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1.
患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规… 相似文献
2.
1 病例报告患者女 ,32岁。因下腹疼痛 2天于 1995年 12月 2 0日入院。患者下腹疼痛呈持续性胀痛 ,以右下腹为甚 ,无放射痛 ,无恶心呕吐 ,无发冷发热。查体 :Ｔ 36 5°Ｃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,Ｂｐ 14 /9ｋＰａ。心肺肝脾无异常 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动可 ,子宫右上方压痛 ,未及明显包块。白细胞 7 5×10 9/Ｌ ,中性 0 73 ,血色素 118ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫右前方 9 1ｃｍ×5 7ｃｍ无回声 ,内示 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ强回声 ,边界清晰。提示右侧卵巢肿瘤。入院… 相似文献
3.
病例 患者男性 ,14岁 ,主因胸闷、气短 2个月首诊。行胸部ＣＴ检查示 :前上纵隔占位性病变 ,双侧少量胸腔积液。在中国医学科学院肿瘤医院诊治 ,经穿刺活检诊断为 :恶性胸腺瘤。在我科行放射治疗 ,ＤＴ 5 2ＧＹ/2 7Ｆ/37Ｄ。放疗后症状完全缓解 ,复查胸部ＣＴ示肿物基本消失。查血象 :ＷＢＣ 5 .4× 10 9/Ｌ。 2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满 ,行血常规检查 (静脉血 )示 :ＷＢＣ 170× 10 9/Ｌ ,幼稚白细胞 72 % ,ＨＢ5 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.2× 10 12 /Ｌ。双眼球突出 ,牙龈有出血 ,心率 110次 /分 ,全身布满出血点 ,… 相似文献
4.
患者 ,女 ,58岁。因胃癌腹腔化疗后 3 0天于2 0 0 0 1年 3月 3日入院。患者于 2 0 0 0年 11月出现下腹胀痛 ,渐加重伴上腹饱胀 ,纳差 ,至我院就诊 ,腹腔Ｂ超示腹水、右附件区占位。妇科检查 :宫颈、宫体 ( - ) ,右侧骶主韧带可及一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,压痛明显。行胃镜活检病理示胃体后壁腺癌 ,于我科腹腔化疗 5次 :ＣＢＰ 60 0ｍｇ× 2次 ;5-Ｆｕ 1 0× 2次 ;ＰＤＤ 10 0ｍｇ× 1次 ,腹水量有所减少 ,但近 15天腹胀再次加重入院。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年。入院查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 110次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 … 相似文献
5.
临床资料 : 患者女性 ,70岁 ,确诊为霍奇金淋巴瘤 (Ｂ细胞源性 ,中度恶性 )侵及双颈、腹腔及腹股沟淋巴结Ⅲｂ期 ,伴有Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、窦性心率、Ⅰ级心功。入院后给予ＩＥＰ方案 (异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂 )化疗。用药七天后 ,ＷＢＣ由 6 .5× 10 9/Ｌ下降至2 .5× 10 9/Ｌ ,用瑞白 (ＧＭ -ＣＳＦ)15 0 μｇ .ｉｈ ,ｑｄ× 3天 ,ＷＢＣ 1.5×10 9/Ｌ ,继续用瑞白 15 0 μｇ .ｉｈ ,ｂｉｄ× 3天 ,ＷＢＣ降至 0 .9× 10 9/Ｌ ,改为利百多 (Ｇ ＣＳＦ) 15 0 μｇ .ｉｈ ,当晚 8点注射 ,2小时后患者出现心悸 ,大汗… 相似文献
6.
