组，其中无合并高尿酸血症者531例，合并高尿酸血症者269例。正常对照组（G3组）300例，比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果：T2DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高，炎症可能为T2DM和高尿酸血症的发病关联。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并高尿酸血症的关系

选择2004年1月至2007年8月清远市人民医院内分泌科病房及门诊T2DM病人800例，根据有无高尿酸血症分为两组，其中无合并高尿酸血症者531例，合并高尿酸血症者269例。正常对照组（G3组）300例，比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果：T2DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高，炎症可能为T2DM和高尿酸血症的发病关联。     

冠心病患者血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY含量的变化及其意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）、同型半胱氨酸（HCY）水平的变化与冠心病（CHD）发生、发展的关系;探讨其诊断冠心病,预测稳定型心绞痛发生心血管事件的危险性。方法：入选的80例CHD患者为CHD组,60例健康人为非CHD组,测定两组血浆中的CRP、FIB、PAI-1、HCY水平。出院后的2年内,CHD组中稳定型心绞痛患者发生心血管事件的定为事件组,其余的为非事件组,然后比较两组患者血浆中CRP、FIB、PAI-1、HCY的水平。结果：与非CHD组比较,CHD组血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平均显著升高（P均〈0.01）。事件组血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平均较非事件组显著升高（P均〈0.05）。结论：血浆CRP、FIB、PAI-1、HCY水平的升高可以作为诊断CHD,预测稳定型心绞痛发生心血管事件危险性的指标。     

2型糖尿病患者血清炎症因子变化及意义

比较T2DM大血管病变组81例、单纯T2DM患者81例与80例正常健康人血清hs—CRP、IL-6及TNF-α水平。结果：T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）和单纯T2DM组（P〈0．01）。且T2DM患者血清hs—CRP与IL-6、hs—CRP与TNF-α、IL-6与TNF-α呈正相关。结论：提示hs—CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发病有显著相关性,炎症是导致糖尿病发生、发展的危险因子。     

T2DM患者血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平测定及吡格列酮的干预作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α及IL-6在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用及毗格列酮的疗效。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例T2DM患者（观察组）吡格列酮治疗前后和50例健康查体者（对照组）血清hs—CRP、TNF-α、IL-6及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）水平,并采用直线相关对其相关性进行分析。结果观察组治疗前后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平均显著高于对照组,其中治疗后显著低于治疗前（P均〈0．01）;血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平均与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（P〈0．05）。结论血清hs-CRP、TNF-α及IL-6在T2DM发病中具有一定作用,可作为判定T2DM病情及治疗效果的指标;吡格列酮具有抗炎、降糖及改善IR等功能。     

2型糖尿病初发患者外周血单核细胞中核因子-κB表达及超敏C反应蛋白水平研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）初发患者外周血单核细胞中核因子κB（NF-κB）的表达及血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）。方法颗粒增强免疫沉淀法测定91例初发T2DM患者（G2组）及60例对照组（G1组（血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）水平;免疫组织化学染色法测定G2、G1组外周血单核细胞NF-κB活性;分析NF-κB活性与hs-CRP浓度相关性。结果G2组外周血单核细胞中NF-κB活性和血清hs-CRP水平显著高于G1组（P〈0．01）,而且外周血单核细胞中NF-κB活性与血清hs-CRP水平显著正相关。结论2型糖尿病患者处于炎症状态,血单核细胞中核因子NF-κB表达及血清hs-CRP水平升高可能与动脉粥样硬化的形成有关。     

超敏C-反应蛋白对急性冠状动脉综合征的近期预后意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的表达及其近期预后意义。方法分别测定30例ACS患者入院时hs—CRP水平，并与30例稳定型心绞痛及30例健康成人hs—CRP作对照。以hs—CRP〉5mg／L为界，比较ACS患者阳性组及阴性组心脏事件发生率。血浆hs—CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法。结果ACS组的hs—CRP水平（6．05±2．08）mg／L，较正常对照组（3．16±0.96）mg／L高（P〈0．01），也较稳定型心绞痛组（3．24±0．94）mg／L高（P〈0．01）。后两组hs—CRP无差异无统计学意义（P〉0．05）。hs-CRP水平高的ACS患者较hs—CRP水平低者预后更差。结论hs—CRP与ACS发生有关，可作为危险分层的指标之一。     

超敏C反应蛋白与冠心病的关系探讨

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病的的关系。方法对51例急性心肌梗死患者、75例心绞痛患者、86例健康体检者测定hs—CRP水平，比较各组间hs-CRP水平差异。结果急性心肌梗死组、心绞痛组hs．CRP水平高于正常对照组（P〈0．05），急性心肌梗死组hs-CRP水平高于心绞痛组（P〈0．01）。结论动态监测hs—CRP水平，有助于冠心病病情监测。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与细胞间黏附分子1、C反应蛋白的相关性

对55例2型糖尿病（DM）患者、25名正常对照者，分别用ELISA法、免疫散射比浊法测定血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果提示sICAM-1、hs—CRP可能与2型DM患者颈动脉IMT的增厚有关。     

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的关系

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）。高敏C反应蛋白（hs—CRP）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的关系。方法：选择71例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例（再狭窄组）,未出现再狭窄的患者57例（无再狭窄组）,测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平并分析其支架内再狭窄情况。结果：再狭窄组患者术后血浆PAPP—A,hs—CRP水平较无再狭窄组显著升高（P〈0．01）,且术后PAPP—A,hs—CRP水平与PCI术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关（r＝0．57,P〈0．01）。结论：PCI术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平可以预测冠脉再狭窄的发生。     

COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义分析

目的探讨COPD并肺心病心力衰竭患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脑纳肽（BNP）临床水平变化意义。方法测量COPD并肺心病心力衰竭患者组55例及门诊健康体检组30例血清hs—CRP、BNP水平,按照美国纽约心脏病协会分级方案对COPD并肺心病心力衰竭患者组55例分组。结果COPD并肺心病患者组hs—CRP、BNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,心力衰竭分组hs—CRP、BNP水平随心衰分级明显升高,Ⅳ级组明显高于I级组,Pa02水平随心衰分级逐步下降,各组之间两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示慢性阻塞性肺病（COPD）并肺心病心力衰竭患hs—CRP、BNP与心衰分级呈正相关（r=0．384,0．280,P〈005）,Pa02水平与心衰分级呈负相关（r=-0．251,P〈0．05）。结论COPD并肺心病心力衰竭组患者hs—CRP、BNP水平明显升高,监测hs—CRP、BNP水平可作为临床评估肺心病心力衰竭预后指标。     

急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP检测的临床意义

目的检测急性脑梗死（ACI）患者血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的表达,探讨其临床意义。方法选取102例ACI患者作为观察组,40例健康查体者作为对照组,检测两组血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP水平。结果观察组MMP-2、MMP-9和hs—CRP表达显著高于对照组,且随梗死范围的增大而升高（P〈0．05）;观察组MMP-9与hs—CRP的表达呈正相关（r=0．402,P〈0．05）。结论MMP-2、MMP-9和hs—CRP在ACI的发生发展中可能起重要作用;MMP-9和hs—CRP可能具有协同作用,早期联合检测MMP-2、MMP-9和hs—CRP有助于判断脑梗死病变程度。     

hs-CRP在2型糖尿病及糖尿病肾病中的检测意义

将156例T2DM患者根据UAER水平分成三组：WAU组、MAU组、AU组,同时选54例非糖尿病人群为对照组,分别测定hs-CRP及血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等,并与对照组比较。结果单纯糖尿病组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组较对照组hs—CRP、HbA1C、TG、HOMA-IR等水平升高,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。在2型糖尿病患者中hs-CRP与UAER、HOMA-IR呈正相关。结论hs—CRP可作为2型糖尿病及糖尿病肾病发生、发展的监测指标。     

C反应蛋白与2型糖尿病血管病变的关系

血管病变是2型糖尿病（T2DM）重要并发症之一，是患者致残致死的主要原因之一。近年来，越来越多的研究支持T2DM是一种慢性低度炎症状态的假说，认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应。C反应蛋白（creactive protein，CRP）是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一，是人体血浆中一种非糖基化的多聚蛋白。近来的研究证实，CRP与2型糖尿病血管病变有关，现就CRP与2型糖尿病血管病变的关系研究现状进行综述。     

不同糖耐量人群血浆神经肽Y、抵抗素水平变化及意义

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）、抵抗素水平与糖脂代谢的关系。方法采用放射免疫分析法测定不同糖耐量人群[2型糖尿病24例（T2DM组）,糖耐量受损22例（IGT组）,正常健康人20例（对照组）]血浆NPY、抵抗素水平,并与血糖、血脂指标进行相关性分析。结果T2DM组、IGT组NPY、抵抗素水平明显高于对照组（P〈0.05）;肥胖者血浆抵抗素水平高于非肥胖者（P〈0.05）,血浆NPY两者间无显著差异;NPY与TC呈正相关（r=0.32,P〈0.05）,与其他指标无相关性;抵抗素与FPG、FINS、腰围、Homa-IR呈正相关（r分别为0.58、0.43、0.54、0.46,P均〈0.01）,与BMI、TC、TG无相关性;抵抗素与FFA呈强相关性（r=0.56,P〈0.01）;血浆NPY与抵抗素之间无相关性。结论NPY与脂代谢和T2DM的发生有一定关系,抵抗素与肥胖和糖脂代谢紊乱有关。     

血清抵抗素水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血清抵抗素与动脉粥样硬化的关系及其可能在糖尿病大血管并发症中所起的作用。方法 病例选自2004年9月至2005年3月北京军区总医院的行冠状动脉造影的患者共88例，分为单纯冠心痛组、糖尿病合并冠心痛组、单纯糖尿病组以及正常对照组。受试者空腹采血，行生化检查及血清抵抗素、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、可溶性肿瘤坏死因子受体2（sTNF—R2）的测定。结果 各组患者血清抵抗素以及hs—CRP、sTNF—R2均高于正常对照组（P〈0．05）；抵抗素与sTNF—R2呈正相关（r=0．24，P=0．025），而与hs—CRP无显著相关性（P=0．613）；多元回归分析显示，性别（b=0．194，P=0．029）及冠状动脉痛变支数（b=0．155，P=0．001）是影响血清抵抗素水平的因素；随着冠脉病变支数的增加，血清抵抗素呈增高的趋势（P=0．004）。结论 冠心病患者，特别是糖尿病合并冠心痛患者，血清抵抗素水平增高；冠脉病变支数是影响血清抵抗素的重要因素；血清抵抗素水平与炎症标志呈正相关，提示抵抗素可能作为炎症因子在动脉粥样硬化以及糖尿病大血管并发症的发病机制中发挥作用。