肺部感染患者90例痰培养分析

近年来呼吸系统疾病逐年增加,肺部感染已成为很多老年人致死的重要原因之一。现将我院2004年1月～2005年1月肺部感染患者90例痰培养结果分析如下:1资料与方法1.1一般资料90例均为我院住院患者,其中女性30例,年龄52～80岁;男性60例,年龄在54～83岁。脑梗死合并肺部感染20例(22.2%),女性8例,年龄52～78岁;男性12例,年龄在60～80岁。冠心病合并肺部感染10例(11.1%),女性3例,年龄60～75岁;男性7例,年龄54～80岁。高血压合并肺部感染10例(11.1%),女性5例,年龄60～80岁;男性5例,年龄60～83岁。慢性支气管炎、肺气肿合并肺部感染35例(38.9%),女性10…     

高龄患者145例腰-硬联合麻醉分析

老年患者特别是70岁以上高龄患者,术前往往存在多器官功能减退,同时合并多种内科疾病,如合并心肺疾病、前列腺增生、便秘及腹壁肌肉退化,这些疾病不仅对患者健康构成威胁,也给手术治疗和预后带来困难,使麻醉管理的难度和风险明显增加.我院2008年1月～2010年1月共开展70岁以上高龄患者手术麻醉145例,现报道如下.     

1873例住院患者疾病分析

现就我科1960年1月至1987年5月(其中1969～1978年干部病房撤销)18年中收治的50岁以上住院干部患者1873例进行疾病分析。一、资料和方法以≥60岁为老年期,45～59岁划为老年前期,本组仅记≥50岁者。同一患者同时患两种或以上疾病时,则在每种疾病患者数中各记1次。年度内因同一种疾病重复住院者,仅计算1次。二、住院情况 18年中,共收住院,873例(6276例次)。其中男性1689例,女性184例;老年期1553例(男     

皮肌炎皮肤表现的回顾性临床研究

目的通过总结53例皮肌炎患者皮肤损害的临床特点,以加深对皮肌炎皮疹的认识,尽可能做到早期诊断和治疗,改善预后。方法选取2006～2012年符合1975年Bohan和Euwer皮肌炎诊断标准的DM住院患者53例。分析其人口学资料,皮疹和肌炎出现的先后,皮疹分布部位及特征。采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。结果 53例DM患者中,男性15例,女性38例,平均发病年龄为(36±16.1)岁。初始发病时表现为单纯皮疹患者27例(50.9%),皮疹和肌炎均有者6例(11.3%)。53例患者中,32例出现向阳征,22例出现Gottron征。整个后背出现散在斑片状红色皮疹13例,四肢皮疹(除外Gottron征)17例,有光敏感患者10例。结论 DM患者中50.9%以皮疹为主诉就诊,特异性皮疹有较高的发生率,同时约占1/3的患者为非特异性皮疹。DM患者皮疹发生部位及特征多样化,对可疑DM患者应仔细观察特征性皮疹的非好发部位及非特异性皮疹,完善相关检查,避免漏诊,做到早期诊断及治疗,改善预后。     

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析

目的 探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4％,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例.结论 合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素.     

老年胃癌手术的近期并发症分析

目的探讨高龄胃癌患者手术近期并发症的原因及对策。方法回顾性分析自2009年1月至2013年12月在本院住院手术治疗的60岁以上胃癌患者45例,所有患者均经胃镜及病理诊断确诊。对患者的术前基础病及手术近期并发症进行统计和分析。结果本组老年患者多合并其他疾病,其中高血压心脑血管疾病最多,冠心病17例,高血压26例,慢性贫血21例;高龄胃癌患者手术后近期并发症发病率较高为肺部感染19例,发生率为75.0%;胸腔积液9例,发生率为20.0%,切口感染8例,发生率为17.8%,吻合口瘘9例,发生率为20.0%,腹腔感染12例,发生率为26.7%,粘连性肠梗阻5例,发生率为11.0%。结论高龄胃癌患者手术近期并发症主要为术前高血压心脑血管疾病基础病的发生及术后肺感染、手术吻合口瘘等。高龄胃癌患者应加强手术前的准备工作及术后预防工作,减少并发症的发生率。     

胃镜诊断胃癌62例分析

我院胃镜室1993—2005年对上消化道疾病患者1 685例进行了胃镜检查,其中诊断胃癌62例,现分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组62例胃癌患者中,男性47例,女性15例,男女比例为3.2∶1。年龄36~79岁,其中40岁以下3例,占5%;40~60岁33例,占53%;61~70岁21例,占34%;71岁以上5例,占8%     

