生化汤源流及临床应用

阐述生化汤源流及其功用,对傅氏活用生化汤作了简要分析,总结生化汤应用近况：以病论方、以证论方、以药论方,探索规律.     

王纶《胎产医案》医学贡献初探

明代名医王纶创用"生化汤"为主方加减以治产后诸证,其论胎产不落前人窠臼,制方不失前人准绳。他学宗丹溪,旁及东垣;朝官暮医,医论通达。其《胎产医案》一书首论全孕方的临床应用范围、方药以及临证加减;次论产后生化血论,对生化方的机理论述颇为详细;再述产后血块、产户痛、脱肛、癫狂、血晕等产后三十余症之病因机理、误治变证的表现及其辨证施治,确立了针对不同选方用药等诸多精要法则,对当今产后病的诊断和治疗具有重要的临床指导意义。     

蒲黄增强生化汤精减方缩宫和止血作用的研究

目的 探讨蒲黄对生化汤精减方缩宫及止血作用的影响，阐明化瘀药在生化汤中的关键地位；方法 以Powerlab生理药理信号记录系统记录生化汤精减方、生化汤精减方加蒲黄和相应含药血清对离体子宫肌张力的影响，以小鼠断尾法考察生化汤精减方及精减方加蒲黄对凝血时间的影响；结果 蒲黄加入生化汤精减方(当归、炮姜、甘草)明显增强生化汤缩宫、止血作用；结论 化瘀药蒲黄可以明显提高生化汤精减方的缩宫、止血作用，提示蒲黄的加入可以使“瘀化生新”作用得到加强，化瘀药在生化汤的组方中起到关键性的作用。     

生化汤临床应用的现代文献研究

生化汤出自《傅青主女科·产后编》的产后名方,目前还广泛应用于临床,并出现了大量的临床报道。文章通过整理研究近年来有关生化汤临床应用的文献,对临床应用生化汤治疗各类疾病进行统计整理,可见生化汤在临床应用中的大致趋向,其中占90.6%的文献显示,生化汤应用于治疗中医中的＂恶露不尽＂,但在临床中生化汤不只是用于治疗产后病,还用于妇科其他病证以及其他各科病证的治疗。通过对近几年生化汤的临床应用进行分析研究,望为扩展临证思路,提高该方临床疗效提供有益参考。     

生化汤在妇科杂病中的应用体会

生化汤具有活血化瘀、温经止痛功效,是治疗产后诸症的主方,特阐述运用生化汤治疗产后腹痛、流产术后阴道出血、痛经、闭经等妇科杂病的辨证加减和临床应用体会。     

生化汤考证及应用体会

生化汤考证及应用体会西宁市药品检验所汪文洲生化汤最早由会嵇钱氏创立，后来为明代医家张景岳集录于《景岳全书》妇人规古方中，是钱氏治疗妇人病的家传方。认为傅青主创立生化汤的说法并不确切。钱氏生化汤的药物组成：当归１５ｇ，川芎６ｇ，甘草炙１．５ｇ，焦姜０．...     

生化汤化裁治疗妇科病4则

生化汤是《傅青主女科》中用于治疗产后病的主方,被誉为产后第一方,具有祛瘀生新的功效。将生化汤化裁后治疗功能失调性子宫出血、药物流产不全、人工流产不全等妇科疾病,疗效满意。     