病例 男 ,49岁 ,上腹持续胀痛 ,阵发性加剧 7天于 2 0 0 1年 3月 5日入院。既往ＨＢｓＡｇ阳性 ,长期接触有毒化合物质聚氯乙烯 2 0年。查体 :皮肤粘膜轻度黄染 ,无皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 ,肝脏剑突下 5ｃｍ ,边界清楚 ,右肋缘下未触及。肝ＣＴ示 :肝左叶巨块型肝癌 ,约 12 .6× 14 .2× 12ｃｍ大小 ,呈结节状向下生长 ,突入腹腔。ＡＦＰ <10 μｇ/ｍｌ ,ＡＬＴ 2 18.5ｕ/Ｌ ,ＴＢｉＬ 3 4.5ｕｍｌ/Ｌ ,保肝治疗后手术切除肝脏肿块。术中见左肝约 18×12× 8ｃｍ大小 ,不规则巨大包块 ,向上侵及部分膈肌 ,肿块呈鱼肉样变。肝组织活检 ,主… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男性 ,70岁。因进行性吞咽困难伴上腹部隐痛不适 4个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日入院。患者 4个月前出现进食后发噎 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重。体检 :营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Ｈｂ 13ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能及电介质检查均正常。心电图检查示 :偶发房性早搏。入院后第 3天行胃镜检查 ,提示“食管中下段管腔狭窄 ,粘膜呈菜花状隆起 ,管壁僵硬 ,长约 5ｃｍ ;胃小弯处见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ… 相似文献
8.
患者女性 ,4岁 ,因消瘦、上腹部肿块就诊。查体见左上腹明显隆起 ,可触及大小约 10 0ｍｍ× 10 0ｍｍ肿物 ,质硬 ;肝肿大 ,肋下约 5 0ｍｍ。实验室检查示血ＲＢＣ 4 1× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ5 .8×10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 6 0ｍｍ/ｈ。行Ｂ超检查 ,左肾上腺位置可见大小为10 9ｍｍ× 90ｍｍ低回声团块 ,边界清晰 ,外形不规则 ,内回声不均匀 ,透声好 ,紧贴左肾与脾脏 ;肝脏体积增大 ,肋下 5 0ｍｍ ,形态尚规则 ,表面欠光滑 ,实质回声不均匀 ,内见多个回声增强团 ,边界清晰 ,外形欠规则 ,周边回声减低 ,透声好 ,最大为 2 7ｍｍ× 2 3ｍｍ ;下腔静脉内见… 相似文献
9.
患者男 ,5 3岁 ,农民。因反复发热 1年余 ,于 1999年 3月2 9日入院。患者于 1年前无明显诱因出现不规则发热 ,体温3 8℃左右 ,伴出汗 ,失眠 ,近 2个月发热持续不退 ,最高体温3 9℃ ,伴胸闷、消瘦 ,无咳嗽、吐痰。曾在当地卫生院检查 ,多次发现外周血ＷＢＣ计数高达 2 0～ 3 0× 10 9/Ｌ ,诊断为感染性疾病 ,口服及静脉点滴抗生素治疗多次 ,无明显疗效 ,发热反复出现。平素体健 ,有吸烟嗜好。查 :Ｔ 3 8 5℃ ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝脾未触及。血Ｒｔ示 :ＷＢＣ 2 9 2×10 9/Ｌ ,其中Ｗ -ＬＣＣ 2 6 9× 10 9/Ｌ ,Ｒ… 相似文献
10.
患者男 ,3 3岁 ,农民。因乏力、面色苍白 2年 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者于 2年前出现乏力、面色苍白 ,呈进行性加重 ,曾去某市人民医院就诊。查血常规Ｈｂ 63ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查示 ,ＭＤＳ -ＲＡ。给予维甲酸、康力龙治疗 ,病情尚稳定。于 7天前出现上述症状加重 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 ,无呕吐及腹泻 ,曾在当地卫生院治疗 ,疗效欠佳仍感右下腹部疼痛 ,故来我院。入院查体 :Ｔ 3 8 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ14 /11ｋＰａ ,重度贫… 相似文献
11.
