冠心病患者糖代谢状况及其血管病变特点分析

目的 观察空腹血糖(FPG)正常的冠心病患者糖代谢状况及其对冠状动脉病变程度的影响.方法 选择入院时FPG正常的冠心病患者269例,根据FPG水平分为三组:A组(FPG<3.9mmol/L,64例),B组(3.9mmol/L≤FPG≤5.0mmol/L,106例),C组(FPG>5.0mmol/L,99例).行简易的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分析其餐后2 h血糖(2hPG)分布情况.其中167例行冠状动脉造影检查,比较不同血糖水平患者的冠状动脉造影结果.结果 C组2hPG≥11.1 mmol/L的比率(38.4%,38/99)与A组(12.5%,8/64)和B组(9.4%,10/106)比较,差异有统计学意义(P<0.01).149例冠状动脉造影阳性患者中,糖耐量正常27例,单纯糖耐量受损75例,单纯餐后血糖升高47例.三者冠状动脉病变部位比较差异无统计学意义(P>0.05),而单纯糖耐量受损与单纯餐后血糖升高者冠状动脉Gensini评分显著高于对照组[(30.4±1.7)分、(32.6±2.2)分比(24.8±2.4)分,P<0.01].结论 FPG正常的冠心病患者已有很大一部分出现餐后血糖异常,并且冠状动脉血管病变严重,应及早关注冠心病患者的血糖问题,早期干预、早期预防.     

低血糖生成指数膳食对妊娠期高血糖患者糖代谢情况的影响

目的 研究低血糖生成指数(LoGI)膳食对妊娠期高血糖患者血糖控制的作用.方法 选取妊娠期高血糖患者364例,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量受损(GIGT),将所有患者按照完全随机化分组的原则分为对照组180例(给予正常膳食)和观察组184例(给予LoGI膳食),观察6周,所有患者采用自我血糖监测(SMBG)法记录治疗6周内糖代谢情况,6周后再行75 g OGTT,测量两组患者血糖水平并比较.结果 治疗0周时,两组75 g OGTT空腹血糖和2h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周时,75 g OGTT空腹血糖对照组为(6.7±0.6) mmol/L,观察组为(5.7±0.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2h血糖对照组为(9.3±0.7) mmol/L,观察组为(8.1±0.9) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2、4、6周时空腹血糖和餐后血糖显著低于对照组[空腹血糖:(5.5±0.6)mmol/L比(6.5±0.8) mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L比(6.3±0.6) mmol/L、(5.2±0.6) mmol/L比(6.7±0.8)mmol/L;餐后血糖:(8.0±0.7)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L、(7.7±0.9) mmol/L比(9.1±0.7) mmol/L、(7.8±0.8)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后观察组115例GDM患者中42例(36.5％)转为GIGT,50例(43.5％)转为糖耐量正常(NGT),对照组133例GDM患者中69例(51.9％)转为GIGT,12例(9.0％)转为NGT.观察期间两组患者体重增长值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LoGI膳食能有效调节妊娠期高血糖患者的血糖水平,可在临床推广应用.     

过氧化物还原酶3在妊娠期糖尿病中的作用机制

目的 分析血清过氧化物还原酶3(PRX3)与血糖、胰岛素之间的关系，探讨PRX3在妊娠期糖尿病(GDM)患者高血糖中的作用机制。方法 选取2019年11月—2020年10月在上海市浦东新区人民医院产检的孕妇60例为研究对象，孕妇孕周24～28周，其中GDM患者30例为GDM组，非GDM孕妇30例为对照组。留取孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测空腹(服糖后0 h)、服糖后1 h、服糖后2 h时间点胰岛素、血清PRX3水平，采用Spearman相关分析法分析血清PRX3与血糖、胰岛素之间的相关性，并利用蛋白质印迹法检测外周血细胞PRX3的氧化状况。结果 GDM患者服糖后0 h、1 h、2 h的血糖水平[(5.80±1.10)mmol/L、(9.40±3.00)mmol/L及(8.50±2.70)mmol/L]均显著高于对照组[(4.80±0.20)mmol/L、(8.10±1.20)mmol/L、(6.70±1.00)mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.954、2.072及2.901,均P<0.05)。GDM组患者服糖后1 h胰岛素水平[(...     

糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常的临床研究

目的:研究糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常对冠脉病变程度的影响。方法:随机选择142例进行冠脉造影术的非糖尿病患者,其中70例确诊冠心病为观察组,根据冠脉病变程度再分轻重2组,72例非冠心病患者为对照组,均进行糖耐量试验及糖化血红蛋白测定。结果:冠心病组餐后2 h血糖(9.53±3.24)mmol/L,高于非冠心病组(6.47±1.52)mmol/L,P<0.05;冠脉狭窄程度与餐后2 h血糖之间呈显著性低度正相关(r为0.337,P<0.01)。结论:冠心病患者糖耐量受损明显,糖耐量试验对冠心病糖代谢异常的临床观察具有重要性。     

妊娠期糖尿病患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2021年1月收治的120例GDM患者为研究对象,为GDM妊娠组。另取同期正常妊娠孕妇120例作为正常妊娠组。采集并比较两组各项基线资料的差异,检测两组孕早期空腹血糖,且在孕中期开展75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以Pearson相关性分析明确GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的关系。结果 GDM妊娠组孕前BMI高于正常妊娠组(P<0.05),而两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM妊娠组孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.04±0.43)mmol/L、(5.22±0.61)mmol/L、(8.66±2.03)mmol/L、(7.26±1.57)mmol/L,均高于正常妊娠组的(4.78±0.38)mmol/L、(4.51±0.45)mmol/L、(7.03±1.54)mmol/L、(6.08±1.04)mmol/L(均P<0.05)。GDM妊娠组新生儿出生体质量为(3 484.23±475.02)g,明显高于正常妊娠组的(3 357.39±391.09)g,且巨大儿人数占比高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:GDM患者孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平均和GDM患者娩出儿体质量呈正相关关系(均P<0.05)。结论 GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量密切相关,即随着血糖水平的升高,娩出儿体质量增加。     

葡萄糖耐量减低患者72小时动态血糖与早时相胰岛素分泌的相关性研究

目的 研究葡萄糖耐量减低(IGT)患者72 h动态血糖特征与早时相胰岛素分泌的相关性.方法 根据连续2次75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,选取正常糖耐量(NGT)组30例和IGT组32例.测定胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、Δ130/ΔG30和胰岛素曲线下面积(AUCI).所有受试对象均行72 h动态血糖监测系统(CGMS)监测,分析比较两组餐后血糖峰值(PPG)、达峰时间(Δt)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、餐后血糖波动持续时间(DPE).结果 IGT组的PPG、PPGE较NGT组明显升高(P<0.05),Δt、DPE明显延长(P<0.05).IGT组HOMA-IR高于NGT组(1.68 ±1.03比1.15±0.90)(P<0.01),Δ130/ΔG30和HOMA-β显著低于NGT组(3.85±1.04比6.42±1.05和52.97±2.02比55.68±12.45)(P<0.01或<0.05).结论 IGT患者以餐后血糖升高为特征,其糖负荷后的胰岛β细胞早时相分泌功能受损较重,空腹血糖和餐后2 h血糖的升高与胰岛素抵抗呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关.     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例)。在孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。采用多元线性回归分析不同时期孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性。结果 GDM组孕妇的孕早期空腹血糖,孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.2±0.6)mmol/L、(8.7±1.9)mmol/L及(7.3±1.6)mmol/L,均高于非GDM组孕妇的(4.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.3)mmol/L、(7.0±1.3)mmol/L及(6.1±1.0)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组新生儿出生体质量、大于胎龄儿及巨大儿的比例分别为(3 483.7±500.0)g、14.8%及12.8%,均明显高于非GDM组的(3 363.8±387.41)g、8.3%及4.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。调整了母亲年龄、孕前体质指数、孕期增重、母亲受教育程度、家庭年人均收入及分娩孕周后,多因素线性回归模型分析显示:孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0.05)。OGTT葡萄糖负荷后血糖异常者与新生儿出体质量呈正相关(P0.05)。结论医疗机构应重视孕妇血糖水平筛查,降低GDM和糖耐量异常漏诊率,将孕妇血糖水平控制在合理范围。     

妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白浓度的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的探讨妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白(SF)浓度的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法选择2014年1月-2015年12月浙江大学明州医院收治的80例GDM孕妇作为GDM组,80例糖耐量正常孕妇作为对照组。测定血清SF、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HBCI)。结果 GDM组血清SF[(51.31±26.45)μg/L]、Hb[(123.41±9.76)g/L]、HbAlc[(6.53±1.46)%]水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组FPG[(5.93±0.18)mmol/L]、餐后1 h血糖[(11.53±0.54)mmol/L]、2 h血糖[(9.02±0.28)mmol/L]、HOMA-IR[(4.71±0.57)%]、HBCI[(8.93±0.14)%]均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无相关性(P0.05)。结论 GDM患者血清SF水平升高和HOMA-IR呈正相关。在临床治疗中,对血清SF水平进行监测,血清SF不足者予以补充。     

