深圳市福田区2002年脊灰免疫水平监测

为了解深圳市福田区人群脊髓灰质炎的免疫状况，于2002年进行了0～2月龄婴儿口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)免疫成功率监测，对6月～1岁，2～4岁，6～8岁，13～15岁，20～29岁，30岁～共6个年龄组人群抗体水平进行监测。OPV免疫成功率监测结果是：中和抗体阳性率I、Ⅱ、Ⅲ型分别为100．0％、98．2％、85．5％。人群脊灰抗体水平监测结果是：中和抗体阳性率I、Ⅱ、Ⅲ型分别为99．0％、98．3％、94，9％；GMI、Ⅱ、Ⅲ型分别为1：171．0、1：98．3、1：28．1。说明通过OPV的常规免疫和强化免疫，深圳市福田区对脊灰已形成了牢固的免疫保护。     

江苏省健康儿童脊髓灰质炎免疫水平观察

为了解江苏省健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）的免疫状况，进行了0～2月龄婴儿口服脊灰疫苗（OPV）免疫成功率监测，6月龄～、1岁、2岁、3岁、4～9岁儿童脊灰抗体水平监测。1996、1997、1999年儿童OPV免疫成功率监测结果是Ⅰ型94.6％～98.2％，Ⅱ型98.2％～100.0％，Ⅲ型92.9％～100.0％。1995～1999年健康儿童脊灰抗体水平监测结果是中和抗体阳性率Ⅰ型为92.3％～100.0％，Ⅱ型94.2％～100.0％，Ⅲ型94.2％～100.0％；中和抗体几何平均滴度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1∶55.6～1∶359.2、1∶110.2～1∶188.0、1∶70.8～1∶108.4。说明通过OPV的常规免疫和强化免疫，江苏省儿童对脊灰已形成了牢固的免疫保护。     

北海市辖区健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析

目的 了解北海市辖区实施口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)常规免疫和强化免疫活动以来,健康人群脊从抗体水平,为维持无脊灰状态提供科学依据.方法 随机抽样确定海城区2个点、银海区、铁山港区各1个点共4个单位,每个单位随机抽取一个村,每个村随机抽取1～59岁健康人员39～40名,榆测脊灰中和抗体.结果 该市健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.0%、99.5%、97.50%,脊灰中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:115.7、1:97.2、1:32.6.结论 该市辖区通过OPV常规免疫和强化免疫后,健康人群对脊灰已形成免疫屏障.     

强化免疫活动对健康儿童脊髓灰质炎免疫水平影响分析

为了解强化免疫活动对健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）免疫水平的影响,于2000年在不同地区以0－、1－、2－、3－、4－9岁5个年龄组计296人进行脊灰抗体水平观察并与强化免疫前1986年的监测结果比较。结果表明：3型脊灰抗体阳性率分别为99．32％、99．32％、98．31％。3型抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：257．80、1：164．45、1：76．46,不同年龄组、不同地区、不同性别之间无显著差异,强化免疫前后抗体GMT有非常显著差异,说明通过开展脊灰疫苗（OPV）的常规免疫,特别是强化免疫工作,兴化市健康儿童对脊灰已形成了牢固的免疫屏障,但要重视特殊人群中儿童的免疫保护。     

2012年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒分离率高的地区人群抗体水平调查

目的了解河北省2012年脊髓灰质炎（脊灰）疫苗病毒分离率高的邯郸地区人群脊灰中和抗体（NA）水平,为阻断可能发生的疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）提供可靠的数据支持。方法调查邯郸市已完成基础免疫1～1．5岁儿童158名;调查〈1、1～2、3—4、5—6、7—10、11～14、15—19、≥20岁8个年龄组健康人群168名,采集静脉血标本,测定血清脊灰中和抗体。结果基础免疫儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率均为100％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：467．88、1：335．46、1：290．02;健康人群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为98．2％、99．4％、95．8％,抗体GMT分别为1：224．41、1：177．29、1：111．43。基础免疫儿童和健康人群间抗体水平差异具有统计学意义（P〈0．01）,健康人群抗体GMT随年龄增长和免疫后时间延长有逐渐下降趋势,年龄和免疫后时间对抗体有影响,性别间抗体水平差异没有统计学意义。结论邯郸市人群对脊灰病毒形成了良好免疫屏障,对可能发生VDPV及其循环有阻断作用。     

