加压训练的应用及限制研究进展

加压训练是一种新型运动训练方法,是在运动训练过程中对训练部位进行加压限制或者间歇阻断静脉血流,故也称血流限制训练(blood flow restriction training,BFR),其在刺激肌肉生长、促进蛋白质合成和提高肌肉适能方面具有一定效果.与传统抗阻训练相比,加压训练不但能提高肌肉机能,而且在低负荷运动中能...     

血流限制训练在神经系统疾病中的应用进展

<正>血流限制训练(Blood flow restriction training, BFRT),也被称为“加压训练”,是一种将动脉血流部分限制和静脉血流闭塞与运动相结合以期短时间内有效实现肌肉质量与力量增长的训练方式,最常用的BFRT方式是低强度血流限制训练。     

加压训练促进肌适能的实践应用及生理机制的研究

正与以往传统抗阻训练不同,加压训练(occlusion training或KAATSU training)是一种与局部限制血流相结合的肌力训练方法,也称为血流限制性训练(blood flow restriction training,BFRT)。加压训练对骨骼康复、血管顺应性(vascular compliance)、激素分泌、肌肉肥大等有良性效果,因其具有训练效率较高、运动形式多样、操作方便且安全等特点,应用前景广阔。实际应用中,加压训练仍受运动负荷、反复次数、间歇时间及训练周期等影响,需要注意的是血管病变者不宜进行加压训练。为了解加压训练的应用价值,本文评述了其在运动健身、竞技体育及医疗康复领域中的研究概况,阐述了其促进肌适能的生理机制,为今后进一步应用提供参考。     

有氧运动对PCI术后患者心功能及运动耐力的影响

【目的】探讨有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者心功能及运动耐力的影响。【方法】将96例PCI术后患者随机分为高强度组、低强度组、对照组,每组各32例。高强度组为心肺运动负荷所得峰值功率的80％的间歇有氧运动,低强度组为心肺运动负荷所得峰值功率的60％的有氧运动,对照组对照组不进行运动指导,自己安排进行康复活动。所有患者训练前后均行超声·心动图及心肺运动试验（CPET）评估患者心功能及运动耐力,记录所有患者入组时及康复运动后左室射血分数（LVEF）、峰值功率（PP）、峰值摄氧量（VO2peak）、无氧闽（AT）变化情况。【结果】入组时三组患者LVEF、PP、VO2peak、AT均无显著差异（均P〉0．05）;训练12周后高强度组与低强度组LVEF、PP比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）,且均优于对照组（P〈0．05）;低强度运动组与对照组VO2peak、AT差异并无显著性（P〉0．05）,但均与高强度运动组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】与低强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后患者的左室收缩功能及有氧代谢能力,可提高患者的运动耐力。     

血流限制联合运动训练对脑卒中患者下肢功能和步行能力的影响

目的：探讨血流限制（blood flow restriction,BFR）联合运动训练对脑卒中患者偏瘫侧下肢功能与步行能力的影响。方法：34例脑卒中患者随机分为BFR联合运动训练组（BRE-ET）（试验组）和运动训练组（ET）（对照组）。患者在每日常规康复基础上,试验组接受运动训练和BFR联合运动训练,对照组接受每日2次运动训练。治疗前、治疗中（10天）、治疗后（20天）采用Brunnstrom分期、肌力（MMT）、肌张力（MAS）、主动关节活动度（AROM）、Fugl-Meyer评定量表-下肢部分（FMA-LE）、“起立-行走”计时测试（TUGT）、改良Barthel指数（MBI）对两组患者进行3次评估。结果：治疗20天后,两组偏瘫侧踝跖屈AROM与髋外展肌力与治疗前有明显改善（P<0.001）,且试验组明显优于对照组（P=0.014;P=0.048）。两组FMA-LE、TUGT、MBI治疗前后均有明显改善（P<0.001）。治疗后试验组TUGT与治疗中相比差异有显著性意义（P=0.002）。结论：BFR结合运动训练较常规运动训练能更有效的改善脑卒中患者下肢功能,对步行功...     

