小儿鼠药中毒68例诊治体会

我科1986年1月至1996年10月共收治鼠药中毒68例，现报道如下。1临床资料l．l一般情况68例中男42例，女26例，l～3岁36例，4～7岁28例，8～13岁习例，农村60例，城镇8例。1．2灭鼠药种类氯乙酸胺6例，敌鼠钠3例，邱氏灭鼠6例，好猫鼠药2例，猫王鼠药2例，澳敌隆1例，灭鼠药名称不详习8例。1．3临床表现68例中抽搐30例，昏迷12例，呕吐22例，腹痛、烦躁、脸色青紫、苍白、发热、肌强直各6例，气促习例，瞳孔散大、光反应迟钝各8例，颤抖、共济失调、言语不清各2例，紫员1例，呼吸衰竭2例。1．4实验室检查6／36例SGPT升高，2／36例SGOT、rG…     

腹部穿透伤33例诊治体会

临床资料 1一般资料我院从2002～2005共收治腹部穿透伤33例，其中男29例，女4例，年龄13～78岁。刀剌伤24例，玻璃刺割伤8例，烧红火棍剌伤1例。单脏器损伤：肝损伤2例，脾损伤5例，小肠破裂8例，胃破裂6例，腹膜后血肿1例。两个以上脏器损伤：胃破裂合并膈疝、心脏损伤、小肠破裂1例，合并胰腺、十二指肠损伤1例，合并胰腺、右肾损伤1例，合并横结肠系膜、十二指肠、下腔静脉损伤1例，合并小肠破裂2例。小肠破裂合并结肠破裂3例，合并小肠系膜血管损伤1例，合并腹膜后血肿3例。平均住院时间9．5d，死亡3例。     

益气利水汤为主辨治心力衰竭30例临床总结

我们应用中药益气利水汤为主治疗30例心力衰竭患者，疗效满意，现总结如下。回临床资料1．1一般资料：我科从1992年10月一1995年9月共收治心衰病人50例，分治疗组（益气利水汤加西药）30例，男18例，女12例，年龄21—80岁，平均年龄54岁。其中肺心病15例，风心病7例，冠心病4例，高心病2例，心肌病2例。伴心律失常16例．糖尿病1例。心功能11、ill、Dr度分别为5例、14例、11例。对照组（单用西药）20例，男12例，女8例，年龄24－80岁，平均年龄55岁。其中肺心病11例，风心病4例，冠心病2例，心肌病1例，伴心律失常8例。心功能11、Ill、IV度…     

顺铂联合IL-2治疗恶性腹腔积液38例临床观察

①治疗组：白介素-2（IL-2）＋顺铂（DDP）38例，男25例，女13例；年龄36～72岁，平均53．2岁。其中卵巢癌8例，胃癌8例，大肠癌7例，淋巴瘤6例，宫颈癌4例，胰腺癌3例，肝癌2例。均经B超、CT扫描、腔镜、病理组织学检查确诊。腹水中至少有1次查见癌细胞，其中大量腹水9例，中等量19例，少量10例。②对照组：单纯用顺铂组33例，男19例，女14例；年龄40～73岁，平均年龄54.1岁。其中卵：巢癌8例，淋巴瘤7例，胃癌7例，大肠癌5例，宫颈癌3例，胰腺癌2例，乳腺癌l例。大量腹水8例，中等量17例，少量8例。两组患者KPS评分〉50分；治疗前血常规正常，无明显心、肝、肾功能障碍，预计生存期〉3个月。     

小儿气管异物误诊15例分析

我院1988～1995年误诊15例气管异物病例，现分析如下。本组15例中男8例，女7例，年龄8个月至13岁。其中1～3岁婴幼儿占66．7％。城镇4例，农民11例。异物种类为花生米、葵花籽、黄豆瓣、麦壳。误诊时间最短1例6天，最长1例2年，其余的1～3个月。15例中均有咳嗽，发热7例，咯痰8例，阵发性剧咳、呼吸困难2例，声嘶、喘憋2例，消瘦、盗汗6例，发组2例。误诊情况及确诊方法：误诊为支气管炎3例，喘息性气管炎1例，肺炎7例，急性喉炎1例，百日咳l例，肺炎合并肺不张、肺气肿各1例。X线检查2例胸透，13例摄片，支气管炎2例，肺炎8例，肺不张2例…     

