颈段脊髓肿瘤患者围手术期的观察与护理

目的探讨颈段脊髓肿瘤患者围手术期的观察及护理方法。方法对我科2006年6月至2009年9月期间26例颈段脊髓肿瘤患者手术治疗时关键的护理措施进行回顾分析。结果本组病人均痊愈出院,随访3个月-3年,患者症状及神经功能均有明显改善,肿瘤未复发,未出现颈椎不稳定表现。结论对采用显微手术切除颈段脊髓肿瘤的患者实施系统的围术期护理,保证了手术的顺利进行,有效预防了并发症,促进了术后的早日康复。     

加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理

脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14．3％～26．0％，而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21．8％。颈段脊髓位置特殊，脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过，手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理，预防术后各种并发症，具有重要的意义。我科于2006年1—12月对收治的36例经MRI确诊为颈段脊髓肿瘤病人行肿瘤切除术，手术效果满意，均治愈出院。现将护理体会报告如下。[第一段]     

椎管内肿瘤切除术围手术期的护理

椎管内肿瘤术后并发症多 ,病死率较高 ,据文献报道术后84.4%的病人能恢复劳动力 ,5 %病人死亡[1] 。围手术期护理非常重要。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行了椎管内肿瘤切除术 2 5例。通过完善术前术后护理及严密有效的并发症的观察和护理 ,手术和护理效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄最小 16岁 ,最大 66岁 ,平均 41岁 ,病程 5个月～ 10年 ,肿瘤位于髓内 5例 ,髓外硬膜内 11例 ,髓外硬膜外 9例。肿瘤节段 :颈段 2例 ,胸段 8例 ,腰段 15例。所有患者均有不同程度的脊髓病损…     

颈段髓内肿瘤的显微手术配合和护理体会

目的：总结颈段髓内肿瘤的显微手术护理配合技巧。方法：收集我院2006年1月~2008年12月11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗的手术护理配合资料。结果：肿瘤全切除8例,次全切除3例。患者手术过程顺利,术后无死亡病例及手术致残者。结论：针对本组病例的手术特点做好相关的术前访视,术中备物充分,仪器性能完好,理顺各个环节,与手术医生密切合作是保证手术顺利进行的关键。     

高位颈髓肿瘤手术后呼吸道并发症的预防及护理

发生于高位颈髓的肿瘤,一经确诊,均应及时手术,及早解除脊髓压迫[1],而高位颈髓的手术最重要的是维护病人的呼吸功能,因此,做好手术后呼吸道并发症的预防和护理是使患者康复的关键.笔者收集1980年3月～1998年10月在我科手术治疗的高位颈髓肿瘤15例资料,就其术后呼吸功能的观察护理作一讨论. 1 临床资料     

胸部肿瘤术后并发心律失常的临床观察及护理

为了探讨胸部肿瘤术后并发心律失常的主要原因及防治、护理措施，对胸部肿瘤术后病人应用惠普多功能生命监护仪持续48 h监护。结果食道癌术后病人发生心律失常7．6％，其中食道上段癌根治术病人发生心律失常7．3％，食道中段癌根治术病人发生心律失常6．8％，食道下段癌根治术病人发生心律失常12．1％，贲门癌根治术病人发生心律失常2．3％；肺癌根治术病人发生心律失常5．3％。胸部肿瘤术后并发心律失常与手术范围、缺氧、疼痛及相应护理措施有着密切关系。     

同种异体椎间盘移植复合融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的 探讨同种异体椎间盘移植复合融合治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理方法及要点.方法 总结分析2例进行同种异体颈椎间盘置换+钛笼植骨融合治疗术患者围手术期的护理问题、措施及效果.结果 术后早期在医护人员的监护下去除颈托开始颈椎活动度的训练,可取得良好效果.结论 围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,术前心理护理和术后功能锻炼尤为重要.     

显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效.方法：高位颈段椎管内肿瘤17例,均采用显微手术进行肿瘤切除,观察患者的治疗效果、并发症,随访半年观察预后.结果：17例患者中,肿瘤全部切除者13例,大部切除者4例;患者手术后功能、症状改善13例,改善不明显3例,术后症状加重1例;术后出现切口愈合不良、脑脊液漏2例,随访未发现颈椎不稳.结论：显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤疗效好,并发症少.     

侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型椎管内肿瘤的显微外科治疗效果

目的探讨侵犯椎体及其附件的高颈段哑铃型神经鞘膜瘤显微外科手术及颈椎后路植骨固定的方法与特点.方法分析7例高颈段哑铃形椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学特征、显微手术及颈椎后路植骨固定的方法与治疗结果等.结果 7例患者术前均经CT或MRI检查作出临床诊断,肿瘤位于颈1～2椎体平面2例,颈2～4椎体平面5例,均为哑铃形生长,沿椎间孔从椎管内延伸至椎管外,相邻颈椎椎体及其附件不同程度破坏、颈髓不同程度受压移位、椎动脉被肿瘤包绕2例,推挤移位5例,均行显微手术切除肿瘤并颈椎后路植骨固定术,全切5例,部分切除2例,治疗效果良好.结论高颈段哑铃形椎管内肿瘤多伴不同程度颈椎及其附件破坏,脊柱稳定性受损,切除肿瘤后,绝大多数患者需行颈椎后路植骨固定,以防术后椎体不稳造成脊髓压迫.     

