不孕症患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持相关性研究

目的：探讨不孕症患者焦虑、抑郁水平与配偶应对方式及社会支持的相关性。方法：选择不孕症患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对不孕症患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查。结果：不孕症患者焦虑分值（55．62±9．98）分,抑郁（56．244-10．64）分;配偶积极应对分值（19．18±5．63）分,消极应对（11．20±3．45）分;社会支持总分（38．85~6．73）分,其中主观支持（23．71±4．45）分,客观支持（8．85~2．81）分,社会支持利用度（6．29±1．92）分。Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈非常显著负相关（P〈0．01）,与消极应对分值呈非常显著正相关（P〈O．01）;抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈显著负相关（P〈0．05）,与消极应对分值相关不显著（P〉O．05）。结论：不孕症患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有针对性的干预。     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

心理干预对老年永久性心脏起搏器植入患者情绪障碍的影响

目的了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果。方法收集在我院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例。随机分为对照组和心理干预组，对照组给于常规的心理护理，对干预组患者在起搏器植入手术前后给予综合性心理干预，包括社会和家庭的支持性心理治疗，个别心理治疗及患者之间互相治疗。并进行两组间一般情况比较。焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行了问卷调查。抑郁焦虑诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。结果干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异（P〉0．05），而心理干预后，干预组的情绪障碍（SAS28．09±5．12，SDS26．35±4．91）较对照组（SAS37．60±5．53。SDS34．62±5．72）明显改善（P〈0．05）。结论综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍。     

腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的调查

目的研究腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的关系。方法应用社会支持评定量表、自我评定焦虑量表和自我评定抑郁自评量表对40例腰椎间盘突出症患者进行术前调查。结果①自我评定焦虑自评量表的评分高于常模(P<0.05);②自我评定抑郁量表的评分高于常模(P<0.05);③通过相关分析可以看出本组患者的自我评定焦虑量表、自我评定抑郁量表与社会支持评定量表呈负相关(P<0.05)。结论本组腰椎间盘突出症患者存在明显的焦虑与抑郁情绪;社会支持差者焦虑、抑郁程度重,其发生受多种因素的影响。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

心理干预对乳腺癌患者围术期焦虑情绪的影响观察

目的：观察心理干预对乳腺癌根治术患者围术期焦虑情绪的影响。方法：选择择期行乳腺癌根治术64例,随机分为观察组和对照组各32例;观察组在围术期进行系统心理干预,对照组不进行心理干预。两组患者均在入院时及术后第10天,采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测评。结果：对照组入院时SAS总分值为（57.31±7.23）分,术后10天为（54.58±6.76）分;观察组入院时SAS总分值为（56.81±7.58）分,术后10天为（47.13±5.46）分;两组术后10天SAS总分值比较,差异显著（P〈0.05）。对照组入院时HAMA评分为（14.2±6.3）分,术后10天为（13.9±6.1）分;观察组入院时HAMA评分为（14.6±7.0）分,术后10天为（7.8±4.2）分;两组术后10天HAMA评分比较,差异显著（P〈0.05）。结论：心理干预可显著减轻乳腺癌根治术患者围术期的焦虑情绪。     

加强心理干预对宫腔粘连患者抑郁和焦虑水平的影响观察

目的：观察加强心理干预对宫腔粘连患者抑郁和焦虑水平的影响。方法：选择有生育要求、因宫腔粘连不孕需在宫腔镜下行宫腔粘连分离术100例,入院后均进行医院焦虑抑郁量表（HAD）筛查;随机分为观察组和对照组各50例,观察组根据造成抑郁和焦虑的因素进行心理分析,并在术前和术后进行有针对性的加强心理干预,对照组只进行常规心理疏导;出院前再对所有患者进行HAD评定,并进行统计学分析。结果：观察组入院时HAD评分为（39.25±10.50）分,给予加强心理干预后降至（29.75±7.25）分;对照组入院时HAD评分为（38.75±9.25）分,给予常规心理疏导后降至（35.25±12.25）分。观察组干预后焦虑和抑郁水平均显著低于同期对照组（P〈0.05）。结论：实施加强心理干预能够有效降低宫腔粘连患者焦虑和抑郁水平。     

