抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性活动性乙型肝炎

我们用抗乙肝免疫核糖核酸(iRNA)治疗慢性活动性乙型肝炎(CAHB)病人25例(年龄22～64岁),疗效较好。 1.治疗方法: iRNA 4mg肌注,第 1个月隔日注射1次,以后每周注射2次,12周为一疗程。每4周测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及肝功能试验(ALT、TTT、 BiL),共3次。 2.结果:治疗1个疗程后,乏力、纳差、恶心、肝区痛及腹胀均有明显改善;肝大由9例减为4例,脾大由6例减为5例。肝功、乙肝五项指标改变见表1、2,     

106例非甲～戊型肝炎临床分析

目的:探讨非甲～戊型病毒性肝炎的临床特点及其可能的致病因素。方法:通过对106例非甲～戊型病毒性肝炎患者的临床表现及生化检测来探讨其临床特点,对部分病例进行HGV RNA及TTV DNA检测来探讨可能的致病因素,并对其中4例病情持续波动超过6个月、HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的患者进行肝组织活检和采用肝组织免疫组织化学法(免疫组化)检测HBsAg和HBcAg。结果:106例非甲～戊型肝炎的临床表现、重症化比率与一般的病毒性肝炎相似,慢性化比率较一般的病毒性肝炎高,女性发病率较一般的病毒性肝炎高;男:女约为2:1。27例用PCR法检测HGV DNA为阴性,其中10例同时用PCR法检测TTV DNA也为阴性。4例HBsAb( )或HBsAb( )兼HBcAb( )的慢性肝炎患者,肝组织活检病理学改变与临床诊断相符,免疫组化显示HBsAg和HBcAg均阴性。结论:106例非甲～戊型肝炎的临床表现与一般的病毒性肝炎相似;慢性化、重症化比率较一般的病毒性肝炎高;女性发病率较一般的病毒性肝炎高;HGV、TTV可能不是非甲～戊型肝炎的主要致病因素;HBsAb( )者,肝组织内无HBsAg和HBcAg...     

中西医结合治疗慢性重型肝炎69例

目的对比分析中药加肝肽(HSS)与中药加促肝细胞生长素(PHGF)两种方法治疗慢性重型肝炎的临床疗效及其差异.方法本组69例均为慢性乙型重型肝炎,其中早期9例,中期27例,晚期33例.在保肝、支持、对症治疗基础上,分为两组①中药加HSS组18例,中药以清热解毒、凉血活血为主,基本用药茵陈、栀子、黄柏、黄芪、茯苓、赤芍、丹参、茜草等.以上诸药1剂/d,水煎服.我院产注射用肝肽(HSS)100mg～200mg,加入50g/L葡萄糖注射液或生理盐水200mL中,静脉滴注,1次/d.②中药加PHGF组51例中药组成及用法同一组.PHGF100mg～200mg,加入50g/L葡萄糖注射液或生理盐水200mL中,静脉滴注,1次/d.以上用药时间均≥2wk.结果①两组治疗后有效率分别为44%,37%,病死率分别为17%,35%,经x2检验,P>0.05.②两组治疗前血清BiL,ALT,AST平均值分别经t检验,P>0.05,但中药加HSS组PTA水平明显低于中药加PHGF组,t=2.55,P<0.05,治疗后两组无显著差异,P>0.05;中药加PHGF组早、中期患者治疗前BiL水平明显高于中药加HSS组,t=2.33,P<0.05;治疗后两组无显著差异,P>0.05.③早、中、晚期患者有效率在中药加HSS组分别为100%(2/2例)、75%(6/8例)、0(0/8例);中药加PHGF组分别为100%(7/7例)、53%(10/19例)、8%(2/25例).两组各期分别经x2检验,P>0.05,差异无显著性.但两组早、中期患者的有效率均明显高于晚期患者,经x2检验,P<0.01.结论中药联合HSS及PHGF,均是治疗慢重肝的有效方法,可提高患者的生存率.对PTA水平明显下降者,宜首选中药加HSS方案;而对早、中期患者血清BiL水平较高者,可道选中药加PHGF方案.     

