手足口病患儿肠道排毒时间研究

目的研究手足口病患儿肠道排毒时间,为制定手足口病患儿隔离措施提供依据。方法选择在杭州市儿童医院感染门诊就诊的手足口病患儿为研究对象,自患儿发病日起每隔7 d采集一次粪便标本检测肠道病毒核酸,分析感染不同病毒、轻症和重症患儿病毒阳性率分布和转阴时间。结果纳入手足口病患儿187例,检出肠道病毒阳性131例,其中EV71阳性68例,阳性率为51.90%;CA16阳性54例,阳性率为41.22%;CA16和EV71均阳性6例,阳性率为4.58%;其他肠道病毒阳性3例,阳性率为2.29%。EV71阳性、CA16阳性、CA16和EV71均阳性、其他肠道病毒阳性患儿分别于随访第10、6、5、5周病毒全部转阴,感染不同病毒患儿阳性率分布差异均无统计学意义(P0.05)。EV71阳性和CA16阳性轻症患儿均于随访第6周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P0.05)。EV71阳性和CA16阳性重症患儿分别于随访第10周和第4周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P0.05)。轻症与重症患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿肠道可持续排毒,EV71最长可持续10周,CA16最长可持续6周,其他肠道病毒最长可持续5周。     

有氧体能训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿脊柱功能疼痛程度和生活质量的影响

目的探讨有氧体能训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿脊柱功能、疼痛程度及生活质量的影响。方法选择2017年8月-2019年7月温州医科大学附属第二医院接诊特发性脊柱侧弯患儿94例为研究对象,依据随机数表法分对照组、研究组各47例,对照组患儿接受单独的健康教育管理,研究组患儿给予有氧体能训练联合健康教育管理。观察两组患儿干预前及干预12周后的脊柱功能、腰背肌力、疼痛程度及生活质量变化。结果干预12周后,两组患儿的Cobb角、躯干旋转角度及椎体旋转角度改善,干预组脊柱功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿干预12周后的腰背肌力明显增高,且研究组患儿的腰背肌力高于对照组(P0.05);干预12周后,两组患儿腰背疼痛VAS评分明显降低,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿干预12周后的生活质量SRS-22评分提高,且研究组SRS-22评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有氧体能训练联合健康教育能有效改善特发性脊柱侧弯患儿的脊柱功能,增强患儿腰背肌力,缓解腰背疼痛程度,提升患儿预后生活质量。     

萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹的临床效果及对预后的影响

目的 探讨萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹的临床效果及对预后的影响,并分析其有效性和安全性。方法 选取2017年1月-2019年1月该院接诊的96例花斑糠疹患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患儿给予克霉唑乳膏外用治疗,研究组患儿给予萘替芬酮康乳膏外用治疗。观察比较治疗结束后2周和4周两组患儿的临床疗效和抗菌效果;分析两组患儿不良反应发生情况,并于治疗结束后6周对两组患儿进行随访,对比其复发情况。结果 治疗2周和4周后,研究组患儿总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周和4周后,研究组患儿的真菌清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应,出现的烧灼感、轻微红斑等症状均自行消退,且不影响治疗,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6周,研究组患儿复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萘替芬酮康乳膏治疗小儿花斑糠疹患儿的临床效果和抗菌效果满意,可提高患儿临床总有效率和真菌清除率,有效减少不良反应,并降低治疗后复发情况,安全、有效,值得临床推广使用。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方案研究

目的 分析探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方案.方法 选取南通大学附属妇幼保健院2019年9月-2021年9月治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿68例为观察对象,根据患儿的胎龄将其分为早产儿组(孕周<37周)与足月儿组(孕周≥37周),将两组患儿的临床资料与临床特点进行分析研究.结果 早产儿组的患儿40例,患儿的发...     