36例老年胃癌患者手术风险因素分析

目的：研究分析老年胃癌患者手术风险因素。方法：选取2010-2012年,在我院接受手术治疗的70例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组36例均为〉60岁的胃癌患者,对照组34例均为≤60岁的胃癌患者。两组患者均采用相同的手术方式及术后护理,比较两组患者的手术各项指标,分析手术风险因素。结果：观察组合并基础疾病要高于对照组（P〈0．05）;观察组的手术时间、白蛋白、前白蛋白及合并基础疾病,以上风险具有显著性（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：白蛋白、前白蛋白、手术时间及合并基础疾病是老年癌症患者的手术主要风险因素,在能够根治肿瘤的前提下,依据患者的自身情况,选择适合的手术方式,能够缩短手术时间,降低手术风险。     

青少年风疹46例误诊分析

风疹是风疹病毒引起的急性传染性疾病 ,临床特征有发热、全身性皮疹及淋巴结肿大 ,多发生于幼龄儿童[1]。我市2002年4—5月青少年患者明显增多 ,其中不乏误诊为其他疾病者。现将我院诊治的院外误诊的46例风疹患者资料分析如下。1临床资料46例患者中男27例 ,女19例 ,年龄12～22岁 ,平均17 85岁 ,其中12～14岁7例 ,15～17岁13例 ,18～20岁16例 ,21～22岁10例 ;以15～22岁居多 ,为39例。46例均有前驱症状 ,以发热、咽痛、轻度咳嗽、全身不适、流泪、流涕为主。发热46例 ,体温37 8～40℃ ,均为骤起。前驱期1～2d的42例 ,3～5d者4例。患者均有皮…     

2006年至2010年住院患者疾病谱统计分析

目的掌握某院2006年至2010年住院患者疾病变化的规律和特点,为医院管理、决策提供依据。方法收集某院2006年至2010年5年间的住院患者36306例次,采用ICD-10进行疾病分类,分别从住院患者疾病构成、年龄段构成、性别比及死因情况进行分析。结果 2006年至2010年5年间,疾病分类系统前5位分别为妊娠分娩和产褥期、循环、呼吸、消化、损伤和中毒,累计占80.59%;15~44岁年龄段所占比重最大,其次是60岁以上年龄段,累计占70.68%;男女性别比除顺产和梗阻性分娩外为1.40∶1,其中损伤和中毒的男女性别比最大,达2.75∶1;前5位死因分别为损伤和中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统,累计占住院死亡人数的84.25%;恶性肿瘤以肺癌、肠癌、胃癌、肝癌为主,占所有恶性肿瘤的64.90%。结论通过住院患者的疾病构成分析,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础,从而提高广大人民的健康水平和生命质量。     

对老年胃癌穿孔患者术后预后影响因素探究

目的对老年胃癌穿孔手术患者进行回顾性分析,以对患者预后的多个相关影响因素进行探讨。方法选取笔者所在医院2000年1月～2012年1月收治的老年胃癌穿孔患者作为研究对象,所有患者的病历经清楚完整。采取单因素Cox回归分析对预后相关影响因素进行研究,以患者死亡作为失效时间(1=死亡,0=存活),对年龄、性别、合并疾病、TNM分期、术式选择、并发症发生情况和术后存活时间进入回归分析。结果 TNM分期、术式选择和合并疾病3个变量进入到方程当中,差异有统计学意义(P<0.05)。而其他变量则与生存时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在患者机体状况条件允许,即腹腔无严重的感染、中毒症状不明显、无严重内科疾病无法耐受大型疾病下,笔者建议采用一期胃癌根治术。     

泌尿外科老年患者围手术期的安全管理路径

泌尿外科老年患者偏多,而接受手术治疗后并发症和病死率也明显高于一般手术患者。据广州市第一人民医院外科在2005年1月-2006年10月对2884例〉60岁老年手术患者进行调查,结果显示：（1）术前健康状况：合并1种疾病为68．7％,合并2种疾病为41．1％,合并3种疾病为33．3％,最多合并6种疾病;（2）术后并发症发生率为20．6％;（3）术后病死率为2．9％。     

血友病A患者肢体血肿的观察与护理

血友病A是性联隐性遗传性疾病,是由于凝血因子Ⅷ基因突变使Ⅷ因子质量的异常所致.患者以自发性或轻微外伤后出血不止为主要临床症状,出血特点以肌肉和关节腔出血为主.在中、重度血友病A患者中,85%的关节腔出血发生在膝、踝、肘关节.关节腔反复出血可形成慢性关节炎和畸形[1].我科于2011年1月至8月收治7例重度血友病合并肢体血肿患者,经过精心治疗和护理,无1例并发症发生.现将7例患者肢体血肿的临床特点和护理经验报道如下.     

