埃及2003年1月～2004年7月消灭脊髓灰质炎的进展

从 1 98 8年至今 ,世界范围内脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒流行国家减少了 99%以上 ,3个世界卫生组织 (WHO)区 (美洲区、欧洲区和西太平洋区 )已证实为无脊灰区。WHO东地中海区消灭脊灰也取得了实质性进展 ,目前在 2 2个国家中 ,有 1 8个国家已达到无脊灰 ,只有 3个国家 (阿富汗、埃及、巴基斯坦 )仍有脊灰流行。最近苏丹发现了 1例由输入Ⅰ型脊灰野病毒引起的病例 ,通过基因测序发现该病毒与尼日利亚流行的病毒有关。( 1 )常规免疫 :从 1 994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗 (OPV)的常规免疫报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 3年全国 2 5 0个…     

2001年埃及消灭脊髓灰质炎的进展

198 8年世界卫生大会决定于 2 0 0 0年在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰 )。从那时起 ,脊灰的病例数约减少了 >99%。世界卫生组织(ＷＨＯ)美洲区和西太平洋区已被证实为无脊灰区 ,欧洲区在 2 0 0 2年得到证实。在东地中海区 2 2个国家中 ,虽然还有 5个国家流行脊灰 ,但也取得了一些进展。从 1968年开始 ,埃及常规免疫中婴儿 3剂口服脊灰疫苗(ＯＰＶ)的接种率就开始稳步上升 ,自 1984年后就一直保持 >90 %。2 0 0 1年报告的全国常规免疫接种率 >95 % ,在 2 45个区中 ,只有 5个区报告的接种率 <90 %。1976年开始 ,埃及开展ＯＰＶ强化免疫活动 ,1989…     

全球消灭脊髓灰质炎须续用脊灰灭活疫苗--消灭脊灰策略探讨

消灭脊灰 (脊髓灰质炎 )是指彻底阻断脊灰野病毒的传播 ,国家或地区达到消灭本土脊灰的目标 ,仅是“无脊灰状态”的概念 ,只有全球维持无脊灰状态 3年后 ,才可宣布消灭 ,并决定停止脊灰疫苗 (OPV)的免疫。脊灰病毒结构简单 ,变异性强 ,疫苗存在返祖现象。随着消灭脊灰的进展 ,美洲区和西太平洋区已实现无脊灰 ,脊灰流行的国家也减少到 10个。但是 ,应对疫苗衍生株病毒(VDPV)的防制措施却跟不上形势。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,多米尼加和海地发生了 I型 VDPV引起的脊灰爆发 ,该病具备野病毒的特征 ,地区循环 2年以上。 2 0 0 1…     

2003年1月～2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

198 8年世界卫生大会决定 ,到 2 0 0 0年全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展 ,世界卫生组织 (WHO)的 3个区 (美洲区、欧洲区、西太平洋区 )已实现了无本土脊灰野病毒 (WPV)流行的目标。消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹 (AFP)病例建立灵敏的监测系统。为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离 ,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络。1　实验室网络的成绩　全球脊灰实验室网络分布在WHO 6个区 ,由 12 3个国家实验室、15个地区参考实验室和 7个专门实验室组成 ,为保证实…     

2005年阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到4个。埃及和尼日尔在1年多无本土脊灰野病毒(WPV)流行后,2006年也不再列入流行国家的名单中,这说明全球消灭脊灰工作不断取得进步。2005年亚洲脊灰流行国家(特别是印度和巴基斯坦)更加接近消灭脊灰的目标。2003~2005年脊灰复燃的22个无脊灰国家中,2005年只有8个国家(在非洲及亚洲)报告有WPV的循环,2006年初在这8个国家中,有7个已重新接近阻断WPV循环的界限。2005年重要的新措施包括:再次注册并使用Ⅰ型(mOPVⅠ)和Ⅲ型(mOPVⅢ)单价口服脊…     

