46例低钾性麻痹病人的急救与护理

我院门诊抢救室于1989～1995年共救治46例低钾性麻痹病人，通过精心治疗与护理均治愈出院，现将体会报告如下。1临床资料本组病人46例，其中男40例，女6例；年龄ZO～40岁；其中全身软瘫8例，双下肢无力35例，心律失常1例，手足抽搐2例。发病原因：劳累、流感所致22例，腹泻引起14例，急性酒精中毒引起7例，输入不含钾液体过多3例；血钾浓度＜2．7mmol·L‘者33例，2．7～3．Zmmol·L－‘者7例，3．2～3．smmol·I。－‘6例；均为首次发病。2救护体会2．l及早明确诊断是治疗成功的关键病人多为急诊来院，接诊护士首先要对病人一看（看颜面…     

急性心肌梗死并发急性脑卒中16例报告

急性脑卒中是急性心肌梗死（AMI）的严重并发症，国外文献报告其患病率为1．O％～8．O％j。，国内报告较少。本院1990年1月～1997年10月往院249例AMI，并发急性脑卒中（下称急性心脑卒中）16例，报告如下。至临床资料249例AMI诊断均符合1979年WHt）的标准。16例急性脑卒中主要包括脑栓塞、脑血栓形成及珠网膜下腔出血，其诊断均符合高等医药院校教材《神经病学》（第三版），急性脑血管疾病的诊断标准，均进行了脑CT检查。其中男14例，女2例。发病年龄50～59岁5例，6O～69岁7例，70～79岁2例．SO～89岁1例，gO岁1例，平均64．6岁。…     

MDS和急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

骨髓增生异常综合征（MDS）、急性白血病（AL）患者骨髓巨核细胞（MK）计数及形态改变在其初发及治疗过程中可见明显变化。我们对97例MDS及68例AL患者的骨髓巨核细胞数量及形态改变进行了观察分析，并报告如下。1材料和方法1．1搜集1990年1月至97年12月97例MD和68例AI，，初诊患者经临床、血象及骨髓象诊断并经相应的治疗。年龄为5～74岁。MDS中难治性贫血（RA）型53例，环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）型6例，难治性贫血伴原始细胞增多（RAE）型五例，慢性单核细胞白血病（CMML）型7例。AL中急性非淋巴细胞性白血病（ANI…     

急性脑梗死患者血浆内皮素与钙离子拮抗剂临床疗效的关系

研究表明，急性脑梗死神经元损伤与再灌注所产生的氧自由基和梗死半球释放β内啡肽增多密切相关。内皮素含量变化与急性脑梗死的关系报道不多。本文应用硝苯吡啶和尼莫地平治疗，同时测定血浆内皮素含量，以探讨内皮素与脑梗死的关系。1对象与方法1，1一般资料本组64例急性脑梗死患者为我院内科收治的初发住院患者。均于发病后72h内经头颅CT证实。院前病程1～7d。其中男39例，女25例，年龄56～79岁，平均64．±11．2岁。除患高血压外，伴心、肾机能不全及糖尿病者不列入本文讨论。全部病例依临床疾病诊断依据及治愈好转标准[1]诊断。按病情…     

大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎疗效分析

急性阑尾炎在基层医院比较常见。自1989年以来，笔者用大黄牡丹皮汤（加减）治疗急性阑尾炎78例，取得比较好的疗效，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》。随机选取急性阑尾炎149例：分成治疗组78例，其中男47例，女31例，年龄18～60（平均34．5）岁，病程1～7d；参照《中医外科学》肠痈分型标准分为：淤滞型43例，蕴热型26例，热毒型9例。对照组71例，男37例，女34例，年龄18～58（平均35．5）岁，病程1～5d。     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎的诊治(附9例报告)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，如果不能得到早期正确的诊断和及时有效的治疗，死亡率较高［1］。在糖尿病酮症酸中毒的基础上并发急性胰腺炎，目前在国内尚未见专题报道。本文对本院近5年来收治的68例糖尿病国症酸中毒中并发急性胰腺炎的9例作一分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料9例患者均为住院病人，其中男性3例，女性6例，最小年龄18岁，最大年龄47岁，平均年龄34．2岁。1.2诊断标准糖尿病诊断接1985年WHO诊断标准。7例为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM），2例为非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。尿酮体定性 ～ …     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床分析

现将我院2005—11／2007—12急诊治疗的急性冠脉综合征（ACS）48例分析如下。 1对象和方法 1．1对象 本资料男30例，女18例，年龄为39～68岁，平均（58．5±6．1）岁，所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准。其中急性心肌梗死12例（STEMI7例，NSTEMI5例），不稳定型心绞痛36例。     