2011年仪征市健康人群脊髓灰质炎抗体水平分析

目的了解仪征市2011年健康人群脊髓灰质炎（脊灰）抗体水平,为及时制订免疫策略、维持无脊灰状态提供科学依据。方法采集〈1岁、1岁～、3岁～、5岁～、7岁～、15岁一和1〉20岁等7个年龄组健康人群的血清386份,用微量细胞中和试验测定血清脊灰中和抗体。结果调查对象的脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为98．70％、97．93％、95．85％;抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：216．27、1：141．13和1：57．54;不同性别抗体水平差异无统计学意义;随着年龄的增长,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型GMT有下降的趋势。结论仪征市健康人群脊灰抗体水平较高,对脊灰已形成了免疫屏障。     

永州市零陵区健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析

目的了解湖南省永州市零陵区实施脊髓灰质炎疫苗（OPM）常规及强化免疫后常住和流动人群中脊髓灰质炎病毒的抗体水平。评价免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法采取分层整群随机抽样法,在3个调查点的常住和流动人群中随机调查〈1岁、1～2岁、3～4岁、5—6岁、7～14岁、15～19岁、1〉20岁7个年龄组各10～15人,共478人。采集血液样品,以细胞中和试验法检测中和抗体。结果常住人群中的脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒中和抗体的阳性率分别为97．55％、98．78％、93．87％。抗体几何平均滴度（CMT）分别为1：105．11、1：131．89、1：37．12;流动人群中的中和抗体的阳性率分别为96．58％、95．73％、92．04％。GMT分别为1：119．85,1：110．77、1：31．24。结论永州市零陵区通过OPV常规免疫和强化免疫后,已形成对脊髓灰质炎病毒有效的免疫屏障。但流动人群免疫水平低于常住人群,因此加强流动儿童的免疫规划管理将有助于提高脊髓灰质炎的预防效果。     

河源市0～49岁人群脊髓灰质炎抗体水平监测结果分析

目的了解河源市近年来实施脊髓灰质炎（简称脊灰）减毒活疫苗（OPV）常规免疫和补充免疫后人群中脊灰病毒抗体水平,评价免疫效果,为维持无脊灰状态提供科学依据。方法按照不同的经济发展水平随机抽取3个县,每个县随机抽取1家综合医院和2所乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为监测点,在监测点的门诊患者中抽取0～49岁年龄组的患者作为监测对象,采集监测对象4 mL 血液样本进行脊灰中和抗体检测。结果共抽取0～49岁监测对象300人,其I、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为97.00%、98.67%和96.00%,3个型别抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶106.64、1∶76.82和1∶38.14,各型抗体水平依次降低,差异有统计学意义（P<0.01）。不同年龄组人群的脊灰3个型别抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0．05);而各型中和抗体GMT均以0～1岁组最高,呈现随年龄增长而下降的趋势 (均P<0.01）。结论河源市通过OPV常规免疫和补充免疫,人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,免疫效果良好,人群对脊灰已经形成免疫屏障。     

口服脊髓灰质炎疫苗免疫儿童对四川Ⅰ型脊髓灰质炎病毒的抗体水平

目的：为了解我国口服脊髓灰质炎（以下简称脊灰）疫苗（OPV）按现行免疫程序接种后，被免疫儿童对四川1型脊灰病毒的免疫水平，以指导预防、控制乃至消灭脊灰策略的制定。方法：应用微量中和试验方法检测血清中对三种毒株的中和抗体滴度。结果：儿童基础兔疫后对三种毒株Sabinl、Mahoney、四川株的阳性率为100％，免后GMT分别为1196．8、317．9、62．9。结论：免疫儿童对四川Ⅰ型脊灰病毒抗体的GMT较SabinⅠ型和Mahoney低．但OPV能诱生抗四川株的抗体，OPV对四川Ⅰ型脊灰病毒是有效的。     