生化汤产后运用之古籍文献初探

目的:通过对生化汤产后应用古籍文献进行系统梳理,以更好地指导临床应用。方法:采用文献学的研究方法,以古籍提要类著作及妇科临床大家推荐古籍作为筛选书目标准,选取古籍15种,结合中医妇科学、西医妇产科学等多维度知识,从生化汤组方、适应证、禁忌证、调护特色以及方剂加减特色等5个方面系统总结了历代古籍中生化汤的相关记载。结果:生化汤组方特色:生化汤有行中有补,化中有生之意;主要组成药物有当归、川芎、桃仁、姜、炙甘草五味药。川芎、当归、桃仁三味善破恶血,骤生新血,取行中有补之意,配伍黑姜、甘草引三品入肺、肝,生血理气。适应证:临产状态以及产后状态,符合血瘀、寒凝证候者,均可选择生化汤治疗。禁忌证:产后生化汤需辨证运用,辨证有阴虚、热邪、暑邪、湿温以及无血瘀实证的患者慎用。调护特色:空腹热服,频用,不拘帖数服至病退方止,注意保暖以及适量粥汤善后固护脾胃之气。服药后可配合手法及外用药调护增进疗效。方剂加减特色:从产后大便燥结、寒、痰、食积等产后常见临床症状与病理状态的调治以及产后风药的运用特点梳理总结生化汤加减临床常用药物组合。结论:生化汤临床应用须继承古籍文献精华,严格辨证并结合调护原则,才能达到预期临床疗效。     

生化汤主要化学成分分析研究进展

生化汤具有活血化瘀、温经止痛功效,是治疗产后诸症的主方,其疗效已被大量临床实践所证实.对中药化学成分的深入研究是中药现代化的关键问题之一.本文就近年来国内外对生化汤组成中药的化学成分的研究方法及进展进行了简单的回顾,以供同行参考.     

用生化汤加减治疗产后身痛的临床分析

本文简述了生化汤的配伍、功用和主治,并参考古代文献中所载生化汤在相关医案中的应用及现代临床中关于生化汤的应用研究,阐释了用生化汤治疗产后身痛的方法和临床分析.     

中药治疗人流术后阴道出血298例

目的观察中药预防性治疗术后阴道流血的疗效。方法将人流术后患者298例分为治疗组（给予生化汤与生化汤加促卵泡发育汤治疗）157例和对照组（仅给予生化汤）141例。疗程共10d。观察2组治疗前后的情况。结果治疗组平均出血天数为9.48d,对照组为14.31d,2组比较有显著差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论生化汤加促卵泡发育汤能明显缩短人流术后阴道流血时间。     

生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察

[目的]探讨生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床效果。[方法]选择本院2004年1月至2007年12月剖宫产术后发生宫腔积血的患者118例,随机分为观察组和对照组,观察组口服生化汤和米索前列醇,对照组单服米索前列醇。[结果]观察组的子宫复旧、宫腔积血的治愈率明显好于对照组(P0.05),有效降低了清宫术的应用。[结论]生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,经济方便,值得临床推广使用。     

参芪生化汤加味对剖宫产术后康复影响的临床观察

目的探讨参蓖生化汤加味对剖宫产术后产妇身体功能恢复的影响。方法将我院320例具备研究条件的剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,每组各160例。对照组应用术后常规西医治疗,实验组在术后常规西医治疗的基础上给予加味参芪生化汤干预,疗程为1周,记录术后第1次肛门排气、排便时间;观察腹胀、腹痛情况;记录术后第2、3、5、14天的泌乳情况;术后每日测量宫底高度、跟踪随访恶露持续时间,术后5～7d记录腹部切口愈合情况,统计甲级愈合率。结果剖宫产患者应用加味参芪生化汤干预治疗后,产妇首次排气、排便时间明显缩短（P〈0．01）：促进产妇泌乳、促进子宫复旧、缩短恶露十净时间效果显著高于对照组（P〈0．05）。结论参芪生化汤加味对剖宫产产妇术后恢复（胃肠功能恢复、乳汁分泌、子宫复旧）有明显的促进作用。     

重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）表达的影响。方法选择符合纳入标准及排除标准的剖宫产术后产妇90例,随机分成3组,其中重楼生化汤组、经典生化汤组及安慰剂组各30例,术后6小时起分别给予重楼生化汤、经典生化汤、安慰剂治疗,各100mL,2次/d,连服14天。观察恶露的量及持续时间,并用免疫组织化学法监测服药前及服药后第16天各组子宫内膜组织MMP-9和TIMP-1的表达。结果恶露量及持续时间,恶露持续时间重楼生化汤组均显著优于经典生化汤组及安慰剂组（均P〈0.05）;子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达,治疗前三组MMP-9、TIMP-1与MMP-9/TIMP-1经方差分析差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后三组MMP-9表达的组织学积分从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著低于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组显著低于安慰剂组（P〈0.05）。三组TIMP-1表达的组织学积分从高到低依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著高于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组与安慰剂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组MMP-9/TIMP-1比值从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组,各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论剖宫产术后服用重楼生化汤可以减少恶露量及持续时间;并可以促进子宫内膜的修复。     