孕期规律锻炼对超重妇女糖尿病发病的影响

目的研究孕期规律性锻炼对超重妇女糖尿病发病的影响。方法选择2014年10月-2016年10月来临海市妇幼保健院产检的超重孕妇300例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各150例。对照组孕妇保持常规的体力活动水平,观察组孕妇在对照组的基础上加上专业人员指导,每日进行规律运动锻炼。两组均经过16周的运动干预,于孕24～28周分别行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时监测血糖、体质量水平。结果观察组糖尿病发生率(14. 67%)低于对照组(33. 33%),差异有统计学意义(P0. 05);干预后的空腹血糖(4. 57±1. 46) mmol/L、服糖后1 h血糖(9. 58±1. 32) mmol/L、服糖后2 h血糖(8. 23±1. 67) mmol/L及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平(6. 28±1. 62)均低于对照组(均P0. 05)。对照组孕妇体质指数及体质量增重均高于观察组(P0. 05)。结论孕期规律锻炼能够降低超重妇女糖尿病发生率,降低血糖水平,值得在临床上推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸与血脂的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清尿酸与血脂的变化.方法 选择超重的OSAS患者(OSAS组)36例及单纯超重者32例(对照组),分别采用酶比色法测定血清尿酸,生化酶法测定血脂,分析OSAS组患者血清尿酸及血脂的变化.结果 OSAS组患者血清尿酸[(490.97±98.78)μmol/L]高于对照组[(398.56±69.45)μmol/L],血清总胆固醇[(6.15±1.18)mmol/L]高于对照组[(5.46±1.03)mmol/L],血清甘油三酯[(4.35±1.14)mmol/L]亦高于对照组[(3.67±1.35)mmol/L].结论 OSAS患者血清尿酸水平明显升高,血脂也明显紊乱.     

阿卡波糖对糖耐量减低患者血管内皮功能的保护

目的 观察阿卡波糖对糖耐量减低患者血管内皮功能的影响.方法 根据口服葡萄糖耐量试验选择56例糖耐量减低(IGT)患者,按系统抽样法随机分为对照组27例和治疗组29例.对照组口服安慰剂,治疗组口服阿卡波糖25～50 mg,3次/d,连续12周.测定两组治疗前后体质指数、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、餐后2h血糖和餐后2h胰岛素及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD).结果 与治疗前比较,治疗组患者治疗后体质指数、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、HbA1c、hs-CRP、vWF明显降低[(24.69±2.62) kg/m2比(22.02±2.59) kg/m2; (9.26±1.02) mmol/L比(7.43±0.95) mmol/L;(42.17±9.98) U/L比(34.76±9.86) U/L; (6.03±0.67)％比(5.37±0.56)％;(5.45±1.93) mg/L比(4.52±1.55) mg/L;( 187.22±26.57)％比(165.13±23.86)％] (P＜ 0.05或＜0.01),EDD明显增大[(6.08±1.22)％比(7.94±1.25)％](P＜0.01).对照组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖可以降低IGT患者餐后血糖,并减轻机体胰岛素抵抗,减少炎性因子,改善血管内皮功能,延缓糖尿病的发生及动脉粥样硬化的发展.     

中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探讨中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月杭州市第九人民医院收治的142例接受产前随访的GDM患者的临床资料。随机分为观察组和对照组，每组各71例。观察组采用阻力运动干预，对照组采用有氧运动干预。观察指标为血糖水平、胰岛素使用、妊娠结局及满意度。结果 治疗前，对照组患者的空腹血糖为(8.53±0.75)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.64±2.44)mmol/L;观察组患者空腹血糖(8.46±0.82)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.77±3.17)mmol/L。治疗前，两组空腹血糖及三餐后2 h平均血糖水平比较差异无统计学意义(t=0.531,-0.274,P>0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(6.65±0.34)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(8.47±1.11)mmol/L;观察组患者空腹血糖(5.39±0.46)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(6.36±0.88)mmol/L。治疗后，观察组患者空腹血糖和三餐后2 h平均血糖水平显著低于对照组，差异有统计...     

