糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病(DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现,一旦出现临床症状,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期.而DN早期经过适当的治疗是可以逆转的.因此探讨用于DN早期诊断的指标具有重要的临床价值.我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G( IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行了测定,以了解其与糖尿病肾病的关系.     

超敏C反应蛋白、尿微量蛋白与同型半胱氨酸在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症,糖尿病病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期肾病中,糖尿病导致者占比例逐年增多.DN早期无明显症状和体征,传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常,尿蛋白检查也多为阴性,这就给早期诊断带来困难.为了早期发现DN,探讨hs-CRP、mAlb与Hcy与2型糖尿病肾病的关系,我们检测了58例住院2型糖尿病患者,现报告如下.     

联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义

目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断早期老年糖尿病肾病(DN)肾小管间质损害的临床意义.方法: 用速率比浊法检测54例老年糖尿病(DM)病人和27例正常老年人的尿α1-MG,β2-MG,24 h尿白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐.结果:早期老年DN患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常老年人及无肾损害的老年DM病人.结论:老年DN早期已有肾小管间质的损害.尿α1-MG及β2-MG是反映早期DN肾小管间质损害的敏感指标.提示其可作为早期DN诊断的敏感指标之一.     

血清α1-微球蛋白、尿激肽原1联合检测在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、尿激肽原1(KNG1)联合检测在糖尿病肾病(DN)患者诊断中的临床价值。方法 220例糖尿病(DM)患者,根据Mogensen分期标准分为单纯DM组(72例)、早期DN组(68例)及临床期DN组(80例),并纳入同期30例体检健康者作为对照组。比较各组间血清α1-MG、尿KNG1水平,绘制血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的ROC曲线,比较血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的效能。结果 (1)单纯DM组、早期DN组及临床期DN组α1-MG、KNG1均高于对照组(P0.05),早期DN组α1-MG、KNG1高于单纯DM组,临床期DN组α1-MG、KNG1高于早期DN组(P0.05);(2)血清α1-MG诊断AUC低于尿KNG1和联合诊断AUC,尿KNG1诊断AUC低于联合诊断AUC(P0.05);(3)尿KNG1灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG、尿KNG1单独检测。结论血清α1-MG和尿KNG1联合诊断DN效能良好,有一定临床应用价值。     

1型糖尿病肾病与血脂异常相关分析

目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.     

三项指标联合监测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断意义.方法 采用免疫透射比浊法对55例早期DN患者(DN组)和58例健康成年人(对照组)血清Cys-C、β2-MG和α1-MG的含量进行比较.结果 早期DN组的血清Cys-C、β2-MG和α1-MG的含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 Cys-C、β2-MG和α1-MG都是诊断早期DN较敏感的指标,联合检测对于监测早期DN的发生有重要意义.     

糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见而又难治的微血管并发症。为糖尿病的主要死因之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。因此。提高对DN的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病患者的预后至关重要。我们对我院1998年4月至2000年12月收治的108例糖尿病患者注重观察分析。其中并发DN者30例，占27．8%。现分析如下：     

Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年1月150例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为糖尿病肾病组(DN组)50例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)52例和无肾病糖尿病组(无肾病DM组)48例,48例健康人员为对照组。比较各组之间血清Cys-C和β2-MG水平的差异。并利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对糖尿病肾病和早期糖尿病肾病的诊断效能。结果 Cys-C:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。β2-MG:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。Cys-C和β2-MG对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值。血清Cys-C和β2-MG两者联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG联合检测可有效提升早期糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

374例糖尿病肾病患者尿微量蛋白检测结果分析

【目的】通过对糖尿病肾病患者尿液微量蛋白检测分析寻找最为敏感的早期实验室诊断依据。【方法】健康对照 4 6例 ,糖尿病肾病患者 (DM) 2 87例 ,隐匿型糖尿病肾病 (DN)患者 87例 ,所有观察对象尿常规蛋白定性 (- )后 ,采用散射比浊法测定尿MA、α1 MG、β2 MG、TRF和IgG含量。【结果】DM组和DN组α1 MG、β2 MG和TRF与健康对照组差异非常显著 (P <0 .0 1) ;以上结果DN组又显著高于DM组 (P <0 .0 1) ;以TRF尤为明显 ;而各组间尿液IgG差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】尿各种微量蛋白测定对糖尿病患者早期肾功能检测有一定的临床价值 ,以MA和TRF最为敏感     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病最常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.     

