宫颈癌术前介入治疗57例

目的：探讨子宫颈癌术前骼内动脉灌注化疗疗效及其临床意义。方法：宫颈癌57例中Ⅰ期巨块型11例，Ⅱa期8例，Ⅱb期29例，Ⅲ期5例，Ⅳ期4例，术前均行2疗程介入化疗。化疗方案：顺铂100mg，阿霉素50mg。结果：近期有效率为85．9％，其中Ⅰb期2例，Ⅱa期1例，经2次介入治疗后属病理完全缓解，同时经介入治疗后提高了Ⅱb、Ⅲ期手术率，分别为78．1％和40．0％。其中Ⅱb期29例经介入治疗后23例手术，术后病理证实，宫旁浸润1例，盆腔淋巴结转移6例，脉管癌栓1例，手术彻底性也较高。结论：宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小，提高了Ⅱb、Ⅲ期手术切除率。Ⅱb期手术也较彻底。     

宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞45例疗效探讨

目的:探讨宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞的疗效及其临床意义。方法:宫颈癌45例中Ⅰb期巨块型11例,Ⅱa期6例,Ⅱb期19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例,术前均行介入化疗-栓塞。化疗-栓塞药物为顺铂80mg,表阿霉素60mg、丝裂霉素10mg~20mg、超液化碘油、明胶海绵少量。结果:近期有效率为86.2%,其中Ⅰb期2例,Ⅱa期2例,介入治疗后属病理完全缓解,同时经介入治疗后提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术率,分别为78.2%和40.1%。其中34例经介入治疗后手术,术后病理证实,手术彻底性较高。结论:宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小,提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术切除率。Ⅱb期手术较彻底。     

宫颈癌新辅助化疗的近期临床疗效观察

【目的】探讨新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效。【方法】选择我院2003年6月～2007年9月收治的经病理确诊的28例Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌患者,动脉介入化疗18例,化疗方案:卡铂(300mg/m2)+博来霉素(45mg);静脉化疗10例,化疗方案:卡铂(AUC6)+5-FU(4000mg/m2>96h)。化疗10～14d重新评估,化疗2～3周行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,观察近期临床疗效。【结果】化疗有效率82.1%(23/28),其中5例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR)。化疗期间未发现不可耐受的副反应。化疗后手术率75.0%(21/28),21例完成化疗后行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,2例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解(PCR),1例术后病理切片示阴道切缘癌组织浸润,手术切除率95.2%(20/21)。【结论】新辅助化疗对宫颈癌局部晚期和早期巨大癌灶的治疗是安全有效的,可缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,为原来无法手术的患者创造手术可能性,并增加广泛手术时保留患者卵巢和阴道功能的机会,提高生活质量。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗的临床应用

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月间收治的Ⅰb2 -Ⅱb期宫颈癌93例患者的临床资料.根据治疗方案的不同,观察组51例术前予紫杉醇+卡铂方案化疗2个疗程,化疗结束后2-4周行手术治疗;对照组42例直接手术;2组年龄、病理类型、肿瘤分期等基线资料均衡.比较2组治疗后癌块消退情况及术后病理方面的差异.结果 观察组51例患者行NACT治疗有效率为86.27％ (44/51),其中完全缓解9例(17.65％),部分缓解26例(50.98％),轻微缓解9例(17.65％);观察组术后病理示宫颈深肌层浸润(35.29％ vs 69.05％)、宫旁浸润(27.45％vs 59.52％)、盆腔淋巴转移(11.76％vs30.95％)、阴道切缘阳性(0％ 14.29％)发生率均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 术前NACT治疗可缩小Ⅰb2- Ⅱb期宫颈癌癌块体积,提高手术切除率,降低淋巴结转移率.     

42例宫颈癌的临床疗效分析

目的 观察宫颈癌的临床疗效.方法 Ⅰa1期行全子宫切除;Ⅰ a2～Ⅱ b1期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫木,术后加放疗或化疗治疗,Ⅱb.期～Ⅲ期以上放疗+化疗(Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术,术后加放射治疗.Ⅱ期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加治疗).结果 42例中,Ⅰ期宫颈癌术后生活满10年以上者5例.满5年以上者18例,生存率100%;Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33%,Ⅲ期宫颈癌5年内生存牟为0.结论 宫颈癌的治疗,转归及预后与宫颈癌的分期,分型、分化有着及其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高.按病理分类,鳞癌明显高于腺癌生存率.     

动脉插管化疗在巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌手术前的应用效果观察

目的 探讨术前动脉插管化疗对巨块型宫颈癌的临床疗效.方法 75例Ⅰb2-Ⅱb期巨块型宫颈癌,行动脉插管化疗栓塞术,20d后手术切除,观察临床疗效.结果Ⅰb期临床有效率为90%(27/30),Ⅱa期临床有效率为84.84%(28/33),Ⅱb期临床有效率为41.66%(5/12).手术切除率达100%.75例患者中有21例随访满5年,30例随访满3年,14例随访满1年.74例为无瘤生存,1例带瘤生存.结论 术前动脉插管化疗可提高宫颈癌的近期疗效,提高手术的切除率.     

宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析

目的：探讨比较宫颈癌MRI分期与妇科检查分期的准确性,为宫颈癌分期治疗提供参考。方法选择26例宫颈癌患者做为观察对象,所有患者在在手术前进行MRI进行检查及妇科检查,并根据结果进行MRI分期及妇科检查分期,比较MRI分期及妇科检查分期的准确性。结果 MRI表现分期为Ⅰb期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期4例,Ⅲa期5例,手术后病理分期与MRI分期一致的例数22例,准确率22/26(84.62%)。4例分期错误的患者中,有2例患者Ⅰb期,病理显示Ⅱa期,分期过低,有2例患者显示Ⅱb期,病理显示Ⅰb,分期过高。妇科检查分期为Ⅰb期5例,Ⅱa期4例,Ⅱb期8例,Ⅲa期9例,手术后病理分期与妇科检查分期一致的例数为16例,分期准确率为12/26(46.14%),MRI分期准确率明显高于妇科检查分期准确率,差异有统计学意义（χ2=3.5187,P＜0.05）。结论 MRI对宫颈癌分期的准确性都明显高于妇科检查分期,对宫颈癌分期有非常重要的应用价值,临床应用过程中可适当选择。     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应。方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2~3次或采用FCP方案,第1 d用顺铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1~3 d氟尿嘧啶500~750 mg,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔为21 d。观察病灶大小的改变。结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%)。最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制。结论:Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性。     

Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗疗效比较

目的探讨具有中高危因素Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗的不良反应及远期疗效。方法回顾性分析128例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人,其中40例接受手术+辅助放疗+顺铂(DDP)周化疗(放疗+DDP组),88例接受手术+辅助放疗+紫杉醇联合顺铂(TP)方案(放疗+TP组)。对比2组病人的不良反应及远期疗效。结果与放疗+TP组比较,放疗+DDP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降(P < 0.01);Ⅲ~Ⅳ度血色素下降,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降,Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率低,Ⅲ~Ⅳ度放射性直肠炎发生率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组复发率、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有中高危因素的Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人术后补充放疗+顺铂周疗不良反应小、远期疗效好。     

紫杉醇联合卡铂治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂(TP)治疗Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法:2007年1月~2009年12月经病理确诊的30例Ⅱb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗1~2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果:化疗后,完全缓解5例(16.7%),部分缓解20例(66.7%),化疗有效率为83.3%(25/30),且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后25例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到83.3%。结论:Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗后近期疗效显著,手术的切除率得到明显的提高。     

新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的效果评价

目的研究新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的效果。方法选择在漯河医学高等专科学校第二附属医院于2017年6月—2018年8月间治疗的28例Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者作为研究对象,采用电脑随机法将患者平分为观察组和对照组,观察组施新辅助化疗治疗;对照组行手术治疗,分析两组手术情况和术后病理情况。结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后病理结果与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中具有显著疗效,值得推广。     

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨宫颈癌术前髂内动脉灌注化疗的疗效及临床意义。方法41例宫颈癌(ⅠB期13例、ⅡA期9例、ⅡB期15例、Ⅲ期4例)术前行髂内动脉灌注化疗,观察并评定其近期疗效,并与手术资料进行对照。结果经髂内动脉灌注化疗后38例(13例ⅠB期、24例Ⅱ期及1例Ⅲ期)局部情况改善,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率80.49%(33/41);其中2例ⅠB期、1例ⅡB期经动脉灌注化疗后,术后切除标本中未发现癌细胞,另35例动脉灌注化疗后行宫颈癌根治术的标本中断端无癌细胞,淋巴结转移阳性者2例。结论术前髂内动脉灌注化疗能缩小原发病灶肿瘤大小,改善局部情况,增加手术机会,提高手术切除率。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%。结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显。     

Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌术前介入化疗的近期疗效观察

目的 研究Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌根治术前给予动脉介入化疗和栓塞治疗的临床疗效及对宫颈癌根治术的辅助价值.方法 对41例Ⅰb2～Ⅲb期的宫颈癌患者术前进行动脉插管化疗及栓塞治疗,对有手术适应证者进行宫颈癌根治术.结果 (1)介入化疗的总有效率为80.5%;(2)介入化疗后手术率为90.2%;(3)肿瘤临床分期对化疗有效率的影响差异有统计学意义(P<0.01);病理分化程度、体积大小及病理类型对化疗有效率的影响无统计学意义(P>0.05).结论巨块型宫颈癌经术前介入化疗可缩小局部病灶,缓解临床症状,获得宫颈癌根治手术机会明显增加.     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。     

多帕菲联合卡铂新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌35例分析

目的探讨术前多帕菲联合卡铂化疗对巨块型宫颈癌的疗效及安全性。方法选择病理确诊的35例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者，术前行多帕菲＋卡铂化疗2个疗程，化疗后行宫颈癌根治术。结果新辅助化疗临床有效率达91．42％，手术切除率100％。结论术前多帕菲联合卡铂化疗可使Ⅰb-Ⅱb期巨型宫颈癌临床分期降低，提高手术成功率。     

巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效观察

对巨块型宫颈癌 ,近年来提倡术前通过新辅助化疗 (neoadjuvantchemotherapy ,NACT)使肿块缩小或消失后手术 ,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的。本文对 2 0例巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb 期术前采用NACT治疗 ,经随访获得较佳疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例来源于本院 1 998年元月～ 2 0 0 1年元月治疗的巨块型宫颈癌 2 0例 ,其中宫颈癌Ⅰb 期 5例 ,Ⅱa 期 9例 ,Ⅱb 期 6例。病理 :鳞癌1 4例 ,腺癌 4例 ,腺鳞癌 2例。全部病例宫颈局部肿瘤直径≥ 4cm (4～ 8cm)。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。1 2　…