年龄与家族史对糖耐量的影响

目的探讨年龄和家族史对口服葡萄糖耐量试验的影响,以及有糖尿病家族史者进行OGTT检查的合适年龄。方法将两次空腹血糖检查都在5．6—7．0mmol／L,腰围（WC）男≤85cm,女≤80cm,总胆固醇（TC）≤5．70mmol／L,且既往无糖尿病史人群按年龄分为〉45岁组和25～45岁组;按家族史的有无分为无糖尿病家族史组和有糖尿病家族史组,同时进行口服葡萄糖耐量试验,排除2h OGGT≥11．1mmol／L者,对7．8mmol／L〈2h OGTT〈11．1mmol／L者的结果进行对比分析。结果（1）〉45岁组2h OGTT血糖明显大于25～45岁组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（2）糖尿病家族史组2h OGTF血糖明显大于无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（3）25～45岁有家族史组2h OGTT血糖明显大于45岁无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明最差异（P〉0．05）。结论年龄和家族史均是葡萄糖耐量减低的危险因素,对有糖尿病家族史者应更早做口服葡萄糖耐量试验。     

妊娠期糖尿病患者维生素D、甲状旁腺激素水平变化及相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者维生素D、甲状旁腺激素(PTH)水平及其影响因素。方法:将2017年2月—2020年4月本院GDM孕妇及正常孕妇分为GDM组与对照组,采集空腹静脉血,检测血清25(OH)D3及PTH水平,按照维生素D是否缺乏将GDM组分维生素D严重缺乏组、轻度缺乏组、非缺乏组,按照PTH水平三分位法分为PTH低水平组、中水平组、高水平组。比较各组血清25(OH)D3及PTH水平,分析维生素D缺乏及PTH高水平相关因素。结果:GDM组血清25(OH)D3水平低于对照组,维生素D严重缺乏及轻度缺乏比例高于对照组,血清PTH水平高于对照组(均P0.001);维生素D非缺乏组、轻度缺乏组、严重缺乏组年龄、口服葡萄糖耐量(OGTT)时间-血糖曲线(AUC_(glu))≥16.8mmol/L/h比例、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)逐渐升高(P0.05),维生素D严重缺乏组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖耐量实验OGTT(1h)、OGTT(2h)值均大于维生素D轻度缺乏组和非缺乏组(P0.05),维生素D轻度缺乏组与非缺乏组无差异(P0.05),维生素D不同状态组间经产妇比例无差异(P0.05);PTH低水平组、中水平组、高水平组AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h比例、FPG、HOMA-IR值逐渐升高,PTH中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值高于低水平组(均P0.05),中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值无差异(P0.05),PTH高水平组OGTT(1h)值高于低水平组(P0.05),PTH不同水平组BMI、经产妇比例无差异(P0.05)。年龄≥35岁、AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h、HOMA-IR与维生素D严重缺乏、PTH高水平相关,OGTT(2h)值与PTH高水平相关(均P0.05)。结论:GDM孕妇维生素D缺乏及PTH高水平,年龄偏大、糖代谢紊乱及胰岛素抵抗较严重孕妇更甚。     

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响。方法选取2014年6月~2016年3月我院收治的糖尿病患者164例,随机分成观察组和对照组,各82例。对照组患者给予内分泌科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后血糖水平变化和遵医行为情况。结果护理前,观察组患者空腹血糖平均值(11.31±2.04)mmol/L,餐后2h血糖水平(14.26±1.72)mmol/L,对照组空腹血糖平均值(11.09±1.98)mmol/L,餐后2h血糖水平(13.98±1.96)mmol/L,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组空腹血糖(5.33±1.27)mmol/L、餐后2h血糖水平(7.41±1.65)mmol/L,明显低于对照组(7.52±1.51)mmol/L和(10.53±1.87)mmol/L,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组饮食控制、药物治疗、适当运动和定期复诊等遵医行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病患者实施综合护理干预,能够明显改善患者血糖水平,提高遵医行为,临床应用效果显著。     

三酰甘油对代谢综合征患者餐后脂代谢的影响

目的 探讨空腹TG水平对代谢综合征患者餐后脂代谢的影响.方法 将40例代谢综合征患者分为空腹TG水平升高(≥1.70 mmol/L)组(MS+HTG组,24例)和空腹TG水平正常(＜1.70 mmol/L)组(MS-HTG组,16例),同时将20例健康者作为对照组.三组受试者分别进行口服脂肪容许量测试,于餐后2、4、6、8、10 h测定TG水平,并计算其餐后TG代谢的曲线下面积(AUC).结果 MS+HTG组餐后TG的高峰水平和餐后TG代谢的AUC[(6.83±2.81)mmol/L和(26.08±16.40)mmol/(L·10 h)]均显著高于MS-HTG组[(4.12±1.14)mmol/L和(12.71±7.05)mmol/(L·10 h)]及对照组[(3.14±1.26)mmol/L和(10.28±6.09)mmol/(L·10 h)].MS+HTG组餐后TG的高峰水平较其他两组延迟2 h.MS-HTG组餐后TG的高峰水平高于对照组(P＜0.05),MS-HTG组餐后TG代谢的AUC虽高于对照组,但差异无统计学意义.相关分析结果表明,餐后TG代谢的AUC与空腹TG水平及体重指数(BMI)相关(r=0.60,P＜0.01;r=0.27,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,仅空腹TG水平对餐后TG代谢的AUC有预测价值(P＜0.01).结论 代谢综合征患者的空腹TG水平及BMI与餐后高TG血症独立相关.空腹TG水平对餐后高TG血症有预测价值.空腹TG水平越高,餐后TG的清除越迟缓.     

