外伤性后颅窝硬膜外血肿11例分析

１９９０－０１～２００１－０６，收治外伤性后颅窝硬膜外血肿１１例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女３例。年龄６～４６岁，除３４、４６岁各１例外，余９例均为１６岁以下。机动车损伤９例，自行车意外２例。枕部着力１０例，枕颞部着力１例。伤后原发短暂昏迷或意识障碍５例，１例伴中间清醒期；６例伤后无明显意识障碍。伤后头痛、头胀６例，反复呕吐４例，颈项抵抗５例，锥体束征２例，视乳头水肿２例，共济障碍２例，７例表现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡。入院时GCS记分７分３例，８～１２分７例，１３分…     

外伤性颅内血肿合并脑疝46例治疗体会

颅内血肿合并脑疝是一种危及病员生命的危急征象,必须行急诊手术治疗。现将我院自１９９５年４月～１９９９年５月对４６例外伤性颅内血肿并脑疝病人治疗结果报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男３８例,女８例,年龄５～６７岁,平均３２－５岁,致伤原因：交通事故伤３２例,跌伤８例,打击伤５例,枪击伤１例。１－２　血肿类型　单纯硬膜外血肿１２例,硬膜外血肿合并硬膜下血肿及脑挫裂伤８例,单纯硬膜下血肿４例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤１４例,脑内血肿伴脑挫裂伤６例,脑内血肿伴脑室内出血２例。１－３　血肿部位　单侧…     

慢性硬膜下血肿11例临床延误诊治原因分析

我院自１９９０－０７以来，共收治慢性硬膜下血肿８３例，其中１１例被延误诊治。现将延误原因总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男９例，女２例。年龄２５～８３岁，平均５４．２岁。头痛、头晕者７例，恶心、呕吐者４例，癫痫发作者２例，精神异常者１例，肢体轻瘫５例，智力下降者４例，视物模糊者３例，语言不清者２例，意识障碍者２例。８例有头部外伤史，３例无外伤史。１．２误诊情况误诊为脑血栓４例，脑出血２例，癫痫２例，精神病１例，脑瘤１例，老年痴呆１例。误诊时间＜３d２例，３～１０d６例，１１～１５d２例，＞１…     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

交锁髓内针治疗合并外伤性癫痫的下肢长骨骨折

自１９９６年以来我科利用交锁髓内针治疗外伤性癫痫合并的股骨及胫骨骨折３８例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２４例，女１４例。年龄１８～６８岁。３８例患者均合并外伤性癫痫。其中，脑挫裂伤合并股骨骨折８例，合并胫骨骨折３例，合并股骨及胫骨多处骨折者３例；颅内血肿合并胫骨骨折５例，合并股骨及胫骨骨折者５例；外伤性蛛网膜下腔出血合并股骨骨折４例，合并胫骨骨折５例；颅骨凹陷性骨折合并股骨骨折５例。９例股骨和１０例胫骨为粉碎性骨折。交通事故伤１６例，高处坠落伤５例，失足跌倒伤２例，工伤事故致伤９例，…     

骨梁悬吊治疗外伤性骑跨横窦硬膜外血肿13例

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是一种特殊类型、特殊部位的血肿。我科自１９９２年２月至１９９８年１２月共收治此类血肿１３例，均行手术治疗，术后疗效良好。现报告如下。１　临床资料本组男９例，女４例；年龄５～５８岁，平均２３．４岁，其中１４岁以下儿童６例。车祸伤...     

脾破裂延迟出血26例诊治体会

我院外科自１９８５年１月～２０００年１２月共收治外伤性脾破裂２１７例,其中脾破裂延迟出血２６例,占１１．９８％,均经手术治愈。现结合文献讨论脾破裂延迟出血的诊断与治疗问题。１ 临床资料１．１ 一般资料：男２１例,女５例;年龄最小１０岁,最大５７岁,平均年龄３８岁。致伤原因：车撞伤１１例,摔伤６例,煤矸石砸伤５例,打伤２例,马踢伤２例。伤后发病时间：伤后第一周内发病１３例,第二周内发病６例,第三周内发病４例,第四周内发病２例,六周后发病１例。合并伤：左侧肋骨骨折１５例,颅脑损伤３例,四肢骨折６例。１…     

