显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析

目的分析显微镜计数法复核血细胞分析仪计数血小板(PLT)的临床价值。方法选取我院2017年1~8月住院患者血液标本548份,根据PLT计数范围将所有血液标本分为两组,A组:PLT计数(20~50)×10~9/L,B组:PLT计数<20×109/L。548份血液标本均经仪器法、血涂片法与显微镜法计数PLT。比较不同方式计数PLT结果。结果经显微镜计数法复核,10例属于PLT假性减少,余下A组350例、B组188例。A组计数中,三种方式计数结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中,显微镜计数法与血涂片法PLT计数结果均明显高于仪器法,差异有统计学意义(P<0.05)。而显微镜法与血涂片PLT计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜计数法可有效复核血细胞分析仪计数PLT结果,弥补仪器法的不足,提高诊断准确度,降低误诊率,促进医患关系和谐。     

XT-4000i血液分析仪血小板两种测定方法与血涂片复检的对比

目的分析血液分析仪XT-4000i血小板两种测定方法的准确性和血涂片复检的关系。方法选取50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本,50例PLT-I计数大于100×109/L并提示有血小板直方图异常(小红细胞和红细胞碎片)的标本和50例PLT-I计数小于100×109/L并提示有血小板直方图异常(大血小板和血小板聚集)的标本,用光学法(PLT-O)计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布并间接计数血小板的数量,以镜检法为参考方法,评价电阻抗法和光学法的准确性。结果 50例电阻抗法(PLT-I)计数正常无提示有血小板直方图异常的标本用阻抗法和光学法检测血小板与显微镜法对比差异无统计学意义(P>0.05)。在小红细胞组、红细胞碎片组和大血小板组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05),光学法和镜检法的计数结果差异无统计学意义(P>0.05),光学法的准确性优于电阻抗法。但在血小板聚集组中,电阻抗法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)光学法和镜检法的计数结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论光学法能较好地消除小红细胞、红细胞碎片和大血小板等因素对血小板计数的影响,但无法消除血小板聚集对计数血小板的影响,应与显微镜法复核,使结果更准确、可靠。     

EDTA致假性血小板减少2例分析

目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)对PLT计数的影响.方法 应用Sysmex-xe-2100 5diff血球分析仪、Sysmex-kx-21 3diff血球分析仪和手工法对血小板计数,比较三种方法的差异.结果 健康体检人群中发现两例应用Sysmex-xe-2100 5diff血球分析仪测得PLT数(分别为54×109/L、46×109/L)与手工法及Sysmex-kx-21 3diff血球分析仪测得PLT数(分别为158×109/L、169×109/L和194×109/L、203 × 109/L)结果差别较大.结论 EDTA-K3抗凝全血能够引起假性PLT减少.     

Sysmex XE-5000血液分析仪对幼稚粒细胞结果评价分析

目的:Sysmex XE-5000血液分析仪对外周血幼稚粒细胞(IG)检出与显微镜分类计数结果对比,进行评价分析及正常临界值的设定。方法:Sysmex XE-5000血液分析仪对438份血标本采用白细胞分类检测通道(CBC+DIFF通道)检测幼稚粒细胞,并用显微镜人工计数IG。结果:Sysmex XE-5000血液分析仪和显微镜镜检法对IG检出呈正相关(r=0.76),SysmexXE-5000血液分析仪对IG%检测的敏感性为62.9%,特异性为83.4%,临界值>0.6。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0⁰.6(x±3s)。结论:当Sysmex XE-5000血液分析仪检测结果 IG%≤0.6[或绝对值(IG#)≤0.1×109/L]可认为是正常标本,当IG%>0.6[或绝对值(IG#)>0.1×109/L)则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

XS1000i全自动血细胞分析仪与镜检法对ITP患者低值血小板计数的比较

目的 用XS1000i全自动血细胞分析仪对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者低值血小板计数与镜检法计数进行比较.方法 选取73例ITP患者血小板计数小于50×109 L-1的静脉血标本,采用电阻抗法全自动血细胞分析仪计数血小板,并与显微镜手工计数进行比较.结果 仪器法与手工法计数血小板比较,差异有统计学意义(P＜0.01),仪器法计数大多数偏低.结论 电阻抗法全自动血细胞分析仪对低值血小板计数的准确性相对手工计数法有偏差,建议初次就诊的ITP患者用手工法核实血小板计数.     

血细胞分析仪血小板计数影响因素

目的:探讨血细胞分析仪计数血小板(PLT)的影响因素。方法:根据PLT特征不同分组,对比仪器法和手工法计数结果。结果:PLT直方图分布正常且在20fl以内时结果差异无显著性;PLT直方图分布在24fl以上或采血不顺利时仪器计数结果偏低;PLT低于50×109/L时随PLT数量减少两法差异增大;MCV<70fl或标本放置时间偏长,仪器PLT结果假性偏高。结论:PLT直方图分布在24fl以上、PLT<50×109/L、MCV<70fl、标本未及时检验或采血不顺时仪器准确性下降。     

仪器法和手工法对异常血小板计数的分析

目的:比较血小板计数异常患者的血小板进行手工计数法和血细胞分析仪计数法的结果.方法:利用迈瑞BC-5500血细胞计数仪和普通光镜计数同时测定PLT<100×109/L和PLT>300×109/L的标本,经统计学处理进行比较.结果:在仪器测得的异常血小板值(PLT<100×109/L和PLT>300×109/L)时,用手工法复查所得结果与其比较P>0.05,证明两者差异无显著性.结论:在相同情况下两种方法可以替换使用.     

血液分析仪测定血小板计数的影响因素研究

目的分析血液分析仪测定血小板计数的相关影响因素,排除假性降低以及假性增高情况以后得到的准确血小板计数水平。方法选取2011年1月—2012年12月我院收治的300例患者,均采用XE-1000i全自动血细胞分析仪测定,对不在血液分析仪阈值范围内的标本改行手工复检测定。结果 300例患者标本根据血小板计数分为患者A、患者B、患者C,每组各100例,仪器法组与手工法组的差异随血小板计数的减少而逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);仪器法组与手工法组血标本放置的时间不同血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液分析仪测定血小板计数结果不在阈值范围内的标本病例应采用手工复检测定,并保证血标本的方式时间<120min。     

XN-3000血液分析仪三种方法检测低值血小板结果比较

目的 观察XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和激光染色法(使用荧光染料PLT-O法和使用核酸荧光染料PLT-F法)检测低值血小板(PLT)的准确性.方法 采用PLT-I、PLT-O、PLT-F和手工法检测2015年12月至2016年5月铜陵市人民医院住院患者118例低值PLT样本,按手工法结果分为四组:PLT≤15×109·L-1组21例、15×109·L-10.05);相关性分析比较,PLT-F与手工法结果相关系数(r=0.9957)高于PLT-I与手工法相关系数(r=0.9409)、PLT-O与手工法相关系数(r=0.9623).结论 XN-3000血液分析仪的3种方法检测低值PLT相比较,PLT-F与手工法结果最接近,方法准确性最高.     

假性血小板异常的原因探讨及对策

目的探讨迈瑞BC-3000plus(下简称BC-3000)血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因及对策。方法对157例标本的PLT数量与直方图不符,进行了仪器法与手工法血小板计数结果的比较和对337例血小板异常标本的复核结果的统计学分析。结果正常血小板组直方图分布正常,BC-3000检测结果与显微镜计数差异无统计学意义(P>0.05);血小板直方图分布异常的大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组及红细胞碎片干扰组BC-3000检测结果与显微镜计数差异都有统计学意义(P<0.01)。结论影响血细胞分析仪检测PLT因素很多,只有正确操作、排除各种干扰及采取必要的复核措施,才能确保PLT的计数结果准确可靠。     

肺炎支原体肺炎患儿血小板参数动态观察

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血小板参数和白细胞的变化及意义.方法 对300例MPP儿童(MPP组)在入院初及应用大环内酯类抗生素治疗1周后,采用全自动血细胞分析仪测定血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]和白细胞计数(WBC),并与40例健康儿童(对照组)比较.结果 MPP组血小板增多(PLT＞ 300×109/L) 156例,发生率52.0％ (156/300);血小板减少1例,发生率0.3％ (1/300).入院初及治疗1周后MPP组WBC、MPV、PDW均高于对照组;治疗1周后PLT高于入院初和对照组,差异有统计学意义.结论 MPP患儿血小板增多症发生率高,对肺炎患儿进行血小板参数和WBC的动态观察,可用以作为肺炎支原体(MP)感染判断的初步依据.     

