两种缝合方法处理腹部二次手术切口效果比较

二次手术切口愈合是外科切口愈合的难点之一,由于受瘢痕、血供、异物、炎症反应及局部张力过高的影响,往往发生切口感染,延期愈合.2000年1月～2005年1月,我们对80例腹部二次手术切口采用了两种缝合方法处理,并对缝合时间及愈合情况进行对比.现报告如下.     

老年妇女腹部切口延期愈合综合处理临床效果观察

随着医学科学的发展及妇女平均寿命的延长,老年妇女接受手术非常普遍,但其身体状况复杂,合并症多,组织修复能力差,手术切口延期愈合发生率高,由此而延长住院时间,给患者增加精神及经济负担,也是困扰临床医生的难题之一.我科2000年1月至2005年6月共有65～81岁老年妇女手术患者228例,发生切口延期愈合26例,发生率11.4%.经综合处理全部按期愈合出院,现分析如下.     

纤维蛋白胶对乳腺癌根治术后皮下积液及切口愈合的影响

乳腺癌根治术后易发生皮下积液、积血、皮缘坏死等并发症,导致切口延期愈合.2002年12月～2003年9月,我们在行乳腺癌根治术时,使用医用纤维蛋白胶喷洒创面及缝合切口,观察其对切口愈合的影响.现报告如下.     

永久起搏器完全脱出一例

1　临床资料　　患者男性 ,72岁。 1999年 4月 12日入院 ,冠心病、病态窦房结综合征 ,安置人工永久抑制型按需心室起搏 (VVI)型心脏起搏器。既往糖尿病史多年。术后10天拆线 ,切口似已愈合。起搏器工作正常出院。一个月后复诊时 ,发现起搏器完全脱出囊袋 ,患者自行用纱布固定于胸前皮肤。测试起搏器工作正常。对原囊袋进行清创缝合 ,碘呋浸泡起搏器及外露电极 ,重做囊袋并安置起搏器。延期至术后 15天间断拆线 ,切口完全愈合。随访半年 ,切口无异常。2　讨论　　该患者年老体弱 ,伴有糖尿病 ,故切口不易愈合。按正常时限拆线 ,切口尚未完…     

不同年资的介入医生冠状动脉造影狭窄程度判断结果产生差异原因分析

目的 探讨不同年资介入医生对于冠状动脉(冠脉)造影狭窄程度分析的差异.方法 入选2018年12月至2019年12月于天津医科大学总医院和北京安贞医院心血管内科学习或从事冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗的医生,按参加介入工作年资分为高年资组和低年资组,调查两组人员对接受冠脉造影检查的127例患者进行冠脉造影狭窄...     

经自然腔道内镜手术发展中必须面对和解决的若干问题

手术治疗向来都是一把“双刃剑”，即在解除疾病的同时，也给机体带来创伤。瘢痕和创伤，在外科发展的百余年历史中被认为是手术的必然产物，而且为了获得充分的术野显露，大手术就必须采用较大手术的切口，损伤也较大，故有“大医生，大切口”的说法。直到20世纪80年代，腹腔镜微创外科技术的兴起，使人们逐渐意识到经过腹壁的小切口同样能够施行腹部常规手术，     

剖宫产150例术后腹壁切口愈合分析

剖宫产术是解决难产及某些高危妊娠的重要手段之一。随着医学的发展及各种社会因素的影响，近几年来剖宫产率有所上升，剖宫产术后的切口愈合及感染问题是临床工作中面临和需要解决的重要问题。为了解其危险因素、降低切口感染率，我们对2005—02／2005—10间150例剖宫产术后的腹部切口愈合情况进行回顾性研究，现总结分析报告如下。     

腹部肿瘤合并糖尿病患者开展中西医结合护理的工作体会

目的阐述腹部肿瘤合并糖尿病患者开展中西医结合护理的工作体会。方法2017年5月—2018年5月选取74例患者随机分组,对照组采用西医措施护理,观察组联合给予中医护理,对比护理效果。结果观察组护理后FPG(5.6±0.4)mmol/L、2 hPG(7.4±0.9)mmol/L、切口感染率0.0%、延期愈合率2.7%、术前、术中、术后满意度,分别为(92.9±4.0)分、(94.5±1.7)分及(96.0±0.5)分,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中西医结合护理,有助于降低腹部肿瘤合并糖尿病患者的血糖水平,确保手术安全,预防切口感染及延期愈合。     

