大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用：附36例报告

大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用（附３６例报告）李树正郭玉显肾上腺素（Ｅ）是心脏复苏时的首选药物。美国心脏病学会（ＡＨＡ）规定，复苏时肾上腺素的常规剂量为０．５～１．０ｍｇ／次〔１〕。近年来，我们应用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）对心脏骤停的３６例患者进行...     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的临床观察

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的临床观察黑龙江省医院林熙辉，张克起五常县医院赵国利黑龙江省科技情报研究所檀桥近年来，我们采用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）疗法，使复苏成功率大有提高。尤其是有５例用ＳＤＥ疗法复苏无效后，改用ＨＤＥ病法使心脏复苏获得成功。临床资料...     

大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用与急救配合

大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用与急救配合３１３０００浙江省湖州市第二人民医院陆关珍，施萍，钟瑞英心脏骤停是急症范畴最棘手的问题，处理不当，则危及生命，故选择短时、有效的治疗十分重要。以往抢救心脏骤停的药物为常规剂量肾上腺素１ｍｇ（ＳＤＥ）首选，近年...     

Diascope TraveLler 与 Cardio-Aid MC~ 在抢救危重病人中的临床应用

我们对４２例危重病人心跳骤停使用ＤｉａｓｃｏｐｅＴｒａｖｅｌｅｒ（ＤＴ）与Ｃａｒｄｉｏ－ＡｉｄＭＣ＋（ＣＡＭＣ）进行监护、除颤、行体外无创心脏起搏Ｅ－ＮＣＰ，并与４５例常规使用旧式除颤器进行抢救对比，显示ＤＴ与ＣＡＭＣ联合应用对抢救危重心跳骤停患者是...     

静注不同剂量肾上腺素对心肺复苏效果观察

肾上腺素是抢救心脏骤停的首选而有效的药物。我们在心肺复苏中采用静注不同剂量的肾上腺素进行比较，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料１９９６年２月～１９９９年４月在急诊科或病房发生的心脏骤停患者２０例，患者有突然意识丧失，心音及大动脉搏动消失或经心电图证实，时间在１０分钟以内，以心肺复苏术（ＣＰＲ）进行抢救，随机分为肾上腺素加大剂量组和肾上腺素标准剂量组，每组各１０例，两组资料具有可比性（见表１）。１．２方法１．２．１经确诊心脏骤停，立即建立静脉通道，经上肢近心静脉穿刺给药，同时进行胸外心脏按压…     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

呼吸道给予肾上腺素药代动力学的研究及对经环甲膜穿刺给药的评价

呼吸道给予肾上腺素药代动力学的研究及对经环甲膜穿刺给药的评价肖煜东，杜明，魏广宽，刘瑞芹，于志泉，肖致中，王楠，刘爱魁，邹飒枫肾上腺素（Ｅ）是抢救心脏骤停的有效药物，气管和肺组织对Ｅ有良好的生物吸收能力。由于对呼吸道给Ｅ的研究甚少，还不能确定ＣＰＲ中...     

静注大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的初步研究

肾上腺素是目前抢救心脏骤停的首选药物,但肾上腺素抢救心脏骤停的最合理剂量尚未解决,美国心赃病学会推荐的肾上腺素剂量为每5分钟静注0.5～1.0mg,而晚近动物实验和临床研究则提示,此剂量可能太小,以致不能使每次停搏的心脏都能复跳,而应用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停可增加心肺复苏成功率。最近,我们应用大剂量肾上腺素抢救3例心脏骤停患者,其疗效与文献报告一致。现结合文献报道如下。     

大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察用大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响，为心肺复苏时正确合理使用肾上腺素提供依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只随机分为５组：正常对照组（Ａ组）、模型对照组（Ｂ组）、标准剂量肾上腺素组（Ｃ组）、大剂量肾上腺素组（Ｄ组）和超大剂量肾上腺素组（Ｅ组）。用窒息使大鼠心脏停搏作为动物模型，进行心肺复苏，电镜观察心肌超微结构的变化。结果：Ａ组和Ｂ组心肌细胞超微结构正常，无明显区别。Ｃ组在复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体轻度扩张。Ｄ组复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞部分损害，损害程度比Ｃ组复苏３０分钟时严重。Ｅ组复苏１０分钟时心肌超微结构略有部分改变；复苏３０分钟时，其损害比Ｄ组更加严重。结论：在复苏早期使用标准剂量肾上腺素和大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构无明显影响。在复苏晚期使用大剂量肾上腺素或超大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构有明显破坏。忽略其它复苏措施，单靠加大肾上腺素剂量有危险，应合理使用肾上腺素。     