老年人上消化道出血241例临床分析

1990～ 1998年 ,我院共收治上消化道出血患者 1837例 ,其中年龄≥ 6 0岁者 2 41例 ,占 13.2 %。我们对此 2 41例患者的临床资料进行了分析 ,并与同期住院的 2 41例青壮年上消化道出血患者进行了对比 ,以探讨老年人上消化道出血患者的临床特点。临床资料 :本文 482例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,全部经纤维胃镜、上消化道钡餐检查或急诊手术确诊。年龄≥ 6 0岁者为老年 (A )组 ,共 2 41例 ,其中男 176例 ,女 6 5例。年龄≥18岁但 <6 0岁者为青壮年 (B)组 ,共 2 41例 ,其中男 182例 ,女 5 9例。对比分析两组患者的病因、临床表现、伴发病、并…     

四妙汤加味治疗结节囊肿性痤疮

结节、囊肿性痤疮至今尚缺乏特效疗法。1988年以来,我们以中药治疗29例,疗效较为满意。 1.临床资料:随机取47例,其中男41例,女6例;年龄16～35岁(18～35岁者39例);病期3个月至5年。47例皆有典型的花生米大小的厚壁给节性或囊肿性痤疮,个别合并少量丘疹、脓疱。38例服过四环素或灭滴灵并外用硫磺霜等治疗,个别肌注过青霉素、服中药,均未显效;另9例未用过上述治疗,直接接受本法治疗。     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。     

急性脑血管病60例早期血清酶测定结果分析

为了探讨急性脑血管病患者早期血清中谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶 (L DH )、肌酸激酶 (CK)的变化及意义 ,我们对 30例脑出血及 30例脑梗死患者进行了 GOT、L DH及 CK检测。现报告如下。临床资料 :本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 78岁。其中脑出血 30例 (基底节 2 3例 ,脑叶 5例 ,脑干 2例 ) ,按CT计算出血量 ,<2 0 m l6例 ,2 0～ 40 m l12例 ,41～ 6 0 ml10例 ,>6 0 ml 2例 ;脑梗死 30例。 6 0例患者均符合 1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颇脑 CT证实。所有患者病前均无心、肝、肾肌肉等疾病。另取 3…     

7115散剂对乙型肝炎病毒转阴的临床研究

我们于1990年2月至1992年11月,自拟中药组方,配制成7115散剂,对HBV转阴进行临床研究论证,并与同期接受西药治疗组患者进行疗效对比,现报告如下: 一、临屎资料 共收治127例患者,诊断均符合1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议修订的有关诊断标准。7115散剂治疗组(下称A组)86例,其中男性62例,女性24例,年龄3岁≤20岁23例,21岁≤40岁54例,41岁≤52岁9例,平均31.8岁;急黄肝19例,慢迁肝27例,慢活肝6例,肝硬化2例,亚重肝2例,HBV携带31例,合并抗HAV-IgM( )5例,HCV( )11例,HDV抗HDV( )3例。西药治疗组(下称B组)用猪苓多糖 乙肝疫苗治疗41例,其中男性29例,女性12例,年     

江西省2011—2020年并殖吸虫病病例回顾性分析

分析江西省近10年并殖吸虫病的流行病学及临床特点。收集2011年5月—2020年12月于江西省寄生病防治研究所就诊的并殖吸虫病患者的流行病学与临床资料进行回顾性分析。共收集41例患者资料，平均年龄为（29.69±20.94）岁，其中18～59岁占51.2%(21/41)；男性29例，女性12例；病程10 d～5年；患者来自江西省8个设区市，其中宜春市最多，占43.9%(18/41)。发病前有饮生溪水史的患者占48.8%(20/41)，食生/半生溪蟹河虾史的占31.7%(13/41)，抓玩溪蟹史的占9.7%(4/41)，无明确食生或半生食物史的占9.7%(4/41)。混合型占39.0%(16/41)、胸肺型占26.8%(11/41)、皮肤型占14.6%(6/41)、腹肝型占12.1%(5/41)、脑型占7.3%(3/41)。41例患者的嗜酸粒细胞绝对值均升高，最高为17.74×109/L，嗜酸粒细胞百分比最高为76.34%; 21例（51.2%）患者外周血白细胞明显升高，最高为44.10×109/L；患者血清抗并殖吸虫IgG抗体检测结果均为阳性，与多种寄生虫有交叉反应，其中与血吸虫的交叉...     

胰腺炎的早期诊断

胰腺炎是病死率较高的腹部疾病之一 ,我院使用酶法检测尿淀粉酶 ,使胰腺炎的早期诊断率显著提高 ,现总结如下。资料与方法 :本组对腹部症状 (不适、腹胀、腹痛、返酸、嗳气 )、腰部不适及疼痛等症状持续 6ｈ以上的 2 0 8例病人均做尿淀粉酶检测。经临床观察和实践分析 ,凡用本法化验尿淀粉酶≥12 0 0Ｕ/Ｌ ,可诊为早期胰腺炎。结果 :本组检测结果阳性 6 6例 ,占检测人数的 31 8%。 6 6例中男 30例 ,女 36例 ;平均年龄 41 37岁。病程最短 6ｈ ,最长 12天 ,平均 (5 2 5± 3 5 3)ｄ。6 6例尿淀粉酶为 2 6 2 8 2 6Ｕ/Ｌ。 6 6例中腹痛者 5 6例 …     