闭式冲洗治疗严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染伤口

我科自１９９９年５月开始对严重软组织损伤并开放性骨折污染或感染创面１５例行闭式冲洗治疗,取得了确切的临床疗效,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１５例,男１１例,女４例,年龄１３～５１岁,平均３４岁。致伤原因：车祸伤１０例,坠落伤４例,电击伤１例。受伤时间：６～７２小时,平均１８小时。骨折部位：股骨４例,胜腓骨２例,尺桡骨２例,髂骨２例,根据Ｃｕｓｔｉｌｏ等［１］分类标准,均属Ⅲ度开放性骨折。单纯严重软组织损伤３例,其中臀部２例,大腿１例,外伤性截肢２例。１．２ 材料与方法：（１）材料…     

不合理应用血管扩张剂所致的心血管危象

２００１－０１～２００２－０２我们共救治因使用血管扩张剂而出现不良心血管危象急诊患者１３例。１资料与方法１．１一般资料本组共１３例。男９例，女４例。年龄４６～８１岁，平均６４岁。既往均有心血管病病史。其中冠心病心绞痛２例，陈旧性心肌梗塞５例，心功能不全６例。合并高血压病２级４例，３级３例。误服２例，服用不当１１例。门诊时明确病因２例，余１１例均在住院后明确。服药后１～２h入院２例，２～４h８例，５～６h３例。入院时均有程度不等的心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、恶心、呕吐、少尿，４例患者皮肤湿冷，大汗…     

外伤性结肠破裂一期手术治疗11例体会

我院自１９９０年以来收治外伤性结肠破裂１５例,其中１１例行一期清创缝合或部分结肠切除吻合术,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女４例。年龄１５～６６岁,平均３５岁。受伤至手术时间１～１２ｈ,平均７ｈ。车祸伤５例,砸伤３例,刀刺伤３例。升结肠损伤２例,横结肠损伤４例,降结肠损伤２例,乙状结肠损伤３例。肠壁损伤范围小于１／３周径５例,损伤范围大于１／３周径及完全断裂者６例。８例有合并伤,小肠破裂５例,脾破裂２例,肠系膜破裂２例,肾损伤１例,骨盆骨折１例。合并休克２例。１．２　…     

延迟性脾破裂21例诊治分析

我院自１９８７年１０月至２０００年６月共收治外伤性闭合性脾破裂１８６例;其中延迟性脾破裂２１例（含脾包膜下血肿２例）,现将延迟性脾破裂的诊治情况分析如下。１ 临床资料１．１一般资料２１例患者中男１６例,女５例,年龄２０－６９岁,平均年龄３９．２岁。坠落伤３例,斗殴６例、车祸８例、跌伤２例、压伤２例。２１例均为腹部闭合性外伤,其中多发伤伴昏迷３例。受伤至治疗时间均在４８ ｈ以上。 １０天内 １０例,２０天内６例,３０天内３例,最长者６０天。１．２诊断及治疗入院时脉搏１００次／ｍｉｎ以上８例,收缩压＜１…     

食管化学性腐蚀伤瘢痕狭窄的外科治疗

我科自１９８３年１１月－１９９６年１１月共手术治疗食管化学性腐蚀伤瘢痕狭窄５例,现报告如下。１临床资料本组男３例,女２例。年龄１７岁～２８岁。强酸腐蚀伤３例,强碱腐蚀伤２例,量为３０ｍｌ左右。全组病例均于伤后１周～２周时出现进流食困难,术前上消化道造...     

严重颈部大血管损伤的救治

１资料与方法１．１一般资料全组１５例，男１１例，女４例，年龄１８～４９岁，平均２９岁。伤后至送达医院最短１５min，最长１．５h，平均３２min。病因：刀刺、砍伤９例，车祸伤６例。１．２伤情颈内静脉严重破裂１３条；锁骨下静脉破裂２条；颈动脉损伤１２条，其中一条缺损长达３cm；椎动脉破裂２条；迷走神经断裂４条；臂丛神经损伤２条；膈神经断裂３条；气管大部断裂（３／４周径）３例。所有病例入院时已处于重度失血性休克状态，３例血压为零，２例呼吸、心跳骤停。１．３手术要点全组均行气管插管静脉复合麻醉。３例气管断裂者…     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝多伴有复合性损伤。根据有关报道统计，创伤性膈疝约占闭合性胸腹联合伤的８９％犤１犦。车辆肇事事故致伤的患者和钝器穿透伤患者的合并症、并发症多，临床表现复杂，极易漏诊和误诊。现将我院对１２例创伤性膈疝的诊断与治疗情况总结如下。１临床资料１．１一般资料１９９１－０２～２００１－１１我院共收治创伤性膈疝１２例。男１０例，女２例。年龄１７～７３岁。下胸穿透伤５例，交通事故伤５例，坠落伤２例。急诊早期收住院９例，晚期３例。左侧膈疝９例，右侧膈疝３例。１．２临床表现胸部主要为胸痛、胸闷、气促、呼吸困…     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用

