锁定钢板联合钢缆治疗老年股骨假体周围骨折10例疗效分析

目的 了解老年股骨假体周围骨折的不同分型对应的治疗及疗效.方法 采用锁定钢板联合钢缆治疗股骨假体周围骨折并对临床疗效、影像学资料进行评估.结果 本组根据假体周围骨折Vancouver分型标准,B型7例,C型3例,均采用手术治疗,取得满意疗效.结论 老年股骨假体周围骨折是人工髋关节置换的严重并发症,应根据分型采取正确治疗方案.     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折44例效果观察

目的:探讨微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围骨折效果与并发症.方法:2004年2月～2007年2月应用LISS接骨板固定治疗44例膝关节周围复杂骨折,其中股骨远端骨折16例,胫骨近端骨折28例,开放性骨折3例.术后即刻、1、3、6个月和1年随访,观察骨折愈合、关节活动度以及并发症种类、发生率、处理结果.结果:随访20-176周,平均52周.全部病例获得骨性愈合.5例取出内固定.发生与LISS相关并发症9例,其中2例浅表感染,1例深部感染,2例复位不良,2例骨折再移位,1例内固定失效,1例腓浅神经损伤.结论:LISS治疗膝关节周围骨折效果比较理想.     

Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折占胫腓骨折的5%～7%,胫腓下关节面骨折[1],踝关节周围软组织肿胀、软组织缓冲空间小、处理不当引起软组织坏死、骨外露是较难处理的骨折之一.我院自2002年7月至2005年12月根据骨折周围软组织情况和骨折不同类型采取不同方法治疗,取得较好效果,报告如下.     

人工膝关节置换治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨人工全膝关节置换在治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎中的疗效和价值.方法 回顾性分析膝关节周围骨折14例患者的临床资料,伤前均有严重膝关节骨性关节炎病史.其中,股骨远端骨折6例,采用人工铰链膝关节置换;胫骨平台骨折7例,采用胫骨加长柄人工表面膝关节置换;股骨远端骨折内固定术后钢板断裂、骨折断端错位1例,采用人工铰链膝关节置换.结果 14例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～2.5 h.平均随访21个月,术后3个月,14例患者均能下地活动,8例步态正常.HSS评分,优良率100.0%.结论 全膝关节置换是治疗膝关节周围骨折合并膝关节骨性关节炎较为理想的方法.     

记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的临床分析

目的 探讨记忆合金环状接骨板治疗股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 对21例髋关节置换术后人工假体周围骨折采用记忆合金环状接骨板进行治疗.结果 所有病例经过8个月～2.5年随访.按Harris标准,优15例,良6例,21例均能正常工作和生活.结论 记忆合金环状接骨板是治疗股骨假体周围骨折的有效方法,精细的手术操作和术后良好的功能锻炼是减少并发症、获得理想临床效果的关键.     

Hybrid外固定结合有限内固定治疗胫骨近端粉碎骨折

随着现代交通工具的发展，高能损伤导致的膝关节周围复杂骨折的发病率逐年上升。胫骨近端骨折的发病率约为1％，其中胫骨近端粉碎骨折（communicated proximal tibiafractures，CPTF）由于骨折病理类型复杂且往往伴有严重的周围软组织损伤，因而临床治疗困难.     

术中防治人工髋关节置换术假体周围骨折的体会

目的 分析全髋置换术术中假体周围骨折的防治方法及结果.方法 回顾分析本院自2006年1月至2009年12月所有行髋关节置换手术患者238例,包括初次置换术195例,翻修术43例.术中发生假体周围骨折30例,按照Vancouver分型,A型骨折12例,B型骨折3例,C型骨折15例.根据其骨折类型给予捆绑带环扎治疗,记忆合金环抱器及异体皮质骨植骨治疗,解剖钢板内固定治疗.结果 术中骨折30例患者,经术中及时处理,随访12个月至25个月,骨折均愈合,Harris评分(90±3)分.结论 骨质疏松,术中操作不当,假体型号选择不匹配,周围软组织松解不彻底是术中骨折的主要原因,对骨质疏松患者,手术技巧,骨溶解等危险因素进行干预,根据Vancouver分型对术中骨折给予相应处理是防治髋关节置换术术中假体骨折的关键.     