江门市2002-2004年脊灰疫苗效价及儿童免疫成功率监测分析

目的 了解江门市脊髓灰质炎（脊灰)口服活疫苗(OPV)质量及脊灰疫苗免疫效果。方法 于2002-2004年在冷链各环节随机抽取脊灰疫苗进行效价测定，同时对基础免疫儿童进行了脊灰疫苗免疫成功率监测。结果 OPV合格率为98A1％．平均效价为6.09半数组织感染计量(TCID)50／粒。基础免疫儿童免前脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为48.28％、40．23％、34.62％，抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为2．38、2．28、1．22；免疫后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均为100.00％，GMRT分别为366．86、361．91、158．42，脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为100．00％、100．00％、97.70％。结论 江门市脊灰免疫接种和冷链运作良好．儿童免疫成功率较高。     

Immunogenicity and reactogenicity of rhesus rotavirus vaccine given in combination with oral or inactivated poliovirus vaccines and diphtheria-tetanus-pertussis vaccine.

Immunogenicity and reactogenicity of the oral rhesus rotavirus vaccine (RRV) were assessed among 72 infants (6 weeks old) in Lahore, Pakistan, from August to December 1985. Special emphasis was placed on the possible interaction or interference caused by giving RRV at the time infants received their first polio immunization. RRV was given to the infants at the same time as diphtheria-tetanus-pertussis (DTP), oral poliovirus vaccine (OPV), or inactivated poliovirus vaccine (IPV). The immune response to RRV was assessed by plaque-reduction neutralization 3 weeks after immunization and serum immunoglobulin (Ig) G and IgA antibody levels to poliovirus type 1 were tested by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) after polio immunizations. Of the infants in the group given RRV with OPV, 50% had a two- to four-fold rise in neutralization titre against rotavirus, compared with 22% in the group given RRV with DTP and 20% in the group given RRV and IPV (P less than 0.05). Interference by live oral polio vaccination in the response to RRV seems unlikely. We observed no significant difference in rates of seroconversion of IgG antibodies to poliovirus type 1 among infants aged 18 and 21 weeks who received RRV and OPV (81%), RRV with delayed OPV (67%), or RRV and IPV (59%). Administration of RRV was safe and was not associated with adverse reactions in the 6 weeks old infants. The low rate of seroconversion to rotavirus suggests that a more antigen-rich vaccine or multiple doses of the same vaccine might produce a better immune response.     

吉林省2001—2007年保持无脊髓灰质炎状态分析

目的分析吉林省2001—2007年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统运转情况,评价保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态。方法将吉林省7年AFP病例数据库、脊髓灰质炎疫苗（OPV）常规免疫和强化免疫数据库采用SPSS软件和中国免疫规划监测信息管理系统软件整理资料,用描述流行病学方法进行分析。结果2001—2007年AFP病例监测系统共报告577例,每年15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1／10万,以省为单位各项及时性指标均达到80％标准。每年为全省适龄儿童提供≥12次的口服OPV常规免疫服务,2001—2007年OPV报告接种率均在98．45％以上。开展了7次14轮重点县（市、区）4岁以下儿童OPV强化免疫活动,累计受种4049354人剂次。结论吉林省2001—2007年AFP病例监测系统的各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求,保持高水平OPV免疫接种率和无脊灰状态。     