金陵论坛，精英医护人员充电站

金陵，南京的别称。2012年11月9日，由江苏省中西医结合医院主办的金陵内分泌与代谢病精英论坛掀开了第十届的序幕。此次会议呈现出“参会医生年资高、讲者水准高、会场的标准高等‘三高’特点”。     

AI-CAD辅助不同年资医生CT影像判读预测脑出血早期血肿扩大的效果分析

[目的]拟探讨人工智能(AI)辅助对不同年资医生预测脑出血早期血肿扩大的效果差异。[方法]回顾性地纳入大连理工大学附属中心医院诊断为脑出血的患者108例,收集入院时CT影像和入院后24 h CT影像,将病人入院时平扫CT获得的DICOM图像输入到Biomind与天坛合作开发的AI-CAD模型。在大连理工大学附属中心医院神经外科选择不同年资的医生共9名,先对患者进行独立预测,再结合辅助AI结果预测患者24 h内是否会出现血肿扩大。分别计算不同年资医生独立预测以及辅助AI预测脑出血早期血肿扩大的准确度,采用配对样本的McNemar检验不同医生间独立预测符合率和辅助AI预测准确度的差异显著性。[结果]高、中、低年资医生独立预测脑出血早期血肿扩大的准确度分别为58.95%、50.62%和38.89%,AI辅助后,预测准确度均显著提升(P<0.001),提升幅度最大的是低年资医生,为25.92%,其次是中年资医生,为19.75%,最小为高年资医生,为11.73%。在独立预测脑出血血肿扩大时,高年资医生灵敏度为18.75%(95%CI:9.44%～33.10%),特异度为65.94%(95%...     

“糖宝宝”家长，你是否留意细节？

家里有“糖宝宝”的父母亲,为孩子的健康可以说是操碎了心,尤其是对孩子的血糖,可谓时时刻刻提着心、吊着胆。实际上,除了糖尿病,家长还应关心孩子其他方面的健康问题,如儿童易患的呼吸系统疾病,因为这类“小毛病”治疗不得当的话,常会引起血糖的严重波动。但很多家长却不太注意这些,尤其是对一些细节问题,往往重视得不够。在孩子生病后带孩子看医生的时候,对医生提出的一些问题经常是一问三不知。医生想问想了解的多数是一些细节问题,以此来帮助了解病情,做出诊断。可就是这些细节问题,往往难倒了不少家长。     

糖尿病患者容易忽视的10大健康问题

很多糖尿病患者在治疗过程中会出现口气难闻、频繁放屁、阴道瘙痒、勃起功能障碍、尿失禁等与糖尿病密切相关的健康问题，这些问题往往是血糖控制不佳或发生并发症的“信号”，却常因为难以启齿或者表现不严重而被忽视，忽视的结果当然是使小问题变成大问题，成为糖尿病治疗的“拦路虎”，健康的“大敌”，因此，对于下面所讲的问题，一定要做到早发现、早治疗。     

系统中药贴敷在剖宫产手术切口护理中的应用效果比较--评《中西医护理综合能力OSCE考核指导》

软组织缺损愈合和切口愈合是指切口局部组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成的复杂的生物学过程。术后处理方法的好坏不仅体现了医院的整体医疗水平和医疗质量,而且关系到患者手术后的身体恢复、切口愈合、生活质量和美观要求。怎样减少或避免瘢痕增生,减轻切口疼痛,提高患者舒适度,成为医务工作者关注的问题。     

首次剖宫产腹壁和子宫切口对二次剖宫产的影响

对96例接受二次剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析。发现首次手术采用腹壁纵切口者二次手术时间短于采用Pfannensteil切口和Joel-Cohen切口者，新生儿Apgar评分较后二者高，差异有统计学意义；而腹腔粘连、术中出血量、术后刀口愈合情况差异无统计学意义。首次手术采用子宫下段横切口和小倒T形切口者二次手术出血量、腹腔粘连情况、子宫切口愈合情况差异无统计学意义。认为对有二次手术可能的产妇施行剖宫产时应尽量采用腹壁纵切口和小倒T形子宫切口。     

