前房维持器用于后发障后房人工晶状体植入术

后发性白内障多为晶状体外伤或白内障囊外摘出术后 ,由吸收不完全的残余晶状体皮质及机化组织所形成 ,常伴有虹膜后粘连 ,多见于儿童和青壮年。我们对 2 0 0 1年 1～ 6月份收治后发性白内障 2 4例 ,应用前房维持器 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｍａｉｎｔａｉｎｅｒ ,ＡＣＭ)重建后房空间 ,完成后发性白内障后房人工晶状体植入术 ,收到满意效果 ,报告如下。临床资料虹膜后粘连占 2个象限以上的后发性白内障 2 4例 2 4眼 ,男15例 ,女 9例。年龄 13～ 3 5岁。病程 7月～ 2年。 2 4眼中 16眼有白内障囊外摘出手术史。 8眼有角膜修补术及前…     

糖尿病患者晶状体超声乳化人工晶状体植入术

目的　分析晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效及手术时机。方法　对160例(2. 10眼)白内障合并糖尿病者行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力。随访时间4～3 6月。结果　术中后囊破裂1眼(0 .48% ) ,悬韧带断离2眼(0 . 95 % ) ;术后1周视力<0 . 1者8眼,0. 1～0 .4者99眼,0. 5～0. 9者92眼,1. 0～1 .5者11眼,术后3月视力<0 . 1者8眼,0 . 1～0 . 4者2 6眼,0 . 5～0 9者117眼,1. 0～1. 5者5 9眼;术后1周前房反应15眼(7. 14 % ) ;术后3月视网膜脱离3眼(1 .43 % )。结论　超声乳化吸出人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全、有效的方法。糖尿病患者的白内障尽早进行手术,不仅可以使其恢复良好的视力,还有利于早期治疗糖尿病性视网膜病变。     

晶状体后囊膜切除术治疗后发性白内障

后发性白内障即晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后常见的远期并发症之一 ,术后 3～ 5年约 10 %～ 5 0 % [1] 的患者因晶状体后囊膜混浊需再次进行治疗。因此 ,如何防治后发性白内障已成为彻底解决白内障盲的重要问题。我院自 1996年以来 ,采用超声乳化仪配备的前部玻璃体切除器行晶状体后囊膜切除术治疗后发性白内障 ,取得良好疗效 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.临床资料 :收集 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院因后发性白内障行晶状体后囊膜切除术患者 83例 (10 1只眼 ) ,男 5 1例 (6 5只眼 ) ,女 32例 (36只眼 …     

玻璃体切割术后人工晶状体植入术

玻璃体切割术后的白内障或联合晶状体摘出术后的无晶状体眼实施人工晶状体植入术 ,较为复杂。近年来我们治疗 32例 32眼结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例 32眼 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 8～6 2 a;病程距玻璃体切割术 3～ 12 mo,注入硅油者均已取出 ;术前视力 :手动 8例 ,眼前数指 6例 ,0 .0 2～ 0 .1者 13例 ,0 .2～ 0 .5者 5例 ;其中白内障 17例 ,无晶状体眼 15例 ;随访时间 6 mo～ 2 a。原发病为单纯性玻璃体出血者 2 0例 ,严重增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)、复杂性眼外伤和视网膜脱离者12例。1.2　手术方法　常规麻醉…     

僵直小瞳孔的白内障摘出及人工晶状体植入

外伤眼、青光眼的白内障摘出及人工晶状体植入术时 ,会遇到僵直小瞳孔影响手术操作 ,用常规方法很难完成白内障摘出及人工晶状体植入。我科于 1994～ 1998年收治 47例5 8眼僵直小瞳孔的外伤性白内障、青光眼的白内障患者。采用虹膜切开法完成僵直小瞳孔的白内障摘出及人工晶状体植入术 ,效果满意。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 47例 5 8眼 ,男 34例 43眼 ,女 13例15眼 ;外伤眼 2 8例 2 8眼 ,青光眼 19例 30眼 ;年龄 9～ 18a者 5例 5眼 ,19～ 5 0 a者 2 8例 33眼 ,5 1～ 78a者 14例 2 0眼 ;病程 1～ 8a;有角膜修补术史 18眼 ,…     