青年癌症68例病理及临床分析报告

近１０年来，笔者诊治青年人癌症６８例，现分析其临床、病理资料，并就青年癌症的特点、误诊原因等进行讨论。临床资料１．一般资料：男４５例，女２３例。年龄１８～３５岁，平均３１岁。２．癌症类别：肺癌２９例，肝癌６例，喉癌２例，食管癌４例，甲状腺癌４例，乳腺癌５例，子宫颈癌１例，直肠癌５例，膀胱癌１例，多形性成胶质细胞瘤２例，骨肉瘤４例，胃癌３例，结肠癌２例。３．症状与体征：症状以低热、纳差、日渐消瘦、进行性贫血、疼痛、出血（咯血、阴道流血、呕血、便血）等共同症状。体征表现与癌瘤原发部位相关，如肝癌肝脏…     

创伤性十二指肠损伤的诊治体会

一般资料：我院1968年1月至1998年12月共收治十二指肠损伤18例，年龄10-54岁，多为青壮年男性。开放伤3例（17％），其中枪弹伤1例，刀刺伤2例；闭合性损伤15例（83％），其中汽车撞击、挤压伤12例，坠落伤1例，高速摩托车摔伤2例。十二指肠球部2例，降部8例，横部5例，升部2例，球部、降部到横部广泛损伤2例（其中1例为十二指肠壁内血肿）。合并伤16例，其中损伤器官29例，胰腺伤6例，胃损伤3例，肝破裂5例，脾破裂3例，小肠、结肠破裂各2例，腹腔后血肿4例，脑、脊髓伤3例，下腔静脉、腹腔动脉损伤各l例。     

情感性精神病司法精神医学鉴定29例

一般资料：男性16例、女性13例，平均年龄27岁。已婚13例，未婚16例。文化程度；文盲2例、小学2例、中学25例。职业：农民22例、工人4例、护土1例、营业员1例、无业1例。犯罪类型：被强奸9例，伤害罪9例，流氓罪5例，盗窃罪2例，杀人罪2例，畏罪自杀罪1例，纵火1例，破坏公共秩序1例。刑事责任能力评定：有性保护能力2例，无性保护能力7例，完全刑事责任的3例，部分刑事责任的5例，无刑事责任1例。精神病理现象与案情分析：情感性精神病其造成社会危害行为与其精神病理现象密切相关。被强奸案有9例。由于病人性欲亢进，性行为随便，有的是走…     

食管、胃印戒细胞癌60例分析

本院近几年来在胃镇检查中发现食管、胃印戒细胞癌60例，占胃镜检出食管、胃癌357例的168％。临床资料一、性别、年龄60例印戒细胞癌中男35例，女25例．男女之比为1．4:1。年龄21岁～77岁，平均年龄49岁。其中20～29岁6例，30～39岁14例，40～49岁7例，50～59岁12例，60～用岁8例，70岁以上13例。二、临床表现主要临床表现有吞咽不适4例，呕吐12例，上腹不适7例，腹痛45例，腹胀19例，暖气反酸35例，食欲减退25例，消瘦13例，呕吐9例，黑匣28例。检查中有锁骨上淋巴结肿大4例，消瘦10例，上腹部压痛12例，大使潜血阳性23例。三、病程及首次…     

双黄连治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

1994年3月～1997年2月，我们采用双黄连粉针治疗小儿呼吸道感染80例，并以用青霉素等抗生素治疗的同期20例作对照，取得了显著效果，现总结如下。1临床资料11一般资料本文观察的IOO例中男68例，女32例，年龄在6个月以下者44例，7～12个月14例，1～3岁30例，3岁以上12例，其中毛细支气管炎14例，支气管炎肺炎56例，支气管炎12例，上呼吸道感染18例。入院前病程：＜2以2例，3～5d55例，6～10dl5例，新诺明治疗38例，青霉素治疗19例，红霉素32例，洁霉素6例，小诺霉素5例。大部分患儿均有发热、咳嗽、闷喘、发错、面色苍白或发灰、两肺有干、…     

