从两个1∶10看战时卫生防病的重要性

1958年某战役(简称此次战役)准备阶段,由于部队暴发流行痢疾,有1400余名官兵染病住院,患病人数与参战兵力之比为1∶10。截至战役结束,共收治伤病员4479例,其中伤员仅为492例,伤员与住院总人数之比约为1∶10。这两个1∶10提醒我们,必须认真研究现代战争卫生防疫工作特点和规律。1战时卫生防病不容忽视在战役准备阶段,卫勤指挥人员必须通盘考虑首长决心、战役类型、作战持续时间和激烈程度、敌我兵力兵器和战场工事、环境、天候等诸多因素,正确进行减员预计。但是,在以往战争的减员预计中,非战斗病员减员常被忽略。同样,此次战役准备中,在5天…     

空降作战卫生减员分析

系统分析空降作战卫生减员的影响因素,总结以往各国空降战例中人员伤亡率及减员结构,对于预测未来空降作战卫生减员具有重要参考价值。1 影响空降作战卫生减员的因素1.1 空降作战任务的性质及规模空降作战通常是为了夺取或攻占具有战略地位和对战役的胜利起关键作用的目标。而这些目标,敌军通常都有重兵防守,特别是比较大规模的空降作战,空降和反空降作战十分激烈,人员伤亡大。1941年5月,德国空     

238例海军飞行人员因病飞行暂不合格的疾病分析

目的通过分析238例海军飞行人员飞行暂不合格的疾病情况，探索降低医学暂不合格率的有效措施，以减少海军飞行人员非战斗减员。方法 对238例飞行暂不合格按病因、年龄、机种、职务和时间分布进行分类。结果 内科疾病致飞行暂不合格居各科疾病之首(39．1％)，中青年飞行员飞行暂不合格率较高(89％)，驾驶员所占比例较大(39％)，飞行时间在1001—2000h之间者居多(50％)。结论 中青年飞行员飞行暂不合格率较高，尤其要加强对中青年飞行人员心血管疾病的健康教育和防治工作；各海军疗养院空勤科和航空兵部队航医室，要特别注重加强对驾驶员和飞行时间在1001-2000h之间飞行人员的行政管理和医疗保健，以最大限度降低飞行暂不合格率。     

不同海拔地区急性高原病的疾病减员率回顾性研究

目的 分析海拔高度与急性高原病(AMS)疾病减员率的关系,为部队急进高原卫勤保障提供依据.方法 通过查阅文献资料获取不同海拔AMS减员人数及发病率,采用描述性统计分析、曲线拟合等方法分析AMS减员率与海拔高度的关系.结果 海拔高度与AMS减员率存在相关性(Pearson相关系数r=0.868,P＜0.01).3500～5270m范围内AMS减员率(P)与海拔高度(h)二次方曲线拟合方程为P=64.542-0.034h+4.90×l0-6h2,拟合优度检验结果显示曲线拟合度好(决定系数R2=0.835,F=35.492,P＜0.01).海拔3500～ 4000m与4000m以上高度AMS减员率分别为5.74％±3.70％(95％CI 2.64％ ～ 8.83％)和17.53％±10.16％(95％CI 9.72％～25.34％),二者比较差异有统计学意义(t=-3.097,P＜0.05).结论 AMS减员率随海拔高度增加呈上升趋势.本研究结果为开展AMS减员预测提供了科学依据.     

浅谈联合演习中卫勤保障的组织指挥与协调

现代高技术条件下联合登陆战役参战军兵种多 ,保障范围广 ,保障空间大 ,保障对象多 ,战场情况变化快的特点都给卫勤保障带来新的挑战 ,卫勤组织指挥与协调对卫勤保障顺利实施有着十分重要的现实意义。笔者结合自己参加联合作战卫勤保障实践 ,就有关问题探讨如下 :1　联合登陆作战卫勤保障的特点1 1　参战兵种多 ,保障对象多元性　联合登陆作战是陆、海、空、二炮各军兵种合同进行的渡海、背水、攻坚作战。参战军兵种多、编成复杂 ,战斗减员率高、伤员的空间、时间分布广泛、流向不规划 ,要做到整体救护 ,全程保障 ,传统的平推式保障手段在一…     

外军卫勤研究系列讲座(59) 驻阿英军的减员预计工作流程介绍

减员预计是战时卫生勤务的重要内容。根据英军的定义,减员率是指单位危险暴露人群(PAR)在单位暴露时间的伤亡数量。减员预计是指先通过历史分析     

武警部队处置突发事件卫生减员的特点

武警部队处置突发事件卫生减员的特点武警陕西总队医院高毅平（西安７１００５４）武警部队组建以来，在做好处置各类突发事件卫勤保障的实践中积累了一些经验，初步探索出了一些规律，笔者就武警卫生减员的问题探讨如下：１战伤减员率多在０．５０％～４．００％之间几年...     