全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望

198 5年 ,泛美卫生组织 (ＰＡＨＯ )首先提出到1990年在世界卫生组织 (ＷＨＯ)美洲区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒的目标。 1991年 9月 ,秘鲁报告了美洲区最后 1例本土脊灰病例。 1994年 8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实 ,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。 1995年 2月 16～ 17日 ,ＷＨＯ在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第 1次会议 ,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1　加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程目前 ,脊灰野病毒流行主要集中在 3个地区 :南亚、西非和非洲中部…     

全球消灭脊髓灰质炎的进展--为停止使用口服脊髓灰质炎疫苗做准备

在 198 8年的世界卫生大会上 ,世界卫生组织 (WHO)理事会决定于 2 0 0 0年在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。目前消灭脊灰的目标已取得了很大进展 :2 0 0 3年底报告系统的数据显示 ,在 2 15个国家中只有 6个 (3 % )仍有脊灰流行 ,脊灰病例数从 1988年的 3 5万例下降到 2 0 0 3年的 <80 0例 ,下降了 99%。仍有脊灰流行的国家对最终消灭脊灰形成挑战。同时 ,人们越来越关注如何为停止使用口服脊灰疫苗 (OPV)时代的到来做准备的工作上。1　背景　从 1988年开始收集大量的论文 ,目的是为制定长期政策提供依据 ,这一活动在 2 0 0 3年达到…     

全球2003年1月～2004年4月消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,脊灰流行国家已从 1988年的 12 5个减少到 2 0 0 3年 6个。但在2 0 0 3年有 10个国家报告出现了脊灰输入病例 ,这是前所未有的 ,包括西非和中非 8个国家、南部非洲 1个国家 (博茨瓦纳 )和中东 1个国家 (黎巴嫩 )。这说明消灭脊灰仍面临很多挑战 ,并强调在 2 0 0 4年底～ 2 0 0 5年初还需开展活动以阻断病毒的流行。1　常规免疫　 2 0 0 2年全球婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (OPV3)常规免疫估计接种率为 75 %,而 2 0 0 1年为 75 %,2 0 0 0年为 82 %。世界卫生组织 (WHO)各区接种率也…     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

消灭脊髓灰质炎动态

自 1 98 8年第 4 1届世界卫生大会提出消灭脊髓灰质炎的倡议以来 ,1 4年中全球病例数从 1 988年估计的 3 5万降至 2 0 0 1年的 4 83例 (下降 99.8%) ,感染国家的数目从 1 2 5个降至 1 0个。 1 994年 WHO美洲地区 (3 6国 )已证实无脊髓灰质炎 ,随后WHO西太平洋地区 (3 7个国家 )于 2 0 0 0年 ,WHO欧洲地区(5 1个地区 )于 2 0 0 2年 6月证实消灭了脊髓灰质炎。 2 0 0 2年初有 1 0个国家仍有脊灰病毒传播 ,这 1 0个国家可分作 2类 ,高密度传播的国家为印度、巴基斯坦、阿富汗、尼日利亚 ;低密度传播的国家为索马里、苏丹、埃塞俄比亚、安哥…     

消灭脊髓灰质炎——最后、最艰巨的1%

世界卫生组织 (ＷＨＯ) 2 0 0 1年 4月中旬公布 ,脊髓灰质炎 (脊灰 )病例从 1988年的 3 5万例减少到 2 0 0 0年的不足 3 5 0 0例 ,下降了99%。困难的是 ,对付这余下 1%的病例将是 13年来最艰巨的工作 ,且费用很昂贵 ,需要各国之间、各国家内官方和民间的合作 ,目标是在未来的 2 4个月内阻断脊灰野病毒在全球的传播。到 2 0 0 5年 ,如果无新的病例出现 ,全球消灭脊灰证实委员会就可以宣布全球消灭脊灰。要完成这个 5年计划需耗费 10亿美元。其中 44 %用于实施工作 ,如运输、社会动员及开展其它一些大规模免疫接种活动所需的后勤保障 ,3 8%用…     