"S"形切口小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术体会

目的探讨高血压脑出血经皮肤“S”形切口小骨窗开颅的手术治疗效果。方法回顾分析23例应用此方法治疗高血压脑出血的手术效果，并复习相关文献。结果“S”形切口小骨窗开颅创伤小，手术时间短，便于血肿清除，且利于彻底止血。结论“S”形切口小骨窗开颅是治疗高血压脑出血相当有效的方法之一。     

新型手术切口单与传统手术切口单的临床应用效果比较

目的比较新型手术切口单与传统手术切口单在外科手术铺布应用中的效果,为寻找适合各类手术的手术铺布提供理论依据。方法选择该院2015-01~2015-11需要延长切口的肺切除手术45例为对照组,2015-12~2016-10术中需要延长切口的52例为观察组。对照组采用传统手术切口单铺布,观察组采用新型手术切口单铺布,对比两组手术切口单使用期间的报废情况、患者切口愈合情况以及医生使用满意度。结果对照组报废率为28.88%,观察组为1.92%,对照组报废率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.01);观察组切口愈合情况优于对照组(Z=-2.612,P=0.009);观察组医生使用满意度明显高于对照组(P0.05)。结论新型手术切口单与传统手术切口单相比,报废率低,患者愈合情况好,医生使用满意度高,适合临床应用推广。     

直肠癌根治术后观察骶前引流量的意义

直肠癌占消化道恶性肿瘤的第2位，结直肠下段癌仍以麦尔斯根治性切除为主。因对盆腔创伤大，术后常有渗血、渗液。如引流不畅会造成积液、感染等导致会阴部切口延期愈合，所以术后放置骶前引流是必不可少的治疗措施。我院自1996-2000年共施行麦尔斯根治术102例，现将根治术后对骶前引流量的观察及护理简述如下。     

欢迎参加“经验与智慧的碰撞”2009上海肝脏学论坛（纯学术非盈利）于7月4日在上海举行

在姚光弼教授和贾继东教授倡议下，由中华医学会肝病学分会和《肝脏》杂志社联合举办的首届“上海肝脏学论坛”将于7月4日在上海举行。会议将以全新风格召开，突出临床实践和百家争鸣，以讨论方式为主，由一名专家作中心发言，讨论时间对等。欢迎高年资住院医师和中级职称以上肝脏病相关医生参加，也欢迎医生带病理电子文本前来读片会诊。     

人性化护理干预用于手术室糖尿病患者护理中的效果评价

目的评价人性化护理干预用于手术室糖尿病患者护理中的效果。方法该文于该院2017年6月-2018年6月收治的手术室糖尿病患者中随机选取74例作为样本,随机分组,每组37例,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理干预。结果观察组感染率2.7%、压疮率0.0%、低血糖率2.7%、延期愈合率0.0%,排气、下床、切口愈合、住院时间分别(23.5±2.3)h、(1.8±0.8)d、(3.9±1.0)d及(5.0±1.1)d,术前、术中、术后人性化评分分别(87.9±4.3)分、(88.0±4.8)分及(92.3±6.2)分。对照组感染率13.5%、压疮率2.7%、低血糖率21.6%、延期愈合率8.1%,排气、下床、切口愈合、住院时间分别(40.1±3.6)h、(3.5±0.7)d、(6.5±1.3)d及(10.0±2.0)d,术前、术中、术后人性化评分分别(70.4±3.6)分、(75.6±5.9)分及(72.3±7.7)分。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施人性化护理干预,能够减少手术室糖尿病患者感染、延期愈合等并发症,缩短切口愈合、下床及住院时间,提升患者满意度。     

艾滋病病人消化道异物16例外科处理体会

目的 探讨艾滋病病人消化道异物的外科处理方法和安全性.方法 回顾性分析16例艾滋病病人消化道异物的临床资料和处理方法.结果 16例治愈,其中12例手术后伤口一期愈合,4例伤口感染延期愈合.结论 对艾滋病病人消化道异物行合理的外科手术治疗是安全的.