小麦纤维素颗粒与常乐康协调治疗小儿功能性便秘(FC)的效果

目的:研究与探讨小麦纤维素与常乐康协调治疗小儿功能性便秘的效果。方法:由我院消化内科随机选择88例小儿功能性便秘的患儿,分为2组,观察组44例,对照组44例。对于两组患儿均给予基本治疗方法,进行饮食的调节和教导其排便,并鼓励两组患儿适当运动。观察组患儿给予小麦纤维素颗粒和常乐康同服,对照组仅给予常乐康口服,两组患儿均在服药2周后停止服药2周。结果:观察组的患儿2周后有效率达到92.0%,对照组的患儿2周后有效率为65.3%,停药2周后观察组患儿复发率为6.3%,对照组复发率为42.8%,根据SPSS软件计算,两组对比差异具有统计学意义。结论:小麦纤维素与常乐康协调治疗小儿功能性便秘疗效良好,值得推广。     

肠内营养在小儿外科病人中的应用

评判肠内营养在小儿外科病人肠内营养中的作用及效果，选择30例小儿外科病／分别予以口服或管词儿安索，分别于1、2、4、8周的第一天测量患儿体重、身高、上臂肌围、三角肌皮褶厚度，并每天观察患儿的消化道症状。结果：所有受试患儿身高、体重、上臂肌围、三角肌皮褶厚度于2周后开始增加，4周后明显增加，肝、肾功能正常。所有患儿一般情况良好，无胃肠道反应。结论：儿安素是一种较好的肠内营养制剂。它不仅能满足患儿日常需要，而且还能促进患儿生长发育。     

孟鲁司特单独应用治疗轻度儿童哮喘的疗效观察

目的:观察单独应用孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘的疗效。方法:对48例轻度哮喘患儿口服孟鲁司特治疗12周,分别于治疗开始时、第4周和第12周进行临床评分及测定PEFR、FEV1的变化,判断其治疗效果。结果:46例患儿完成了12周的随访,治疗开始时其平均临床评分、PEFR和FEV1分别为5.89±0.54、119.24±17.25和70.43±2.37,治疗12周后,分别为3.32±0.72、135.42±23.57和88.12±6.36,差别均具有显著性。结论:孟鲁司特单独治疗轻度儿童哮喘可明显改善患儿的肺功能,提高患儿的生活质量。     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗时机及对不同胎龄早产儿贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对于早产儿贫血的治疗时机,及对胎龄不同早产儿贫血的治疗疗效。方法选取2015年4月-2017年10月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院出生后出现贫血的早产儿126例作为研究对象,按照治疗时间的不同分为:早治疗组42例,晚治疗组42例,对照组42例。早治疗组在新生儿出生2周后使用EPO进行治疗,使用1周后再给予口服铁剂至出生后5周,晚治疗组则新生儿出生3周后给予相同治疗法至出生后5周。对照组新生儿给予常规性的治疗,在出生后的第2周给予铁剂口服至出生后5周。观察并记录3组新生儿在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞(Ret)水平变化情况,观察早治疗组与晚治疗组造血物质铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12水平情况;观察早治疗组组内大胎龄患儿,与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸、维生素B12水平情况;并记录3组新生儿在治疗期间输血的例数。结果治疗过后,早治疗组Hb、HCT、Ret水平均要高于晚治疗组与对照组,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组与晚治疗组SF相比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组组内大胎龄患儿与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组患儿输血率与对照组患儿输血率对比,差异有统计学意义(P0. 05);结论贫血患儿在出生第2周使用EPO可改善患儿贫血状况,胎龄越大患儿治疗效果越显著,虽不能避免输血的情况,但可减少患儿输血次数,医护人员要根据家属意愿与患儿实际情况合理使用。     

儿童病毒性脑炎伴皮质盲1例

1 病例介绍 患儿严某,男,13岁,以"头痛,流涕1周,突发双目失明10小时"之主诉入院.1周前患儿因受凉出理打喷嚏、流清涕症状.     

布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察及对相关因子的影响

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效以及对相关因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月宜城市人民医院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿105例作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗。记录两组患儿治疗前后不同时间段症状评分、总分、相关因子以及治疗总有效率并进行比较。结果治疗1周、2周、3周后两组患儿症状评分以及总分均依次明显降低,不同时间段之间比较差异有统计学意义(均P0.05);两组患儿治疗2周、3周后症状评分以及总分与治疗前相比较均显著降低,差异有统计学意义(均P0.05);观察组患儿治疗1周后症状评分以及总分虽低于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);观察组患儿治疗2周、3周后症状评分以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患儿治疗3周后白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、转化生长因子-α(TGF-α)、白三烯B4(LTB4)、Ig E水平均显著降低,IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高,差异有统计学意义(均P0.05);治疗3周后观察组IL-4、IL-10、TGF-α、LTB4、Ig E水平均显著低于对照组,IL-12、IFN-γ水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);在治疗过程中两组患儿均无明显不良反应,治疗后观察组治疗总有效率96.23%(51/53)显著高于对照组82.69%(43/52),差异有统计学意义(χ~2=3.491,P0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效可靠,能显著改善患者临床症状与相关因子。     

