新型双泵复苏术的基础研究：以胸骨按压为主体的双泵复苏术的血液动 …

胸部按压放松期辅以体外膈肌起搏（ＥＤＰ）和增强型体外反搏（ＥＥＣＰ）的双泵复苏术（ＥＤＣＰＲ）对８条犬室颤１分钟后，随机先后予以标准心肺复苏术（ＳＥＣＰＲ）和ＥＤＣＰＲ进行自身对照实验研究，实验结果，ＥＤＣＰＲ较ＳＥＣＰＲ显著提升主动脉收缩压（Ｐ〈０．０５），舒张压（Ｐ〈０．０１）。而右房舒张压平均值未显著性升高（Ｐ〉０．０５）。冠脉有效灌流压（ＣＰＰ）显著增加（Ｐ〈０．０１）。提示ＥＥＣＰ使动脉     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

多普勒超声和心导管法同步测定肺动脉舒张压

为探索无创性测量肺动脉舒张压（ＰＡＤＰ）的新途径，对５１例肺动脉瓣返流（ＰＲ）患者进行了连续波多普勒超声（ＣＷＤＥ）和双心导管同步性研究。结果显示：ＣＷＤＥ测定的ＰＡＤＰ和肺动脉瓣舒张期平均压差与心导管测定的ＰＡＤＰ分别呈高度相关（ｒ＝０．９３５和０．９４７）。结论认为ＣＷＤＥ是评价ＰＲ患者ＰＡＤＰ的可靠准确技术     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

改良凝胶吸附法制备的凝血酶原复合物

采用ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ５０和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ－６Ｂ凝胶从人血浆中吸附制备经Ｓ／Ｄ病毒灭活处理后的ＰＣＣ制品，ＤＥＡＥ洗脱液经Ｓ／Ｄ处理（０．３％磷酸三丁脂和１％Ｔｗｅｎ８０，６～８ｈ，２４℃）后，使所加入具有感染剂量（＞１０６）的标志病毒ＶＳＶ、Ｓｉｎｄｂｉｓ、ＨＩＶ均被有效灭活；ＰＣＣ制品中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性（Ｕ／ｍｇ）分别为０．７９９±０．３４９、０．３４３±０．２５２、０．７４７±０．３４８、０．５８０±０．１９９（ｎ＝７），均比传统ＰＣＣ提高１．５～２．５倍（其中ＦⅨ∶Ｃ的比活性提高有显著性，ｔ＝３．１０５，Ｐ＜０．０１），同时也优于国内同类制品（ｔ＝２．３６０，Ｐ＜０．０５），对其杂蛋白（ＡＴ－Ⅲ、Ｆｎ、ＰＫＡ、Ｐｌｇ、ⅧＲ∶Ａｇ抗Ａ、抗Ｂ凝集素）的分析也反映出ＰＣＣ纯度有所提高。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ＩＥ、ＣＩＥ电泳图谱及ＨＰＬＣ层析图谱证实上述结果，ＰＣＣ中ＴＮＢＰ残留量≤１０μｇ／ｍｌ，Ｔｗｅｅｎ８０残留量≤１００μｇ／ｍｌ，均在安全范围内。     

SLE病人T淋巴细胞亚群及体液免疫功能分析

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人Ｔ淋巴细胞亚群的改变及免疫球蛋白含量的变化，为临床诊治提供理论依据，应用流式细胞仪和酶联检测仪，分析ＳＬＥ患者Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果显示与正常对照组比较， ＳＬＥ患者外周血中 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋细胞显著增加（ Ｐ ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 ＴＩＡ－１含量增加（ Ｐ＜０． ０５），血清中 ＩｇＧ、 ＩｇＭ、 ＩｇＡ含量也都显著升高（ Ｐ＜０．０１），但外周血中ＣＤＪ_３~＋、 ＣＤ_４~＋、 ＣＤ_４５ＲＡ~＋细胞显著降低（Ｐ＜０．０１）， ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋明显倒置（Ｐ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）含量及血清中 Ｃ_３、 Ｃ_４也明显降低（ Ｐ ＜０．０１）。提示ＳＬＥ患者存在Ｔ细胞亚群紊乱，体液免疫功能亢进，抗感染能力下降。     

