穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA患者尿潴留的影响

硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）常用于剖宫产术后病人的镇痛治疗,镇痛效果良好,已广泛应用于临床。有研究证实,穴位注射新斯的明能降低术后尿潴留的发生,而穴位联合硬膜外注射新斯的明对术后PCEA患者尿潴留的影响尚未见报道,本研究旨在观察穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA尿潴留的影响。     

膀胱功能及行为改变训练对硬膜外麻醉术后患者出现尿潴留的影响

目的 探讨硬膜外麻醉前进行膀胱功能训练及行为改变训练对患者术后出现尿潴留的影响,及如何减少术后尿潴留的发生.方法 将147例需在硬膜外麻醉下进行手术治疗的患者,随机分为实验组75例和对照组72例,实验组又分为术前1～2d、3～4d、5d以上训练组,进行膀胱功能和行为改变训练,对照组术前未进行任何训练,术后对2组患者出现尿潴留的情况进行分析.结果 实验组和对照组在硬膜外麻醉术后出现尿潴留差异显著(P<0.01),术前进行膀胱功能和行为改变训练的时间长短与术后出现尿潴留情况差异显著(P<0.05).结论 术前进行膀胱功能和行为改变训练有助于减少硬膜外麻醉术后出现尿潴留,从而减少导尿给患者带来的痛苦,且术前训练时间与术后尿潴留的发生具有相关性.     

安定配伍新斯的明用于产后尿潴留38例分析

产后包括阴道顺产2小时后及剖宫产术24小时拔除尿管后,部分产妇疼痛,膀胱肌肉麻痹及精神紧张等因素,造成一部分产妇尿潴留,传统应用新斯的明针及热敷下床活动等病人不能自行排尿,需留置尿管,对病人造成的痛苦大.我院应用安定配合新斯的明,应用成功率高.     

三阴交穴位注射新期的明治疗产后尿潴留临床观察

目的观察三阴交穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床效果。方法产后尿潴留的产妇,经热敷下腹部、按摩膀胱区、听水声无效者,给予三阴交穴位注射新斯的明或肌肉注射新斯的明,并且两者作比较,观察用药至排尿的时间和膀胱排空情况。结果三阴交穴位注射新斯的明能明显加速膀胱的排空。结论三阴交穴位注射新斯的明治疗产后尿潴效果好,简单易行,值得推广。     

产后尿潴留的护理体会

目的阐述非导尿法在处理产后尿潴留中的应用。方法采用膀胱区热敷按摩加足三里注射新斯的明法促使病人排尿。结果138例患均在15～30min内排尿。结论膀胱区热敷按摩加足三里注射新斯的明治疗产后尿潴留效果确切可靠，并发症较少。     

剖宫产术后膀胱充盈期尿管拔出效果观察

尿潴留是剖宫产手术后常见的并发症，而发生尿潴留极易引起患者尿路感染，影响子宫收缩，造成宫缩乏力及导致产后出血；其既增加了产妇痛苦，也增加了护士的工作量。为预防剖官产术后尿潴留的发生，我科对剖宫产术后产妇采用膀胱充盈期拔出尿管的方法，并取得良好效果。现报告如下。     

骨科患者术后尿潴留的预防与护理

骨科术后由于切口疼痛，患者不习惯床上排尿以及术前应用阿托品，使膀胱逼尿肌松弛、括约肌收缩而引起尿潴留，尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较慢，通常会发生尿潴留。对术后尿潴留，临床常用导尿术，既增加了患者的痛苦，又增加了尿路感染的几率。因此，术后尿潴留重点在于预防。我院对骨科手术患者围手术期采取了有针对性的护理措施，预防和解除了患者的术后尿潴留。     