为了进一步验证医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用，我院于２００１－０９～２００１－１２对３０例开胸手术患者术后应用医用生物蛋白胶，并以３０例开胸手术常规止血患者作为对照。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组３０例，男２５例，女５例；年龄４９～７５岁，平均５９岁。其中食管癌１９例，瘤体长度２．０～１１．０cm，平均５．７cm；肺癌９例，瘤体直径３．２～６．５cm，平均４．９cm；胸腺囊肿１例，直径５．６cm；食管平滑肌瘤１例，长度４．０cm。对照组３０例，男２３例，女７例；年龄５０～７６岁，平均…     

小儿颅脑损伤后的康复护理

我院自１９９５－０６～２００１－０１共收治颅脑损伤患儿１１７例。由于小儿生理发育、认知能力等诸方面因素，在伤后机体功能康复过程中有其特殊性，对此我们在康复护理方面做了探讨，现总结如下。１临床资料１１７例患者年龄均≤７岁，平均５．２岁。其中，３岁以下者５９例，占５０．４３％；４～７岁者５８例，占４９．５７％。男７１例，女４６例。轻度颅脑损伤与单纯颅骨骨折２３例，延迟性脑梗塞２７例，中、重度颅脑损伤６７例（硬脑膜下积液１１例，脑挫裂伤２５例，颅内血肿３１例，伴颅底骨折１８例）。保守治疗８５例，手术治…     

干扰素治疗30例喘息型支气管炎

我科自１９９８年５月～１９９９年１２月采用安徽安科生物高技术有限责任公司生产的基因重组人ａ－２ｂ干扰素治疗小儿喘息型支气管炎,疗效满意,现介绍如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：治疗组３０例,年龄１～３岁,男、女各１５例,１～３岁１７例,２～３岁１３例。对照组３０例与治疗组年龄、体质、病情相似。１．２ 诊断标准：６０例均符合《实用儿科学》喘息型支气管炎的诊断标准。１．３ 临床表现：６０例均发热、咳喘、肺部干、湿性罗音。１．４ 实验室检查：血ＷＢＣ除８例略增高外,余均正常,胸部Ｘ线检查除１１例两肺纹理…     

经CT定位锥颅血肿穿刺术治疗脑出血

经ＣＴ定位锥颅血肿穿刺术治疗脑出血太原市西山矿务局总医院（０３００２４）崔爱勤，康进明我院自１９９１年以来采用经ＣＴ定位锥颅血肿穿刺治疗脑出血２０例收到较好的疗效，现报道如下：临床资料血肿穿刺治疗组：２０例中男１２例，女８例；年龄５０～８０岁，平均年龄６１岁。其中６０岁以上１２例。既往有高血压病史１８例，各种并发症者１０例，卒中史４例，起病时血压最高者３０／１４ｋＰａ、收缩》２７ｋＰａ者５例，有不同程度意识障碍者１７倒，其中深昏迷２例，中度昏迷２例，浅昏迷２例，嗜睡１１例，伴脑疤形成３例。患肢肌力０～Ⅰ级者１４例，Ⅱ～Ⅲ级者４例，Ⅳ级以上者２例。头颅ＣＴ表现，基底节区出血１１例，脑叶出血５例，基底节＋脑叶出血２例（双侧半球出血），２例因病情重不易搬动，未行ＣＴ扫描。ＣＴ计算出血量２０～１１６毫升，平均５０．５５毫升。脑出血破入脑室７例，中线结构移位１５例。发病至血肿穿刺时间最短２４小时，最长１７天，平均４．２５天，其中２４小时内６例，４８小时内５例，１周以内５例，１０天以上４例。对照组：均经ＣＴ诊断，随机抽取１９９１年以前及同期脑出血＞ｌ５ｍｌ者经内科保守治疗的住院患者２０例，与治疗组同级别进行比较。手术方