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折临床效果观察

目的 探讨人工髋关节假体周围骨折采用锁定钢板治疗的临床效果.方法 选择本院2010年6月～2012年9月收治的人工髋关节假体周围骨折患者20例,均采用锁定钢板治疗,回顾分析临床资料.结果 平均随访（10.5±2.1）个月,无螺钉松动现象及钢板折断,无下肢深静脉血栓形成,骨折均愈合,平均愈合时间（10.1±1.2）d.髋关节功能减退著显著少于未影响髋关节功能者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工髋关节假体周围骨折患者严格把握手术指征,采用锁定钢板治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量.     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法 应用股骨近端髓内钉治疗18例股骨转子周围骨折.结果 18例得到随访,平均随访时间14个月,骨折全部愈合,其中1例股骨头切割导致髋内翻.按Harris髋关节功能平分标准,优10例,良5例,中2例,差1例,优良率为83.3％.结论 股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折具有内固定牢固,可抗旋转、抗分离,手术操作较简单,创伤小,并发症少,可早期功能锻炼等优点,值得临床推广.     

髋关节置换术中股骨骨折的处理

髋关节置换术是一种临床上广泛应用,长期疗效优异,成功率高的手术方法.能有效改善患髋功能,降低患者残疾及病死率的发生.其常见的并发症之一是假体周围骨折,而术中假体周围骨折的发生导致了手术时间及风险的增加,明显影响了患者术后的康复和手术的疗效.术中股骨骨折比髋臼骨折发生率更高；对于关节外科医师而言,正确的认识和处理术中股骨假体周围骨折的重要性是显而易见的[1].     

利伐沙班和依诺肝素在预防髋部周围骨折和下肢长骨骨折患者DVT形成中的效果对比

目的:分析髋部周围骨折和下肢长骨骨折患者预防深静脉血栓(DVT)形成中利伐沙班和依诺肝素的应用效果.方法:105例髋部周围骨折或下肢长骨骨折患者,随机分为A、B、C三组,A组:35例,利伐沙班治疗,B组:35例,依诺肝素治疗,C组:35例,低分子量肝素钙治疗,分析三组患者各项指标.结果:A、B组术后DVT形成率、不同骨折部位失血量无统计学差异(P>0.05),C组术后DVT形成率、不同骨折部位失血量同A、B组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:预防髋部周围骨折和下肢长骨骨折患者DVT形成中利伐沙班和依诺肝素具有相同的应用效果与使用安全性,使用效果优于低分子量肝素钙.     

重建钉治疗股骨转子周围不稳定骨折27例观察

股骨转子周围不稳定骨折是中老年人常见的骨折,受创伤暴力及骨质疏松等因素的影响,多为粉碎性骨折,骨折复位的好坏及内固定的选择对骨折愈合、术后康复有非常重要的作用[1].我科于2007年1月-2011年1月切开复位股骨内侧结构股骨重建钉内固定治疗不稳定转子周围骨折27例,效果满意,现报道如下.     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法.方法 选择全髋关节置换术后假体周围骨折患者9例.按照Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,C型1例.采用保守治疗1例,8例行手术治疗,5例行切开复位记忆合金环抱器内固定加髂骨块植骨治疗,3例行髋关节长柄假体翻修钢丝捆扎髂骨植骨术.结果 8例患者获随访,随访时间8 ～21个月,平均14.2个月,除1例假体松动外,均无骨折不愈合、感染、畸形愈合、内固定断裂等并发症.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,Vancouver分型方法包括了骨折的位置,骨折稳定性,假体松动情况,股骨近段的骨量对于临床治疗有很好的指导意义.对于A型骨折,假体稳定,可以采用保守治疗,B1型、B2型和C型骨折在身体条件允许的情况下则应尽量采用积极的手术治疗.如果伴有假体松动最好能一期行长柄假体置换.     