埃及2002年消灭脊髓灰炎的进展

世界卫生组织 (WHO)东地中海区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )取得了实质性进展 ,在 2 3个国家中只有 4个国家流行脊灰 (阿富汗、埃及、巴基斯坦和索马里 )。尽管埃及消灭脊灰的工作已开展了很多年 ,但在 2 0 0 2年仍有几个独立的脊灰Ⅰ型野病毒的循环链。这说明监测质量和接种率有了实质性的提高 ,但也强调了还需付出更多的努力 ,以最终阻断脊灰野病毒的流行。1　常规免疫接种率　从 1994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗(OPV)的报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 2年全国报告接种率 >95 % ,在 2 47个区中只有 2个区报告接种率 <90 %。2　强化免疫活…     

2005年1月～2006年3月全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

尽管控制从尼日利亚输出的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播消耗了大量的资金和人力,2005年消灭脊灰的工作仍取得了一定进展。脊灰流行国家已减少到4个,而在1988年世界卫生大会首次提出要启动消灭脊灰活动时,脊灰流行国家有125个。在非洲和亚洲,自2003年以来确认的22个无脊灰国家中,只有8个国家在2005年7月后再次出现了WPV的循环。除索马里外,其余7个国家中WPV的传播都得到了有效的阻断。在亚洲3个仍有脊灰流行的国家(阿富汗、印度、巴基斯坦)中,印度和巴基斯坦消灭脊灰工作有了更进一步的发展,2005年报告的病例只有2004年一半左右。2…     

非洲消灭脊髓灰质炎的情况

尽管全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )取得了一些成功 ,2 0 0 3年历史上首次出现输入病例数多于流行地区的发病数 ,然而 ,2 0 0 4年这一趋势还要继续。由于 2 0 0 3年年中卡诺州终止了消灭脊灰的活动 ,致使起源于尼日利亚北部地区的脊灰爆发不断发生 ,造成非洲 10个无脊灰国家重新感染脊灰野病毒。病毒基因测序显示 ,这些国家的脊灰野病毒与尼日利亚北部正在流行的病毒有关。 2 0 0 4年 6月开始 ,非洲西部和中部雨季的到来 ,又标志着已到了脊灰野病毒传播的高发季节。尼日利亚周边国家处于脊灰流行的危险中 ,全球其他脊灰国家出现输入病毒的机会…     

世界卫生组织东南亚区1998～1999年消灭脊髓灰质炎的进展

目前约有 2 5 %的世界人口居住在世界卫生组织 (ＷＨＯ)的东南亚区 ,人口最多的印度 (约 10亿 )仍是最大的脊灰流行国家 ,因此这一地区消灭脊灰的进展直接影响了全球消灭脊灰的进度。 1999年 ,虽然脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型还有大规模循环 ,Ⅱ型在部分地区流行 ,但流行基本控制在印度北部 4个邦。 1998～ 1999年印度中部和南部脊灰的流行大幅度减少。在缅甸和尼泊尔交界处发现了脊灰野病毒病例 ,并已经病毒学检测证实 ,这一事实提醒人们注意国界线周围脊灰的流行 ,并要求相邻国家在监测和国家免疫日 (ＮＩＤｓ)活动中要紧密合作 ,阻断脊灰病毒的流…     

