股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的探讨应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因。方法 2004年1月至2009年12应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折25例,其中男15例,女10例,年龄31~89岁,平均42.3岁。按Seinsheimer分型:Ⅱa型2例,Ⅱb型3例,Ⅱc例3例,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合。结果 21例经6~22个月随访,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。无切口感染或股骨骨折、股骨颈锁钉退出等,出现髓内钉折断1例,经改用加长重建髓内钉并自体植骨后愈合;骨折复位欠佳轻度髋内翻伴骨折延迟愈合1例。根据Harris髋关节评分,优良率达96%。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。选择合适长度股骨重建髓内钉及提高手术操作技术是避免术后并发症的关键。     

股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的 评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果。方法 选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗，骨折类型按Seinsheimer分型，ⅡA型1例，ⅡC型2例，ⅢA型8例，ⅢB型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型2例。结果 平均随访16个月（6～26个月），患肢髋、膝关节功能优良，经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼，固定可靠，除2例延期愈合外其它全部愈合，愈合时间平均14周（12～15周），无感染、髋内翻畸形及断针发生。结论 股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法。     

髁钢板治疗股骨粗隆部及远端粉碎性骨折34例

股骨粗隆部及远端粉碎性骨折常不稳定 ,保守治疗需长时间卧床 ,且功能恢复差。我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用髁钢板治疗此类骨折 34例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 74岁。受伤原因 :车祸 17例 ,跌伤 15例 ,压伤 2例 ;按 AO分类 [1 ] ,粗隆间 A2 型 12例 ,粗隆下 A3型 4例 ,股骨远端髁上 A3型 9例 ,髁间 C1 型 5例 ,C2 型 3例 ,C3型 1例。闭合性骨折 31例 ,开放性骨折 3例 ,其中股骨远端 A3型 1例 ,C2 型 2例 ,合并其它部位骨折 4例。1.2　治疗方法 :除 1例伤后 12天手术外 ,…     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效探讨

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效。方法 2006年1月至2011年12月收治的5~12岁小儿股骨粗隆下骨折76例,平均年龄8.2岁,男42例,女34例。开放性骨折6例,闭合性骨折70例。全部在伤后6~72h内(平均28h内)行弹性髓内钉固定。全部病例获随访,随访时间5.5~24个月,平均7.8个月。结果住院时间6~15d,平均8.2d,伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间:2~6个月,平均3.5个月。1例出现内旋畸形,在术后12月恢复。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折疗效好,手术操作简单,术后恢复快。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折15例临床分析

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗法.方法:回顾性分析我院2005～2007年采用DCS内固定治疗股骨粗隆下骨折15例的临床资料.结果:15例均得到3～12个月的随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症.结论:DCS是手术治疗股骨粗隆下骨折较好的方法.     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evans分型,顺粗隆间骨折Ⅱ型8例,III型14例,Ⅳ型7例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访32例,随访时问3¹4个月,平均12个月。结果所有患者均在术后314个月,平均12个月。结果所有患者均在术后3⁷个月内达到骨性愈合,平均愈合时间4个月。除1例因下地早,造成内固定失效外,其余患者在最后1次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优17例,良13例,差2例;优良率94%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简便、创伤小、术后内固定稳定、并发症少,适应证广,尤其是不稳定、粉碎性、老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折86例临床分析

近年来,采用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折疗效较好。现对我院2011年2月-2012年2月采用股骨近端锁定钢板治疗的老年转子间骨折患者86例有关情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组老年股骨转子间骨折患者86例,男36例,女50例,均为摔伤,根据Boyd-Griffin分型共分为4型。Ⅰ型骨折15例,骨折简单,无移位,骨折线从大粗隆斜向小粗隆;Ⅱ型为转子间粉碎骨折,共46例;Ⅲ型为粗隆下骨折,大转子     

老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma3钉内固定治疗

目的探讨Gamma3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料。结果本组25例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0%。结论对于老年粗隆下骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法。     

