腹腔镜肾囊肿去顶术治疗常染色体显性遗传多囊肾病28例报告

目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗常染色体显性遗传多囊肾病的疗效。方法:对28例成人多囊肾病患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,其中行双侧腔镜肾囊肿去顶术12例,单侧腹腔镜肾囊肿去顶术16例,术中将所见囊肿尽可能去顶减压并吸尽囊液。结果:28例手术均获得成功,平均手术时间130min,失血量87ml,平均住院时间5.7d,无主要并发症发生。术后25例患者肾功能恢复良好,21例患者血压较术前下降明显。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快的优点,是目前治疗常染色体显性遗传多囊肾病安全有效的方法。     

成人型常染色体显性遗传性多囊肾病的腹腔镜治疗体会(附32例报告)

目的:探讨为成人型常染色体显性遗传性多囊肾病患者行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾分析2006年6月至2013年1月为32例成人型常染色体显性遗传性多囊肾病患者行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料,观察其手术方式、手术时间、术中出血量、合并症的术后改善情况。结果:32例手术均顺利完成,其中21例采用经腹膜后入路,11例采用经腹腔入路。28例处理双侧病变,4例处理单侧。32例患者随访3~82个月,平均(13.8±4.2)个月,临床症状得到不同程度的缓解,14例高血压患者,血压得到不同程度的控制;9例肾功能不全患者,术后肾功能有不同程度改善。结论:成人常染色体显性遗传性多囊肾病行腹腔镜肾囊肿去顶减压术应尽量采用经腹膜后入路,术中可一次处理双侧病变,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。     

后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病57例报告

目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病的临床疗效及手术方法。方法:对57例肾脏囊性疾病患者行后腹腔镜囊肿去顶减压术,其中单纯性肾囊肿51例,多囊肾6例,回顾分析相关资料。结果:57例手术均获成功,无严重并发症发生。镜下操作时间单纯性肾囊肿15～35 min,多囊肾90～120 min;单纯性肾囊肿术中出血5～20 ml,多囊肾30～60 ml。术后随访3～24个月,单纯性囊肿无复发;多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,3例合并肾功能不全的患者肾功能改善。结论:后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病患者创伤小,康复快,疗效确切,可作为治疗肾脏囊性疾病的首选方法。     

后腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的疗效比较

目的：通过与传统开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）的效果比较，评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD的临床价值。方法：回顾性分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD25例（A组）及开放肾囊肿去顶减压术29例（B组）的临床资料．就两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效等指标进行比较，根据数据类型选用X^2检验、成组t检验或Mann—Whitey U检验。结果：A组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数方面优于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）；并发症和临床疗效等指标与B组相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗ADPKD微创、安全、有效的疗法。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进。方法:2011年1月~2012年6月采用改进的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者58例。结果:所有患者手术时间为12~27min,术中出血2~20ml,无一例中转开放手术或变更手术方式。住院时间2~4d。所有患者病理学及细胞学检测均阴性,术后复查CT,囊肿完整清除,3例囊肿区存在囊液残留,囊液范围0.5~1.9cm,术后第3个月随访,囊液残留全部消失。结论:与常规方法比较,改进的肾囊肿去顶减压术操作更加简便,减少了器械之间的干扰及配合,有利于手术进一步推广和临床应用。     

腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较

目的:探讨腹腔镜去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值。方法:开放手术68例,分期行双肾去顶减压术;腹腔镜手术54例,一期行双肾去顶减压术。观察两组患者在囊肿处理的数量以及手术效果方面的差异。结果:开放手术组单侧肾脏囊肿处理数量为(268±93)个,术后平均住院7.9d;腹腔镜手术组单侧肾脏囊肿处理数量(197±76)个,术后平均住院5.1d。开放手术组1例发生切口感染,腹腔镜手术组1例发生尿外渗。术后两组患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,肾功能无明显变化。随访3年患者疼痛与高血压有复发。组间比较显示,两组患者的治疗效果差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜去顶减压术手术创伤小并取得了与开放手术相同的治疗效果。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人多囊肾

目的 评估后腹腔镜去顶术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗多囊肾患者83例.结果 83例手术成功.术后平均住院5 d,1例发生尿外渗,术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.结论 腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效分析

目的观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶,无中转开腹病例,平均手术时间39.26 min,平均术中出血量46.48 m L。术中腹膜损伤2例,用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12~36个月,均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低,值得临床推广应用。