Progress toward poliomyelitis eradication--Nigeria, January 2007-August 12, 2008

Nigeria is one of only four countries that have never interrupted poliovirus transmission (the others are Afghanistan, India, and Pakistan). A resurgence in wild poliovirus (WPV) transmission occurred in Nigeria during 2003-2004 after a loss of public confidence in oral poliovirus vaccine (OPV) and suspension of supplementary immunization activities (SIAs)* in several northern states. Subsequently, WPV spread within Nigeria and ultimately into 20 previously polio-free countries during 2003-2006. Even after national SIAs resumed, limited acceptance and ongoing operational problems resulted in low polio vaccination coverage and continued WPV transmission. Beginning in 2006, health authorities in Nigeria introduced new initiatives to control the spread of WPV, including a focus on interrupting type 1 WPV (WPV1) transmission and use of monovalent type 1 OPV (mOPV1) for most of the SIAs to increase vaccine effectiveness. Nigeria also instituted changes in SIA implementation to increase community acceptance of vaccination. Subsequently, 285 polio cases were reported in Nigeria in 2007, the lowest number since sensitive surveillance has been in place. As of August 12, 2008, confirmed polio cases reported in Nigeria totaled 556 (including 511 WPV1 cases), compared with 176 cases (53 WPV1) reported during the same period in 2007. This report updates overall progress toward polio eradication in Nigeria during 2007-2008. Given the increase in WPV transmission thus far in 2008, urgent measures are needed to reach all children during SIAs to bring WPV under control in Nigeria.     

中国口服脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫策略研究的文献计量学分析

目的了解中国口服脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）强化免疫策略实施研究的现状及其发展趋势。方法采用文献计量学方法,对1993-2007年《中国生物医学文献光盘数据库》收录的有关中国OPV强化免疫策略的相关研究文献进行定量统计分析。结果共检索出279篇有关OPV强化免疫策略的文献,15年间国内刊物上该领域发表的文献数量呈逐年上升趋势。该研究领域拥有一支较广泛的作者队伍,主要的科研力量分布在北京、广东、山东、浙江等省、直辖市。收录文献较多的期刊是《中国计划免疫》（现刊名《中国疫苗和免疫》）、《中国公共卫生》、《中华流行病学杂志》等。研究主要集中在OPV强化免疫后的效果评价、脊灰中和抗体水平的监测以及维持无脊灰状态进展等方面。结论OPV强化免疫实施策略的研究呈现地区发展不平衡、研究机构局限、整体研究水平不高、研究内容单一等现象,建议拓宽机构间的合作,加大OPV强化免疫策略实施效果绩效评价、效果评价方法学以及卫生经济学评价等方面的研究力度。     

重庆市不同地区人群脊髓灰质炎中和抗体水平调查

目的了解重庆市人群脊髓灰质炎（脊灰）中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节。方法根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为〈1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～14岁,15～19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查。结果共调查629名对象：①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值（GMT）分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85%、90.78%、73.29%。②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势。③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高。④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高。⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00%以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平。     

济南市污水中监测到Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒/疫苗衍生脊髓灰质炎病毒后的流行病学调查和处置

目的对济南市环境污水中监测到Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine Hypervariable P0liovirus,VHPVⅡ）/疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus,VDPVII）后,进行流行病学调查和处置,为维持无脊灰提供参考。方法对济南市口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuate dLive Vaccine,OPV）常规免疫和补充免疫活动进行评估,开展0～47月龄儿童OPV接种率调查,对急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例监测情况进行评价,继续采集污水标本开展脊灰病毒监测。结果济南市适龄儿童OPV各剂次接种率均〉99％,2010～2012年全市〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1/10万,合格粪便标本采集率均〉90％,AFP病例监测系统灵敏,能够及时发现病例,后续采集的污水中未检测到VHPV/VDPV。结论VHPV/VDPV在当地引起传播的风险较小,但污水采集点辐射范围内流动人口较多,应进一步加强AFP病例监测和OPV接种,防止VHPV/VDPV在人群中循环。     