针刺治疗尿闭

尿闭，是急症中常见症。病情急、重，治疗棘手。笔者自1959年～1988年收治尿闭100例，收到明显疗效，现综合报导如下：临床资料收治100例中，女性55例，男性45例；年龄最小15岁，最大55岁；病程1天16例，2天22例，3天35例，4天15例，5天12例。其中挤压伤4例，流行性出血热5例，休克性肺炎8例，肾小球肾炎14例，重度中暑9例，胃肠手术6例，产后尿闭8例，肝肾综合征4例；枪弹伤8例，钩端螺旋体病6例，肺水肿5例，肺心脑病2例，肝硬化腹水6例，糖尿病肾病3例，烧伤4例，心力衰竭5例，脑溢血3例。治疗方法主穴取照海、肾俞、三阴交、中极透关元…     

多发性创伤的抢救护理体会

多发性创伤具有病情紧急危重，复杂多变，并发症多，死亡率高等特点，争分夺秒抢救护理对挽救病员生命至关重要，本文将我院外科1993年4月至1995年3月救治的17例多发性创伤病人的抢救护理体会报告如下：临床资料1．本组17例病员男14例，女3例，年龄15～40岁，致伤原因：车祸9例，刀刺伤6例，砸伤2例。2．17例病员受伤脏器合计36个，其中，肺脏、肝脏、肾脏2例，肺脏、脾脏6例，心脏、肺脏3例，肝脏、胰腺2例，脾脏、小肠2例，肝脏、小肠1例、肺脏、肾脏1例。3．17例病员会并创伤性或低血容量性休克13例，合并肋骨骨折9例，合并血气胸12例，…     

流行性出血热60例误诊分析

误诊60例中，男32例，女28例，年龄15～67岁，其中20～30岁38例。误诊为上呼吸道感染13例、泌尿系感染14例、感冒13例、急性胃肠炎5例、肝炎4例、脑炎5例，细菌性痢疾2例、神经官能症2例、狂犬病2例。误诊时病情：轻型28例，中型20例，重型12例。误诊时病程：发热期44例，少尿期8例，低血压或8例。误诊时间：最长14天，最短1天，平均3天。典型病例：例1，男患，39岁，因发热、头痛、咳嗽、咽痛伴恶心7无住院，白细胞9．3X10‘／L，血小板150X10’／L，尿常规正常，诊为上呼吸道感染，住院后出现两腋下抓痕样瘀血班，3天后查特异性IgM抗体…     

成年原发性甲状腺机能减退18例诊断分析

成年原发性甲减由于起病隐袭，病情进展慢，临床表现复杂多样，易造成长期误诊，多数病例于出现粘液性水肿后才得以确诊。本文对收治的１８例原发性甲减病例分析如下。 临床资料 一、一般资料１８例患者中女１５例，男３例。年龄 ３９～７１岁。均测定血 Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ，并排除地方性甲状腺肿及垂体性甲减。 二、临床表现 倦怠无力、少言懒语１４例，水肿、体重增加 １１例，畏寒９例，纳差、腹胀、便秘９例，嗜睡、淡漠８例，心动过缓８例，皮肤干燥７例，胸闷、心前区不适７例，记忆力下降６例，面色苍白５例，毛发脱落３例，伴高血…     

49例基底细胞癌临床病理分析

收集基底细胞癌49例，其中男33例，女16例，50岁以上者38例，占77.6%。49例中，发生于头、面、颈者39例，占79.6%。1例多发、全身瘤块175个。组织学分型：原基型19例，角化型11例，黑色素型9例，囊样型5例，腺样型2例，纤维化型2例，表层型1例。瘤生长缓慢，术后易复发，术后复发者32例，占65.3%，1例病程长达41年，先后复发6次。应与低分化鳞癌、毛上皮瘤、恶性黑色素瘤、硬癌相鉴别。     

老年不典型心肌梗死9例报告

1994～1998年我们共收治老年不典型急性心肌梗死（AMI）患者9冽，分析报告如下。1临床资料9例中，男5例，女4例，年龄问～85岁，平均71．77岁。并发慢性支气管炎、肺气肿2例，高血压4例，糖尿病2例，高脂血症1例，均无典型的心绞痛病史。梗死部位：广泛前壁1例，下壁3例，下壁并发右室梗死1例，前间壁3例，心内膜下1例，并发心功能不全2例，传导阻滞2例，房早及例，室早2例，室颤1例，心源性休克1例。2讨论越是高龄，初发症状愈不典型。凡老年人有原因不明的以下情况应想到有发生AMI的可能：①心悸、胸闷、出冷汗、心前区不适、紧迫感。…     

