髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析

目的 探讨各种粉碎髌骨骨折采崩髌骨爪加钢丝环扎内固定的临床疗效.方法 搜集41例髌骨粉碎骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪加钢丝环扎内固定,早期功能锻炼.结果 术后随访3～28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.按照评定标准:优35例,良4例,可2例.结论 髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折固定可靠,适应证广泛,功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法.     

改良张力带法治疗特殊型髌骨粉碎性骨折（附15例报告）

对于髌骨粉碎性骨折的内固定目前尚无一致意见。自1992年2月至1994年5月我院在钢丝环扎加张力带法治疗髌骨粉碎胜骨折的基础上，对髌骨星状粉碎骨折，多段粉碎骨折采用双殷钢丝环扎加张力带法治疗，共计15例．均取得满意疗效。现报告如下。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例分析

髌骨骨折多由间接暴力所致,传统治疗方法对于移位骨折往往采用张力带钢丝内固定,对于粉碎骨折则在髌骨周缘作环扎内固定加长腿石膏外固定,易引起骨不连、畸形愈合、关节功能受限及骨折疏松等,我院自2 0 0 1～2 0 0 3年使用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例疗效满意,现总结如下。     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下：     

丝线髌骨环扎髌前筋膜缝合固定诊疗髌骨折126例分析

髌骨折在临床上较为多见,在所有的骨折中约占1％左右,髌骨折系常见的关节内骨折,对于有移位的髌骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法。髌骨折内固定的方法很多,包括钢丝环扎,记忆合金聚髌器固定,张力带技术,丝线缝合固定等等。其中丝线缝合固定不失为有效的传统诊疗方法。在原有基础上进行适当的方式方法改进即髌骨环扎,髌前筋膜缝合固定,对诊疗髌骨折疗效确切,简单容易,不需特殊器械,适合基层医疗手术。本文总结1987--2008年采用丝线髌骨环扎,髌前筋膜缝合固定治疗各类髌骨折126例,报告如下。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

两种不同方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较两种不同内固定方法治疗髌骨横行骨折的疗效?方法:回顾分析2013年2月—2015年2月本院手术治疗的69例髌骨横行骨折患者,其中43例采用钢丝环扎加张力带内固定术,26例采用空心钉钢丝张力带内固定术,比较患者手术时间?术后相关并发症?骨折临床愈合时间,以及患肢功能恢复情况(Bostman膝关节临床功能评分)?结果:空心钉钢丝张力带内固定术组患者与钢丝环扎加张力带内固定术相比,平均手术时间无明显增加(P > 0.05),但是能够明显减少术后相关并发症(P < 0.05),缩短骨折愈合时间(P < 0.05),Bostman评分优良率有显著差异(P < 0.05)?结论:空心钉钢丝张力带内固定治疗髌骨横行骨折比钢丝环扎加张力带内固定更有优势,是一种简单?有效?经济?可靠的方法?     

网状张力带加环扎固定髌骨严重粉碎性骨折

目的探讨网状张力带钢丝加环扎内固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法对23例髌骨严重粉碎性骨折患者均采用网状张力带钢丝加环扎内固定治疗,术后辅以短期小腿皮牵引即行功能锻炼。结果随访0.6年～5年,骨折全部愈合,术后1年取出内固定,未见张力带松脱、髌股关节退变等并发症,膝关节功能优良率达95%.结论该法内固定可靠,且关节面复位确切,对髌骨严重粉碎性骨折极为有效。     

空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法 对髌骨下极粉碎性骨折20例,采用碎骨块手法拼接复位固定,髌骨中下部横行钻入空心螺钉后,经钉孔穿入钢丝环扎髌骨下极固定.结果 术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,优良率90%.结论 空心螺钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折,操作简单,手术创伤小,疗效满意.     

多针加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折体会（附82例报告）

多针加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折体会（附８２例报告）宁夏自治区医院骨科（７５００２１）温鹏高骏郭车舟桐银川市第一医院麻醉科（７５０００１）李春梅髌骨粉碎骨折由于复位和固定困难，过去多采用髌骨切除和下极部分切除。但这两种手术预后差，尤其是过早的出现...     

力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

<正>髌骨骨折是临床常见骨折之一。因为属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,由于骨折后导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍,所以,治疗要求较高。过去的治疗,大多采用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定等。对固定困难者,甚至作髌骨部分或全部切除。我们2001年1月~2009年12月采用力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折36例,取得满意效果,整理报告如下。     

临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组（P〈0.05）,钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低（P〈0.05）。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组（P〈0.05）。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高（P〈0.05）,其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组（P〈0.05）。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果分析

目的:评估髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取2010年1月-2014年2月于本院接受治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,随机分为髌骨环内固定组与张力带钢丝内固定组,每组各29例。术后对患者进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bostman评分及术后并发症。结果:髌骨环内固定组的手术时间为(30.98±12.00)min,明显短于张力带钢丝内固定组的(65.10±14.50)min;术中出血量为(127.30±15.00)mL,明显低于张力带钢丝内固定组的(218.73±20.44)m L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。髌骨环内固定组骨折平均愈合时间为术后3个月,无骨折再移位和内固定失效发生,术后膝关节的活动度平均为130°,Bostman平均得达到28分,且治疗效果为优秀的23例(79.3%)明高于张力带钢丝内固定组的15例(51.72%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折操作简单,固定灵活,可以获得良好的临床结果,不增加并发症的发生,有利于患膝早期功能锻炼     

记忆合金治疗粉碎性髌骨骨折32例临床分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折，目前发病呈逐年上升趋势。对于髌骨横形或纵形骨折，常用钢丝环扎加“8”字内固定法。但粉碎性骨折此种方法手术不易进行，通常行部分或全髌骨切除，但这样会导致膝关节的功能障碍。因此，我院自2002年2月～2004年3月对32例粉碎性髌骨骨折，采用形态记忆髌骨双向张力钩（简称髌爪）内固定，取得良好的效果，现报告如下。     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面"8"字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面“8“字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

自拟下肢损伤熏洗方治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔1例分析并文献复习

髌骨被认为是人体中最大的籽骨,其可通过增强股四头肌作用力,联动保护股骨髁处,进而保持膝关节的有限稳定,临床上其骨折发生率约占全身各部骨折的1.05%。近年来对髌骨骨折的内固定治疗也有了不小的发展,如张力带钢丝环扎内固定、不同材料的髌骨爪内固定、加压螺钉内固定等方式。早年经典张力带钢丝环扎内固定是主流,术后钢丝断裂偶有发生,但术后钢丝断裂进关节腔案列较罕见。发挥中医药优势,促进钢丝断裂进关节腔术后的康复值得推广。本文介绍自拟下肢损伤熏洗方,促进治疗髌骨骨折术后钢丝断裂进关节腔1例,并对髌骨骨折内固定提出展望。     

多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放骨折21例,闭合骨折26例。结果随访时间8个月至3年不等,因1例失访,其余46例均获得骨性愈合,膝关节功能均恢复正常或基本正常。结论髌骨粉碎性骨折采用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,创伤少,固定可靠,方法简单快捷,术后能早期行功能锻炼,减少并发症,费用少,骨折愈合后内固定取出方便。