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1.
男 ,5 5岁。因饮白酒 3两后左上腹部持续性疼痛伴恶心、呕吐 3ｄ入院。既往无胆石症及泌尿系结石病史。入院体检 :生命体征稳定 ,急性病容 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,心肺无异常 ,腹肌稍紧张 ,上腹部有压痛及轻微反跳痛 ,Ｍｒｕｐｈｙ’ｓ征阴性 ,肝脾肋下未扪及 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。辅助检查 :ＢＲ :Ｈｂ 160 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 7×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 8,Ｌ 0 2 0 ,ｐｔ 2 3 5× 10 9/Ｌ ;Ｅ4 Ａ :Ｋ+ 3 73ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+ 13 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-99 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃａ2 + 2 45ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ 5 8ｍｍｏｌ/Ｌ… 相似文献
2.
患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家… 相似文献
3.
患者宋某 ,男 ,2 0岁。因反复下腹部隐痛 ,伴洗肉水样血尿 10年余 ,再发加重并尿频、尿痛 3月余而就诊入院。体检 :深触诊于下腹部正中偏左触及 5ｃｍ× 9 5ｃｍ包块 ,质地中等 ,边缘清楚 ,无移动 ,有轻压痛。腹部无反跳痛及肌紧张 ,各输尿管点无痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :ＲＢＣ 4 74× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ13 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ64% ,尿ＲＢＣ 0 2 /ＨＰ ,ＷＢＣ 0- 1/ＨＰ ,ＰＲＯ (- ) ,ＫＥＴ (- ) ,ＵＮ8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ374ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :膀胱左后上方囊实混合性包块 ,性质待定。Ｘ线检查 :腹部平片示左肾区… 相似文献
4.
１病例介绍患者男 ,６８岁 ,因上腹部胀痛４个月伴恶心、皮肤黄染２０天入院 ,查体Ｔ３６ ４０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ１６次／分 ,ＢＰ１５０／９０ｍｍＨｇ,神清语明 ,自动体位 ,专科情况 :腹平坦 ,上腹正中轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝胆脾未触及 ,肠鸣音正常 ,血常规 :ＷＢＣ５ ７×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４ ０×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ ,血糖１４ ５ｍｍｏｌ／Ｌ。肝功 :ＡＬＴ７１Ｕ／Ｌ ,ＡＳＴ１５ ４ ０Ｕ／Ｌ ,ｒ -ＧＴ４２２２Ｕ／Ｌ ,ＡＬＰ１７１Ｕ／Ｌ。ＴＢＩＬ２４μｍｏｌ／Ｌ ,ＤＢＩＬ６ ０μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超 :胰头… 相似文献
5.
例 1 男性 ,46岁。因不完全肠梗阻收入院。无高血压及肾炎病史。病理诊断结肠鳞状上皮细胞癌 ,血红蛋白132 ｇ/Ｌ ,血肌酐 89μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮4.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白阴性。术前 4天予庆大霉素 8万Ｕ ,2次 /ｄ ,口服 ,行术前肠道准备 ,总量 6 4万Ｕ ,术后第一天出现无尿 ,术中未出现休克和大出血 ,急查血肌酐 86 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 36 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白130 ｇ/Ｌ。诊断 :急性肾功能衰竭 ,庆大霉素致肾小管急性坏死。经血液透析等治疗 2周后肾功能恢复正常。例 2 患者 ,男性 ,36岁。因不完全肠梗阻收入院 ,病理为结肠鳞状上… 相似文献
6.
