手法复位结合甩肩治疗老年人肱骨外科颈骨折的体会

目的评论手法复位结合甩肩治疗老年人肱骨外科颈骨折疗效。方法本组采用手法复位后,超肩关节小夹板外固定,术后第二天即开始甩肩治疗60例。年龄53—87岁。平均随访6个月（5—12个月）。结果病人复查X线示肱骨外科颈骨折对位对线良好,无骨折不愈合或骨折延迟愈合、畸形愈合等并发症。骨折愈合时间1.5—2个月,平均为1.8个月。按照Neer s肩关节功能评分标准,肩关节功能优48例,良6例,差3例,治疗过程中手术3例。结论手法复位,超肩关节小夹板外固定结合甩肩治疗老年人股骨外科颈骨折愈合良好。肩关节为遗留下肩关节僵硬,肩关节周围炎的表现,尤其适合老年人,且伴有基础疾病(糖尿病、高血压、冠心病等)不能耐受手术创伤的病人。经济,疗效满意,门诊就可以开展治疗,是治疗肱骨外科颈骨折简便而又有效的治疗手段。     

甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的探讨甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法收集2015年8月～2017年8月肱骨外科颈骨折患者40例,根据随机对照的原则,采用切开复位锁定钢板内固定治疗为手术组,采用甩肩疗法为甩肩组,对比分析两组患者骨折愈合时间、术后3个月肩关节Constant评分等。结果甩肩组与手术组Constant评分比较,差异无统计学意义(P0.05),甩肩组骨折愈合时间短于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甩肩疗法治疗NeerⅡ、Ⅲ分型肱骨外科颈骨折可较好地恢复肩关节功能,与手术治疗无明显差异,可明显缩短骨折愈合时间,且费用低,无手术创伤,值得临床推广应用。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

动用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折３１例，与传统整复后夹板固定治疗２７例比较、结果前者骨折复位优良率（９６．７７％）高于后者（９２．５９％），但两者比较Ｐ〉０．０５；肩关节功能恢复优良率前者（９０．３２％）明显刘于后者（６２．９６％），且Ｐ〈０．０５。认为皮牵甩肩法治疗外科颈骨折，是一种简便、实用、有效的方法。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

运用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折３１例，与传统整复后夹板固定治疗２７例比较，结果前者骨折复位优良率（９６．７７％）高于后者（９２．５９％），但两者比较Ｐ＞０．０５；肩关节功能恢复优良率前者（９０．３２％）明显高于后者（６２．９６％），且Ｐ＜０．０５。认为皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折，是一种简便、实用、有效的方法。     

手法复位甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的 观察运用手法复位配合甩肩法治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 51例肱骨外科颈骨折患者采用手法复位配合甩肩法治疗.结果 51例中优45例,占88.24%;良3例,占5.88%;可2例,占3.92 %;差1例,占1.96%;总优良率达94.12%.结论 手法复位配合甩肩法治疗肱骨外科颈骨折安全,方法简单,患者易于接受,依存度高,骨折愈合快,功能恢复好,疗效满意.     

不同方法治疗肱骨近端骨折对肩关节功能的影响(附87例疗效观察)

本组采用手术疗法和皮率甩肩疗法治疗肱骨近端骨折87例,结果甩肩疗法对促进骨折愈合、维持或恢复肩关节功能作用显著,对中老年患者尤为适合。同时还分析了不同内固定方式的手术对肩关节功能的影响。提出成角大于40°的陈旧性骨折为手术指征,宜选用双根交叉克氏针内固定。     

空心螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折32例

目的观察肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折空心螺钉治疗的临床效果。方法对32例肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折的患者,选用臂丛麻醉下行手法复位,肿胀消退后采用切开复位空心螺钉植入固定治疗。结果术后随访6-18个月,平均12个月。术后患肢功能、肩关节的活动范围以及解剖关系恢复。结论肱骨大结节撕脱骨折肩关节脱位复位后,骨折移位明显者应采用手术治疗,给予切复内固定术加肩袖修复治疗,空心螺钉具有固定全面、牢靠,且能够早期行肩关节功能活动,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对功能的影响

目的：探讨保守治疗和手术治疗肩关节脱位合并大结节撕脱骨折对肩关节功能的影响。方法统计肩关节手法复位后悬吊患肢与行肱骨大结节骨折切开复位内固定术后功能恢复情况。结果术后随访6～16个月,显示手术组疗效明显优于保守治疗组,保守治疗易导致肩峰撞击症和冻结肩。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折手术治疗效果优于非手术治疗。     

改简的皮牵甩肩法治疗19例肱骨外科颈骨折

我科采用改简的皮牵甩肩治疗肱骨外科颈骨折。在随访的19例中16例功能优良。本法遵循祖国医学“动静结合”的治疗原则,在骨折复位的同时早期行功能锻炼。从临床治疗需要,本文对传统的骨折分型提出修改意见。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨析──附13例报告

皮牵甩肩法避免了传统的复位后贴胸位或外展位固定，从而易引起肩关节活动障碍的缺点，本文介绍了皮牵甩肩法的具体治疗步骤，治疗13例效果均较好。介绍典型病例二则，并进行了讨论。     