四川汶川地震男性救援者创伤后应激障碍患病情况调查

目的：调查了解参加四川汶川地震男性救援者创伤后应激障碍（PTSD）患病率及其症状表现。方法：采用分层随机抽样方法,对1590例男性救援者分为PTSD组69例和非PTSD组1521例,进行创伤后应激障碍问卷（PLC-C）调查,比较两组社会人口学资料、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评结果,并采用Logistic回归分析筛选PTSD危险因素。结果：四川汶川地震男性救援者的PTSD患病率为4%左右。PTSD患者与其他男性救援者SDS和SAS分值分别为（60.54±8.26）、（45.15±9.99）和（54.75±12.94）、（38.19±7.25）,两者比较差异非常显著（P〈0.01）。采用Logistic回归分析,筛选出运送炸药、排除危房和SDS3个预测因素。结论：四川汶川抗震救灾6个月后男性救援者的PTSD患病率显著低于其他人群,且与执行运送炸药、排除危房以及抑郁情绪显著相关。     

妇科患者术前睡眠状况调查及影响因素分析

目的分析妇科患者术前影响睡眠质量的因素。方法采用随机抽样方法,抽取2019年1－4月拟行妇科择期手术患者124例。收集患者一般情况,术前1 d对患者进行问卷调查,包括匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）。以PSQI>7分者为观察组,PSQI≤7分者为对照组。结果患者术前睡眠质量PSQI总分为(6.45±3.29)分,睡眠不良发生率为30.65%;焦虑亚量表评分为(5.57±3.45)分,抑郁亚量表评分为(4.40±3.01)分。将观察组和对照组的年龄、等待住院时间等几项因素进行单因素比较,与对照组自变量比较,观察组等待住院时间（t=-2.201,P<0.05）、焦虑评分（t=-2.974,P<0.05）、抑郁评分（t=-2.033,P<0.05）、文化程度（χ2=10.07,P<0.05）差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,术前住院日越长(OR=1.483;95%CI：1.013~2.171）,焦虑亚量表评分越高(OR=1.213;95%CI：1.042~1.413）,患者术前睡眠状况越差。结论妇科患者术前睡眠障碍发生率与术前住院日长及焦虑因素有关。     

心理干预对心脏冠脉介入术后患者焦虑情绪影响的观察

目的：观察心理干预对心脏冠脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法：选择心脏冠脉介入治疗80例,分成心理干预组和对照组,各组40例。对照组按照常规护理,干预组在手术前进行心理疏导。采用Zung焦虑自评量表对两组手术前后进行心理测评,并进行比较分析。结果：Zung焦虑自评量表得分干预组由术前的44.23±10.52下降到术后的36.47±9.82,手术前后比较,差异非常显著（P〈0.01）;对照组由术前的47.83±10.79下降到术后的44.78±11.35,手术前后比较,差异不显著（P〉0.05）;术后Zung焦虑自评量表得分干预组与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：心理干预能显著减轻心脏冠脉介入术后患者的焦虑情绪。     

抑郁症患者的家庭功能和对照料者生活质量的影响

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及对照料者生活质量的影响。方法将抑郁症患者作为观察组．另选取一般家庭作为对照组,对患者家庭功能和照料者生活质量的评价采用家庭关怀度指数问卷及健康状况问卷进行调查．将其调查结果与一般家庭进行比较,对抑郁症的疾病负担进行评价。结果与对照组比较,抑郁症患者患病后家庭功能多存在障碍,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;与患病前比较,抑郁症患者的家庭功能在患病后具有较高的出现障碍的比例,患病前后具有统计学意义（P〈0．05）;且其家庭关怀度指数问卷的总分及其各项观察指标得分在患病后明显低于患病前（P〈0．05）;对直接照料者的生活质量进行评定,与对照组进行比较,观察组的生理职能、一般健康、社会功能、情感职能及精神健康因子均具有较低的得分（P〈0．05）。结论抑郁症对于患者家庭功能和直接照料者的生活质量会造成严重的影响,应该采取相应的措施给予积极的干预。     