高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的　观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法　对70例 (12 5眼 )白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术 ,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态。术后随访时间≥ 3月。结果　术中和术后并发症有后囊破裂 3眼 ,角膜水肿 12眼。术后 3月最佳矫正视力 <0 1者 4眼 ,0 1～ 0 4者 2 5眼 ,0 5～ 0 9者 86眼 ,1 0～ 1 5者 10眼。 4眼 (3 2 % )晶状体后囊浑浊 ,无视网膜脱离者。结论　超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视 ,是安全有效的。     

后囊连续环形撕囊防治后发性白内障

目的 :探讨后囊连续环形撕囊防治后发性白内障的疗效及其可能出现的并发症。方法 :在白内障摘除植入人工晶状体前 ,对 2 4 8例白内障患者进行各种方式的后囊连续环形撕囊 ,使后囊正中形成 3～ 5mm的囊膜缺损区以减少后发障的发生。结果 :术后矫正视力 5 .0以上者 92眼 ,占35 % ;4 .7～ 4 .9者 113眼 ,占 4 3% ;4 .5～ 4 .7者 31眼 ,占12 % ;4 .5以下者 2 6眼 ,占 10 %。术后 6～ 2 4个月时 2 5 8眼后囊撕囊孔清亮 ,4眼发生新生膜 ,发生率为 1.5 %。其中 2 1眼影响视力。 10眼有少量玻璃体脱出前房 ,发生率达 3.8%。在植入后房型人工晶状体的过程中没有出现因后囊孔扩大以致安放不稳的病例。本组病例未见视网膜脱离。结论 :后囊连续环形撕囊是一种防治后发性白内障的高效、安全、易推广的手术方式 ,但是存在一定的复发率和一些不可预见的远期并发症 ,应严格掌握适应证。     

巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的　探讨视网膜脱离巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法　对 33例 ( 33只眼 )视网膜脱离巩膜环扎术后患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,观察手术前、后视力的变化情况和手术并发症的发生情况。结果　 2 8只眼 ( 84 8% )术后最佳矫正视力≥ 0 1,其中 12只眼 ( 36 4% )≥ 0 4,与术前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 2只眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。平均随访时间 ( 1 9± 1 0 )年 ,未发现视网膜再脱离者。结论　视网膜脱离巩膜环扎术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,可使患者恢复较好的视功能 ,手术并发症少 ,视网膜脱离的复发率低 ,具有较高的安全性。     

高龄老人白内障摘除人工晶状体植入术临床分析

目的　探讨分析高龄老人白内障人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对 4 8例 (5 9只眼 ) 75～ 87岁高龄老人行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,分析术后视力及并发症。结果　术后视力 >0 .0 5者 (5 4只眼 ) ,>0 .3者 (31只眼 )。脱盲率为 91.5 % ,脱残率为 5 2 .5 %。术后并发症有轻度角膜内皮水肿 4 5只眼 ,重度角膜内皮水肿 3只眼 ,重度前段葡萄膜反应 5只眼 ,人工晶状体瞳孔夹持 1只眼。结论　白内障摘除联合人工晶状体植入术可使多数高龄白内障患者复明。手术关键是技术娴熟 ,减少并发症。     

晶状体囊袋张力环植入对高度近视白内障术后后发性白内障发生的影响

目的 评价晶状体囊袋张力环在高度近视白内障联合低度数人工晶状体植入术中的应用价值.方法 将827例(1081眼)高度近视白内障患者随机分为A、B 2组,A组427例(549眼),B组400例(532眼),其中A组患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体和囊袋张力环植入术,B组患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体植入术.所有患眼术后均随访18个月,比较术后2组视力、眼压及后发性白内障的发生情况.结果 所有植入的人工晶状体均位于正住,A组患者术后3个月矫正视力>0.8者43眼,0.6～0.8者118眼,O.5者89眼,0.4者101眼,0.3者66眼,0.2者80眼,<0.2者52眼;术后第1天眼压为3～47 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),一过性高眼压179眼,其中有一眼因术后高眼压药物无法控制而不得不取出囊袋张力环;随访18个月中有5眼因发生后发性白内障而行激光治疗.B组患者术后3个月矫正视力>0.8者40眼,O.6～O.8者110眼,O.5者83眼,0.4者95眼,0.3者69眼,0.2者83眼,<0.2者52眼;随访18个月中有35眼因发生后发性白内障而行激光治疗.2组患者视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);后发性白内障发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 囊袋张力环应用于高度近视白内障患者有一定的优势,并能降低术后后发性白内障的发生率,其长期疗效还需进一步观察.     

