马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例的术后护理

2010-07我院收治1例马凡综合征Bentall、降主动脉术后主动脉夹层动脉瘤的患者,现将术后护理报告如下。1病历摘要女,曾先后2次因主动脉夹层动脉瘤于外院行手术治疗(2001年Bentall术,2003年弓降部人造血管植入术)。2010-05发现左下腹部搏动性肿块,大小4 cm×4 cm,其搏动频率与心律同步。     

主动脉夹层动脉瘤的术前观察与护理

我院自2002-01～2005—07共收治主动脉夹层动脉瘤23例，术前观察与护理体会如下。1临床资料本组年龄28～62（平均46）岁，采取人工血管置换术9例，腔内隔绝术11例，有3例在进行术前准备的过程中出现动脉瘤破裂猝死。     

蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术106例的护理

目的 提高蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术的护理水平.方法 对106例蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术术前术后进行心理干预及针对性护理,采取积极治疗及护理对策.结果 治愈91例,神经功能损害9例,偏瘫4例,失语2例,动眼神经麻痹2例,精神障碍1例.死亡6例.结论 蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后并发症多且复杂,术后全面及时观察生命体征的变化并及时采取有效措施可降低并发症,促进患者康复.     

颅内动脉瘤夹闭术后78例的预见性护理

目的：探讨动脉瘤术后可能发生的问题及预防护理方法。方法：成立护理小组,组织系统学习有关动脉瘤专业知识,查阅相关国内外文献,咨询专家,估计动脉瘤术后可能出现的问题,对2002-08/2007-10开展的78例动脉瘤手术,实施了预见性护理。结果：本组78例患者除2例术前已处动脉瘤Ⅴ级而死亡,其余76例手术均获成功,无1例因护理不当造成的不良后果。结论：颅内动脉瘤夹闭术术后采用预见性护理,降低了并发症的发生、保证了医疗护理质量。     

烟雾病14例颅内动脉瘤血管内治疗后的护理

目的 探讨血管内治疗在烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理特点.方法 总结2007-01-2010-11 14例烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理方法.结果 本组1例患者术后出现头痛,1例出现一过性肢体功能障碍.除1例术后好转,因家属要求转外院继续治疗,其余患者均痊愈出院.结论 血管内治疗具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,治疗后的护理也至关重要.     

颅内动脉瘤47例围手术期的护理

目的:探讨47例颅内动脉瘤围手术期的护理.方法:给予相应的心理护理,严密监测病情变化,预防和早期发现动脉瘤破裂出血,控制脑血管痉挛.结果:39例恢复良好,2例轻残,3例重残,3例死亡,1例术后再出血,再次手术后痊愈,5例发生脑血管痉挛,经治疗痊愈.结论:及时预防和发现动脉瘤破裂出血,是降低死残率,提高生存质量的关键.     

颅内动脉瘤38例介入栓塞治疗术后的护理

目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理经验。方法对38例颅内动脉瘤介入栓塞术患者,术后给予血管扩剂治疗,防治血管痉挛的护理实践。结果本组病例有1例术后出现重度脑血管痉挛。结论采用栓塞术治疗颅内动脉瘤具有创伤小,并发症少等特点。通过细致、全面的观察与护理并及时治疗,可减少并发症的发生,提高患者生命质量。     

动脉瘤破裂误诊为高血压脑出血7例分析

目的探讨动脉瘤破裂误诊为高血压脑出血原因分析。方法 7例基底节区脑出血患者行脑内血肿穿刺抽吸术,术后引流发现新鲜出血,或行CTA检查后,行开颅手术,发现动脉瘤。结果 7例患者死亡2例,植物生存状态1例,治愈4例,经手术或CTA检查证实为大脑中动脉瘤破裂出血。结论不典型的动脉瘤破裂致脑内血肿易被误诊为高血压脑出血,诊治时需注意鉴别,采取正确的治疗方法。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术48例的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的配合和护理。方法对48例主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的患者实施术前、术中、术后的护理。结果 48例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论加强术前、术中、术后的专业护理,是减少并发症、保证手术成功的关键。     

脾动脉瘤5例围术期护理

目的:探讨脾动脉瘤手术患者的围术期护理方法.方法:对5例患者行脾动脉瘤手术治疗,并给予有效心理护理、基础护理、专科护理等围术期护理.结果:本组5例均手术成功.其中1例术后第3天出现左上腹部剧烈疼痛,CT检查证实脾脏部分梗死、液化、继发感染,静脉应用大剂量抗生素7 d后好转,术后14 d治愈出院.随访6个月～3年,均无复发.结论:精心围术期护理是保证手术顺利进行及预后良好的关键.     

颅内动脉瘤夹闭术后腰大池穿刺持续外引流48例的观察与护理

目的：探讨腰大池穿刺持续外引流对颅内动脉瘤夹闭术后患者的治疗作用及护理。方法：回顾性分析48例颅内动脉瘤夹闭术后腰大池穿刺持续外引流患者的临床资料。结果：术后早期行腰大池穿刺持续外引流,其中41例恢复良好,中度致残6例,死亡1例。结论：腰大池穿刺持续外引流有助于清除动脉瘤性蛛网膜下腔积血,严密观察及合理护理对于减少并发症、促进恢复疗效可靠。     

颅内动脉瘤颈夹闭术51例围术期护理

2007年1月～2010年3月,我们对51例颅内动脉瘤患者行显微夹闭术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组颅内动脉瘤患者51例,男23例,女28例;年龄21～67岁,平均41.5岁.术前均行DSA或16排CT血管成像检查确诊为动脉瘤,其中前交通动脉瘤15例,后交通动脉瘤19例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,小脑后下动脉瘤5例;术前合并高血压38例;Huntil-Hess分级[1]:Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.     