肱骨近端骨折患者微创经皮钢板内固定治疗后肩关节功能的影响因素分析

目的探讨肱骨近端骨折患者微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗后肩关节功能的影响因素。方法选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2018年8月至2020年3月收治的80例肱骨近端骨折患者,所有患者均经MIPPO治疗,于术后6个月对患者随访,了解患者肩关节功能恢复情况,并设计一般资料调查表,了解患者基线资料,经单因素以及多因素分析该疾病患者MIPPO治疗后肩关节功能不良的影响因素。结果 80例患者经MIPPO治疗6个月后,19例患者肩关节功能不良,占23.75%;61例患者肩功能恢复良好,占76.25%;经多项Logistic回归分析显示,合并骨质疏松、骨折NEER分型为Ⅲ～Ⅳ型、复位质量不满意是肱骨近端骨折患者MIPPO治疗后肩功能恢复不良的影响因素(■1,P0.05)。结论肱骨近端骨折患者MIPPO治疗后肩关节恢复不良可能受合并骨质疏松、骨折NEER分型、复位质量不满意的影响,临床可据此采取合理干预措施,以促进患者肩关节恢复。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的治疗

目的:总结肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位治疗的临床经验。方法:回顾性分析78例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位闭合手法复位小夹板超肩关节外固定治疗的临床资料。结果:78例肱骨外科颈骨折全部愈合,肩关节脱位均纠正,功能机外观完全恢复者69例,基本恢复者9例。结论:闭合手法复位肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位治疗效果较好,治疗费用更低。     

锁骨钩钢板对锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位临床疗效观察

目的 研究锁骨远端粉碎性不稳定性骨折及肩锁关节全脱位的治疗方法。方法 对21例锁骨远端粉碎性骨折及肩锁关节全脱位患者进行切开复位，锁骨钩铜板内固定。结果 随访6～30个月，术后未发生伤口感染、内固定松动、断裂、脱钩、骨折再移位或关节脱位以及骨不连现象。按KarLsson疗效标准评价，骨折愈合肩关节功能恢复良好，优19例，良2例，优良率100％。结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎性不稳定骨折及肩锁关节全脱位，是一种复位满意、固定可靠、能早期进行肩关节功能训练的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位发生率约占全身骨折脱位的4.40～5.98%[1],其复位不仅要求达到解剖复位,还应最大限度地恢复肩关节运动功能,减少创伤性关节炎的发生[2].其中'rossyⅢ型肩锁关节脱位需手术治疗.我院自2003年7月-2006年5月采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位30例,均获得满意效果,现报告如下.     

应用甩肩法治疗肱骨外科颈骨折11例的临床总结

肱骨外科颈位于松、坚骨质邻界所在部位,易发生骨折,多为壮年人及老年人.在以往治疗肱骨外科颈骨折常选用手法复位,石膏式夹板外固定或手术治疗,都收到了一定的效果。但其后果是因长时间固定易致肩关节活动受限。我们从1985年起应用“甩肩疗法”治疗肱骨外科颈骨折已11例,取得了很好的治疗效果.现     

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

目的 探讨治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位的方法及效果.方法 回顾性分析用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位21例患者的临床资料.结果 患者均获得良好复位和固定,按Karlsson标准评定疗效,优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%.其中1例产生肩关节撞击,在钢板取出后肩关节功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位是一种比较理想的方法.     

手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果

目的探讨手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果。方法选择2012年12月至2017年11月在南阳市骨科医院小儿骨科住院的64例肱骨干骨折患儿,根据治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组接受手法复位石膏外固定,观察组接受手法复位联合弹性髓内钉内固定。比较两组患儿手术及恢复情况、肩肘关节功能[肩肘关节活动度、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分]及并发症发生率。结果观察组手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩肘关节活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.3%(2/32)]低于对照组[21.9%(7/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折,可有效缩短手术用时,促进骨折愈合,有助于肩肘关节活动度及功能的恢复,减少并发症的发生。     

手法复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折

15例肩关节前脱位患者,其中14例为肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,1例为肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折。均在麻醉下行闭合复位加外固定治疗,除1例肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折复位失败外,其余14例均获手法复位成功。无1例外展牵引而造成血管神经损伤。平均随访2～3年,14例患者骨折愈合良好。半年后肩关节各方面活动均大于50°,其中3例1年后恢复正常的关节功能。无1例肱骨头坏死,疗效满意。     

手术复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折

１５ 例肩关节前脱位患者,其中１４ 例为肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,１ 例为肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折。均在麻醉下行闭合复位加外固定治疗,除１ 例肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折复位失败外,其余１４ 例均获手法复位成功。无１ 例外展牵引而造成血管神经损伤。平均随访２～３ 年,１４ 例患者骨折愈合良好。半年后肩关节各方面活动均大于５０°,其中３ 例１ 年后恢复正常的关节功能。无１ 例肱骨头坏死,疗效满意。     

皮牵甩肩法治疗肱骨近段骨折

作者自1983年1月～1986年5月用伤侧上肢作皮牵引,然后甩动肩部的方法试用于治疗肱骨干近段骨折127例(男76例,女51例)。结果伤肢骨折愈合快,功能恢复好。本治疗方法简便,将治疗骨折的三大基本原则—复位、固定、功能锻炼巧妙地结合在一起。皮牵引既是一种复位的方法,又是一种简便的外固定方