高强度有氧训练对冠心病患者运动耐力的影响

目的探讨高强度与低强度有氧训练对稳定期冠心病患者运动耐力的影响。方法将60例稳定期冠心病患者随机分为高强度有氧训练组20例、低强度有氧训练组20例、对照组20例。所有患者训练前后均进行心脏超声和心肺运动试验评估,有氧训练每周3次,共进行8周。结果有氧训练后,与对照组相比,心脏射血分数有所提高,但无统计学意义;但3组间有氧运动持续时间、峰值功率、氧脉搏及无氧阈值两两比较均有差异,高强度运动组明显增加。结论与低强度持续性有氧训练和对照组相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高稳定期冠心病患者的运动耐力。     

高强度间歇训练与等量有氧运动对绝经女性血流动力学和心功能的影响

目的：对比8周高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）和等量有氧运动（aerobic exercise,AE）对绝经女性心功能、血流动力学的影响，为HIIT改善血流动力学提供理论和实践依据。方法：招募30例绝经女性，随机分为HIIT组、AE组和对照组，运动干预8周，每周3次。HIIT组以85%—95%最大心率强度（maximal hear reat,HRmax）运动4 min,60%—70%HRmax间歇运动3 min，重复4组；AE组以70%—80%HRmax持续运动40 min。利用美国GE vivid 7彩超仪测试干预前后受试者心功能和血流动力学相关指标的变化。结果：(1)心功能：运动组干预后每搏输出量、心输出量和左心室舒张末期容积均显著高于对照组（P<0.05/0.01）;HIIT组每搏输出量、心输出量和左心室舒张末期容积显著高于AE组（P<0.05/0.01）。(2)血流动力学变化：运动组干预后血流剪切力和血流速度均显著高于对照组（P<0.05/0.01）;HIIT组血流剪切力和血流速度显著高于AE组（P&...     

不同强度间歇有氧运动在急性冠脉综合征患者心脏康复中的疗效对比观察

目的 对比观察不同强度间歇有氧运动在急性冠脉综合征患者心脏康复中的作用（包括有效性及安全性）,为科学制订运动处方提供参考依据。 方法 采用随机数字表法将64例急性冠脉综合征患者分为最大强度间歇有氧运动组（简称MAIE组）和高强度间歇有氧运动组（简称HAIE组）。2组患者先进行2周适应性训练,随后分别以95%~100%心率储备（HRR）和85%HRR进行4周相应强度间歇有氧运动,每周训练3 d。于有氧运动前、训练6周后测定2组患者最大摄氧量（VO2max）并记录其运动过程中相关不良反应情况。 结果 2组患者共合计完成671.6 h有氧运动训练,且均未出现心血管及骨骼肌肉系统并发症。经6周不同强度间歇有氧运动后,发现MAIE组、HAIE组VO2max［分别为（33.2±5.0）ml/kg/min和（30.6±4.7）ml/kg/min］均较训练前明显增加（P<0.05）,并且MAIE组VO2max升高幅度（31.2%）亦显著大于HAIE组水平（17.2%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在严格监控下进行MAIE运动对急性冠脉综合征患者心肺功能的改善疗效优于HAIE运动,且不同强度间歇有氧运动均具有较高安全性。     

不同强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能及运动耐力的影响

目的:探讨不同强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及运动耐力的影响。方法:将65例PCI术后患者随机分为高强度(峰值功率的80%)间歇有氧运动组(22例)、中等强度(峰值功率的60%)有氧运动组(21例)、对照组(22例)。高强度运动组以3min训练、1min休息的间歇训练模式进行,每次训练10组,共40min。中等强度运动组每次持续训练40min,两组患者均训练12周,每周3次,所有患者训练前后均行超声心动图及心肺运动试验(CPET)评估患者心功能及运动耐力。结果:训练前3组患者的左室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)均无显著差异(P0.05);训练后高强度运动组及中等强度运动组PP、ED、VO2peak比较差异具有显著性(P0.05),且均优于对照组(P0.05);中等强度运动组与对照组LVEF差异并无显著性(P0.05),但均与高强度运动组有显著差异(P0.05);AT仅高强度运动组比对照组明显增高(P0.05)。结论:与中等强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后患者的左室收缩功能及有氧代谢能力,提高患者的运动耐力。     

高强度间歇训练在急性心肌梗死介入治疗术后的应用现状

对于急性心肌梗死介入治疗术后的低危或稳定期患者而言,与传统的中等强度连续运动训练方案相比,高强度间歇训练方案在提高有氧运动能力、抑制炎症反应、改善血管内皮功能、逆转心室重构等方面效果更佳,且安全性良好,患者的运动依从性也有明显改善。目前仍缺乏高强度间歇训练对高危患者的应用研究结果,各危险分层患者标准运动方案亦有待进一步探讨。     