健康教育改善胸腰椎骨折伴截瘫病人生活质量的效果分析

目的探讨健康教育对胸腰椎骨折伴截瘫病人生活质量的影响。方法选择我院2001年1月-2010年1月收治的胸腰椎骨折伴截瘫的患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组入院后采用传统方法按常规进行教育;而观察组患者入院后,即实施系统的康复宣教,并由责任护士按照护理程序,有计划实施健康教育。观察比较两组健康教育后的效果。结果两组健康教育后的生活质量各项指标（生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康）评分均较教育前明显提高,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者的满意度以及舒适度、遵医行为均明显优于对照组,且合并废用性肌肉萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差并有显著性（P〈0．05）。结论健康教育能提高患者的满意度和舒适度,改善患者的遵医行为,提高患者的自我健康意识和能力,降低并发症的发生,对胸腰椎骨折伴截瘫患者的生活质量有明显的改善。     

疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响

 目的 观察疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响.方法 87例初诊胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受Mishel疾病不确定感量表、癌因性疲乏评估量表和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估.结果 87例初诊胃癌患者疾病不确定感平均得分为(130.71±38.64)分.癌因性疲乏各项指标比较中,高分组(≥130.71分;39例)的各条目得分及癌因性疲乏总分均明显高于低分组(<130.71分;47例).QLQ-STO22问卷各项指标比较中,高分组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及QLQ-STO22总分均明显高于低分组(P<0.01或P<0.05).结论 疾病不确定感可显著影响到初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷各项评分指标.     

社区护理干预对重度烧伤患者生活质量的影响

目的:分析社区护理干预对重度烧伤患者生存质量的影响.方法:采用社区护理干预和烧伤专用健康量表(Burn Specific Health Scale,简称BSHS),对2004年7月～2007年7月收治的102例烧伤患者在伤后1年～2年内进行问卷调查.根据社区护理干预次数将患者分为高、中、低干预组,应用SPSS11.0统计软件分析不同干预各组患者生存质量的影响.结果:高、中干预组患者,生存质量总分各为(51.3±5.7)、(46.8±5.2)分,均高于低干预组(43.6±5.0)分,P<0.01.结论:加强对烧伤患者的社区护理干预,可以提高患者的生存质量.     

内灸式激光针灸针治疗寒湿腰痛的疗效观察

目的观察内灸式激光针灸针治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法寒湿腰痛患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用内灸式激光针灸针治疗;对照组采用传统针刺法治疗。治疗后应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry dability index,ODI）评估疗效。结果 （1）VAS评分：两组患者治疗后与治疗前比较,VAS评分均显著下降（P〈0.05）;第1次治疗后两组VAS评分分别为：试验组（3.95±1.89）分;对照组（4.94±2.05）分,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。治疗10次后两组的VAS评分分别为：试验组（3.50±1.18）,对照组（3.69±1.27）分,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。（2）ODI评分：第1次治疗后两组患者ODI评分分别为：试验组（16.28±7.82）分,对照组（16.14±7.18）分,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。治疗10次后两组患者的Oswestry评分均显著下降,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）,组间比较差别无显著意义（P〉0.05）。结论内灸式激光针灸针法治疗寒湿腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但治疗1次对提/携物、坐、行走各项功能无明显改善;治疗1个疗程后两种疗法皆可止痛及改善各种功能。     