小儿急性白血病姐妹染色单体交换动态观察的研究

我们对７６例急性白血病（ＡＬ）患儿进行了骨髓细胞姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）频率的动态观察和分析。结果显示：初发组、部分缓解（ＰＲ）组ＳＣＥ频率增高，与完全缓解（ＣＲ）组比较均有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。与对照组相比，ＣＲ组ＳＣＥ频率仍高干对照组（Ｐ＜０．０５）。持续完全缓解３年以上者ＳＣＥ频率与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明：ＡＬ患儿治疗前骨髓细胞的ＳＣＥ水平损伤严重；ＣＲ时其损伤仍未完全修复，随着病情进一步好转，ＳＣＥ频率亦趋于正常。无标记型急性淋巴细胞白血病（ＮｕＬＬ－ＡＬＬ）患儿达ＣＲ时，ＳＣＥ频率仍高于普通型急性淋巴细胞白血病（Ｐ＜０．０５），表明不同类型的ＡＬ，ＤＮＡ损伤程度和恢复速度亦不同。     

脑部亚低温对复苏后脑的保护作用

目的：观察犬电击致室颤心脏停跳（ＶＦＣＡ）８分钟复苏后脑亚低温（３３℃）对脑脊液（ＣＳＦ）、脑组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量和脑皮质神经元超微结构的影响。方法：对犬行ＶＦＣＡ８分钟，开胸心肺复苏后观察４小时。１０只犬分为２组：正常脑温心肺复苏组（ＮＴ组，ｎ＝４）维持硬脑膜外温度３６～３７℃；选择性脑亚低温心肺复苏组（ＳＢＣ组，ｎ＝６）采用右侧颈总动脉灌注自体血冷却辅以头部表面降温维持硬脑膜外温度３３℃左右。结果：ＮＴ组复跳后各时点ＣＳＦ中ＳＯＤ活性较ＣＡ前均明显降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量则均明显升高（Ｐ均＜０．０５），神经元核膜、线粒体、内质网等结构严重受损；ＳＢＣ组与ＮＴ组相比则复跳后各时点ＣＳＦ和脑组织中ＳＯＤ活性均明显升高（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量均明显降低（Ｐ均＜０．０５），神经元超微结构损害明显减轻。结论：脑亚低温（３３℃左右）可能通过抑制脑内脂质过氧化反应和内源性氧自由基清除剂的消耗，对脑复苏起到有利的保护作用。     

负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血的试验研究

本文对３６只冠脉临界狭窄的杂种犬施行了定量潘生丁负荷超声心动图试验（ＤＳＥＴ）。动物分为３组：小剂量（潘生丁０．５ｍｇ／ｋｇ／４ｍｉｎ，静注），大剂量组（潘生丁１．０ｍｇ／８ｍｉｎ，静注）。和对照组（生理盐水１０ｍｌ／４ｍｉｎ，静注用药前、后连续记示两维超声心动图（２ＤＥ），平均主动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、远端冠脉压（ＤＣＰ）和节段性冠脉阻力（ＳＣＲ），并同时观察ＥＣＧ。结果显示：大剂量潘生丁注射后，ＭＡＰ从１３．４±０．８下降到１０．６±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ略有减低（Ｐ＜０．０５），ＤＣＰ明显减少（下降３０～３５％），ＣＢＦ减少超过４０％，２ＤＥ可检出局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）；而在小剂量组，ＤＣＰ仅下降１０～２０％，ＣＢＦ增加１０～２０％，而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：冠脉临界狭窄时，由于ＣＢＦ和ＳＣＲ对定量潘生丁试验呈双向变化，所以，小剂量潘生丁不能诱发明显的ＲＷＭＡ，而大剂量潘生丁注射后，２ＤＥ即可检出明显的一过性心肌缺血。     

PCR-SSCP法检测冠心病患者载脂蛋白E基因多态性

目的：建立聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）检测冠心病患者载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）-基因多态性,研究我国汉族冠心病（ＣＨＤ）患者载脂蛋白Ｅ基因多态性 及其对血脂水平的影响。方法：建立ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术,测定９０例ＣＨＤ患者及１００例相应年龄的健康者ａｐｏＥ基因多态性,同时测定研究对象６项血脂指标。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＥ４等位基因频率显著高于对照组（０．１１１比０．０６,Ｐ〈０．０５）     

骨髓增生异常综合征病人外周血细胞胆碱酯酶相关细胞？…

为探讨胆碱酯酶相关细胞分裂控制子（ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ０ｒｅｌａｔｅｄ ｃｅｌｌ ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｒ,ＣＨＥＤ）基因在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）病人中的表面情况,利用半定量ＲＴ－ＰＣＲ技术观察２１例ＭＤＳ病人外周血细胞ＣＨＥＤ基因的相对表达率。结果表明：ＭＤＳ病人的ＣＨＥＤ基因相对表达率明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;８５．７％ ＭＤＳ病人的ＣＨＥＤ基因相对表达率     