新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的体会

产后尿潴留是因产后暂时性排尿功能障碍,使部分或全部尿不能从膀胱排出.其主要原因多见于第二产程延长、手术助产等.尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫,膀胱底部及三角区有不同程度的黏膜充血、水肿,使膀胱紧张度及感受性降低,以至神经麻痹,从而使膀胱反射功能消失.产后尿潴留是产后常见的一种并发症,其发生率很高,如产钳术后尿潴留的发生率高达26%～38%,以往治疗多以针灸、水声诱导(条件反射)、局部按摩、热敷和导尿等方法治疗.我院自1994年3月至2000年6月共采用新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留108例,取得满意效果,其有效率达到96.3%,现介绍如下:     

骨科病人术后尿潴留的护理对策探讨

骨科术后病人大部分能自解小便，部分病人由于术后伤口疼痛，患者不习惯床上排尿，以及术前使用阿托品使膀胱逼尿肌松驰，括约肌收缩而引起尿潴留，尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚，往往会发生尿潴留。对术后尿潴留，临床上常用导尿术，既增加了患者的痛苦，也增加了尿路感染的机率。     

穴位注射法治疗产后顽固性尿潴留的临床观察

产后尿潴留是产科常见的并发症之一，常采用诱导排尿法，如听流水声、湿毛巾热敷膀胱区、蒸气熏会阴等，效果不佳，仍有部分病人不能解除排尿困难、尿潴留。对顽固性尿潴留则需多次行导尿术，增加了尿路感染的机会。我科2003年1月～2005年1月对60例产妇用三阴交穴位注射新斯的明法治疗产后顽固性尿潴留，取得了满意效果。     

热气熏蒸会阴部加新斯的明干预产后尿潴留43例效果观察

目的：观察新斯的明加局部热气熏蒸会阴部干预产后尿潴留的效果。方法：将产后尿潴留85例随机分为观察组43例和对照组42例,两组采用新斯的明1 mg肌内注射,20分钟后让产妇听流水声以引起排尿反射;在下腹部敷以热水袋,刺激膀胱肌并轻轻按摩,也可用开塞露20 ml灌肠促进排尿;指导产妇用手轻叩趾骨上区,按压大腿根部内侧,指导其在最佳姿势下用力排尿。观察组在上述治疗的基础上,加热气熏蒸会阴部。结果：观察组干预产后尿潴留有效率（97.7%）高于对照组（83.3%）,P〈0.05。结论：热气熏蒸会阴部加新斯的明可以改善尿道和膀胱肌肉的收缩功能,促使尿道黏膜的充血水肿消退,降低侧切术后的疼痛,有利于产后尿液的排出。     

按压利尿穴解除产后尿潴留

<正> 1.病例介绍 产后尿潴留为产科常见症状之一,其发生原因是由于分娩过程中,胎先露过久压迫膀胱,使粘膜充血、水肿,造成产后膀胱肌肉收缩无力,会阴创伤性疼痛和反射性尿道括约肌痉挛等,致使膀胱功能失调,导致尿潴留的发生。通常解除尿潴留的方法为诱导排尿法、肌注新斯的明、催产素等治疗,如无效时最后采取导尿术。但笔者在临床实践中对128例产后尿潴留的产妇     

低频电刺激预防剖宫产术后尿潴留的疗效观察

<正>尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,分为急性和慢性两类[1],剖宫产术后尿潴留属于急性尿潴留,是剖宫产术后常见的并发症之一。尿潴留增加病人反复插尿管的风险,易造成泌尿系感染和膀胱功能损伤。膀胱过度充盈,可影响子宫收缩而导致产后出血,给产妇造成了很大的痛苦,影响其哺乳和产后恢复。因此,预防尿潴留的发生具有重要的临床意义。我院于2012年引进法国盆底康复治疗技术,用盆底生物反馈与电刺激疗法治疗盆底功能     