改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术33例临床观察

目的　观察改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术疗效。方法　 33例 (4 3眼 )白内障患者采用反眉形巩膜切口行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 ,术后 1周测量术眼视力、角膜散光情况。结果　术后 3天平均裸眼视力 0 .5 0± 0 .2 0。术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 31眼 ,占 72 .0 9% ,术后 1周平均角膜散光为 2 .0 2± 1.40 D。结论　改良反眉形巩膜切口人工晶状体植入术后角膜散光小 ,视力恢复良好。     

高度近视白内障超声乳化摘除及负低度数后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的:研究超声乳化联合植入负低度数后房型人工晶状体治疗高度近视眼合并白内障的临床效果。方法:对试验组80例100眼高度近视并发白内障实行巩膜隧道切口超声乳化吸除,同时通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶状体。其中男45例56眼,女35例44眼,年龄44～76(平均61)岁;眼轴长为27.00～35.42(平均30.55)mm。取同期来我院治疗的94例100眼正常眼轴老年性白内障患者作为对照组。观察术中、术后并发症及手术效果。术后随访3～12mo。结果:试验组术后3mo矫正视力≥0.5者为51眼(51.0%),0.1～者43眼(43.0%),<0.1者6眼(6.0%)。术中并发症:后囊膜破裂2眼;晶状体脱位2眼。术后并发症:角膜水肿9眼;视网膜脱离1眼;后发性白内障2眼。对照组术中并发症:晶状体脱位1眼。术后并发症:角膜水肿4眼;后发性白内障2眼。结论:巩膜隧道切口超声乳化联合硬质后房型人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障,具有视力恢复快、屈光状态稳定等优点,是安全有效的方法。     

三联术治疗白内障合并青光眼

目的　探讨白内障合并青光眼的最佳手术方法。方法　总结 31例 (31只眼 )白内障合并青光眼患者行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除手术的治疗。结果　术后平均随访 12 .2± 5 .9月 ,术后 2 9只眼 (93.5 % )眼压正常 ,视力 1.0者 2只眼 ,0 .5～ 0 .8者 15只眼 ,≥ 0 .5共 17只眼 ,占 5 4.8%。结论　采用三联术治疗白内障合并青光眼疗效良好     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的临床疗效。方法对29例（35只眼）糖尿病白内障患者行白内障行超声乳化吸除人工晶状体植入术，对术前准备、手术技巧、并发症进行总结分析，术后随访3～12个月，平均6个月。结果术后复查时视力：0．2—0．4者5只眼，0．5～0．8者21只眼，≥1．0者9只眼；术后并发症：早期Tyndall征（＋＋）5只眼，前房纤维素性渗出2只眼，人工晶状体表面色素沉着3只眼，角膜线样混浊6只眼，晚期后发障4只眼。结论糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，具有视力恢复好，术后反应小等效果。     

玻璃体切割术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的　探讨玻璃体切割术后的白内障手术特点、术式选择及手术方法技巧。方法　对 30例 33眼玻璃体切割术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶状体植入术 ,观察术后视力、眼底情况的变化及手术并发症。结果　 33眼中 ,术后视力≥ 0 .5者 3眼 ,0 .3～ 0 .4者 12眼 ,0 .1～ 0 .2 5者 11眼 ,数指～ 0 .1者 7眼 ;并发症 :玻璃体出血 1眼 ,后囊膜破裂 1眼 ,脉络膜脱离 1眼 ,视网膜脱离复发 1眼。结论　玻璃体切割术后的白内障 ,选择超声乳化摘出及人工晶状体植入术 ,是一种比较安全的方法。     