急性脑卒中患者双眼同向偏视的预后意义

研究５８例急性脑卒中患者双眼同向偏视（ＣＥＤ）对近期预后的影响，并与同期住院１０２例急性脑卒中非ＣＥＤ患者作比较，结果，两组发病后３个月死亡率及严重残废率显著性差异，ＣＥＤ组死亡率（０．６２１）高于非ＣＥＤ组（０．３８２），Ｐ〈０．０１；前者严重残废率（０．１７２）高于后者（０．０５９），Ｐ〈０．０５。并发现右ＣＥＤ者（３３例）多于左ＣＥＤ者（２５例），后者死亡率（０．７６０）则高于前者（０．５１     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压：附32例临床观察

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例临床观察）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素（０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１／次）在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接...     

乳腺癌组织中SC11原,雌激素和孕激素受体的检测及意义

本文以免疫组化法检测了乳腺癌组织中抗人大肠癌相关抗原ＭｃＡｂ ＳＣ１１相应抗原的表达，并与雌激素和孕激素受体（ＥＲ和ＰＲ）的表达水平进行了比较。结果表明，８２例８种不同组织学类型的乳癌中，阳性表达率分别为９１．５％（７５／８２）和６５．９％（５４／８２），ＭｃＡｂＳＣ１１相应抗原的表达率明显高于ＥＲ和ＰＲ（Ｐ〈０．０１），且其表达强度也远高于ＥＲ和ＰＲ，强阳性率分别为４０．２％，１９．５％和１５．     

超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

APACHEⅡ评分在危重病患者治疗中的应用及其意义

目的：评价ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在国内重症监护病房（ＩＣＵ）的适用性及对多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的预测效果。方法：通过分析ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对本组患者预测的校验力和辨析力来明确其适用性。比较ＭＯＤＳ患者预测死亡人数与实际死亡人数来评价其预测效果。结果：回顾性研究５５６例患者，其中ＭＯＤＳ患者７５例。ＬｅｍｅｓｈｏｗＨｏｓｍｅｒ拟合优度检验统计量Ｈ＝３．７８（Ｐ＞０．８０），Ｃ＝２．０２（Ｐ＞０．９８），受试者工作特性曲线下面积０．８６。ＭＯＤＳ患者预计死亡３１．１例，实验死亡５１例（Ｐ＜０．０００１）。结论：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分适用于国内危重患者预后的估价，但对于ＭＯＤＳ患者的预测结果明显偏低。     

急性肺损伤环氧合酶同工酶mRNA表达的变化及地塞米松的影响

目的 探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）环氧合酶（ＣＯＸ）同工酶的变化及地塞米松（ＤＥＸ）的影响。方法 用内毒素（ＬＰＳ）复制ＡＬＩ模型,用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）测定ＣＯＸ－１和ＣＯＸ－２的ｍＲＮＡ表达。结果 ＣＯＸ－１ｍＲＮＡ表达在对照组、ＬＰＳ组、ＤＥＸ组之间无显著差别（Ｐ〉０．０５）,而ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ表达ＬＰＳ组显著高于对照组（３倍）（Ｐ〈０．０１）,ＤＥＸ干预组显著低ＬＰＳ组（Ｐ〈０     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

重型颅脑伤患者红细胞免疫功能与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的相关性研究

探讨颅脑伤患者红细胞免疫功能改变与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的关系。检测３０例重型颅脑伤患者红细胞免疫功能及ＳＯＤ、血清ＬＰＯ变化。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩ－ＣＲ）及红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）则明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＬＰＯ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＳＯＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＲＦＩＲ及ＬＰＯ则呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为：重型颅脑伤患者红细胞免疫功能降低，机体防御能力下降，易发生感染等并发症；应用ＳＯＤ等药对提高治愈率、促进康复有意义。     

实验性膝骨性关节炎的彩色多普勒研究

本文对６只纯种新西兰大白兔的实验性膝骨性关节炎作了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）研究，比较兔健患侧股动脉的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期流速（ＥＤＶ）及加速度（ＡＣＣ）。结果表明：与健侧相比，患侧的ＰＳＶ、ＥＤＶ和ＡＣＣ显著降低（Ｐ＜０．０５），而ＲＩ则显著增高（Ｐ＜０．０５）。提示：ＣＤＦＩ作为一种无创的检查方法有助于膝骨性关节炎的诊断