Gamma钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆周围骨折

我科从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用加长Ｇａｍｍａ钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆周围骨折10例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 10例中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 5岁。骨折类型 :股骨干骨折合并同侧股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折 3例 ,粗隆下粉碎性骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 4例。二、手术方法 :采用硬膜外麻醉。患者平卧 ,躯干向健侧稍倾斜于骨科手术床 ,行足部固定伸直位牵引。合并股骨粗隆间骨折用骨科手术床牵引均能达到满意复位。合并股骨粗隆下骨折牵引达到股骨力线恢复即可 ,…     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。方法对34例股骨粗隆下骨折采用股骨近端钢板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果32例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。参照董纪元等的评定标准，优17例，良11例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠、操作简易等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗高龄不稳定股骨粗隆骨折及其并发症的病因分析

股骨粗隆骨折(包括粗隆间骨折和粗隆下骨折)常见于中老年患者,保守治疗易引发一系列并发症,甚至危及生命,故手术治疗应作为首选.我院于2008年1月-2010年1月采用股骨近端解剖型锁定钢板对62例高龄患者股骨粗隆骨折进行固定,报道如下. 资料与方法1.一般资料本组62例,男35例,女27例,年龄60-93岁,中位年龄73.6岁.致伤原因:交通伤6例,高处坠落3例,跌倒伤53例.股骨粗隆间51例,改良的Jensen-Evans分型:Ⅲ型19例,Ⅳ型27例,V型5例;粗隆下骨折11例,Seinsheimer分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型2例;均为闭合骨折.采用股骨近端解剖型锁定钢板固定(常州康辉医疗器械公司33例、天津正天医疗器械公司29例).     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效术.方法 对26例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果 术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优16良8可2 优良率92.3%.结论 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折尤其是老年性骨折疏松性骨折的理想方法.     

国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗股骨粗隆下粉碎性骨折30例分析

目的股骨粗隆下骨折为近年来逐渐增加的骨科创伤,探讨国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗粉碎性股骨粗隆下骨折效果及手术操作技术。方法对30例粉碎性粗隆下骨折采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环内固定。结果优28例,良2例,无内固定失败及骨折不愈合。结论对于粗隆下粉碎性骨折,采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗具有固定可靠、手术操作方便等优点。     

动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着社会的老龄化 ,老年股骨粗隆间骨折患者逐渐增多。传统的治疗方法是卧床牵引 ,引起合并症较多。降低并发症发生率 ,提高患者的生活质量 ,我院采用动力髋关节螺钉 (DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995年至今采用本手术治疗 60岁以上老年股骨粗隆间骨折 46例 ,男 16例 ,女 3 0例。对骨折采用Evans分型 ,Ⅰ、Ⅱ型属于稳定性骨折 ,Ⅲ及Ⅳ型属于非稳定性骨折。稳定性骨折 40例 ,非稳定性骨折 6例。随访 3～ 3 0个月 ,无髋内翻 ,髋、膝关节活动及步态满意。1 2　手术方法　采用硬膜外或全麻 ,患者仰…     

加长型PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折32例

股骨粗隆下骨折是指股骨小粗隆到股骨中段与近端交界处即股骨髓腔狭窄处之间的骨折.在年轻患者中,多为高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤.因其生理应力分布特点及解剖位置的特性,受髋外展肌、臀腰肌及大腿内收肌等强大肌肉力量的影响,骨折近端常向外移位,骨折合并有较多出血,治疗上存在较高的不愈合及内固定的失效.对股骨粗隆下骨折,闭合复位困难,在手术风险评估、难度、技巧等方面要求相对较高[1].笔者采用加长型股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折32例,疗效较满意.现报告如下.     

Gamma钉治疗老年患者股骨粗隆下骨折疗效观察

老年股骨粗隆下骨折是临床常见的骨折之一，临床治疗方法很多，目前主张积极手术，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和病死率。我院自2004年8月．2008年8月采用Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆下骨折43例。取得满意疗效，现报道如下。1临床资料本组43例，男35例，女8例；年龄55～76岁，平均66岁。受伤原因：跌伤33例，车祸伤6例，坠落伤2例。骨折按Seinsheimer分：Ⅰ型16例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例。Ⅳ型5例，Ⅴ型3例，均为新鲜闭合性骨折：其中合并高血压8例，冠心病7例，伴高血压、冠心病5例，糖尿病6例，同时伴高血压、冠心病、糖尿病3例。