甲状腺功能亢进症患者记忆功能评定及脑灌注相关研究

目的比较不同病程甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者记忆功能状态,并探讨脑血流灌注显像在评价甲亢患者记忆功能损害中的价值。方法对37例临床确诊为甲亢的患者[病例组：男10例,女27例;平均年龄（39．27±10．58）岁]、28名健康志愿者[对照组：男8名,女20名;平均年龄（35．80±9．41）岁]进行前瞻性研究。病例组分成短病程组（病程≤6个月,n=15）和长病程组（病程〉6个月,n=22）。应用韦氏记忆量表评估记忆力,划消试验评估注意力,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估抑郁、焦虑情绪。同日行^99Tc^m-ECDSPECT静息态脑血流灌注显像,组间脑血流灌注比较应用SPM2．0软件。采用两独立样本t检验和多元逐步回归分析进行统计学处理。结果病例组与对照组记忆量表总分（92．27±17．50与101．75±11．70）、记忆商（91．32±17．76与100．29±9．43）差异有统计学意义（t=-2．476和-2．421,均P〈0．05）。长病程患者量表总分、记忆商与对照组（88．77±16．69与101．75±11．70,86．18±16．73与100．29±9．43）比较均减低（t=-3．231和3．770,均P〈0．05）;短病程患者量表总分、记忆商与对照组差异无统计学意义（t=0．910和-0．754,均P〉0．05）。长病程患者记忆商较短病程患者明显减低（86．10±17．13与98．87±17．00;t=2．212,P〈0．05）。SPECT显像甲亢患者边缘系统存在较大范围血流灌注减低区,长病程组血流减低范围大于短病程组。多元逐步回归分析显示年龄、注意力得分、血清FT4以及左丘脑枕、左外侧膝状体、右杏仁体血流灌注减低是甲亢患者记忆力的影响因素（b=-0．393—0．685,均P〈0．05）。结论病程较长的甲亢患者记忆功能明显受损,脑血流灌注显像能够反映甲亢患者记忆受损相关脑区的功能状态。     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 78例患者随机分成治疗组（文拉法辛缓释片合并阿立哌唑联合治疗）和对照组（单用文拉法辛缓释片治疗）,各39例.在治疗2、4、6周末采用症状自评量表（SCL-90）、不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定两组疗效及不良反应.结果 治疗4周末,两组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系、恐怖、敌对、偏执等8项因子分较治疗前均有明显改善,治疗组躯体化、强迫、焦虑、偏执等4项因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周、12周末,治疗组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率为92.31％,高于对照组79.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组TESS评分为2.33±1.06,对照组为2.12±0.96,差异无统计学意义（t=0.81）.结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍疗效优于单一应用文拉法辛缓释片,且依从性好.     

乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析

目的探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素。方法对印例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康情况调查问卷（SF-36）评定。结果除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模（P〈0．01）。病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者（P〈0．01）,伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。     

烧伤后患者抑郁状况与应对方式及社会支持关系的临床分析

目的 探讨烧伤后患者抑郁与应对方式及社会支持的关系.方法 采用医学应对问卷（MCMQ）和社会支持评定量表（SSRS）对68例烧伤后抑郁患者和60例烧伤后无抑郁患者进行对照测评.结果 面对因子分为抑郁组17.26±6.37,非抑郁组20.69±5.33,抑郁组显著低于非抑郁组（P=0.0009）;回避因子分为抑郁组14.57±2.87,非抑郁组13.96±2.45,两组无显著性差异（P=0.1946）;屈服因子分为抑郁组10.79±1.83,非抑郁组8.47±2.14,抑郁组显著高于非抑郁组（P=0.0000）.社会支持总分：抑郁组33.31±5.42,非抑郁组39.41±5.57,抑郁组显著低于非抑郁组（P=0.0000）;客观支持分：抑郁组6.97±2.61,非抑郁组7.18±2.37,两组无显著性差异（P =0.6333）;主观支持分：抑郁组21.10±3.21,非抑郁组23.13±3.66,抑郁组显著低于非抑郁组（P =0.0009）;支持利用度因子分：抑郁组5.78±2.08,非抑郁组7.92±1.84,抑郁组显著低于非抑郁组（P=0.0000）.结论 采取消极的应对方式及社会支持利用度不足是造成烧伤后抑郁发生的原因之一.     

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的：探讨在低体重指数（BMI）患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法：对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMl分为80kVp（BMI≤22kg／m2）和100kVp（22kg／m2〈BMl≤25kg／m2）两组。脉冲曝光时间为200ms（心率≤65次／分）或380ms（心率〉65次／分）。分析直径≥1．5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果：两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好（P值〉0．05）。80kVp、100kVp组的ED分别为（0．56±0．21）mSv、（1．43±0．58）mSv。两组的CT容积剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）、ED的差异均有统计学意义（P=0．000）。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92．2％、91．8％。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义（P〉005）。结论：80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉cTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。