医源性肝性脑病66例报告

医源性肝性脑病是慢性肝病、肝炎肝硬化患者的常见并发症。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治 6 6例肝性脑病。现报告如下。临床资料 :同期收治肝性脑病患者 86例 ,其中 6 6例为医源性的。男 5 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。 6 6例医源性肝性脑病患者中 ,不当使用利尿剂所致者 39例(5 9.1% ) ,使用血液制品所致者 13例 (19.7% ) ,放腹水所致者 9例 (13.6 % ) ,使用镇静剂所致者 5例 (7.6 % )。分析与讨论 :1慢性肝炎、肝炎肝硬化、重症肝炎等严重肝脏病患者伴有腹水形成时 ,临床上常用利尿剂。但若用量过大 ,时间过长 ,可引起电解…     

停用化疗时的丙肝病毒携带者易发暴肝

例1 44岁男性,有慢性丙型肝炎病史2年,无肝硬变。当伴发非何杰金氏淋巴瘤时采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、博莱霉素及口服强的松等治疗10个疗程。停药2周后患者ALT高达6030 IU/L,BiL 296.6μmol/LⅢ°肝昏迷,PCR检出HCV RNA阳性。基因型Ib,其它肝炎病毒均阴性,各免疫抗体均阴性,以急性肝衰于6天后死亡。     

HCV基因分型与α干扰素疗效关系

目的:了解HCV基因分型与肝损关系,及对α干扰素疗效的影响。方法:41例慢性丙型肝炎用。干扰素治疗,300万U隔天1次肌注,18周为1个疗程。治疗前用线状探针法作HCV基因分型。于治疗前、治疗结束及停药6个月时用PCR法定量和定性检测HCV RNA,并每月复查肝、肾功能和血常规。结果:38/41例(92.7％)可分型,其中1b型33/38例(86.8％);3b型1例;2a/2c、1b/2a型各2例。各基因型间肝功能SB、ALT、AP均值无差异(P>0.05)。治疗结束及停药6个月时HCV RNA阴转率各为70.7％(29/41)和63.3％(19/30),其中1b型分别占82.8％(24/29)和78.9％(15/19);ALT完全复常率各为56.1％(23/41)和56.7％(17/30),1b型分别占78.3%(18/23)和76.5％(13/17)。结论:本市的丙型肝炎病毒基因分型以1b型为主。基因分型与肝损程度无相关性,同时α干扰素治疗病毒基因为1b型的丙型肝炎患者有效。     

207例肝囊肿的临床分析

目的加强对肝囊肿的认识,为今后临床诊疗工作提供参考。方法回顾性分析由于各种病因在仁济医院住院,有肝囊肿资料的病例共207例,总结其临床特性和诊疗情况。结果男女之比1.5∶1。平均年龄(62.90±12.42)岁,41~80岁最多见,占89.3%。单发87例(42.0%),其中肝囊腺瘤1例;多发114例(55.1%);多囊6例(2.9%),多囊肝患者中伴多囊肾3例(50%)。肝囊肿位于左肝31例(15.0%),右肝96例(46.4%),左右肝均有80例(38.6%)。囊肿最大直径范围0.4~21.0cm,平均4.5cm。Logistic回归单因素及多因素分析影响临床表现的因素均为肝囊肿直径大小(P<0.05)。B超为诊断首选,但6.3%的患者B超未能诊断,进一步行CT或(和)MRI检查后诊断。B超引导下经皮肝囊肿穿刺抽液者33例(15.9%),外科治疗者22例(10.6%),未行创伤性治疗者152例(73.4%)。结论本组肝囊肿患者临床情况与已报道的文献相符。B超诊断价值高于CT、MRI,列为首选,但仍有6.3%患者需要进一步行CT或MRI检查后方可诊断。26.5%的肝囊肿需要抽液或手术治疗。     

促肝细胞生长素对慢性乙型肝炎血清AFP的影响

促肝细胞生长素 (ＨＧＦ)系治疗肝细胞损伤的生化制剂。临床资料证明 ,ＨＧＦ能降低重型肝炎的病死率[1] ,并对病情较重的慢性肝炎也具有较好疗效[2 ] 。本文对 48例慢性乙型肝炎患者应用ＨＧＦ治疗和血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)变化及其意义进行研究 ,现报告如下。材料与方法一、病例选择80例均系我院住院的慢性乙型肝炎患者 ,全部病例均符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,随机组合。治疗组 48例 ,男女比例为 37∶11,平均 41岁 ,其中 2 6例经肝活检证实 ,2 3例为肝硬化 ;对照组 32例 ,男女比例为 2 0∶12 ,平均 44岁 ,其中 5例经肝活…     