脉络宁和尼莫地平联合治疗小儿急性偏瘫疗效观察

小儿急性偏瘫主因脑动脉炎引起。近年来由于病毒感染的发生机率增加和支原体感染的流行,使小儿急性偏瘫的发病率明显增加。我科1994年6月～1999年1月共收治53例小儿急性偏瘫患儿。随机分为两组,观察组27例用脉络宁和尼莫地平治疗,对照组26例用山莨菪碱治疗。现将观察结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料观察组27例,男周例,女6例;年龄4～11岁。对照组26例,男19例,女7例;年龄4～10岁。1．2诊断标准按《实用儿科学》“小儿急性偏瘫的诊断标准”诊断。即临床表现为急性一侧肢体瘫痪为主要表现,伴有面瘫,病理反射,肌张力开始低然…     

老年重症急性胆管炎78例临床分析

我院1988年～1996年共收治60岁以上符合重症急性胆管炎（ACST）诊断标准者［1］78例。其中手术组65例，死亡11例，死亡率17％，非手术组13例，死亡7例，死亡率54％。本文探讨老年ACST的早期诊断及合理的治疗方法，以提高治愈率，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：78例中，男35例，女43例。年龄均在60岁以上，最大年龄79岁。1．2临床表现：既往有胆道病史48例，有"胃病"史者34例，病史最长30年。本次发病有典型四绞痛33例，黄疽54例，体温＞39C32例，＜36C8例，有中毒性休克46例，有精神症状18例。体查有明显右上腹压痛和肌紧张52例…     

小儿急性黄疸性肝炎超氧化物歧化酶及过氧化脂质的检测

近年来，氧自由基在疾病发生发展中的作用日益受到重视。为探讨小儿急性黄疸性肝炎与自由基的关系，我们对小儿急性黄疸性肝炎急性期45例和恢复期38例患儿的血清超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化脂质（LPO）进行了检测，结果报告如下。1对象与方法1．1对象：肝炎组为咸宁地区医院急性黄疸性肝炎急性期患儿45例，男31例，女14例。年龄3个月～14岁，平均年龄7．6岁。恢复期患儿38例，男25例，女13例，平均年龄7．1岁。诊断标准按1984年全国病毒性肝炎南宁会议制订的标准。对照组为健康儿童31例，男21例，女10例，年龄2岁6个月～10岁，平均4．…     

中西医结合加腹腔灌洗治疗28例急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨急性胰腺炎的发病原因、发病经过、临床表现及治疗结果。方法：回顾分析了2004年以来收治的急性胰腺炎的临床资料，所有患者均进行了详细的化验、检查，采取了中西医治疗，重症并腹水患者行腹腔灌洗。结果：24例轻型胰腺炎患者治疗3～7天后进食，症状明显缓解，4例重症急性胰腺炎患者其中1例因未能及时综合治疗，病情加剧，放弃治疗，余3例7～12天后即可进食．28例除1例放弃抢救治疗自动出院，最终死亡，余27例均全愈。结论：急性胰腺炎的病因很多，但多数于胆道疾病有关，急性胰腺炎的诊断不太困难，而及时的诊断和早期的基础治疗是防治病情恶化甚至死亡的关键，中西医治疗结合腹腔灌洗在基层医院是值得探讨和推广的。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒25例

1993年3月～1994年2月，我科应用纳洛酮治疗急性酒精中毒25例，收到良好效果。现报告如下。1临床资料和治疗方法1．1病例与分组急性酒精中毒患者50例，随机分为纳洛酮治疗组与对照组。治疗组25例，男性21例，女性4例，年龄18～55岁。入院时极度狂躁、步态蹒跚7例，昏睡至昏迷18例。对照组亦为25例，男性21例，女性4例，年龄16～50岁，步态蹒跚6例，昏睡到昏迷19例。两组病人饮酒量均在100～500ml之间。治疗方法；治疗组采用纳洛酮0．4mg加于50％葡萄糖液20ml中静注，昏迷不醒者同时以0．4mg纳洛酮加于大量补液100ml中静滴，必要时根据病情再…     

儿童长骨急性血源性骨髓炎的影像学诊断价值初步对比

儿童急性血源性骨髓炎的早期诊断十分困难，早期临床症状体征常无特异性。常规X线检查早期表现不明显。近年来，包括B超、CT及磁共振（MR）等技术相继用于急性血源性骨髓炎的诊断。本文收集1992年10月～1997年3用临床疑为血源性骨髓炎的儿童16例，后经穿刺或手术证实12例，初步探讨各种影像学检查方法的早期诊断价值。1资料与方法1．1一股资料：本组16例，男10例，女6例．年龄3～14岁，平均年龄8．7岁。发病部位：股骨9例，胫骨5例，肋骨2例。临床症状体征为患部疼痛、红肿及压痛，10例体温增高，14例白细胞增多。全部病例均在发病后2～1…     