磁共振（MRI）技术在膝关节软骨损伤中的应用

目的：评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法：选取临床上有外伤史，高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查。MRI扫描序列包括：T1加权快速自旋回波序列(FSE—T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE—PD／I2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS—FSE—PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2^*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1—Special—FSPGR)。结果：40例膝关节中30例做了关节镜检查，MRI诊断16例为软骨损伤，其中14例得到关节镜证实：MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87．5％，特异性为92％。各序列对软骨损伤的检出率从FSE—T1序列、FSE—PD/T2序列和GRE序列、到FS—FSE—PD／T2序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR、FS-3DT2^*-FSPGR顺次增高，分别为25％、50％、80％、94％、100％。结论：MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断，其中FS—FSE—PD/T2序列，FS-3DT2^*-FSPGR序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性。     

Wistar大鼠重度失血性休克模型制备影响因素的研究

目的探讨Wistar大鼠重度失血性休克模型制备的影响因素。方法70只雄性Wistar大鼠，体质量为180～220g，麻醉后经股动脉放血40％制备重度失血性休克模型，对放血后存活大鼠动脉血中pH、PaO”PaC02三项指标进行正态性分析，获得其分布规律，随后计算95％参考值范围，再将所有实验大鼠按照三项指标是否均在参考值范围内分为符合组（n=61）和不符合组（n=9），通过连续校正的∥检验对两组大鼠的存活与否进行分析，最后通过多重logistic回归方法分析三项指标与存活与否的相关性。结果经统计学分析发现，两组Wistar大鼠的pH值、Pa02、PaC02值均呈偏态分布。通过计算获得存活大鼠三项指标的95％参考值范围：pH（7．30—7．59），Pa02（73—110）mmHg，PaCO，（32—50）mmHg。符合组（80．33％）与不符合组（33．33％）存活率相比差异具有统计学意义（P〈0．01），其中pH值、PaCO，的交互作用与存活相关性较高。结论在重度失血性休克模型的制备中，符合组pH（7．30—7．59），PaO，（73—110）mmHg，PaC02（32—50）mmHg范围的Wistar大鼠相对于不符合组更易于存活，制备成功率更高。其中，pH值、PaCO：的交互作用对存活与否影响更大。     

武警部队处置突发事件因伤减员官兵救治、后送模式研究

 目的分析武警部队处置突发事件时因伤减员官兵不同情况下经过不同救治梯次的依据,确定设置不同救治梯次时各级救治机构的救治范围.方法采取回顾性调查方法,利用SAS统计分析软件对调查结果进行统计学处理.结果因伤减员官兵的2周治愈率、致残率及伤口感染率与负伤后得到第1次救治的时间和救治人员种类、处突地点距专科医院的距离、后送运力的型号及后送途中交通状况等因素有直接关系.结论应根据不同情况合理设置救治梯次,确定各级救治机构的救治范围.要靠前配置救治力量,配齐一线医务干部.     

季节分解法和ARIMA法预测乌鲁木齐市肺结核发病趋势效果分析

目的 比较时间序列季节分解法和差分自回归滑动平均(ARIMA)法预测肺结核发病趋势的效果,为肺结核预测预警提供科学依据.方法 对新疆乌鲁木齐市2005年1月至2014年12月肺结核月发病率时间序列分别构建季节分解拟合模型和ARIMA拟合模型,对2015年各月发病率分别进行预测并与实际发病率进行比较.结果 乌鲁木齐市肺结核流行表现出春季高发的年度周期性.应用季节分解法构建的拟合模型中,线性模型和三次曲线模型对2015年各月发病率预测结果的平均绝对百分误差(MAPE)分别为18.75%和92.25%,线性模型预测值整体上低于实际值,三次曲线模型预测值整体上高于实际值;应用ARIMA方法构建的拟合模型为ARIMA(2,1,1)(1,1,0)12,对2015年各月发病率预测结果的MAPE为9.46%,整体上预测值和实际值无明显差异.结论ARIMA法较季节分解法对乌鲁木齐市肺结核发病率的预测效果更佳.     

Army Ranger casualty, attrition, and surgery rates for airborne operations in Afghanistan and Iraq

INTRODUCTION: Although numerous articles have been published documenting parachute injuries, a search of the medical literature revealed none that detail casualty, attrition, and surgery rates for airborne operations conducted into actual combat. This study examines observed airborne casualty, attrition, and surgery rates in U.S. Army Rangers during combat operations in order to identify risk factors attributed to static-line parachute injuries and provide a comparison to estimated attrition rates. METHODS: Data were recorded on standardized manual casualty cards and tracking forms while treatment was provided during two missions into Afghanistan during Operation Enduring Freedom and two missions into Iraq during Operation Iraqi Freedom, and then consolidated onto an electronic database for further analysis. RESULTS: There were 4 airborne missions totaling 634 jumpers that resulted in 83 injuries sustained by 76 Rangers (12%). Of those, 27 Rangers (4%) were unable to continue the mission and were subsequently evacuated. There were 11 Rangers (2%) who required surgery following evacuation. The overall observed attrition rate differed from the estimated rate (p = 0.04). Although observed attrition rates did not differ from estimations in Afghanistan (p = 0.75), attrition rates in Iraq were greater than estimated rates (p = 0.02) and observed rates in Afghanistan (p = 0.05). DISCUSSION: Many factors impact casualty, attrition, and injury patterns. Terrain and equipment load were notable associations analyzed in this study. CONCLUSIONS: Medical, logistical, and operational personnel can optimize support for airborne forces through improved estimation of casualty, attrition, and surgical rates. Risk factors associated with military parachuting can potentially provide further accuracy in estimating attrition and are recommended for integration into current models.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

ARMA模型在胆结石病发病率预测中的应用

目的探讨应用时间序列自回归移动平均模型（ARMA）预测胆结石病发病率的可行性。方法应用EV iews3.1软件对青海海西自治州2001~2006年逐月发病率进行ARMA建模拟合;按照残差不相关和简洁的原则确定模型结构,依据赤池信息准则（AIC）与施瓦茨准则（SC）、拟合优度确定模型的阶数。对所得模型的残差进行统计验证,依据残差序列图中实际值与拟合值的拟合效果确定最终模型。利用最终模型预测2007年的胆结石病月发病率,比较预测值和实际值,检验预测效果。结果AR IMA（1,1,1）模型能够较好地拟合及预测胆结石病月发病率值,除个别观测数据与模型预测数据相差较大外,模型所得结果与实际值非常接近。结论ARMA模型可以较好地模拟胆结石病发病率在时间序列上的变动趋势,可用于预测未来的胆结石病发病率趋势,是一种短期预测精度较高的预测模型。     

Decompression sickness risk model: development and validation by 150 prospective hypobaric exposures

INTRODUCTION: High altitude exposure has an inherent risk of altitude decompression sickness (DCS). A predictive DCS model was needed to reduce operational risk. To be operationally acceptable, such a theoretical model would need to be validated in the laboratory using human subjects. METHODS: The Air Force Research Laboratory (AFRL) has conducted numerous studies on human subjects exposed to simulated altitudes in hypobaric chambers. The database from those studies was used to develop a statistical altitude DCS model. In addition, a bubble growth model was developed using a finite difference method to solve for bubble radius as a function of time. The bubble growth model, integrated with the statistical model, constitutes the AFRL DCS Risk Assessment Model. Validation of the model was accomplished by comparing computer predictions of DCS risk with results from subsequent prospective human subject exposures. There were five exposure profiles, not previously found in the database, covering a wide parameter of ranges of altitude (18,000-35,000 ft), exposure time (180-360 min), prebreathe time (0-90 min), and activity level (rest-strenuous) that were used. The subjects were monitored for DCS symptoms and venous gas emboli. RESULTS: There were 30 subjects who were exposed to each of the 5 altitude profiles. The DCS incidence onset curves predicted by the model were not significantly different from the experimental values for all scenarios tested and were generally within +/- 5% of the actual values. CONCLUSION: A predictive altitude DCS model was successfully developed and validated.     

Changes in the care of the battle casualty: lessons learned from the Falklands campaign.

In the Falklands War, advanced surgical centers were set up and 241 patients underwent surgery. There were three deaths. The patterns of wounding, method of casualty management, and lessons learned are discussed.     

海勤人员战伤救护知识培训现状调查

目的 了解海勤人员战伤救护知识培训现状,为进一步系统有效地开展培训提供依据.方法 根据海勤人员的工作环境、战备训练及现代海战伤救治特点和规律自行设计问卷,对潜艇艇员、潜水员共计217人进行调杳.结果 特殊伤现场救护和心理应激渊适培训在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).特殊武器伤现场救护培训内容中的生物武器伤和化学武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异无统计学意义(P>0.05);对核武器伤和新概念武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 战伤救护知识的培洲已在海勤部队开展,自救瓦救6项技术培训较好,新概念武器伤和特殊伤救护知识的培训开展较差.心理应激调适知识培训欠缺.