心肺联合运动测试指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化心肺功能的影响

摘要 目的：观察心肺联合运动测试（cardio-pulmonary exercise test, CPET）指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者个体化心肺功能的影响。 方法：2020年7月—2021年7月,本院80例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为对照组（n=20）、低强度组（n=20）、中等强度组（n=20）、高强度组（n=20）,对照组给予常规治疗,低强度组、中等强度组和高强度组在常规治疗基础上分别给予40%WRpeak（峰值功率）、60%WRpeak和80%WRpeak不同强度的四肢联动训练共12周,每周5天,每次时间40min。所有患者治疗前后均通过CPET检测患者峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、WRpeak、峰值分钟通气量（VEpeak）、呼吸储备（BR）、峰值氧脉搏（VO2/HRpeak）指标变化,同时采用mMRC、BODE、COPD-QOL量表对各组患者疗效进行评定。 结果：治疗后,对照组VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak指标值较治疗前无明显变化（P>0.05）,低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak均较治疗前增加（P<0.05）,且效果逐步明显,组间有显著性差异（P<0.05）。对照组mMRC、BODE、COPD-QOL评分较治疗前无明显变化（P>0.05）;低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比mMRC、BODE评分均较治疗前减少,且降低逐步显著,组间有显著性差异（P<0.05）,而三组COPD-QOL评分与对照组相比均较治疗前增加（P<0.05）,且升高逐渐明显,组间有显著性差异（P<0.05）。 结论：CPET指导下对COPD稳定期患者进行四肢联动训练效果明显,其中中等强度及高强度四肢联动训练在提高有氧运动能力,改善肺通气,增强呼吸储备,减轻呼吸困难,降低疾病严重程度,改善生存质量等方面疗效更显著。     

不同强度抗阻训练对老年癌症生存者癌因性疲乏及生存质量的影响

摘要 目的：观察不同强度抗阻训练对老年癌症生存者癌因性疲乏（CRF）及生存质量（QOL）的影响 方法：将45例纳入标准的老年癌症生存者随机分为高强度（60%1-RM）抗阻训练组（n=15）、低强度（30%1-RM）抗阻训练组（n=15）及对照组（n=15）,所有患者训练前后均进行六大肌群肌肉一次最大重复负荷（1-RM）、脂肪重量（FM）、瘦体重（LBM）测定以及简易疲乏量表（BFI）、中国癌症化疗患者生存质量量表（QLQ-CCC）评估。高强度及低强度抗阻训练组均进行为期12周的抗阻训练,每周3次,每次3节,每节10项,每节间休息3min。 结果：训练前3组的六大肌群1-RM、FM、LBM、BF1、QLQ-CCC评分均无明显差异（P>0.05）。训练后3组的以上五项指标参数的两两比较均有差异（P<0.05）,高强度组增加明显高于低强度组。 结论：与低强度抗阻训练相比,高强度抗阻训练可以明显缓解老年癌症患者CRF、提高其QOL。     

单次高强度抗阻训练与间歇有氧运动对中年人基础代谢率的影响

目的:研究单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动之后12h及24h基础代谢率的变化。方法:将66例受试者随机分为抗阻训练组22例、有氧训练组22例、对照组22例,所有组员训练前、训练后12h和训练后24h后均采用间接测热法,通过K4b2型心肺功能测定仪进行基础代谢率(BMR)测定。抗阻训练运动方式为肩负杠铃垂直下蹲,强度为80%一次最大重复负荷(1RM),每组10次,共4组;有氧训练运动方式为功率自行车,强度为90%最大摄氧量(VO2max),共4组训练,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行。结果:训练前三组间的基础代谢率均无明显差异(P0.05);训练后12h基础代谢率,抗阻训练组和有氧训练组较对照组明显升高(P0.05),且抗阻训练组增加更显著(P0.05);训练后三组间24h基础代谢率无明显差异(P0.05)。结论:单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动均能够明显提高运动之后12h内的能量消耗,且与单次高强度间歇有氧运动相比,单次高强度抗阻训练对基础代谢率的提高更显著。     