颈椎间盘疾病病人的围手术期护理及康复指导

目的:做好颈椎手术病人的护理及康复。方法:从病人术前、术后、出院等方面进行全面护理及指导。结果:经过围手术期护理,10例病人均治愈出院,疗效良好。结论:颈椎间盘手术病人的围手术期护理,术后康复指导是保证治疗成功的重要因素之一。     

环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的手术方法。方法 对经改良枕下远外侧入路和颈后中线入路手术治疗的26例环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤一期全切除23例，次全切除3例，无手术死亡。随访1—9年，所有患者均恢复良好，1例脊索瘤次全切除术后2年复发。结论 经改良枕下远外侧入路和颈后中线入路手术是治疗环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的一种较理想方法，具有术野开阔、肿瘤显露充分、全切率高等优点。     

12例后路手术治疗高颈段神经鞘瘤的护理

目的 探讨后路切除高颈段神经鞘瘤及植骨内固定的护理方法. 方法回顾分析12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料.结果术后患者临床症状及神经功能均有明显改善,术后无并发症发生.结论 在围手术期给予正确的指导和护理有利于手术的进行和患者的康复.     

颈动脉内膜剥脱术的护理（附49例报告）

目的 为了介绍颈动脉内膜剥脱术的护理经验。方法 对49例颈动脉内膜剥脱术后病人进行了术前及术后的护理，主要对并发症进行了严密观察。结果 1例于术后第10天突发“心肌梗死”死亡，有5例颈部血肿，得以及时处理。其他病人恢复良好，对护理满意。结论 围手术期的护理是颈动脉内膜剥脱术后病人康复的重要保证。     

股骨上端肿瘤切除术围手术期护理

目的 探讨股骨上段骨肿瘤切除术围手术期护理的作用.方法 对8例股骨上段骨肿瘤患者术前进行针对性心里疏导、体位和化疗护理;术后严密观察生命体征、伤口护理及截肢护理,功能锻炼.结果 经2～37个月随访,除1例患者因肿瘤转移肺死亡,其余病例术后近期疗效满意,局部症状缓解.结论 围手术期的护理在股骨上段肿瘤切除术后康复至关重要,能有效减少术后并发症的发生.     

后颅凹肿瘤术后的观察与护理

目的 对后颅凹肿瘤术后病人的观察与护理,总结经验,以预防和减少术后并发症的发生.方法 观察护理后颅凹肿瘤术后患者共50例,对其术前准备、护理及术后护理摸索经验,进行总结.结果 50例病人通过细致周密的观察护理,减少了并发症的发生.结论 通过对50例病人的观察,采取行之有效的方法,能够提高手术成功率,减少并发症的发生.     

浅谈口腔颌面部肿瘤病人术前护理

目的讨论口腔颌面部肿瘤病人术前护理.方法配合治疗进行护理.结论手术不仅对病人的身体造成伤害,而且对病人的心理也造成不良影响,因此,对接受手术的病人在手术前就应得到良好的护理,以利于术中的顺利进行和术后的康复.对于手术前病人的护理评估应从收集病人的基本资料、病人的生理评估及心理社会评估三方面着手.     

颈动脉内膜切除术病人围手术期的护理

目的:探讨颈动脉内膜切除术病人术前、术后的护理要点和注意事项。方法:回顾性总结11例颈动脉内膜切除术病人围手术期护理经验并分析。结果:11例病人行颈动脉内膜切除术后随访2~22个月获良好疗效。结论:术前充分准备,术后精心护理是减少术后并发症,提高手术疗效的重要保证。     

微信公众号在3D腹腔镜肾肿瘤手术病人围手术期的应用

目的:探讨"肾生不息"微信公众号在3D腹腔镜肾肿瘤手术病人围手术期的应用效果.方法:选取行3D腹腔镜肾肿瘤手术的病人60例,分为对照组和干预组各30例,对照组采用传统的围手术期护理方法,干预组在常规护理的基础上使用微信公众号进行术前宣教和术后康复指导,比较2组病人焦虑程度及护理满意度.结果:宣教后干预组病人焦虑评分明显低于对照组(P<0.01),干预组病人对护理的满意率为96%,高于对照组的86%(P<0.05).结论:3D腹腔镜肾肿瘤手术病人中应用微信公众号进行术前宣教和术后康复指导,能有效改善病人的术前焦虑症状,减少术后并发症,提高病人护理满意度,值得推广应用.     

颈段脊髓压迫症的围手术期护理

颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:     

坐位颅脑手术的护理与配合

开颅术常见的手术体位是仰卧位 ,但也有少数患者因其疾病的部位及其手术的特殊要求 ,需要于坐位下完成手术 ,但这种体位若护理不当会发生严重并发症。我科自 1 997年来共行坐位颅脑手术 1 0例 ,术中由于护理得当 ,均无并发症发生 ,现将手术中配合及护理体会总结如下。1　临床资料1 0例患者中男 8例 ,女 2例。年龄 9～ 67岁。病种 :四脑室肿瘤 4例 ,听神经瘤 1例 ,小脑肿瘤 3例 ,后颅窝肿瘤 2例。2　术前准备及护理2 .1　手术护士参加术前病例讨论 ,熟悉病情及手术方式 ,并根据手术需要准备特殊的器械。2 .2　手术椅的准备　巡回护士一定要熟…