2004～2008年保山市流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种资料分析

[目的]了解保山市流动儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫活动中的免疫状况及其影响因素,以便为进一步加强流动儿童管理,调整相应的免疫策略提供依据。[方法]对保山市所辖5个县区2004～2008年OPV强化免疫活动中流动儿童的监护人进行调查,在保山市隆阳区和腾冲县于规定服苗时间结束后1周内,在流动人口较多的车站、农贸市场、街道和集镇进行接种率快速评估。[结果]2004～2008年的7轮OPV强化免疫活动中,合计调查0～4岁流动儿童22111人次,其中,持有儿童免疫接种证的占41.04%,OPV"零"剂次的占7.48%,由家长主动携带到固定接种点服苗的占4.14%;在调查地居住不足90d的占16.89%,居住时间≥90d的占83.11%,38.47%的人已在调查地公安机关登记。强化免疫快速评估合计抽查0～4岁儿童630人次,平均服苗率为91.75%,其中,流动儿童为68.97%,常住儿童为94.06%(P0.01)。[结论]保山市流动儿童OPV强化免疫接种率不高,儿童到公安机关登记者所占比例偏低是其主要原因。     

Estimation of oral poliovirus vaccine effectiveness in Afghanistan, 2010–2020

BackgroundAfghanistan is one of two countries with endemic wild poliovirus type 1 (WPV1). The oral poliovirus vaccine (OPV) is the predominant vaccine used for polio eradication. Although OPV has been administered in routine childhood immunization and during frequent supplementary immunization activities, WPV1 continues to circulate in Afghanistan and case incidence has been increasing since 2017. We estimated the effectiveness of OPV in Afghanistan during 2010–2020.MethodsWe conducted a matched case-control analysis using acute flaccid paralysis (AFP) surveillance data from 29,370 children < 15 years with AFP onset between January 1, 2010 and December 31, 2020. We matched children with confirmed WPV1 (cases) with children with non-polio AFP (controls) by age at onset of paralysis (+/- 3 months), date of onset of paralysis (+/- 3 months), and province of residence, and compared their reported OPV vaccination history to estimate the effectiveness of OPV in preventing paralysis by WPV1 using conditional logistic regression. To account for changes in OPV formulations provided over the analysis period, we stratified the analysis based on dates of the global switch from trivalent OPV (tOPV) to bivalent OPV (bOPV) in April 2016.ResultsBetween January 1, 2010 and December 31, 2020, there were 329 WPV1 cases in Afghanistan. The per-dose estimated effectiveness of OPV against WPV1 was 19% (95% CI: 15%–22%) and of ≥ 7 doses was 94% (95% CI: 90%-97%). Before the global switch from tOPV to bOPV, the per-dose estimated effectiveness of OPV was 14% (95% CI: 11%-18%) and of ≥ 7 doses was 92% (95% CI: 85%-96%). After the switch, the per-dose estimated effectiveness of OPV against WPV1 was 32% (24%-39%) and of ≥ 7 doses was 96% (95% CI: 90%-99%).DiscussionOPV is highly effective in preventing paralysis by WPV1; these results indicate that continued WPV1 transmission in Afghanistan is due to failure to vaccinate, not failure of the vaccine. Although difficult to implement in parts of country, improving the administration of OPV in routine immunization and supplementary immunization activities will be critical for achieving polio eradication in Afghanistan.     

深圳市福田区2007—2009年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的为进一步做好急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测,巩固无脊髓灰质炎（脊灰）成果。方法对深圳市福田区2007—2009年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析。结果福田区2007—2009年报告AFP病例43例,年龄分布结果差异有统计学意义（χ^2=19.7125,P〈0.01）。我区〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率3年分别为1.47/10万、1.33/10万、1.21/10万,AFP病例监测系统各项指标均达到要求。合格粪便标本采集率为95.3%,分离到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒各一株,为疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为4.6%。2007—2009年福田区OPV基础免疫报告接种率分别为99.5%、99.0%、100%。2008年3—9月开展以流动儿童为主的查漏补种活动,摸底调查应补服OPV2190人份,共补服2184人份。结论做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集,继续保持AFP病例监测系统敏感性,是无脊灰证实阶段重要的工作。