剖宫产术后恶露不绝中医药治疗研究进展

剖宫产术后恶露不绝西医主要运用抗生素加缩宫素治疗,但抗生素的不良反应及其对哺乳的影响限制了临床应用,越来越多的临床医师把目光转向了中药的治疗,作者阅读了近年来剖宫产术后恶露不绝相关文献,发现临床以剖宫产术后恶露不绝的病因病机及生化汤、补中益气汤治疗的研究较多。故文章剖宫产术后恶露不绝的病因病机及生化汤、补中益气汤的临床研究进展做一阐述。     

生化止血饮对孕鼠药物流产后子宫内膜雌孕激素受体mRNA表达的影响

目的:研究生化止血饮缩短药流后出血时间的作用机制。方法:将妊娠的Wister大鼠随机分为正常对照组、模型组、缩宫素组、益母草组、生化止血饮高、低剂量组,每组16只。采用原位杂交方法检测大鼠子宫内膜组织中孕激素受体(PR)mRNA、雌激素受体(ER)mRNA的变化。结果:生化止血饮可降低PRmRNA表达水平,增强ERmRNA表达水平,且疗效优于益母草组及缩宫素组。结论:生化止血饮通过促进蜕膜剥脱和内膜修复从而缩短药物流产后阴道出血时间。     

三七重楼生化汤联合子宫瘢痕切除术预防二次剖宫产子宫切口憩室的临床研究

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下段横切口剖宫产术,治疗组a在剖宫产术中行子宫瘢痕切除,治疗组b在治疗组a基础上加以三七重楼生化汤口服。观察比较三组患者的术前资料、术后一般情况。术后第42天、6个月、1年复查经阴道超声,观察子宫切口愈合情况,分别统计三组患者剖宫产术后发生PCSD的例数,以及子宫残余肌层厚度、憩室容积。术后1年对患者的月经情况进行随访,观察异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组a的平均每日宫底下降高度增加,而血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分减低(P<0.05);治疗组b的平均每日宫底下降高度增加,而术后最高体温、血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均减低(P<0.05)。治疗组间比较,治疗组b患者的术后最高体温、血性恶露持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗组a(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后发生PCSD例数分别为10例、4例、2例(P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组术后第42天、6个月、1年测得的子宫残余肌层厚度、憩室容积均有好转(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b术后第42天憩室容积明显减小(P<0.05),术后1年子宫残余肌层厚度增加(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后1年发生AUB的例数分别为16例、7例、3例,经后点滴出血的例数分别为10例、3例、3例(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组的经期天数、经后出血天数均减少(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b的经期天数明显减少(P<0.05),但经后出血天数未见明显减少(P>0.05)。[结论]三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除能降低术后PCSD的发生率,并能减少AUB的发生。     

药物流产后加服生化丸对缩短阴道出血时间的临床观察

目的:探讨生化丸缩短药物流产后阴道出血时间的疗效。方法:118例早孕妇女使用米非司酮及米索前列醇流产,观察组孕囊排出后加服生化丸。结果:两组完全流产率及药物流产后阴道流血时间有显著差异(P<0.05)。结论:生化丸可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道流血时间。     

中西医结合治疗药物流产

目的:观察中药生化汤在药物流产中治疗阴道流血的情况。方法:对98例孕10~16周药物流产的健康妇女,经流产后做B超进行分组,B超显示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组。对治疗组流产后加服生化汤,与其他两组比较阴道流血量及时间。结果:治疗组服用生化汤后,阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比较平均缩短约4d,有统计学意义(P<0.001)。出血量也较少,但P>0.05无统计学意义。结论:中药生化汤在治疗药物流产后阴道出血时间上有一定疗效,值得推广。