特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的　评价特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析 4 5例 4 5眼特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶状体植入术 :2 5例 2 5眼行巩膜隧道切口超声乳化术 ,2 0例 2 0眼行透明角膜切口超声乳化术 ,观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果　术后 3月 ,所有患眼视力均有不同程度的提高 ,最佳矫正视力 0 .0 1～ 0 .1者 6眼 ,0 .2～ 0 .3者 18眼 ,0 .4～ 1.0者 2 1眼 ,术后早期并发症为角膜水肿 3眼 ,黄斑区视网膜水肿 3眼 ,术后远期并发症为后发性白内障 11眼 ,需Nd :YAG激光治疗 ,黄斑裂孔重新裂开 2眼。结论　对于特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障 ,超声乳化人工晶状体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微 ,是目前最为理想的治疗方法     

晶状体后囊膜及局部玻璃体切割预防后发性白内障

目的　探讨Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术预防后发性白内障的作用。方法　 65例 (69眼 )随机分为两组 ,实验组 3 8例 3 8眼常规白内障摘出人工晶状体植入术中 ,行Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术 (切割组 ) ,对照组行I期后囊膜切开术。术后观察后囊切口混浊情况。结果　随访 1～ 2年 ,切割组 3 8例 (3 8眼 )均保持视轴清晰 ,无一例发生后发性白内障 ,有效率 10 0 % ;对照组 3 1例 (3 1眼 ) ,19例后囊切口未闭合 ,且切口区透明 ,有效率61 2 9%。切割组明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论　晶状体后囊膜及局部玻璃体切割能有效预防后发性白内障。     

L形切口在硬核性白内障手术中的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用改良式 L 型小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )治疗大硬核性白内障取得了良好效果 ,并与同期常规小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )进行对比。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 组 :6 0例 6 4眼 ,其中老年性白内障 48例 5 2眼 ,并发性白内障 12例 12眼 ;年龄 6 9～ 92岁 ,平均77.3岁 ;男 2 2眼 ,女 42眼 ; 级核 18眼 , 级核 46眼。 组 :138例 148眼 ,其中老年性白内障 10 2例 10 8眼 ,并发性白内障 36例 40眼 ;年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁 ;男 70眼 ,女 …     

激光乳化白内障吸除术的初步临床观察

目的　探讨使用掺钕钇铝石榴石激光乳化系统行激光乳化白内障吸除术的有效性和安全性。方法　使用Dodick ARC激光乳化仪对晶状体核硬度为N1 .0 ～N4.0 级 (LOCSⅢ白内障分类系统 )的白内障患者 52例 (52只眼 )行激光乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术。手术前、后行常规眼科检查 ,记录术中情况、视力、角膜厚度及手术并发症情况。术后随访时间 >6个月。结果在全部术眼中 ,顺利完成手术 2 8只眼 ,术中改术式为超声乳化 2 4只眼 ,晶状体后囊膜破裂 2只眼 ;术后重度角膜水肿 3只眼 ,1～ 2周后缓解。术前视力 <0 0 5者 1 9只眼 ,0 0 5～ 0 3者 2 8只眼 ,0 4～0 5者 5只眼 ;术后视力≤ 0 3者 1只眼 ,0 4～ 0 5者 1 2只眼 ,0 6～ 0 9者 2 5只眼 ,≥ 1 0者 1 4只眼。平均角膜厚度术前为 0 59mm ,术后 3个月为 0 60mm ,两者比较差异无显著意义 (P =0 0 97)。结论使用Dodick ARC激光乳化仪行激光乳化白内障吸除术是治疗白内障安全、有效的方法 ;手术设备和操作技能尚待进一步完善和提高     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简便易行疗效肯定。现将我院 1996年 7月以来 Nd:YAG激光后囊膜切开术 89例 92眼报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 7月～ 1999年 12月我院应用 L JL5 0型 Nd:YAG激光眼科治疗机施行 Nd:YAG激光后囊膜切开术的患者 89例 92眼。男 46例 ,女 43例 ;年龄 4～ 90岁。激光后囊膜切开治疗距白内障手术时间 3个月～ 3a。其中老年性白内障 5 7例 5 9眼 ,并发性白内障 6例 6眼 ,外伤性白内障 2 2例 2 2眼 ,先天性白内障 4例 5眼。白内障囊外摘出术后 37例 40眼 ,联合人工晶状体植入术 5 2…