平喘颗粒治疗痰热郁肺型慢性喘息型支气管炎急性发作46例临床观察

自1996年6月～1997年12月，我们对46例痰热郁肺型慢性喘息型支气管炎急性发作患者，应用具有清热化痰、止咳平喘功效的中药平喘颗粒进行治疗，取得了较好疗效，并与单用西药治疗的38例作对照，现报告如下。1资料与方法1．1诊断标准：慢性喘息型支气管炎急性发作期的西医诊断按1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的诊断标准[1]。中医辨证以全国高等医药院校教材中医内科学中“喘证”、“肺胀”之痰热郁肺型[2]为标准。1．2一般资料：选择在本院内科住院的痰热郁肺型慢性喘息型支气管炎急性发作患者共84例，其中男55例，女29例，年龄45～…     

急性会厌炎的中医治疗及辨证施护

急性会厌炎属中医喉痛，下喉痛等病范畴。据报道此病近年来有成人发病逐渐增多的趋势。本病起病隐匿，进展迅速，救治不及时可因会厌粘膜高度水肿而致急性喉阻塞（中医谓之急喉风）危及患者的生命。近2年我院门诊及住院治疗此类患者17例，采用内服中药，吹含自制的中药散剂，配以针刺，同时强调辨证施护，取得了较满意的疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组17例患者，男11例，女6例；年龄最大51岁，最小31岁。病程在10小时以内的6例，1～7天的7例，8～15天4例。1．2主要临床表现有咽痛，吸气性痰鸣，咽部堵塞、憋气，颈部触痛，均…     

肝硬变腹水患者肛注补钾的效果分析

肝硬变腹水患者由于食欲减退、摄入减少及继发性醛固团增多和长期应用利尿剂，常伴有钾代谢紊乱，临床上多表现为低钾血症。我们采用Ic％氯化钾肛注的方法，为46例肝硬变腹水低钾患者进行补钾，并与静脉补钾效果进行了对比，现将结果报告如下：1材料与方法l．l临床资料选择1993年3月至1997年12月我院肝硬变腹水低钾血症患者92例，其中男87例，女5例，年龄19～67岁。随机分为治疗组46例，对照组46例，两组病倒在年龄、性别、病程、临床表现和实验室检查等方面均具有可比性。l．2用药方法治疗组用药前嘱患者排净大便，患者取倒卧位，臀部适当…     

外科手术后合并急性心肌梗死的探讨(附7例报告)

急性心肌梗死（acutemyocardiacinfarction,AMI）是内科的急危症之一，死亡率较高。外科手术后合并AMI更增加了对患者的危害和临床治疗上的困难。我中心ICU病房自1993年3月～1995年10月共收治此类患者7例，其中死亡2例。为了加强对外科术后合并急性心肌梗死的认识和救治，现报告如下。工临床资料1．l一般资料全组患者共7例，均符合WHO关于AMI的诊断标准，其中男5例，女2例。年龄26～67岁，SO岁以上者5例。7例患者中肺癌术后2例，食管癌术后1例，肝硬化伴上消化道出血术后1例，十二指肠溃疡穿孔术后1例，胆囊切除术后1例，玻璃体切割…     

精制蝮蛇抗栓酶大剂量冲击治疗急性脑梗塞98例临床观察

脑梗塞治疗药物及方法繁多，近年溶栓疗法备受青睐，但链激酶（SK）、尿激酶（UK）等有出血之虞，且价格昂贵，限用于病后6h之内，制约了临床使用。我们于1994年1月～1996年6月以大剂量精制蝗蛇抗栓酶（Svate－3）冲击治疗急性脑梗塞98例，并与同期内用脉络宁十脑活素治疗86例相对照，结果报告如下。1临床资料1．1一般资料两组病例均符合1986年第二届全国脑血管病会议通过的诊断标准并经CT或MRI证实。治疗组（Svate－3）98例，男69例，女29例；年龄45～83岁，平均62．36土7．64岁。对照组（脉络宁组）86例，男62例，女24例；年龄50～86…     

胺吖啶为主的化疗方案治疗复发及难治性白血病的临床观察

1995年6月～1996年8月，我科采用以胺吖啶（Am）为主的化疗方案即AmVP和AmHA治疗复发及难治性急性白血病6例，取得了较好的疗效。报告如下。1资料与方法1．1一般资料所有病例均符合1991年西安第六届全国白血病会议制订的复发及难治性急性白血病的诊断标准。6例中男4例，女2例。     

非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。