便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.     

纤维支气管镜救治大咯血32例

目的总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法回顾分析1986年10月至2006年10月经纤支镜抢救32例大咯血病例的方法和结果。结果21例经1次纤支镜治疗后止血，19例可见不同程度的血块阻塞，8例极其危重者确定了出血部位，立即行手术治疗。3例经2次治疗后止血。9例确诊为肺癌。结论经纤支镜抢救大咯血，快速、有效、方便，相对较为安全。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰术在抢救重症呼吸衰竭中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对60例因各种原因引起的重症呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效.结果 所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善.结论 纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得临床推广.     

纤维支气管镜在重症医学科的应用

纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.     

纤维支气管镜在急重症患者抢救中的应用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入对急重症患者抢救和应用价值。方法 使用ＯＬＹＭＰＵＳ ＢＦ－２０纤支镜对呼吸系统急重症患者在床边实施纤支镜诊治。结果 在６８例急重症患者中紧急吸痰，排除气道梗阻或窒息，抢救窒息性大咯血，急查呼吸困难、肺不张或大咯血原因，紧急经鼻气管插管等均取得良好疗效，明确了病就部位。结论 纤支镜在急重症患者的抢救中可发挥积极、有效的诊治作用，值得推广。     

纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与

目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析.方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用.     

纤维支气管镜治疗急性肺不张21例

纤维支气管镜(纤支镜)在临床治疗上的应用日益广泛，尤其在危重病例的抢救中具有不可替代的优越性。笔者于2002年11月2003年9月用纤支镜治疗急性肺不张21例，取得了满意的效果。     

床边紧急纤维支气管镜检查治疗反复大咯血40例分析

目的总结反复大咯血患者床边紧急纤支镜检查的情况及止血效果,探讨纤支镜下止血的临床价值,安全性及止血机制。方法回顾分析2005～2009年接受床边紧急纤支镜检查治疗的40例反复大咯血患者的纤支镜检查情况,止血效果及并发症发生情况。对纤支镜床边紧急治疗反复大咯血患者的过程、检查、治疗的方法及相应的检查结果归纳总结。结果纤支镜检查到85.7%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管;71.4%患者检查仍有活动性出血,经纤支镜清除血块,局部使用止血药后,止血有效率为88.%;血气分析提示：91.3%患者纤支镜治疗后血气有改善,未出现缺氧或二氧化碳潴留加重及出血增多病例。结论反复大咯血不止病例,床边紧急纤支镜局部止血及疏通支气管堵塞对治疗反复咯血及纠正缺氧有较好的疗效和安全性。血块阻塞引起的局部阻塞性炎性反应可能是患者反复咯血的主要原因之一。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸衰竭机械通气患者中的临床价值.方法 急诊科病区ICU(EICU)2006年1月至2007年6月应用纤维支气管镜抢救44例呼吸衰竭机械通气患者(治疗组),2005年1月至2006年1月35例呼吸衰竭机械通气患者未用纤支镜术(对照组),比较两组患者的抗生素使用天数、机械通气天数及死亡率.结果 治疗组患者抗生素使用天数、机械通气天数及死亡率均明显低于对照组(P<0.05),在纤支镜吸痰过程中未出现出血、气胸等并发症.结论 在呼吸衰竭机械通气患者中应用纤支镜安全有效,可以缩短机械通气时间、降低死亡率,值得临床推广应用.     

床旁纤支镜在危重病人气道管理中的应用

目的总结我院开展床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）在危重病人气道管理中的应用效果。方法回顾性总结53例不同病因引起的排痰困难、气道堵塞导致呼吸衰竭,在实施气道管理常规方法的基础上,配合床旁纤支镜诊治,从术前准备、术中配合、监测等探讨护理方法。结果本组病例中有41例患者血气分析明显改善、呼吸衰竭得以纠正;7例患者血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转;3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,其中有8例患者避免了气管插管只需面罩无创性通气,有效率达90％。结论床旁纤支镜能使不病原因引起的排痰困难、气道堵塞的危重病人脱离危险,由于操作简单、便捷、疗效确切、是抢救危重患者的较好手段。     

纤支镜在COPD并呼吸衰竭病人行机械通气下的应用及护理

目的:观察纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭重症病人行机械通气下的应用效果.方法:回顾性分析40例COPD并呼吸衰竭病人的临床资料.结果:本组28例患者血气分析明显改善,呼吸衰竭得以纠正,9例血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转,3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,有效率90%以上.结论:纤支镜治疗能使COPD并呼吸衰竭重症病人在机械通气下解除排痰困难、气道阻塞,病人脱离危险,由于操作简单、安全、疗效好,是抢救COPD并呼吸衰竭重症病人较好的手段.     

纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急危重症合并严重肺部感染时的治疗效果。方法回顾支气管镜对60例重症患者合并重症肺感染时进行纤支镜引导下气道插管、换管,气道管理,重症肺炎的取痰培养、排痰及治疗,合并咯血的治疗,合并肺不张的治疗,总结临床经验。结果 16例经口气管插管困难患者经纤支镜引导插管成功。8例气管插管患者经纤支镜引导换管插管成功。60例重症肺部感染患者,经纤维支气管镜配合治疗,感染均得到有效控制。7例肺不张者经行纤支镜配合治疗6例肺复张。大咯血2例患者,经纤支镜局部止血处理,咯血均立即停止。60例患者肺部感染治愈52例,死于肺部感染2例。结论纤支镜对急危重症患者合并严重肺部感染时可协助气管插管,配合气道的管理,有效治疗难治性肺部感染、痰栓所致肺不张、大咯血等。是急危重症治疗中极有价值的工具。     

便携式纤支镜用于治疗严重慢阻肺合并呼吸衰竭的临床研究

目的研究严重慢阻肺合并呼吸衰竭在便携式纤支镜治疗下的临床表现及其作用。方法选取严重的呼吸衰竭和慢性阻塞肺疾病患者20例,当发生急性呼吸衰竭时,可以利用呼吸装置帮助呼吸,使用便携式纤支镜不但可以引导经鼻进行气管插管而且可以吸出很多的痰液,灌洗阻塞的肺组织。结果 3 min后进行试验的患者在血气氧分压方面升高,在气道峰压上下降显著,并且插管成功,成功抢救的概率增加。结论当患者存在呼吸衰竭的风险时,要想缩短抢救时间以及提高成功概率,可以采用便携式纤支镜引导下经鼻气管插管的方法,并且能够使患者的呼吸得到良好且快速的改善。     

支气管镜在大咯血患者中的临床应用

目的探讨支气管镜在大咯血患者中的临床应用价值。方法回顾性分析牡丹江市中医医院自2008年1月至2009年12月收治的79例大咯血患者的临床资料。结果本组79例患者经上述治疗后好转75例,死亡4例,病死率为5.1%;好转75例患者经保守治疗好转61例,中转手术治疗14例。纤支镜下诊断肺左下叶基底段出血者35例,右下叶基底段出血者16例,左上叶尖出血者11例,右上叶尖出血者9例,主支气管肿瘤破裂出血者8例。结论合理应用纤支镜对急性大咯血患者进行诊断和治疗是降低病死率的有效手段。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗妊娠晚期合并急性呼吸衰竭分析

妊娠晚期合并急性呼吸衰竭为产科急症。决定抢救成功的关键是能否及时、迅速地建立人工气道,进行机械通气。我院自2001年开始在妊娠合并急性呼吸衰竭的产妇中使用纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管,取得了较为满意的效果。     

纤支镜导引经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

呼吸衰竭的救治往往以建立人工气道进行机械通气为基础 ,为避免气管切开的并发症 ,我们试用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )导引经鼻气管插管建立的气道进行机械通气 ,救治呼吸衰竭 ,改善通气 ,纠正缺氧和二氧化碳的潴留 ,帮助病人渡过危险期 ,取得良好的效果。现报道我科1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月应用纤支镜导引经鼻气管插管机械通气救治急性呼吸衰竭 2 3例 ,并探讨纤维支气管镜导引经鼻气管插管的临床意义。1　临床资料1 1　对象　病人均为 1996～ 2 0 0 1年住院病人。年龄 35～76岁 ,平均 6 1 7岁 ,男 17例 ,女 6例。呼吸衰竭病因为慢性阻…     

纤维支气管镜用于急性呼吸道阻塞的救治体会(附28例报告)

我院从1994年6月～1998年6月用纤维支气管镜(纤支镜)对急性上呼吸道阻塞行紧急气管插管、气管内冲洗、止血共28例,疗效显著,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:28例中,男20例,女8例;年龄36～75岁。型呼吸衰竭因感染气道分泌物阻塞急性加重11例,呼吸将停经常规气管插管未成功4例,胸、腹部术后痰液阻塞气道10例,大咯血2例,气道急性异物堵塞1例。1.2　方法:床边纤支镜检查前,监测经皮血氧饱和度及心电监护,高浓度吸氧或经环甲膜穿刺置套管进行高频通气,使SO2≥93%开始操作检查。用2%利多卡因喷雾局麻,经环甲膜穿刺注入2%的利多卡因5～8m…     

纤支镜在30例老年COPD呼吸衰竭治疗中的应用

纤维支气管镜用于临床已有30多年历史，纤支镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床上广泛应用，其适应证在不断扩展，在危重患者的抢救和诊治中日益发挥重要作用。我院1998年以来将纤支镜应用在老年COPD呼吸衰竭并有痰液阻塞患者的临床抢救治疗中，取得满意疗效，现总结如下。     

纤支镜在30例老年COPD呼吸衰竭治疗中的应用

纤维支气管镜用于临床已有30多年历史,纤支镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,已在临床上广泛应用[1,2],其适应证在不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中日益发挥重要作用.我院1998年以来将纤支镜应用在老年COPD呼吸衰竭并有痰液阻塞患者的临床抢救治疗中,取得满意疗效,现总结如下.     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果:366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例(50%)、良性病变26例(7.1%),良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度(SpO2)、心率及动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前(P<0.01);33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论:支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。