孟鲁司特单独治疗儿童轻度哮喘的疗效观察

[目的]观察单独应用孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘的疗效. [方法]对48例轻度哮喘患儿口服孟鲁司特治疗12周,分别于治疗开始时、第4周和第12周进行临床评分及测定呼气峰流速度(PEFR)、第一秒用力呼气容积(FEVI)的变化,判断其治疗效果. [结果]共46例患儿完成了12周的随访.治疗开始时其平均临床评分、PEFR和FEVl分别为5.89±0.54、119.24±17.25和70.43±2.37,治疗12周后,分别为3.32±0.72、135.42±23.57和88.12±6.36,差异均具有显著性. [结论]孟鲁司特单独治疗轻度儿童哮喘可明显改善患儿的肺功能.提高患儿的生活质量.     

汞中毒伴发房室传导阻滞一例

患儿男,12岁,体重31 kg,为某农村五年级学生.因口腔黏膜疼痛、流涎1周,于2007年4月11 日入院.患儿于1周前开始出现口腔黏膜疼痛、流涎,刷牙时少量出血.     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的围生期危险因素、临床特征、并发症及病情转归的区别。方法选择2015年2月1日-2016年9月1日阜阳市人民医院新生儿科住院治疗的159例NRDS患儿,根据胎龄分为:早期早产儿组(胎龄<34周)61例,晚期早产儿组(34周≤胎龄<37周)75例,足月儿组(胎龄≥37周)23例,对比分析各组NRDS患儿的围生期高危因素、临床特征、并发症等方面的统计学分析结果。结果各组NRDS患儿均以男性发病比例高,胎龄越大,发病时间越晚,入院年龄越大,并且在围生期高危因素、临床特征、并发症及疾病转归上存在一定差异(P<0.05)。结论不同胎龄NRDS患儿的临床特征、高危因素、并发症及疾病转归不同,在临床治疗方面掌握不同胎龄的NRDS患儿特点,指导临床治疗。     

新生儿低血糖脑损伤的预后观察

目的:探讨不同程度的低血糖对新生儿脑损伤预后的影响。方法:选取2009年6月~2012年6月期间在吉安市妇幼保健院新生儿科160例不同程度的低血糖患儿。根据新生儿的低血糖程度分为3个组,分别为A组42例、B组54例、C组64例(A组≤1.0 mmol/L,1.0 mmol/L相似文献   

多联细菌疫苗预防儿童呼吸道感染临床效果观察

目的研究多联细菌疫苗(兰菌净)预防儿童呼吸道感染的临床疗效。方法将反复呼吸道感染的患儿分为试验组和对照组,试验组给予舌下滴入多联细菌疫苗,随访观察12周,记录相关临床指标并采集患儿唾液检测sIgA含量,比较其接种前后的差异。对照组随访12周,进行相应记录和检测,比较2组对象的差异。结果试验组患儿接种后月平均呼吸道感染天数、发热天数、咽痛天数、咳嗽天数均较接种前显著减少;唾液sIgA在随访第4、8、12周均比首次接种前提高(P<0.01)。对照组患儿随访12周时月平均呼吸道感染天数、发热天数、咽痛天数、咳嗽天数均高于对照组(P<0.01);试验组患儿随访12周时唾液sIgA高于对照组(P<0.01)。结论多联细菌疫苗有助于降低儿童反复呼吸道感染,可在该人群中推广应用。     

丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨分析丙种球蛋白联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2013年3月-2017年3月杭州市儿童医院收治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组49例,对照组47例,两组患儿均给予综合治疗方案,对照组在此基础上给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予每天400 mg/kg丙种球蛋白缓慢静滴5d,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能变化、CRP水平以及免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间以及肺部影像学改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿各肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿各肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CRP、IgG、IgA以及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患儿IgG、IgA以及IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿IgG、IgA以及IgM水平显著高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎可有效提高患儿机体免疫功能,促进疾病症状以及肺功能的改善,降低机体炎症状态,从而提高治疗有效率。     