患者 ,女 ,5 7岁。子宫肌瘤 8年 ,卵巢肿瘤 2天入院。妇检 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈光滑。子宫前位 ,11× 10× 9ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛。在附件区触及 6 5× 5ｃｍ实性包块 ,质硬。Ｂ超示 :子宫增大 ,实性占位 ,子宫右侧实性包块 ,多考虑来源于卵巢。术中见子宫前位 ,约 10× 9× 8ｃｍ ,后壁有一肌瘤样组织明显突出 ,在附件及右输卵管正常。右卵巢约 6 5× 5× 5ｃｍ大小 ,形态不规则 ,质硬 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连。手术切断右输卵管及系膜、卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带后切下右侧卵巢肿物。术中临床诊断右卵巢纤维瘤。病… 相似文献
12.
患者 ,男 ,38岁 ,1年前左脚底部不慎被铁钉扎伤 ,伤口不愈合 ,流出黑水 ,经局部手术和药物治疗后愈后。 3个月后 ,在伤口旁又出现皮肤破溃 ,流出黑水并发现双侧腹股沟淋巴结肿大 ,胸部两侧皮下 2 0多个大小不等肿块 ,大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,小者约 2ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ。该患者于 2 0 0 0年 6月来我院外科就诊。体检 :身高 165ｃｍ ,体重 60ｋｇ ,发育正常 ,营养良好 ,神经正常 ,体温、脉博、呼吸正常 ,血压 14 5 / 12ｋＰａ。血常规 :Ｈｂ130ｇ ,ＲＢＣ 4 4× 10 12 /ＬＷＢＣ ,6 2× 10 9/Ｌ ,ＰＣ12 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ… 相似文献
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患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 … 相似文献
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病例报告病例 1,男 ,2 7岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 ,牙龈出血 18年于 1996年 3月18日入院。患者 7岁时 ,“感冒”后出现双下肢皮肤多处瘀点、瘀斑 ,刷牙时牙龈渗血 ,在当地医院检查发现外周血血小板明显减低 ,PLT (35～ 4 3)× 10 9/L ,白血病和血红蛋白正常。后在我院经骨髓涂片检查诊断为“特发性血小板减少性紫癜 (ITP)”。经强的松 4 0mg/d口服治疗后 ,血小板逐渐升至 (6 0～ 75 )× 10 9/L。强的松维持治疗 6个月后逐渐减量 ,1年后停药。住院期间及出院后多次复查血常规 ,血小板均保持在 5 0× 10 9/L以上 ,虽未完全恢复正常 ,但因无出血症状 ,未再检查治疗。入院前 3个月 ,患者无诱因出现低热、四肢皮肤弥漫性出血点 ,同时伴牙龈自发性出血。当地血常规结果显示 ,WBC 3.2× 10 9/L ,Hb 96 g/L ,PLT 2 8× 10 9/L。自服强的松 6 0g/d治疗 ,症状无明显改善。入院后行骨髓涂片检查 ,结果示 :有核细胞增生明显活跃 ,原始粒细胞占 6 .5 % ,原始及幼稚单核细胞占 15 .5 % ,部分粒细胞核浆发育不... 相似文献
15.
患者 ,男 ,6 9岁 ,病案号 5 746 3 ,主因无明显诱因出现不规则血便半月住院治疗。查体 :浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ;肛诊 :ＣＫ位 ,距肛缘 3ｃｍ ,7～ 8点钟触及 3× 5ｃｍ肿块 ,肿块突出肠腔 ,边界不清 ,质地硬 ,呈结节状 ,指套有血迹。辅检 :胸片、腹部Ｂ超结果正常 ,初步诊断为直肠下段癌。患者先行 5 Ｆｕ化疗几天后 ,行直肠肿块局部切除术 ,手术取ＣＫ位 ,术中见肿块位于 7～ 8点钟 ,大小约 3× 5ｃｍ ,菜花状 ,术后病检示 :直肠下段粘膜恶性黑色素瘤 ,免疫组化Ｓ 10 0 ( ) ,ＬＣＡ(-) ,ＣＹＰ(-) ,ＨＭＢ( )— … 相似文献
16.