28例动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人的术后护理

[目的]总结动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人的术后护理措施.[方法]对28例动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血病人行手术治疗,术后做好病情观察、呼吸道护理,预防并处理相关并发症等.[结果]本组病人术后发生脑血管痉挛2例,颅内血肿1例,经积极治疗或急诊开颅血肿清除术后恢复良好;无一例死亡.[结论]加强动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人的术后护理是手术成功的保证.     

颅内动脉瘤介入治疗11例的术中护理

目的 总结颅内动脉瘤介入治疗的术中护理体会.方法 2008-07-2010-05颅内动脉瘤栓塞治疗11例,术前注重访视工作,做好患者的心理护理,保证患者的安全;术中密切观察患者生命体征,做好栓塞并发症的预防及护理.栓塞结束后协助麻醉医师做好复苏期的护理.结果 11例患者行颅内动脉瘤栓塞术均顺利完成,患者术中生命体征平稳,栓塞效果良好,未出现并发症.结论 颅内动脉瘤的介入治疗术中护士的密切配合是至关重要的.     

血管内治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例的护理

目的 探讨血管内治疗颈内动脉创伤性假性动脉瘤的方法及围手术期护理.方法 采用弹簧圈栓塞或可脱式球囊闭塞载瘤动脉的方法治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动.结果 本组无死亡病例,l例闭塞载瘤动脉患者术后发生脑梗死而遗留轻度神经功能障碍,余均正常出院.术后6个月复查,所有患者均未见复发.结论 经血管内治疗创伤性颅内颈内动脉假性动脉瘤相对无创、安全、有效.围手术期及时、正确的处理及护理是治疗取得良好效果的重要保证.     

护理干预对颅内动脉瘤介入栓塞患者术后焦虑情况的影响

目的探讨护理干预对颅内动脉瘤介入栓塞患者术后焦虑情况的影响。方法将颅内动脉瘤介入栓塞术后患者40例分为2组,分别用常规的访视方式与增加护理干预访视方法对2组患者分别进行术后宣教,并调查两组患者返回病房时及术后7 d焦虑水平。结果增加护理干预组患者焦虑水平明显低于常规组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论增加护理干预有效降低动脉瘤术后患者的焦虑程度,提高治疗效果。     

颅内动脉瘤栓塞术后并发症发生情况分析及护理对策

【目的】探讨颅内动脉瘤栓塞术后患者并发症发生情况及有效的护理及处理对策。【方法】对2007年6月至2008年12月采用神经介入栓塞治疗的70例颅内动脉瘤患者的并发症的发生情况进行观察统计。[结果]70例病人中58例无并发症发生,治愈出院;12例术后出现并发症（动脉瘤破裂再出血5例、脑血管痉挛4例、下肢血栓形成2例、穿刺部位血肿1例）,通过对其积极救治和采取有效的护理对策,其中治愈8例,好转2例,死亡2例。【结论】加强颅内动脉瘤栓塞治疗术后的并发症观察及护理并及时抢救是保证栓塞治疗效果的重要环节。     

前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的急诊显微手术治疗

目的探讨急诊显微手术治疗前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的临床效果。方法回顾性分析31例前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝患者的临床资料。全部患者均行头颅CT检查,2例患者做了DSA检查。结果 31例患者共31个破裂动脉瘤和1个未破裂动脉瘤;动脉瘤直接夹闭28例,动脉瘤夹闭加包裹4例;术中动脉瘤再破裂12例。术后6个月按GOS标准进行评分:5分2例,4分11例,3分6例,2分4例,1分8例。结论颅内前循环动脉瘤破裂出血并发颅内血肿引起脑疝时病情发展迅速,术中动脉瘤处理困难,再破裂概率高;但经急诊显微手术治疗,部分患者预后良好。     

心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理

目的探讨心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因及护理。方法2003年1月-2007年4月通过对8例并发假性动脉瘤患者进行观察，了解本病发生的相关因素和处理措施。结果8例均治愈，其中5例徒手压迫，3例在超声引导下注射凝血酶使其凝固。结论心血管介入术后并发假性动脉瘤与手术过程中穿刺技术不规范、术后压迫不当、抗凝药物应用、高血压等因素有关。应根据假性动脉瘤发生的原因制定相应的预防护理对策。     

4例移植肾假性动脉瘤患者的护理

目的探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的临床特征及护理方法。方法结合4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的资料,分析临床护理要点。结果4例均行移植肾彩色多普勒检查,其中3例行肾动脉造影确诊。本组患者2例行移植肾及动脉瘤切除术,1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗,1例未作特殊处理定期随访观察。配合术前术后精心护理,患者术后均恢复良好。结论术前做好心理护理、严格控制血压、加强病情观察,术后密切监测生命体征、做好基础护理及预防感染对肾移植术后移植肾假性动脉瘤的良好治疗效果具有重要意义。