12周有氧运动训练对老年人运动功能的影响

目的：通过随机对照研究观察12周有氧运动训练对缺乏锻炼习惯老年人运动功能的影响。方法：将符合入选标准的共32例平均年龄为74.1岁的老年患者随机分为有氧运动组（n=15）和对照组（n=17）。有氧运动组进行每周3次、渐进性增加运动强度的共12周的有氧运动训练。两组均在运动训练开始前及结束时测定膝关节屈、伸肌群的单次最大肌力测试和6min步行距离。结果：有氧运动组各主要指标均比训练前显著提高（P<0.05），膝关节屈、伸肌群的单次最大肌力分别较训练前增加22%和20%，6min步行距离增加了20%。结论：短期的渐进性增加运动强度的有氧训练有助于改善无良好运动习惯老年人的神经肌肉功能和运动能力。     

不同强度跑台运动对大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原纤维的影响

目的探讨不同强度跑台训练对大鼠膝关节软骨胶原纤维形态学及基因表达的影响。 方法采用随机数字表法将48只雄性SD成年大鼠分为对照组、低强度运动组、中强度运动组及高强度运动组。3个运动组大鼠分别进行低、中、高强度跑台运动。于实验进行8周后处死所有实验动物,取膝关节软骨标本行天狼星红-饱和苦味酸染色观察胶原纤维排列情况,采用免疫组化技术检测Ⅱ型胶原（Col2）含量;另外本研究同时采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测软骨biglycan（BGN）、fibromodulin（FMOD）及Ⅱ型胶原（Col2）mRNA表达。 结果对照组膝关节软骨胶原纤维排列规则;低、中强度运动组与对照组间无明显差异;而高强度运动组胶原排列不规则、细纤维数量增多;高强度运动组Ⅱ型胶原含量显著低于对照组。与对照组比较,低强度运动组软骨细胞Col2 mRNA表达明显增高,高强度运动组BGN mRNA表达明显增高。 结论低、中强度运动有助于维持关节软骨正常结构及功能;高强度运动能促使关节软骨Ⅱ型胶原纤维减少、排列紊乱,但软骨自我修复可能同时存在。     

血流限制训练联合神经肌肉电刺激在股四头肌伸肌滞后中的应用

目的 研究血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)联合神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)在膝关节镜术后股四头肌伸肌滞后康复中的应用效果。方法 选择2021年6月至2022年12月在庐山康复疗养中心行膝关节镜手术治疗的患者共计60例，按照随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组行常规康复治疗+NMES，观察组行常规康复治疗+NMES+BFRT。比较两组患者大腿周径、滞后关节活动度变化、股四头肌等速肌力、康复效果。结果 治疗后4、6周，观察组美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分(78.90±3.17)分、(89.20±5.12)分明显高于同期对照组(69.63±4.69)分、(79.93±3.63)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后4、6周，观察组关节活动度滞后角度明显低于同期对照组(P<0.01)；治疗后4、6周，观察组股四头肌等速肌力峰力矩明显高于同期对照组(P<0.01)；治疗后6周，观察组大腿周径较对照组有明显提升(P&l...     

不同程度血流限制结合低强度抗阻训练的增肌效应研究进展

血流限制结合低强度抗阻训练(LIRT-BFR)在减缓和改善肌肉衰减方面展现出较大的优势和潜力。本文主要就不同程度LIRT-BFR引起的血流动力学反应、急性肌肉反应(肌肉激活、肌肉肿胀和肌肉疲劳)以及长期训练适应(肌量、肌力提高)相关研究进展进行综述, 旨在为特定人群进行该训练时选择适宜的血流限制压力提供参考。     