早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

2型糖尿病肾病患者瘦素与尿微量蛋白检测

目的 探讨瘦素(1eptn)、尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对2型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 采用放射免疫分析法、免疫比浊法和比色法分别检测36例健康体检者、24例单纯2型糖尿病患者和53例2型糖尿病肾病患者的leptin、mALB、α1-MG、NAG水平浓度.结果 血清中男性与女性的瘦素水平存在显著性差异(P＜0.05),女性普遍高于男性.2型糖尿病肾病组的leptin、mALB、NAG、α1-MG水平明显高于正常对照组、单纯2型糖尿病患者组(P＜0.01),并且随着病情的加重,血清中的leptin和尿微量蛋白逐渐升高.2型糖尿病肾病患者leptin与mAIB、α1-MG存在显著正相关(r=0.295,r=0.416,P＜0.05).结论 瘦素与尿微量蛋白是早期诊断2型糖尿病肾病及预后的良好指标.     

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDN)病人的死亡中占有较大比例.由于该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现症状尚无法进行有效治疗.因此,早期诊断早期治疗对阻止和延缓DNR的发展有重要意义.本文检测NIDDM患者晨尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,以探讨对DN的早期诊断价值.……     

尿白蛋白/尿肌酐与α1微球蛋白及C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取疑似DN的患者139例,经免疫散/透射比浊法检测UAlb/UCr、α1-MG及CRP水平,以最终的病理诊断为金标准,对单项诊断与联合诊断DN的结果进行比较。结果最终病理诊断139例的结果显示:阳性136例,阴性3例。以该诊断结果为金标准。三者联合诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.26%、66.67%、98.56%、99.26%、66.67%,其灵敏度、特异度、准确度均高于UAlb/UCr、α1-MG、CRP单项诊断。结论 UAlb/UCr、α1-MG、CRP联合诊断对糖尿病早期肾病诊断有重要意义,联合检测的诊断灵敏度、准确度高,可作为临床早期DN的有效筛选方法。     

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN)72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平明显高于对照组(P0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P0.01)。结论尿mALB、α1-MG及NAG联合检测是诊断NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN)的检出率,同时结合血清hs-CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。     

测定血清中α1-MG、Hcy、CysC在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义。方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化。其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例。结果糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P<0.05);并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关。     

尿中MA、TRF、CP检测在糖尿病肾病早期诊断中的评价

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一(1) 。如果能在微量蛋白尿早期进行干预性治疗 ,则能明显改善糖尿病肾病的预后。尿微量白蛋白 (MA)是公认的早期诊断指标 ,近几年有报告认为在DN的早期诊断中 ,尿转铁蛋白 (TRF)较MA敏感(2 ) ,铜蓝蛋白 (CP)在糖尿病病人血浆中显著增高 ,早期DN的尿液中也可发现CP ,并有可能是肾小球受损的早期指标。本文将探讨这三种指标在早期糖尿病肾病诊断的意义。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病肾病组 ,按 1985年WH0标准诊断和分型的 2型糖尿病者 73例 ,年龄 37- 80岁。其中男 34例 ,女 38…     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在糖尿病肾病 (DN)早期诊断中的临床意义。方法　分别对 4 2例 2型糖尿病患者及 36例健康对照者用酶联免疫法 (ELISA)测定尿RBP ,用放射免疫法测定尿α1 微球蛋白 (α1 M )、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组 ,且以尿RBP敏感性最高。结论　尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤及预后的观察

糖尿病是一种严重危害人们身体健康的疾病,糖尿病患者并发糖尿病肾病死亡率为未并发肾病者的30倍[1].一旦发生临床蛋白尿,则缺乏有效方法制止其发展,故早期诊断对糖尿病肾病的防治和预后尤为重要.我院对糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)进行了监测并给予干预治疗.现报道如下: