药学干预前后门诊处方抗菌药物应用分析

目的:分析药学干预前后医院门诊处方抗菌药物的使用情况,对处方完整性和用药合理性进行分析、评价,为临床合理用药提供参考。方法:根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、医院制定的《处方评价制度》和有关文献,构建抗菌药物计算机管理系统,组建抗菌药物合理使用考核组,综合制定干预抗菌药物应用的措施。以随机抽样法抽取2009年9、10月(干预前)及2010年9、10月(干预后)处方各5 000张,制作电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果:2009年9、10月5 000张处方中,应用抗菌药物处方1 956张(占39%),2种及2种以上抗菌药物联合应用处方23张(占1.18%),不合理处方98张(占抗菌药物处方的5.01%);2010年9、10月5 000张处方中应用抗菌药物处方813张(占16.26%),2种及2种以上抗菌药物联合应用处方7张(占0.86%),不合理处方38张(占抗菌药物处方的4.67%)。通过采取处方点评干预措施,不合理用药明显减少,处方质量显著提高。结论:采取综合干预措施可降低抗菌药物使用率,使其应用更趋合理。     

我院皮肤科处方用药调查分析

目的:了解皮肤科处方的质量和用药情况。方法:对2007年4月—2007年9月14160张处方进行质量及不合理用药分析。结果:合格处方8393张,占59.3%;书写不合格处方5211张,占36.8%;不合理用药处方556张,占3.93%;应用抗菌药物处方5100张,占36.01%;注射剂处方5220张,占36.86%;使用通用名处方11342张,占80.10%;国家基本用药处方11158张,占78.8%;人均用药品种2.31种;人均用药费用131.58元;平均每张处方费用95.06元。结论:皮肤科处方书写合格率、药品通用名使用率、国家基本药物使用率均偏低,但药品应用结构较合理,抗菌药物的使用率、注射剂使用率及联合用药率均低于其他科室。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

社区门诊抗菌药物使用合理性调查分析

目的:分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物合理使用情况.方法:随机抽查2012年1-12月门诊抗菌药物处方3400张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等文件对社区门诊抗菌药物使用率、联合用药、使用级别、不合理用药进行分析.结果:门诊抗菌药使用率为13.42%,二联抗菌药使用率为5.91%,三联抗菌药物使用率为0.06%;抗菌药不合理使用率为10.47%.结论:社区医生在抗菌药的用法用量、适应证的掌握方面需要改进,加强社区医师业务学习和增强居民合理用药意识是主要途径.     

青岛第二人民医院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的 :了解抗菌药物在青岛市第二人民医院儿科门诊的使用现状。方法 :采用儿科门诊 1999年 5 ,6,7月份门诊处方 13 92张 ,按使用抗菌药物的处方数、抗菌药物种类及联合用药情况排序进行分析。结果 :该院儿科门诊抗菌药物的使用率为 67.9% ,联合用药占抗菌药物总使用率的 9.8% ,其中青霉素类的使用率为 45 .2 % ,占第 1位。结论 :新型抗菌药物应用广泛 ,不合理用药现象在临床使用中时有发生。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的:调查本院门诊处方不合理用药情况.方法:随机抽查分析2004年7月～12月本院门诊处方5 000张.结果:门诊不合理用药处方约占2%,抗菌药物使用率为30.26%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的70%.结论:本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,不合理用药主要以抗菌药物为主,临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的再学习.     

门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

某院抗菌药物专项处方点评模式的建立及其对不合理用药的原因分析和对策

目的:分析医院抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药的原因和对策。方法:抽取2018年8月—2019年7月间门诊处方和医嘱24 000张(每月2 000张),分析抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药原因。结果:24 000张门诊急诊处方和医嘱中,抗菌药物处方4 037张占16.82%;抗菌药物使用率逐年下降,处方合格率逐年升高,至2019年7月份处方合格率达98.88%;其中抗菌药物不合理处方237张占5.87%;处方不合理原因有适应证不适宜占45.57%,其次为选用药物不适宜占23.21%。结论:采用数字化信息系统实施抗菌药物专项处方点评,有效遏制了抗菌药物的不合理使用,处方合格率显著提高,体现了药师的作用和价值,促进了抗菌药物的合理使用,达到了预期目标。     

2400张急诊患者抗菌药物处方用药的相关因素分析

目的:分析急诊患者抗菌药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取急诊科2016年1—12月份间门诊处方,每月200张,计2 400张,采用限定日剂量法分析其使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果:抽查的2 400张急诊处方抗菌药物使用率为39.16%,其中单用处方有834张,抗菌药物联合使用率为11.28%,头孢菌素尤其第2代头孢菌素的使用最为频繁,联合用药以单联为主,其余大多为二联,不合理用药主要为用药无指征、药物选择不合理和联合用药不合理。结论:医院急诊处方抗菌药物的使用率符合标准,但仍存在不合理用药现象,需继续干预管理,促进合理用药。     

876例门诊不合理处方的点评与分析

目的:通过对门诊不合理处方的点评与分析,促进临床药物的合理应用。方法:采用随机方法抽取9 000张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及其他相关资料,进行点评与分析。结果:9 000张门诊处方合格率为90.30%,单张处方平均开具药品1.98种,处方平均金额65.36元,抗菌药物使用率为34.39%,注射剂使用率为28.66%,基本药物使用率为60.71%,药品通用名使用率为99.12%。其中,不合理处方876例(占9.73%),包括处方书写不规范和处方用药不规范;抗菌药物使用不合理的处方有108张,占不合理处方总数的12.33%。结论:通过对不合理处方的点评与分析,可针对发现的问题及时采取相应的措施,以更好地保障临床用药的合理、安全、有效。     

门诊处方抗菌药物使用分析

目的通过抽查门诊处方,了解我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,促进合理用药。方法随机抽查2009年1-9月门诊处方,统计抗菌药物处方比例、品种、联合用药等情况,并进行分析。结果 2009年1-9月共抽查门诊处方10074张,应用抗菌药物处方3084张,抗菌药物使用率为30.6%,不合理使用抗菌药物处方248张,占抗菌药物处方数的8.0%。结论我院门诊抗菌药物存在不合理使用现象,临床评价处方有利于促进合理用药。     

抗菌药物不合理应用处方分析

目的了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用。方法随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析。结果不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%。结论本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用。     

门诊2280张抗菌药物处方的合理性分析

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物不合理应用情况。方法:随机抽取我院2011年7-9月门诊处方8000张,对其中应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果:8000张处方中应用抗菌药物的处方有2280张,占28.50%。在不合理应用抗菌药物的处方中,无指证用药的占17.29%,用法、用量不合理的占25.53%,联合用药不合理的占23.67%,药物选择不合理的占19.95%,越级使用的占13.56%。结论:我院门诊抗菌药物的应用还存在一定的不合理现象,需要进一步加强对医务人员合理应用抗菌药物的培训。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

急诊抗菌药物处方使用情况及调查分析

目的了解急诊处方抗菌药物使用情况。方法随机抽取2013年全年急诊科急诊处方每月100张,共1200张。针对抗菌药物处方进行统计分析。结果含有抗菌药物急诊处方440张,使用率36.7%;处方中单方333张、二联105张、三联2张,占抗菌药物处方的75.68%、23.86%、0.45%;抗菌药物不合理处方共92张,合格率为79.1%。结论急诊科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,应重视抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

加强医院抗菌药物合理应用的管理分析

目的 为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对医院2004年1月至2010年12月的抗菌药物处方进行统计,分析其中抗菌药物的联合使用率、不合理用药情况及各科室处方中抗菌药物的用药量.结果 医院抗菌药物的联合使用率呈逐年下降趋势;随机抽取的1 000张处方中,抗菌药物不合理使用率达19.90％;在各科室处方抗菌药物的使用上,头孢类使用频率及用量较大,其次为喹诺酮类、大环内酯类及青霉素.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但用量偏大,仍存在不合理用药现象,应引起重视.     

急诊处方抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急诊科急诊处方抗菌药物使用情况.方法随机抽取2012年1～10月急诊科急诊处方每月1 000张,共10 000张.针对抗菌药物处方进行统计分析.结果含有抗菌药物急诊处方4 494张,使用率44.94%;处方中单方4 090张、二联401张、三联3张,占抗菌药物处方的91.01%、8.92%、0.07%;其中二联静脉＋口服3张,占0.07%,静脉＋口服256张,占5.70%.静脉用药以左氧氟沙星、夫西地酸、氨曲南为主,口服用药以头孢丙烯、头孢克肟、头孢克洛、克拉霉素为主.结论 急诊科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,应重视抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全.     

2012年厦门莲花医院门急诊抗菌药物应用合理性分析

目的：了解我院门急诊抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：根据卫生部办公厅发出的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,每个月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方中抗菌药物使用情况进行分析,并评价抗菌药物使用的合理性。每名医师抽查的处方不少于50张,不足50张的按实际开具处方数。结果：2012年共抽查门诊处方31 729张,其中抗菌药物处方6 870张,抗菌药物使用率为21.65%;使用抗菌药物不合理处方406张,占5.91%。急诊处方9 402张,其中抗菌药物处方2 483张,抗菌药物使用率为26.41%;使用抗菌药物不合理处方443张,占17.84%。结论：我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,应进一步加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理用药水平。