血小板异常增多8例分析

目的分析血细胞分析仪血小板假性增多的原因,寻找导致血小板计数假性增高的解决方法。方法对8例血细胞分析血小板计数异常增高的标本,采用手工法计数血小板,涂片染色观察血小板分布情况。结果 8例标本三种方法的血小板的结果分别是(4037.5±2788.9)×109/L(,1495.6±1709.1)×109/L(,1505.0±1782.5)×109/L;仪器法与手工法和血涂片法比较,结果差异有统计学意义(P<0.05),手工法与涂片法的计数结果基本一致(P>0.05)。结论作血细胞分析时,血小板结果异常增高,且MCV值较低时,须用手工法重新计数血小板,以确保计数的准确性。     

激光散射法和电阻抗法在全血血小板计数中的比较

目的探讨激光散射法和电阻抗法在全血血小板（PⅡ）计数的准确性。方法运用SYSTEMXT-2000i全自动血细胞分析仪同时检测电阻抗法血小板和激光散射法血小板,按电阻抗法将检测结果分为PLT〈50×10。·L～、（50—100）×10^9·L^-1、（100—300）×10^9·L^-1、〉300×10^9·L^-1共4组,将两种检测方法结果按误差分为：误差在10％以内标本212例,误差在10％以上标本150例,采用10g.L^-1草酸铵溶液稀释人工显微镜计数血小板,评价激光散射法和电阻抗法的准确性,以手工计数为准。结果电阻抗法和激光散射法计数血小板,在误差10％以内,两种方法在四组标本中差异均无显著性（P〉0．05）;在误差10％以上时,当PLT〈100×10^9·L^-1和〉300×10^9-L^-1。时,电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较,差异没有显著性（P〉0．05）;所有组别电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论电阻抗法计数血小板仍然是目前最经济有效的方法。对于低值和高值血小板检测,激光散射法比电阻法准确性高,人工显微镜复检是最客观准确的方法之一。     

血细胞分析仪在血性脑脊液细胞计数中的应用

目的 探讨血细胞分析仪用于血性脑脊液红细胞计数的可行性.方法 收集133份血性脑脊液标本,观察组采用ABX pentra 60血细胞分析仪、对照组采用显微镜传统计数进行红细胞的计数,采用配对t检验方法对检测结果进行统计学分析.结果 对照组和观察组测定的红细胞数分别为916.72×109/L和869.66×109/L,两种方法计数红细胞的结果比较,差异无统计学意义[t=1.091,V=132,P=0.277（双侧）].结论 ABX pentra 60血细胞分析仪与手工镜检方法检测血性脑脊液红细胞结果无统计学差异.     

血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因分析及对策

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策。方法选取我院2016年7月至2017年8月共136例血小板计数低于100×109/L患者。均实施手工稀释计数血小板、血涂片染色镜检以及全自动血细胞分析仪。结果 1组、2组的全自动分析仪与手工稀释计数的血小板计数不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组与5组血小板计数存在一定差距(P <0.05)。2组的全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜相符率不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组、5组全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜结果相符率较低(P<0.05)。血小板计数低于100×109/L的标本中,有128例血小板真性减少,有8例为假性减少,其中2例为EDTA依赖性假性血小板降低,3例为采血不当,2例为冷凝集,1例为大血小板标本。结论血细胞分析仪计数血小板出现血小板计数假性减少的情况,对异常样本应实施手工稀释计数、血涂片染色镜检,从而提升血小板的检测准确率。     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.     

大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松三种方法治疗急重型儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:对入院时PLT≤25×109/L、出血倾向明显的66例ITP患儿分成三组,每组22例.联合组静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d,同时静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d);丙种球蛋白组仅给予静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d);地塞米松组静脉滴注地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,于治疗第6 d起口服泼尼松2 mg/(kg·d).结果:联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组使PLT升至50×109/L以上的时间分别为(2.1±0.6)d、(3.1±0.6)d、(4.0±0.8)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT100×109/L以上的时间分别为(4.4±1.0)d、(5.6±1.3)d、(7.1±1.1)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT达峰值的时间分别为(10.1±1.2)d、(11.2±1.3)d、(13.5±1.9)d,组间两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);PLT的峰值分别为(267±85)×109/L、(253±74)×109/L、(223±72)×109/L,组间两两相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速.     

血幼稚粒细胞计数的仪器法与镜检法比较

目的 探讨血细胞分析仪在血幼稚粒细胞计数中的应用价值,并与镜检法进行比较.方法 同时使用仪器法和镜检法计数完全随机选择的101例患者静脉血幼稚粒细胞的绝对值和百分比,每份标本涂片2张,仪器为日本产SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪.结果 两种方法 计数的幼稚粒细胞的百分比差异无统计学意义(P>0.05),且它们的绝对值和百分比都显示了良好的相关性(分别为r=0.9834和r=0.9550),其直线回归方程分别为Y=1.1798X+0.0413和y=0.855X+0.7990.结论 使用血细胞分析仪SYSMEX XE-2100计数静脉血幼稚粒细胞绝对值及百分比,仪器法的准确度与镜检法相当,但大幅度提高了工作效率.