南通市消灭脊髓灰质炎策略及其效果

脊髓灰质炎 (简称“脊灰”)是由脊灰病毒引起的急性传染病 ,此病多见于儿童。南通地区是脊灰流行区 ,195 5年发生了建国以来第一次脊灰大流行 [1 ] ,共报告麻痹型脊灰病例 1680例 ,发病率高达 3 0 .13 /10万 ,死亡 4 4 6例 ,病死率 2 7.74 % ,后由血清流行病学证实系 I型脊灰暴发流行 [2 ]。195 9年～ 1989年全市共报告病例 4 70 1例 ,年平均发病率为 2 .2 3 /10万 ,其中最高是1964年 ,发病 662例 ,发病率为 11.2 5 /10万。自 1990年开始 ,我市全面开展消灭脊灰工作 ,并根据不同阶段及时调整策略 ,使消灭脊灰取得显著成效。自 1989年 5月 2…     

消灭脊髓灰质炎后期灭活疫苗的使用

1988年,第41届世界卫生大会通过了到2000年全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)的决议。同年全球脊灰发病35万例,分布在125个国家和地区。至2000年,全球消灭脊灰取得了很大进展,脊灰发病下降了99%,达到历史最低水平,且1999年以后全球未再发现Ⅱ型脊灰野病毒病例,但全球未能实现消灭脊灰的目标。近年全球报告脊灰发病的国家数和病例数分别为:2005年16个国家1 951例,2006年17个国家1 997例,2007年截至7月3日,9个国家256例。尽管脊灰发病已大幅度下降,但目前消灭脊灰面临着一些新的形势和挑战:①循环的疫苗衍生脊灰病毒(cVDPVs)引起的爆发不断出现:印度…     

世界卫生组织非洲区消灭脊髓灰质炎的进展

198 8年世界卫生大会决定于 2 0 0 0年在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 ) ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)非洲区于 1996年开展了地区性消灭脊灰的活动 ,包括国家免疫日活动 (ＮＩＤｓ)和急性弛缓性麻痹(ＡＦＰ)病例监测。虽然东部非洲和南部非洲在阻断脊灰病毒传播方面取得了重大进展 ,但是西部非洲和中部非洲 ,特别是战乱国家仍有脊灰地方性流行。本文总结了 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月该地区消灭脊灰的进展。常规免疫ＷＨＯ非洲区共有 48个国家和地区 ,按地理位置分为 5个主要流行区域 :东部、西部、南部、中部地区和因国内形势恶化等原因的分…     

全球2000年消灭脊髓灰质炎的进展

虽然消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的工作在世界卫生组织 (ＷＨＯ)的6个区都取得了明显的进展 ,但截止 2 0 0 0年底仍有 2 0个国家有脊灰野病毒的地方性传播 ,因此需做出更大的努力以最终消灭脊灰。ＷＨＯ制定了一个全球性的计划 ,期望能够在 2 0 0 5年证实 (全球阻断脊灰野病毒循环后 3年 )脊灰的消灭。常规免疫在常规免疫工作中 ,12月龄以下儿童的 3剂口服脊灰疫苗(ＯＰＶ3)的接种率在 1998年和 1999年基本无变化 ,分别为 79%和78%。但在ＷＨＯ不同的地区存在着巨大差异 ,非洲报告的ＯＰＶ3的接种率最低 ( 1998年为 5 1% ,1999年为 49% )。在 2 …     

2000年全球消灭脊髓灰质炎进展

1998年世界卫生大会做出决定 ,2 0 0 0年在全球范围内消灭脊髓炎质炎 (脊灰 )。根据世界卫生组织 (ＷＨＯ) 6大区的报告 ,这项工作已取得实质性进展。 2 0 0 0年有 2 0个国家报告脊灰病例 ,而 1999年有 3 0个国家报告。ＷＨＯ已制定了全球行动计划 ,期望在 2 0 0 5年消灭脊灰。这个计划总结了消灭脊灰所作的努力 ,以及为在全球消灭脊灰 1988年世界卫生大会做出决定 ,在 2 0 0 0年全球范围内消灭脊灰。1998和 1999年全世界小于 12月龄的婴儿的ＯＰＶ全程免疫率分别为 79%、 78%。非洲报告的常规免疫率一直处于较低水平 (1998、 1999年分别为 …