不同分级肝炎肝硬化患者血清可溶性白细胞介素—6受体和可溶性gp130？…

为了探讨肝炎肝硬化 (ＬＣ)患者血清中可溶性白细胞介素 6受体 (ｓＩＬ 6Ｒ)和可溶性 ｇｐ130 (ｓｇｐ130 )在其疾病的发生发展中的作用 ,我们运用酶联免疫吸附法对 45例不同分级的ＬＣ患者及 30例健康对照者 (ＮＣ组 )血清中上述二参数进行了含量测定 ,旨在了解ｓＩＬ 6Ｒ和ｓｇｐ130与ＬＣ的病情演变关系 ,为本病的临床诊断及治疗提供参考。材料与方法一、病例选择45例ＬＣ患者均为消化内科住院患者 ,其中男 32例 ,女13例 ;年龄为 41～ 76岁。受试者均经临床实验室及影像学检查 ,部分病例经肝活检证实。诊断标准依据第 5次全国传染病寄生…     

先锋霉素Ⅰ及Ⅱ治疗细菌性脑膜炎的评价

自从1963年以来,先锋霉素Ⅰ(cephalothin)及Ⅱ(cephaloridine)均广泛用于各种细菌感染。但其对细菌性脑膜炎的疗效尚未肯定。本文综合了文献用先锋霉素类治疗细菌性脑膜炎106例的资料,阐明其疗效,并作为对青霉素过敏病人选择替换药物的指导。其中34例用先锋霉素Ⅰ注射,均未作鞘内用药。仅14例(41％)效果良好;20例(59％)不成功。13例脑膜炎发展或脑脊液培养持续阳性,7例在治疗中临床上恶化。这20例中的13例由于临床疗效不好而使用了其他抗菌素。6     

散发性戊型肝炎106例临床分析

我院自1994年4月～1996年3月收治戊型肝炎106例,其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 本组病例按1990年(上海)第6届全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,均为抗HEV-IgG阳性。106例中,男92例,女14例,年龄15～73岁。其中急性肝炎(急肝)72例,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)6例,慢性活动型肝炎(慢活肝)4例,肝硬变6例,重型肝炎(重肝)18例,18例重肝中有急重肝2例,亚重肝4例,慢重肝12例。 1.2 检测方法和试剂 抗HAV-IgM、抗HCV、HBVM均采用酶联免疫法,试剂由上海科华生物技术公司提供。抗HEV-IgG应用酶联免疫法,试剂由北京医科大学肝炎试剂公司提供。凡阳性者均重复1次核定。     

抗纤丸治疗老年慢性肝炎60例临床分析

我们依据中医活血化淤、软肝散结之原理应用抗纤丸治疗6 0例老年慢性肝炎,观察治疗前后肝纤维化四项、肝功能、临床症状及体征的变化,旨在探讨抗纤丸在抗肝纤维化及促进受损肝细胞修复等方面的作用。1　临床资料1.1　一般资料　所选病例均为本院住院老年慢性肝炎病人,男6 6例,女37例,平均年龄6 5 .5岁。慢性乙型肝炎5 7例,慢性丙型肝炎4 8例,其中肝硬化35例。所选病例均符合西安全国病毒性肝炎会议(2 0 0 1)制定的诊断标准,其中治疗组6 0例,对照组4 5例。1.2 　方法　两组病例均进行基础保肝治疗,应用凯西莱、甘利欣及门冬氨酸钾镁;高黄疸者…     

酶标电泳法在肝癌诊断中的应用

甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异标记物,我院应用酶标对流电泳进行检测,对临床上肝癌的诊断较准确.材料与方法检测对象系门诊及住院的肝病患者共56例,男50例,女6例,年龄28～68岁,采取酶标电泳法(ELCIE)与琼脂电泳法(CIEP)平行检测血清 AFP.对初诊疑似肝癌的23例男性患者,行肝穿刺作细咆病理学诊断并与酶标电泳法(下称“本法”)结果对比.结果 (1)实验室检测:56例肝疾患者琼脂电泳法阳性11例,检出率19.64%,本法阳性20例,检出率35.71%,后者优于前者(X~2=15.30 P<0.01).本法所检测的56例患者,肝炎21例,4例AFP50～200μg/L;肝脓疡2例,AFP 阴性;肝硬变21例,2例 AFP 分别为50、250μg/L,3例AFP 1500～20000μg/L;肝癌12例 11例 AFP50～