患者男 ,15岁。因腹胀、发热 1个月余 ,肝脾及淋巴结肿大 2 0天于 1998年 9月 2 1日入院。入院查体 :生命体征稳定 ,贫血貌 ,皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ;浅表淋巴结肿大 (最大达3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ) ,活动度稍差 ,边界清楚 ,无触痛 ;眼睑轻度浮肿 ,睑结膜苍白 ;右中上肺呼吸音减弱 ;左上腹轻压痛 ,肝肋下3 0ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ ,无触痛 ;双下肢踝部轻度凹陷性水肿。查血常规 ,ＲＢＣ 3 6 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 18× 10 9/Ｌ ;尿常规ＰＲＯ ,血ＢＵＮ 10 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 97 1μｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 … 相似文献
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１病例介绍患者女 ,３７岁。６年前发现颈右侧部包块 ,花生米大小 ,质韧 ,随吞咽动作上下活动 ,包块逐渐增大 ,约鸡蛋大小 ,遂到市某医院就诊 ,查Ｔ３、Ｔ４ 正常 ,ＴＳＨ降低 ,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”收入院。查体 :颈部右侧胸锁乳突肌内上方可触及一孤立性包块 ,约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛、边界清楚 ,可推动 ,并能随吞咽上下活动 ,左侧正常 ,气管居中 ,锁骨上及颈部淋巴结不肿大。实验室检查 :血Ｔ３:２ ４３ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４:７９．２０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＴＳＨ＜０ ０５ｕＩＵ／ｍｌ。彩色超声检查 :颈部右叶甲状腺… 相似文献
8.
患者男 ,49岁。肝硬化腹水病史 4年 ,近 10ｄ加重 ,呼之不应 4ｈ急诊入院。入院时全腹膨隆 ,叩诊浊音 ,示大量腹水。查肾功示 :血钾 3 .77ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 78.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 70 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣＯ2 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,经积极补充高渗盐水 ,抗肝昏迷等综合抢救 6ｈ ,宣告临床死亡。患者曾因肝硬化腹水多次在我院住院治疗 ,均腹水消退 ,病情稳定后出院。出院后近40ｄ坚持口服双氢克尿噻 2 5ｍｇ 3次 /ｄ、安体舒通 3次 /ｄ ,近10ｄ腹水再次明显后多次在当地卫生院反复肌注“速尿”(具体剂量不详 )。平素无其它病史可询及。肝硬化大量腹水… 相似文献
9.
妊娠后期合并急性脂肪肝为妊娠急性脂肪肝。该病发病率低,为一凶险致命性疾病,但若诊断处理及时,病死率则明显下降。本文救治1例,报告如下。1 病例报告患者,29岁。主因第1胎孕38周,全身皮肤发黄,食欲不振3ｄ,于1999年2月5日入院。既往体健,无肝炎病史。查体:和365℃,Ｐ88次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ130/90ｍｍＨｇ。神清,精神可。全身皮肤黄染,有肝掌无蜘蛛痣,巩膜黄染。心肺无异常。腹膨隆,如孕38周大小,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及。四肢及神经系统检查无异常。实验室检查:Ｈｂ93ｇ/Ｌ,ＰＣＴ67×109/Ｌ,ＷＢＣ124×109/Ｌ,ＡＬＴ90Ｕ,… 相似文献
10.
例 1:王某 ,女 ,68岁 ,因高血压在当地静滴低分子右旋糖酐注射液治疗 ,5 0 0ｍｌ,ｑｄ。 4ｄ后血压降低 ,并逐渐出现少尿 (约 10 0ｍｌ/ｄ) ,进而无尿 ,应用速尿治疗仍无好转 ,伴胸闷、憋气、恶心及腹胀 ,眼睑及双下肢水肿 ,遂入院治疗。查体 :Ｔ36 4℃、Ｐ 90次 /ｍｉｎ、Ｒ 19次 /ｍｉｎ、ＢＰ 14 7/8 0ｋＰａ ,腹水征 (± ) ,双肾轻度叩击痛 ,双下肢呈Ⅰ°凹陷性水肿 ;查血生化示Ｃｒ 12 90 5 μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ4 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＡ 645 0 μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超示双肾声像图改变符合肾病。诊断 :低分子右旋糖酐致急性肾功能衰竭。… 相似文献
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12.