不同喂养方式对早产儿生长发育、生长激素释放肽及细胞免疫水平的影响

目的研究不同喂养方式对早产儿生长发育、生长激素释放肽(Ghrelin)及细胞免疫水平的影响。方法选取2015年8月-2017年8月该院140例早产儿接受差异性喂养治疗患儿,以不同喂养方式将患儿分为A组(胃管喂养)、B组(胃管喂养+非营养性吮吸)、C组(胃管喂养+皮肤抚触)及D组(胃管喂养+非营养性吮吸+皮肤抚触),每组各35例。观察4组患儿在治疗前与治疗2周后、4周后的生长发育及Ghrelin的变化,T淋巴细胞CD3+与CD4+及CD8+指标的改变情况。结果治疗2周后4组患儿身高、体质量及头围指标较治疗前均有不同程度的增加,D组较其他各组差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后4组患儿身高、体质量及头围指标较治疗2周后均有不同程度的增加,D组较其他各组差异有统计学意义(P0. 05);治疗2周及4周后4组Ghrelin值均有不同程度的提高,且治疗4周后A组、B组及C组较D组差异有统计学意义(P0. 05);治疗2周及4周后4组患儿T淋巴细胞CD3+与CD4+及CD8+指标均有不同程度的改善,且治疗4周后A组、B组及C组较D组差异有统计学意义(P0. 05)。结论差异性喂养方式中D组胃管喂养+非营养性吮吸+皮肤抚触喂养更能有效提高患儿生长发育,调节患儿体内Ghrelin的浓度,提高其T淋巴细胞的免疫功能,实现最终追赶性成长,值得临床借鉴。     

优质护理在小儿感染性腹泻治疗中的应用效果评价

目的:评价分析优质护理在小儿感染性腹泻治疗中的应用效果。方法:随机性的从医院2017年10月～2018年10月期间收治的小儿感染性腹泻患儿中选取60例作为研究对象,平均性的将患儿分成常规组和优质组,每组中各有30例患儿。对常规组患儿采用常规性临床护理,对优质组患儿采用优质护理,比较不同临床护理方法的实际应用效果。结果:优质组患儿的住院时间(5.1±1.6)d、症状消失时间(4.1±1.2)d均明显短于常规组的住院时间(7.6±2.5)d、症状消失时间(6.3±1.3)d;且优质组患儿肛周皮肤受损率3.3%,也显著低于常规组的肛周皮肤受损率10%。则优质护理效果更好,两组数据结果的对比差异明显,具备统计学意义,P 0.05。结论:优质护理在小儿感染性腹泻治疗中的应用可以使患儿的住院时间缩短,防止患儿的肛周皮肤受损,促进患儿疾病症状的消失,临床应用的总体效用突出,值得推广。     

极低和超低出生体重儿神经发育预后及影响因素分析

目的分析研究极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)神经发育预后及影响因素。方法回顾性分析聊城市东昌府区妇幼保健院随机选取儿科收治并救活的VLBWI和ELBWI患儿80例,分为神经发育正常组及神经发育损害者各40例,分析可能的影响因素,以及神经发育预后情况。结果 80例患儿平均胎龄(30.0±2.2)周,胎龄28周15例,29~32周40例,32周25例;出生体重平均为(1207.5±207.4)g,经多因素回归分析,脑损伤是VLBWI和ELBWI患儿神经发育损伤的独立危险因素。使用机械通气患儿的PDI得分低于未用者,两者具有统计学意义(P0.05)。结论 VLBWI和ELBWI患儿神经发育受损发生率较高,尤其是接受机械通气治疗的患儿。     

小儿骨科住院患儿上呼吸道感染多因素分析与防控措施研究

目的分析骨科住院患儿上呼吸道感染影响因素与防控措施。方法选取2016年1月-2017年9月骨科住院患儿220例,采用回顾性方法对住院患儿临床资料进行观察,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析骨科住院患儿上呼吸道感染的影响因素,应用流式细胞仪检测患儿免疫状况。结果 220例骨科住院患儿发生上呼吸道感染34例、感染率15.45%;多因素Logistic回归分析显示,父母教育程度、户外活动次数/周、蔬菜和水果类摄入次数/周、病房环境、抗菌药物使用时间/年、儿童气质类型(难养型)、抗菌药物预防使用是骨科住院患儿上呼吸道感染独立影响因素;上呼吸道感染患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与未感染患儿比较,差异无统计学意义。结论小儿骨科住院患儿上呼吸道感染因素多样,加强相关因素防控与干预,利于降低骨科住院患儿上呼吸道感染率、减轻家庭经济负担。