不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压及血清肌钙蛋白T含量的影响

目的：探讨不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压、血清肌钙蛋白Ｔ含量的影响。方法：健康杂种犬２４只，雌雄不拘，体重（１２．４±２．８）ｋｇ。按心脏复苏时肾上腺素给予的不同剂量分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组６只。复制犬急性心肌梗塞心室颤动模型，２４只犬随机分入上述实验组进行心肺复苏，测定复苏时主动脉压及平均动脉压，计算自主循环恢复率。用酶联免疫法测定肾上腺素给药后２．５分钟及７．５分钟时的血清肌钙蛋白Ｔ含量。结果：心脏复苏时大剂量肾上腺素组（Ｃ、Ｄ组）平均动脉压及自主循环恢复率显著高于标准剂量组（Ａ、Ｂ组），Ｐ＜０．０５；大剂量肾上腺素组７．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量显著高于２．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量（Ｐ均＜０．０５）；标准剂量肾上腺素组肌钙蛋白Ｔ含量在２．５分钟与７．５分钟时无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：大剂量肾上腺素虽能提高犬心脏骤停复苏的成功率，但可加重心肌缺血及损伤程度。     

用大剂量阿托品抢救急性肺水肿微循环衰竭患儿1例

用大剂量阿托品抢救急性肺水肿微循环衰竭患儿１例ＦｉｒｓｔＡｉｄｆｏｒａＣｈｉｌｄＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＡｃｕｔｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｄｅｍａａｎｄＭｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅｗｉｔｈＬａｒｇｅＤｏｓｅＡｔｒｏｐｉｎ３１３１００浙江省...     

不同病因心脏骤停患者复苏与对策探讨

心肺复苏（ＣＰＲ）是临床医学上最困难、最具有挑战意义的问题之一。现选择经ＣＰＲ抢救成功的３例不同病因心脏骤停（ＣＡ）患者,就ＣＡ的抢救时机与程序、复苏一线用药与剂量、用药途径,以及ＣＰＲ后难治性伴血液动力学改变的快速室性心律失常的处理等问题作一分析,...     

10例心脏骤停病人应用大剂量肾上腺素心脏复苏的体会

10例心脏骤停病人，在进行常规复苏过程中应用大剂量肾上腺素，7例获得成功，作者认为大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏过程中的应用，有利于复苏成功。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停15例临床观察

近年来,大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用已引起关注。我们应用大剂量肾上腺素(2～6mg/次),对急诊心脏骤停的15例患者进行抢救,并与常规剂量(0.5～1mg/次)抢救的30例相比较:大剂量肾上腺素抢救心脏骤停成功率明显高于对照组。现报道如下。1 临床资料45例患者均是严重心脑血管疾病及急性有机磷农药中毒所致心脏骤停。治疗组(15例)与对厢组(30例)分别是1991年1月～8月和1990年1月～8月急诊     

危重病患者病情评定法——APACHE系统的研究进展

危重病患者病情评定法——ＡＰＡＣＨＥ系统的研究进展梁建业（综述）急性生理学及慢性健康状况评价（ＡｃｕｔｅＰｈｙｓｉｏｌｏ－ｇｙａｎｄＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｌｔｈＥｖａｌｕａｔｉｏｎ，ＡＰＡＣＨＥ）是一种评定各类危重病患者，尤其是加强医疗科（ＩＣＵ）患者...     

激素在心肺脑复苏术中的应用

激素在心肺脑复苏术中的应用曹益凡陈壮盛１９９４年１月～１９９５年１１月，我们抢救１２例心脏骤停（ＣＡＳ）患者，其中６例佐用大剂量糖皮质激素，另６例未用激素。现就两者疗效作比较分析。报告如下。１病例与方法１．１病例：本组１２例均为来院急性原发性ＣＡＳ患...     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

不同剂量肾上腺素抢救心脏骤停患者的临床观察

不同剂量肾上腺素抢救心脏骤停患者的临床观察裴红红，杜立峰我们选择了５３例心脏骤停患者，其中２０例应用大剂量肾上腺素复苏，３３例应用小剂量肾上腺素复苏，进行临床观察对照，结果报告如下。１材料与方法１．１病例：５３例患者，年龄２６～５８岁，平均４８．３岁...     

经皮冠状动脉造影（PTCA）时血管造影可见最小侧支循环对心肌功能的影响

经皮冠状动脉造影（ＰＴＣＡ）时血管造影可见最小侧支循环对心肌功能的影响｜｜（ＤｉｔｔｅｌＭ，ｅｔａｌ．ＥｘｃＭｅｄ［Ｓｅｃｔｉｏｎ６］，１９９２；７４：２１７）在两组进行左前降支动脉（ＬＡＤ）选择性ＰＴＣＡ的病人中，就ＰＴＣＡ时诊断性血管图中血管造影...