1 贝那普利患者 ,男 ,64岁 ,因纳差 ,上腹不适伴反酸 3ｄ入院。 1个月前因急性心肌梗死服用贝那普利 5ｍｇ,ｑｄ,连服 1个月余后 ,出现全身皮肤黄染、瘙痒、巩膜重度黄染。肝功能 :Ｔ ＢｉＬ 55.5μｍｏｌ·Ｌ 1 ;ＡＬＴ 2 0 92Ｕ·Ｌ 1 ,ＡＳＴ 1 378Ｕ·Ｌ 1 ,ｒ ＧＴ 1 71Ｕ·Ｌ 1 (0～ 58Ｕ·Ｌ 1 ) ;乙肝 9项 (- )。停服贝那普利 ,保肝利胆降低肝酶。治疗 2周 ,临床症状完全消失 ,复查肝功能完全恢复正常[1 ] 。2 布洛芬患者 ,女 ,55岁 ,因皮肤黄染 2周入院。 1个月前因肩关节酸痛予布洛芬 0 .3ｇ,ｂｉｄ。 2周后出现尿色加深 ,皮肤… 相似文献
13.
患者女 62岁。入院前 12小时起感右上腹持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,放射右肩背部 ,并伴恶心、发热。在院外予以输液解痉治疗 ,症状无明显改善。既往 2 0年前有甲亢病史 ,未经正规治疗。入院时查体 :Ｔ37 7℃ＨＲ12 5次 /分ＢＰ15 0 /60ｍｍｇ ,Ｒ2 5次 /分 ,神清 ,急性痛苦面容 ,巩膜轻度黄染 ,腹平坦 ,右上腹及上腹剑下明显压痛 ,以右上腹为重并稍感肌卫 ,无反跳痛 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣正常。血常规 :ＷＢＣｌ2 4× 10 9/Ｌ ,ＮＣ85 % ,Ｈｂ12 1ｇ/Ｌ。血淀粉酶 :75Ｕ ,尿淀粉酶 :85Ｕ。Ｂ超示 :胆囊肿大 ,胆总管及肝内胆管扩张 ,胆总… 相似文献
14.
１病例介绍患者男 ,１４岁 ,学生。因发热、头痛６天 ,于２０００年７月２８日入院。入院前６天 ,患者感乏力、头昏痛、伴发热 ,无盗汗、咯血、咳嗽、胸痛等。１天前在某医院查脑脊液（ＣＳＦ)常规 :微浑、ＷＢＣ２４００×１０６／Ｌ、Ｎ５６%、Ｌ４４% ,糖１ ２ｍｍｏｌ／Ｌ ,氧１９７ｍｍｏｌ／Ｌ ,蛋白１１１ｇ／Ｌ。查体 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１００次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１０５／６７ｍｍＨｇ,皮肤巩膜无黄染、无瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,颈阻 (+) ,心肺腹阴性、克氏征 (+)。辅助检查 :血ＷＢＣ１０ ６×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ８０,Ｌ０ ２０ … 相似文献
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甲氧氯普胺致血压升高一例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例资料男 ,18岁。主因头痛、头晕、四肢抖动就诊。缘于 2 0 0 1年12月 3 0日因腹泻、恶心、呕吐就诊于我院 ,遵医嘱口服甲氧氯普胺 2片 ,每日 3次 ,于 2 0 0 2年 1月 2日上午 11时 5 0分突然出现头痛、头晕、四肢抖动 ,即来院就诊。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏10 2 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ。血糖 6 0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾3 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 14 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 2 3 92ｍｍｏｌ/Ｌ ;血白细胞 13 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,淋巴细胞 0 0 8。头颅ＣＴ检查未见异常。既往无高血压病史 … 相似文献
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患儿 ,男 ,4岁零 2个月。发热、咳嗽 1ｄ ,肌肉注射庆大霉素 (湖南洞庭药业股份有限公司生产 ,批号 :0 2 0 3 0 1) 5万Ｕ后 2ｍｉｎ左右出现面色苍白、呼吸困难 ,经用肾上腺素及地塞米松针剂注射后症状缓解。体检 :Ｔ 3 9.1℃ ,Ｐ 14 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 40次·ｍｉｎ 1 ,神志清楚 ,呼吸急促 ,皮肤巩膜无黄染 ,双侧瞳孔等大等圆 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ度肿大 ,轻度吸气性三凹征 ,双肺未闻及干湿音 ,心、腹无异常 ,白细胞计数 4.9× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .88,Ｌ0 .12 ,Ｘ线胸部透视及小便常规无异常 ,肾功能 :ＢＵＮ 3 .3 4ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,… 相似文献
17.