目的 评价原发性肝癌合并脾亢行双介入治疗的疗效及其临床意义。方法 原发性肝癌合并脾亢患者 7例。均为男性 ,平均年龄 5 1岁 ,均有乙肝病史 15～ 2 0年 ,有肝硬化、脾肿大 ,6例为巨块型肝癌 ,1例为结节型 ,临床分期 :6例为Ⅱ期 ,1例为Ⅲ期 ;肝功能分级 :A级 4例 ,B级 3例 ;术前血小板计数为 :3 8± 14× 10 9/L ,伴白细胞减少 3例 :3 .6± 0 .1× 10 9/L ,红细胞减少 1例 :2 .73× 10 12 /L ,手术方式 :先行部分性脾栓塞 (PSE) ,然后行经导管肝动脉栓塞化疗术(THACE)。结果 术后 1～ 3天WBC :14 .2± 2 .8× 10 9/L ,BPC :5 3± 4× 10 9/L ;5～ 7天为 7± 1.7× 10 9/L ,10 3± 10×10 9/L ;术后第 14天 ,RBC为 :4.2 3× 10 12 /L(RBC减少者 )。术后一月复查CT :肝癌缩小约 3 0～ 40 % ,脾脏有所缩小 ,坏死区呈均匀坏死状态 ,肝功能有所改善。结论 双介入治疗原发性肝癌合并脾亢具有确切疗效 ,且有很重要的临床意义 相似文献
17.
1 临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有… 相似文献
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病例 女 ,70岁 ,于 2 0 0 0年 3月以“左乳肿块 2天”而入院 ;查体 :左乳中上可及 4.5× 2 .0× 2 .0ｃｍ肿块 ,质实性稍硬 ,边界不清 ,有轻微触痛 ,活动差 ,与皮肤稍有粘连 ,腋下未及肿大淋巴结。辅助检查 :乳腺Ｂ超示 :左乳上方近皮下可见一 4.0× 2 .4× 2 .0ｃｍ大小的等回声肿块 ,边界模糊、不规则、后方回声增强。白细胞 9.2× 10 9/Ｌ ,血小板 3 60× 10 9/Ｌ ,体温 3 7.2℃。于局麻下行左乳肿块切除术 ,术中冰冻示 :炎症。术后给予头孢呋辛 1.5克一日一次静点 ,体温始终低于 3 7.5℃ ;于术后第三天晨开始体温升高 ,超过 3 8℃ ,最… 相似文献
19.
1 病例报告患者男 ,76岁。因“右颈部无痛性肿块 3个月 ,胸闷 1周”入院。体检 :贫血貌 ,营养不良 ,右颈一直径 8厘米肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤粘连。双肺呼吸音稍底。心脏及腹部 (-)。血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 1× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 90ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ示 :中纵隔一直径 4ｃｍ肿物 ,诊断ＮＨＬ。病理取右颈部肿块 ,报告为ＮＨＬ弥漫型大细胞性。治疗方法 :取右颈前一野照射60 Ｃｏγ线 ,面积 12ｃｍ× 8ｃｍ ,深度以肿瘤中心为准约 5ｃｍ。常规分割 ,肿瘤量每次 2 0 0Ｇｙ ,5次… 相似文献
20.
患者 ,男 ,6 0岁 ,声嘶 6月 ,并逐渐加重 ,于 1999年5月 7日入院。查体 :颈部等表浅淋巴结未扪及 ,左侧声带前联合见新生物 ,心肺均未发现异常 ,肝脾均未扪及。左侧声带病理活检为鳞状细胞癌 ,准备行手术 ,但查血常规 :白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 12ｇ/Ｌ ,血小板 2 5× 10 9/Ｌ ,外周见少量巨血小板 ,血小板聚集功能和粘附功能显著高于正常 ,骨髓检查见巨核细胞增生活跃。因出血凝血时间正常 ,仍进行了喉癌切除手术 ,手术完成顺利 ,术中失血 80 0ｍｌ,术中输血 4 0 0ｍｌ,术后 10天血小板 5 0× 10 9/Ｌ。术后 1月血小板 80× 10 9/… 相似文献