带大粗隆结合装置钛缆钢板治疗股骨假体周围骨折

<正>髋部骨折是老年人最常见的骨折,随着医学的发展及人口老龄化的多种因素影响,接受髋关节置换的人越来越多,随之出现的假体周围骨折的发病率也相应增高,有资料显示股骨假体周围骨折的发生率约为0.1%~21.0%~([1]),相应的对于股骨假体周围骨折的治疗也越来越受到人们的重视。回顾分析笔者所在医院2015年2月—2016年2月收治的8例股骨假体周围骨折患者,采用带大粗隆结合装置钛     

浮针疗法对膝关节周围骨折术后肿痛的疗效观察

目的:对浮针疗法在膝关节周围骨折患者术后疼痛的治疗效果进行观察与探索.方法:随机抽选于2018年9月—2020年9月在我院骨伤科接受住院治疗的膝关节周围骨折手术患者60例,随机使其分为对照组与研究组各30例,两组患者均给予临床常规手术治疗以及防感染措施,研究组患者在此基础上结合使用浮针疗法进行辅助治疗.对比两组患者经治疗前后的VAS评分、患肢肿胀情况、HSS评分以及治疗满意度,从而全面的对浮针疗法在膝关节周围骨折手术患者中的治疗效果进行分析.结果:研究组患者经浮针疗法辅助治疗后,其VAS评分、患肢肿胀情况、HSS评分以及患者治疗满意度明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对膝关节周围骨折手术患者行浮针疗法进行辅助治疗,效果较好,值得进一步推广.     

对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折

目的 探讨对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折的方法和效果.方法 分析采用对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗的54例老年股骨粗隆周围骨折患者资料.结果 随访8～20个月,平均14个月,骨折愈合时间6～11个月,平均9个月.术中、术后未发现与内固定有关的并发症,无钢板断裂、螺钉松动,无断钉、退钉现象发生.优34例,良19例,中2例,优良率96.3%.结论 对侧股骨远端LCP锁定钢板内固定牢固,操作简单,手术时间少创伤小,骨折愈合率高.     

利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成50例

目的 探讨利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效.方法 选择2009年5月至2011年5月在医院行髋关节周围骨折手术的患者100例,随机均分成利伐沙班组和低分子肝素组各50例.于髋关节周围骨折术后6 h内,低分子肝素组给予低分子肝素钠40 mg/d皮下注射,持续用药2周;利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg/d口服,持续用药1周.于治疗第1周、第2周后采用彩色多普勒超声检查两组患者深静脉血栓的形成情况.结果 低分子肝素组发生深静脉血栓8例(16.00%),利伐沙班组发生深静脉血栓2例(4.00%),两组深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05).利伐沙班组无明显不良反应发生.结论 利伐沙班能有效预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广.     

锁定加压板在假体周围骨折中的应用

目的：观察锁定加压板治疗假体周围骨折的疗效。方法：2008年8月～2012年5月收治7例全髋及半髋关节置换，1例全膝关节置换术后骨折，采用锁定板固定假体周围。结果：8例均获得随访，假体周围骨折愈合良好。结论：锁骨加压板是治疗假体周围骨折的一种有效方法。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果观察

目的:研究掌指关节周围部位创伤骨折应用切开复位微型钢板内固定术治疗疗效。方法:对我院在2015年3月-2018年12月期间接收的指关节周围部位创伤骨折患者100例实施切开复位微型钢板内固定术进行治疗,通过治疗结果和骨折愈合时间对比该方法应用于不同种类指关节周围部位创伤骨折患者的临床疗效。结果:不同种类掌指关节周围部位创伤骨折应用切开复位微型钢板内固定术均具有良好的效果,临床治疗总有效率为89.0%,统计患者骨折愈合时间,差异不显著,不具有统计学意义(P0.05)。讨论:对于掌指关节周围部位创伤骨折患者,应用切开复位微型钢板内固定术治疗能够明显提高治疗有效率,缩短患者骨折愈合时间,效果较好,值得大力推广。     

股骨颈骨折患者应用整体护理途径与常规护理的对照分析

老年股骨颈骨折是骨科常见病,其对于股骨头周围血运造成严重破坏,受伤后不愈合,引起股骨头缺血坏死发生率明显增高[1].针对股骨颈骨折患者临床特点,选择合适的护理措施成为我科室护理工作的重点问题之一.本研究对我院老年股骨颈骨折患者临床护理资料分析如下.