心源性咳喘误诊15例分析

2002年10月至2004年10月,我们共收治了15例以心功能不全为主的慢性病患者,门诊误以呼吸系疾病收入院。经查明原因后,调整治疗方案,15例均以心功能改善而治愈,现报告如下:1临床资料1.1住院前(门诊)临床资料男7例,女8例,最大年龄78岁,最小年龄62岁。诊断:慢性支气管炎(急发)7例(46.7%),急性支气管炎6例(40.0%),矽肺Ⅱ期、肺心病合并肺内感染1例(6.7%),慢性阻塞性肺气肿、肺心病合并感染1例(6.7%)。1.2住院后临床观察1.2.1临床表现①咳嗽:所有患者均有不同程度的反复咳喘、咳痰、气喘史,劳累或受凉后易诱发加剧。本次因咳喘加剧或不能缓解就诊…     

皮肌炎合并肺癌一例并文献复习

多发性肌炎(Polymyositis,PM)和皮肌炎(Dermatomyositis,DM)是一种以皮肤和肌肉病变为主要表现的炎性结缔组织病,同时有皮肤和肌肉的病变称为皮肌炎,仅有肌肉病变而无皮炎时称为多发性肌炎.1916年,Stertz[1]首次报道DM合并胃癌后,有关PM/DM伴发恶性肿瘤的报道逐渐增多.PM和DM与多种恶性肿瘤的发生有着密切的相关性.现将1例皮肌炎合并肺癌的患者,连同文献复习报道如下.     

老年糖尿病患者医院感染护理及干预

对2003年1月-2005年1月我科收治的老年糖尿病患者的医院感染进行回顾性分析，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料2003年1月-2005年1月我科住院患者533例，非糖尿病患者385例，确诊2型糖尿病患者148例。在32例糖尿病合并医院感染患者中，男23例，女9例，年龄45-89岁，平均77．68岁，住院时间最短10d，最长188d，平均62．78d。合并老年痴呆3例，冠心病10例，脑梗死7例，高血压9例，糖尿病肾病1例，垂体瘤1例，房颤1例，恶性淋巴瘤1例，同时合并3种以上疾病19例。     

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损2例

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损,是一种少见的疾病。国内胡旭东氏报告13例主动脉窦动脉瘤破裂,其中合并室间隔缺损者仅1例。我院曾收治2例,现报告如下。病例摘要例1、女,23岁。患者以剧烈活动后心悸、胸闷1年余为主诉,于1980年1月7日入院。体检:BP     

皮肌炎并发气胸、纵隔气肿及皮下气肿一例

皮肌炎属自身免疫性结缔组织病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可多系统受累,但纵隔气肿和皮下气肿极少见,我院收治1例皮肌炎并发气胸、纵隔气肿及皮下气肿,现报道如下. 患者女性,60岁.因肩背部皮疹伴发热半年,胸闷伴皮下气肿2 d于2008年6月9日收住我院心胸外科.     

皮肌炎3例报告

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病 ,发病率为 0 .1～0 .6/ 1 0万 ,临床上极少见 ,可发生于任何年龄 ,2 0～ 40岁为高峰 ,女性略占多数。目前发病机制尚未明了 ,其临床特征为特殊性皮疹 ,近端肌无力 ,有时伴四肢肌肉疼痛 ;血清肌酸磷酸激酶 (CK)或肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及各种转氨酶活性增高 ,血肌红蛋白明显增高 ;病理特征为以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症疾病。本文就 3例皮肌炎诊治报告如下。例 1 ,女性 ,2 4岁。以全身红斑丘疹一年 ,上睑红肿伴四肢无力 3个月为主诉入院。入院前一年出现双侧掌指关节、近…     

皮肌炎／多发性肌炎合并恶性肿瘤14例临床分析

目的分析皮肌炎／多发性肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析云南省第一人民医院近10年来收治的14例DM／PM合并恶性肿瘤患者的病史。结果DM／PM合并恶性肿瘤发生率为17．95％,以肺癌、肝癌为主,肿瘤得到控制的患者,DM／PM病情明显好转;DM／PM合并恶性肿瘤1年死亡率为56．35％,主要死因是恶性肿瘤及其并发症。结论DM／PM易合并恶性肿瘤,DM／PM的病情与恶性肿瘤的控制情况有密切关系,DM／PM合并恶性肿瘤者的预后不良。