急性有氧运动和抗阻训练对中心动脉压的影响

目的探究急性有氧运动和抗阻训练对中心动脉压的影响。 方法选取在实验干预前6个月均无系统有氧运动和抗阻训练史的健康男性受试者15例，采用自身配对实验设计，即所有受试者先进行1次30min中等强度有氧训练，2周后，再以最大重复1次（1-RM）力量的60%强度进行1次8个动作抗阻训练。分别于急性有氧运动和抗阻训练的干预前（基础值）、干预后5，20和40min（恢复期值），检测右上臂肱动脉血压及中心动脉压指标，并对2种干预前后不同恢复期的肱动脉血压、中心动脉收缩压（CSBP）及桡动脉增益指数（AI）等指标变化进行统计学分析比较。 结果急性中等强度有氧运动和抗阻训练后，CSBP在干预后40min恢复期值与训练前的基础值相比，均明显下降（P<0.05），分别从（102.33±10.03）和（107.92±12.08）mmHg降至（93.33±8.87）和（94.00±9.78）mmHg，但比较2种干预后恢复期之间的CSBP变化，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；但有氧训练后40min恢复期间，收缩压（SBP）和脉压差（PP）明显低于抗阻训练后，其中SBP在有氧运动训练后20min恢复期值明显低于急性抗阻训练后20min恢复期值［（108.08±9.72）mmHg比（119.31±6.68）mmHg，P<0.05］，PP在有氧运动训练后恢复期20min和40min的值［（47.58±8.17）和（48.58±7.15）mmHg］亦明显低于急性抗阻训练后的同时间恢复期值［（65.75±5.67）和（59.08±7.74）mmHg］，差异均有统计学意义（P<0.05）。桡动脉增益指数（AI）在有氧运动训练后5min的恢复期值明显低于急性抗阻训练后的同时间恢复期值［（48.50±8.94）%比（59.69±14.13）%，P<0.05］。 结论急性中等强度有氧运动和抗阻训练对中心动脉压均产生良性影响，而有氧运动可能对血压影响有着更为积极的作用。     

不同强度有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响

目的:观察不同强度有氧运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、身体成分及最大摄氧量的影响。方法:45例2型糖尿病患者随机分为高强度组(75%VO_2max)(n=15)、中强度组(50%VO_2max)(n=15)及对照组(n=15)。高强度及中强度组均进行为期12周的有氧运动,每周3次。高强度组每次训练2组,每组20min,组间休息5min,共45min,中强度组每次持续运动55min。所有患者训练前后均进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、体重(body weight)、脂肪重量(FW)、瘦体重(LBM)、最大摄氧量(VO_2max)测定;测定单次运动的能量消耗和整个运动过程的总能量消耗。结果:试验前3组各指标均无明显差异(P0.05);试验后高强度和中强度组所有指标均较对照组有明显差异(P0.05),高强度组与中强度组相比仅最大摄氧量有显著性差异(P0.05);单次运动能量消耗及12周总运动能量消耗比较,中强度组与高强度组无显著性差异(P0.05)。结论:在运动量没有差别的情况下,中强度及高强度有氧运动在改善2型糖尿病患者血糖、血脂、体重、身体成分方面没有显著性差异,但高强度有氧运动更能明显提高2型糖尿病患者的心肺耐力。     

有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性及血液相关指标的影响

目的 观察有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性（BPV）及血液相关指标的影响。 方法 将90例原发性高血压患者按照随机数字表法分为常规治疗组、有氧运动组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规降压药物治疗，有氧运动组在常规基础上增加有氧运动训练，联合治疗组在有氧运动组基础上增加抗阻训练。治疗前、治疗12周后（治疗后），观察3组患者24 h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的平均值及标准差，进行血液指标检查，计算血浆致动脉硬化指数。 结果 治疗前，3组患者24hSBP、24hDBP及24hSSD、24hDSD比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，3组患者治疗后24hSBP、24hDBP均有所下降（P<0.05）。与常规治疗组比较，有氧运动组、联合治疗组治疗后24hSBP、24hDBP均显著下降（P<0.05）。与有氧运动组治疗后比较，联合治疗组治疗后24hSBP［（126.3±7.56）mmHg］、24hDBP［（84.2±5.1）mmHg］均显著下降（P<0.05）。与组内治疗前比较，有氧治疗组、联合治疗组治疗后24hSSD下降（P<0.05）。与常规治疗组治疗后比较，有氧治疗组、联合治疗组24hSSD下降（P<0.05）。3组患者治疗前AIP、Lp-PLA2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所下降（P<0.05）。与常规治疗组比较，有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所降低（P<0.05）。与有氧运动组治疗后比较，联合治疗组AIP（2.08±0.23）有所降低（P<0.05）。 结论 降压药物能够降低血压，但不能有效控制血压变异、降低血脂、改善动脉硬化指数。长期有规律的有氧运动能使中老年高血压患者BPV下降，血脂、动脉硬化指数降低、心血管疾病风险降低。有氧运动结合轻中度循环阻力运动在改善上述指标方面的效果较好。