患者 ,男 ,6 7岁。发现左侧颌面部无痛性肿物 2 0余天入院 ,无发热 ,咽痛及异物感。体检 :神志清楚 ,全身浅表淋巴结未触及。专科检查 :双颌面部明显不对称 ,左颌面部突出。左耳垂下方可触及大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形肿物 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,与周围组织无明显粘连 ,无触压痛 ,活动度尚可 ,局部皮肤无感知觉异常。实验室检查血常规示 :ＷＢＣ :9.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :4 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ :2 96× 10 9/Ｌ。尿常规示 :Ｇｌｕ :2 5 0ｍｇ/ｄｌ,尿糖 (+)。空腹血糖 :10 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :左腮腺混合瘤 ;2型糖尿病… 相似文献
18.
男 ,40岁。因浮肿、心慌、胸闷 4ｄ ,于 1 999年 3月 2 0日入院。 1 5年前有一次阵发性心慌。查体 :Ｔ 37 0 ,Ｐ 1 2 0 ,ＢＰ1 2 0 / 70ｍｍＨｇ。重病容 ,肝颈静脉回流征 (+) ,心界向左下扩大 ,心律 1 2 0 ,律齐 ,心音低钝 ,可闻及舒张期奔马律 ,双下肺有少许湿性罗音 ,腹平软 ,肝右肋下 3ｃｍ ,质硬 ,移动性浊音 (+) ,阴囊水肿 ,双下肢水肿。血常规 :ＷＢＣ 1 0 99× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,Ｌ 0 2 5 ,肾功能ＢＵＮ 8 55ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1 73 4ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为“浮肿原因待查”。经抗感染、利尿治疗 ,下肢水肿减轻。入院第 3天 ,病… 相似文献
19.
糖尿病周围神经病变属慢性并发症范畴 ,多于发病数年后出现 ,也可在血糖升高后很快出现。其发病率因诊断方法不同差异较大 ,产生原因与代谢障碍、血管病变、神经营养因子等多因素相关 ,神经束有髓纤维、髓鞘均受累。1 临床资料患者 ,男 ,69岁 ,患者因发现四肢皮下红色瘀斑、口腔粘膜出血斑 2ｄ ,1999年 12月 10日入院。查体无其它异常 ,即往无特殊病史 ,实验室检查 :ＷＢＣ 6.6× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 4.0× 10 1 0 ,空腹血糖 6.1ｍｍｏｌ Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 6.6ｍｍｏｌ Ｌ ,经血片、骨髓片诊断为“血小板减少性紫癜”。 12月 16日起化疗 ,给予… 相似文献
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典型病例 :病员女 ,6 0岁因口渴、多饮、多尿、体重减轻一年余入院。入院时Ｔ36 5℃Ｐ74次 /分Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,随机血糖为 30 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规Ｇｌｕ3+ ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿鸣心率 74次 /分。右下肢胫前皮肤呈黑色有 10× 12ｃｍ浅溃疡。ＲＢＣ4 8× 10 12 /Ｌ ;ＷＢＣ4 1× 10 9/Ｌ ,该病员曾在门诊使用庆大 ,6 5 4 - 2换药半年未愈史。入院后给予皮下注射胰岛素 ,并静脉滴注弥可保 ,丹参等治疗 ,并给予 0 9%生理盐水 10 0ｍｌ中加入庆大霉素 4万ｕｕ冲淋洗后再用利福平 0 15ｇ加入生理盐水 5… 相似文献