慢性肺心病伴冠心病漏诊12例原因分析

慢性肺心病伴冠心病临床上比较常见，我院从1985年1月至1997年10月共收住院38例，肺心 病和冠心病者常为中老年人，临床症状雷同易造成漏诊。我院漏诊12例，现分析如下： 　　1.临床资料 　　1.1　性别、年龄和相关病史：本组男性10例，女性2例。年龄56岁-84岁，平均67 岁。有慢 性支气管炎病史12例，时间7-39年，平均11年。有高血压病史3例，心绞痛病史2例，高脂 血症史2例，糖尿病史1例。 　　1.2　临床症状和体征：12例有程度不一的咳嗽、咳痰、心悸、胸闷、呼吸困难。6例有夜间 咳嗽、阵发性呼吸困难、气喘、不能平卧、端坐呼吸。3例有心前区压榨性疼痛。4例有意识 障碍。体征：8例有紫绀。9例有颈静脉充盈或怒张、肺气肿征阳性。10例有双肺哮鸣音或湿 罗音。6例有心界向左下扩大，4例向双侧扩大。6例有第一心音低钝，2例有心尖区舒张期 奔马律。 　　1.3　心电图描计：心电轴左偏6例，右偏5例，病理性Q波3例，缺血型改变8例，室性早搏 4 例，室上性早搏6例，室上性心动过速3例，心房纤颤1例。Ⅱ-Ⅲ。房室传导阻滞4 例，左束支传导阻滞4例，左前分支传导阻滞5例，双束支传导阻滞3例。     

低血糖昏迷24例临床分析

低血糖昏迷临床常见。但早期也极易误诊。现将我院收治的24例病人的诱发因素，发病形式、意识障碍与血糖、治疗反应等情况分析如下。本组24例，男8例，女16例，年龄54～83岁，平均65．38岁。既往患有糖尿病者14例。甲克2例，脑梗塞2例，高血压病1例，发作性嗜睡病1例，肝癌肺转移1例，情况不明3例。发病形式：单纯意识障碍9例，意识障碍伴呕吐3例，心悸、多汗意识障碍2例，抽搐、躁动、意识障碍3例，肢体不自主运动伴意识障碍2例，头晕乏力或肢民伴意识障碍5例，语言不清伴意识障碍2例。意识障碍程度：嗜睡2例，意识混浊9例，浅昏迷4例，深…     

新生儿败血症78例临床分析

男50例，女28例。诱因有羊水污染、家中分娩、脐炎、姑目疮、挑“马牙”、呼吸道感染、脓疤疮等。主要症状。拒奶46例，少哭23例，体征：黄疽39例，发热24例，体温不升11例，肤色青紫或苍白15例，烦已惊跳9例，皮肤硬肿16例，两肺涅罗青3例。化验：白细胞总数＞18X10‘／L35例。血培养72例阳性，4例阴性，2例尸解确诊。培养菌种：G”扶菌23例，以金黄色葡萄球菌为主，G杆菌49例，以大场杆菌，克雷伯氏菌居多。药敏以充作霉江V、丁防卡那、庆大霉素、先锋必敏感。治愈66例，放弃治疗3例，死亡9例。新生儿败血症78例临床分析@汪美琳…     

抢救杀虫脒中毒68例报告

我院1986年1月一1996年7月抢救杀虫眯重度中毒68例，效果良好，现报告如下。l临床资料l、l一般资料：68例中男28例，女40例，年龄16－75岁，其中农民65例，学生3例。均为口服中毒，吸毒量50－250M，吸毒至就诊时间：＜fo16例，－2h对例，－101127例，10h以上4例n12临床表现：68例患者全部有嗜睡、紫组、呼吸表浅、脉搏微弱。头昏56例，心率减慢55例，乏力52例，昏迷42例，恶心38例，呕吐36例，头痛30例，脑、肺水肿门例，脸孔改变8例，膀肌炎7例，血压下降5例。13抢救方法：①入院后立即洗胃（用1％－2％碳酸氢销或1：2000高锰酸钾溶液），…