益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者超敏C反应蛋白的影响

目的:观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:68例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者益气健脾活血通络方内服、外敷,共治疗4周。分别于治疗前后检测两组患者血清中hs-CRP的含量。结果:治疗后,两组患者血清中hsCRP均较治疗前显著下降(P0.01),治疗组患者血清中hs-CRP的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾活血通络方能够减少膝骨关节炎患者血清中hs-CRP的产生,抑制炎症因子对关节软骨的破坏。     

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎高频超声的影响

目的 观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者高频超声的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的疗效.方法 90例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各组45例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者内服、外敷益气健脾活血通络方,治疗8周.分别于治疗前后进行高频超声检查,对比分析关节腔积液、侧副韧带损伤、滑膜增厚、半月板损伤的程度.结果 治疗后,两组患者关节腔积液量均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗组患者关节腔积液量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,治疗组侧副韧带损伤变化38/45（84.4%）,半月板损伤变化38/45（84.4%）,滑膜厚度变化39/45（86.7%）;对照组：侧副韧带损伤变化29/45（64.4%）,半月板损伤变化34/45（75.6%）,滑膜厚度变化32/45（71.1%）;治疗组患者侧副韧带损伤变化及滑膜厚度变化明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组半月板损伤较治疗前有明显改善,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益气健脾活血通络方能够促进关节积液的吸收,减轻滑膜厚度,修复侧副韧带及半月板损伤,高频超声是评价膝骨关节炎疗效的理想方法.     

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法；中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法；晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎45例

目的:探讨活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用活血通络补肾方加减治疗,对照组41例使用西药莫比可治疗。两组均治疗30d后行疗效评价。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为70.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组不良反应发生率小(P0.05)。结论:活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎有确切疗效。     

健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型胃癌40例临床研究

目的:观察健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌的疗效。方法:将80例脾虚痰瘀型中晚期胃癌患者随机分为两组。对照组40例采用化疗治疗,治疗组40例在对照组基础上采用健脾益气散结汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者生活质量、中医证候积分变化,并评价两组近期疗效。结果:两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量比较,治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌有较好疗效,可提高患者生活质量。     

石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:评价石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨性关节炎的临床疗效以及安全性。方法:将162例膝骨关节炎随机分为治疗组79例,对照组83例。治疗组给予石氏逐痰通络补肾方治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,两组均以56 d为1个疗程。统计两组临床疗效、治疗前后WOMAC评分变化以及不良反应发生情况。结果:治疗56 d后,观察到治疗组临床疗效明显优于对照组(P 0.05);两组WOMAC各项积分均有降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);结论:石氏逐痰通络补肾方治疗膝骨关节炎疗效显著,可明显减轻疼痛,改善关节功能,且临床应用相对安全,值得临床推广。     

健脾活瘀方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证经验

通过对慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证进行探讨,提出脾胃气(阳)虚是慢性萎缩性胃炎重要的发病基础,胃络瘀阻是慢性萎缩性胃炎的重要病机,宜以益气补中、健脾养胃、活血化瘀、通络消痞为治则,以健脾活瘀方加减治疗。健脾活瘀方由党参、白术、黄芪、丹参、三棱等药物组成,具有健脾养胃、活血通络等功效。临床案例表明:健脾活瘀方用于治疗慢性萎缩性胃炎不仅可显著改善临床症状,并可有效治疗胃黏膜腺体萎缩及肠上皮化生。     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)56例临床观察

目的观察应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)的临床疗效。方法将112例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 m L静脉点滴,治疗组加用益气化痰通络方,疗程14 d;比较两组气虚痰瘀证候变化,神经功能缺损程度恢复情况及日常生活能力恢复情况。结果中医临床疗效、神经功能缺损疗效比较,治疗组总显效率优于对照组(均P0.01),两组中医证候评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分治疗后较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死气虚痰瘀证可改善症状,提高临床疗效。     

蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服蚁参蠲痹胶囊,对照组口服壮骨关节丸,治疗4周.结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蚁参蠲痹胶囊在改善肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效.     

益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果;方法:选取2015年9月至2017年6月四川省骨科医院收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤治疗,分析2组的临床效果;结果:观察组临床的治疗效果明显高于对照组,2组在临床治疗效果方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前CRP,IL-6以及TNF-α和日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CRP,IL-6以及TNF-αADL评分明显优于对照组,2组治疗后CRP,IL-6以及TNF-α和ADL评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05);结论:缺血性脑卒中患者应用益气活血通络汤治疗能够有效地疏通经络、缓解患者的脑部缺氧,对患者由于中风而造成的行动不便以及神经损伤起到很好的修复作用。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖(饮食、运动、口服药或胰岛素)的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖（饮食、运动、口服药或胰岛素）的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方。结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CR P优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗。     

活血通络汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨活血通络汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：90例患者随机分为2组。对照组口服消心痛片,倍他乐克,肠溶阿斯匹林片;治疗组在对照组基础上加服活血通络汤,2组均以1月为1疗程。结果：治疗组45例,显效32例,有效8例,无效5例,有效率88．89％;对照组45例,显效19例,有效13例,无效13例,有效率71．11％。结论：活血通络汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有显著的临床疗效,不良反应小,依从性好。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法将2017年1月—2018年12月上海市奉贤区中医医院诊治的90例瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为透化组、中药组和联合组各30例。在常规药物和康复治疗基础上,透化组给予活血温经通络中药透化系统治疗,中药组给予身痛逐瘀汤口服,联合组给予活血温经通络中药透化系统治疗及身痛逐瘀汤口服。3组均以2周为1个疗程,连续治疗1个疗程。比较3组治疗前后中医主要症状评分、疼痛VAS评分、骨关节炎指数评分(WOMAC)和血清细胞因子[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并统计3组疗效。结果3组治疗后中医主要症状评分、VAS评分、WOMAC评分及血清PGE2、MMP-3、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后上述指标均明显低于透化组和中药组(P均<0.05),透化组和中药组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于透化组和中药组(P<0.05),透化组和中药组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤联合透化系统可有效改善瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者的中医症状,减轻患者疼痛,治疗效果更好,可能与明显降低相关炎性因子水平、抑制炎性反应有关。     

运脾活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗初探

2型糖尿病胰岛素抵抗是以中虚脾弱为本，痰、瘀、湿困为标，病机为升降失司，治疗从脾从瘀着手，建立运脾活血之法，选择《脾胃论》之清暑益气汤加味为基础方治疗，可获得显著的疗效。     

痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块影响的临床研究

目的：探讨痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块的-临床疗效。方法：将72例符合条件的颈动脉斑块患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予辛伐他汀口服,治疗组在对照组基础上加服痰瘀同治中药参红化浊通络方,疗程为12周。观察两组患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分,并进行统计分析。结果：治疗组在IMT及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：痰瘀同治法对颈动脉粥样硬化具有良好疗效。     

陈小宁治疗声带白斑经验探析

陈小宁教授认为,声带白斑多由痰瘀互结、肝胃不和、气虚痰湿所致,治以化痰祛瘀、降逆和胃、健脾化痰等法。选用自拟化痰开音方、疏肝和胃汤、补中益气汤合四君子汤加减。用药多选植物类药物,以其质轻,可达咽喉病变所在;固护脾胃,忌用大苦大寒等力猛峻烈药物。其辨证诊疗思路灵活,强调药方宜精、选药宜轻、药量宜小,并注重术后养护,取得较好疗效。