新斯的明治疗术后尿潴留22例

尿潴留系术后常见并发症 ,理疗和导尿处理往往效果不佳或副作用较严重 ,我们为了寻找较为理想的治疗术后尿潴留的有效方法 ,采用新斯的明治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均系术后尿潴尿 ,术前无尿潴留病史 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄最小 14岁 ,最大 5 3岁 ,平均 2 9岁。皮肤移植术 5例 ,颈部手术 3例 ,骨折手术 14例 ,均系在硬膜外麻醉或静脉全麻下进行。术后 7～ 14小时未插导管尿潴留者6例 ,术后拔除尿管尿潴留者 16例。患者均有尿意、憋胀感。查体耻骨上区膨隆 ,触及胀大的膀胱 ,程度不一 ,叩浊音 ,4例达脐水…     

开塞露治疗产后尿潴留30例临床观察

临床上产后尿潴留往往较顽固 ,使用常规各种方法也难以见效。我院自 1998年开始 ,试用开塞露治疗产后尿潴留 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例尿潴留患者中 ,经产妇 2例 ,初产妇2 8例 ,其中会阴侧切术加胎吸引术 2 6例 ,产程过长 4例。以上产妇均是产后 6h膀胱充盈 ,不能排尿 ,用诱导、热敷、肌注新斯的明等方法无效 ,或经保留导尿术后仍不能自主排尿 ,时间最长者达 8天。1.2　原因分析　 1产后腹部肌肉松弛 ,膀胱容量增大 ,产妇对尿胀不敏感 ;产后膀胱肌肉收缩能力差 ,无力将尿液排出。2产程过长 ,分娩时胎头压近…     

吗啡新斯的明复合液用于术后PCEA的临床观察

目的：将新斯的明加入吗啡等组成的混合液中用于病人术后硬膜外自控镇痛（PCEA），评价其在术后镇痛中的临床效果。方法：30例硬膜外麻醉下行择期手术患者，术后随机分为两组，对照组（Ⅰ组），药用吗啡，芬太尼、丁哌卡因，实验组（Ⅱ组）药用吗啡、新斯的明、丁哌丁因，采用双盲法对比观察术后镇痛疗效。结果：两组病人镇痛有效率无明显差异（P＞0．05），24小时VAS评分：Ⅱ组副作用发生率明显减小，胃肠蠕动恢复时间与Ⅰ组相比有显著差异（P＜0．05）。结论：吗啡复合新斯的明既可保留吗啡良好的镇痛作用，又能减少其恶心、呕吐、尿潴留等副作用，是为可取的术后PCEA配方。     

三种护理措施预防产后尿潴留的临床观察

产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。预防产后尿潴留主要有听流水声、热敷、按摩子宫、肌注新斯的明等方法，我们对112例自然分娩产妇采用口服红糖水及按摩子宫加心理护理，预防产后尿潴留，收到一定效果，介绍如下。     

针灸治疗产后和肛肠病术后尿潴留30例的临床观察

目的:观察在肌注新斯的明的基础上配合针灸治疗产后和肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法:采用随机分组方法,将58例患者分为二组:对照组(常规疗法)28例,给予膀胱区热敷,肌注新斯的明治疗;观察组30例,在常规治疗基础上加针灸治疗.治疗3d后两组疗效比较.结果:对照组有效率为67.9%,观察组有效率为93.3%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针灸治疗产后和肛肠病术后尿潴留疗效显著,值得临床推广.     

艾条灸和针灸治疗术后尿潴留的临床观察

目前大多数手术采用硬膜外麻醉，由于麻醉以及术后长时间的卧床，使膀胱处于麻痹状态，以及不习惯床上排尿等因素，因而术后尿潴留时常发生。如何防止和解决术后尿潴留，已成为临床护理工作中一个十分关注的问题。自2005年1月至12月间，我科对40例术后尿潴留的患者进行了常归的热敷和诱导法以及艾条灸和针灸的临床观察，采用艾条灸和针灸的效果优于常规方法，现报告如下。     

产科手术

050964剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响马俊如…∥实用医学杂志.—2005,21(2).—175～176探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法:选择剖宫产的产妇100例随机分为观察组50例,对照组50例,两组均为持续硬膜外麻醉,穿刺点选择L1～3,