妊娠期糖尿病母亲与新生儿脐血清脂联素相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇对其新生儿脐血血清脂联素(APN)水平的影响.方法 采用放射免疫方法测定并比较33 例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及35 例糖耐量正常(NGT)孕妇空腹静脉血糖和新生儿1 h末梢血糖水平和孕妇及新生儿脐静脉血血清APN水平.结果 GDM组新生儿脐血血清APN水平(60.0±15.0)mg/L高于NGT组的(49.1±15.7)mg/L,而其生后1 h血糖(2.35±0.51)mmol/L低于NGT组的(3.55±0.53)mmol/L,差异均有统计学意义;GDM组新生儿脐血血清APN水平与其生后1 h血糖无相关性.结论 GDM孕妇的新生儿脐血血清APN水平升高,1 h末梢血糖水平降低.     

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病初筛中的应用探讨

目的探讨糖化白蛋白(GA)检测在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法选取来本院检查的孕22周～28周孕妇310例,其中血糖正常组174例,空腹血糖5.1 mmol/L 1组84例,餐后血糖偏高组52例。分别采用己糖激酶法检测血糖、酶法检测GA。结果空腹血糖偏高组空腹血糖为(5.39±0.32)mmol/L、餐后1 h血糖为(8.46±1.69)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.35±1.27)mmol/L、GA为(13.22±0.81)%均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01)。餐后血糖偏高组空腹血糖为(4.84±0.41)mmol/L,餐后1 h血糖为(10.08±0.70)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.76±1.71)mmol/L、GA为(13.43±1.033)%,均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖偏高组的空腹血糖、餐后血糖与餐后血糖偏高组比较,差异有统计学意义(P0.05),糖化白蛋白差异无统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,GA与GDM呈正相关(P0.05)。结论 GA是筛查GDM良好指标。     

糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值

目的:探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用。方法:收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局。结果:①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组(t=4.389,P<0.05);②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇(χ2=12.079,P<0.001);在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1h血糖(1hrBG)及餐后2h血糖(2hrBG)均高于血糖控制良好的孕妇(t=-5.097,P<0.01;t=-2.042,P<0.01);当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值(风险值)处在中等强度范围内(P<0.05)。③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组(P<0.01)。结论:①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视。③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害。     

血清25-羟维生素D3与巴马小型猪1型糖尿病相关性研究

目的研究巴马小型猪T1DM模型血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]变化,探讨巴马小型猪T1DM空腹血糖(FBG)与血清25(OH)D3的相关性。方法选用健康雄性巴马小型猪12只,分为对照组6只和糖尿病模型组6只。糖尿病模型组腹腔注射链脲佐菌素(STZ),第一次腹腔注射STZ 75 mg/kg,1周后第二次腹腔注射STZ 150 mg/kg,对照组注射等量柠檬酸钠溶液;实验结束后行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放实验(IRT)及检测空腹25(OH)D3水平,并行胰腺组织病理学检查、胰岛β细胞免疫组化染色分析。结果 (1)自链脲佐菌素给药后13 d开始,模型组空腹血糖明显升高并稳定维持在7.6~17.1 mmol/L水平。(2)造模成功1周后,模型组OGTT各时点血糖水平均高于正常对照组(P<0.01),IRT各时点胰岛素水平均低于正常对照组(P<0.01)。(3)胰岛β细胞免疫组化结果提示,模型组胰岛中胰岛素染色阳性面积[(10.68±2.78)%]显著低于对照组[(43.63±2.83)%](P<0.01)。(4)模型组血清25(OH)D3[(29.67±4.41)ng/ml]低于对照组[(35.83±+3.25)ng/ml](P<0.05)。(5)模型组25(OH)D3水平与FBG成负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论 (1)采用腹腔多次注射STZ可以成功构建巴马小型猪1型糖尿病模型。(2)模型组小型猪血清25(OH)D3水平降低与T1DM的发生有关。