双管齐下防治胃食管反流病

吴江患有胃食管反流病．医生给他开了吗丁啉、奥美拉唑等洽疗药物。用药之初他觉得疗效不错．但半个月之后却又时常出现烧心和反酸等症状。于是,他去找医生．说”疗效不佳．是否为药物不对路”。医生仔细询问了吴江的饮食起居和用药情况,告诉他：疗效不佳并非所用药物”不对路”．而是没有做到在防治上的”双管齐下”。     

不要随意“联合用药”

不要随意“联合用药”有的人认为，生病多用几种药效果会好些、病会好得快点，医生药开少了还有意见。应当承认，对于某些重危急病来说，在医师正确指导下，几种药物的联合应用、恰当地配伍是可以发挥药物的协同作用而增效的，但这并不等于任何病症都必须联合用药才行。只...     

错误的用药观念

错误的用药观念主任药师沈百余人们生了病总想早日康复，希望多用些药。医生有时也会迎合病人心理开“大处方”。有的病人联用多种药物：少则４、５种，多则１０多种，是不是药用得越多越好呢？虽说有些药合用有协同作用，但不少药物相互拮抗，并发生毒副反应，药源性疾病...     

复方磺胺甲基异恶唑对血小板的免疫学影响

复方磺胺甲基异恶唑(以下简称TMP-SMZ)是一种强有力的抗微生物药物,治疗各种感染均有效。其抗微生物的活性是连续阻断叶酸的合成。据报告,TMP-SMZ对血液学的影响主要和巨成红细胞的转变有关,此可能由于TMP对二氢叶酸还原酶的作用所致。但是,在巨成红细胞没有改变时,血小板减少症状或和粒细胞减少是否也是由于TMP或磺胺药成分引起,还不清楚。 2例输注血小板的病人,在TMP-SMZ治疗期间,输注的血小板存活减少[输注正常供血者血小板(平均输入150×10~9血小板)后一小时,可望增加循环中血小板数20～30×     

抗菌药的“得力助手”——TMP

“复方新诺明”是目前临床上应用相当广泛的一种磺胺类抗菌药物,由于疗效确切、价格便宜而受到广大医务人员和患者的青睐,在基层医院或医疗单位是常规用药。该药的主要成份是磺胺甲基异噁(简称SMZ)和甲氧苄氨嘧啶(简称TMP)。TMP是一种什么样的药,具有哪些重要药理作用呢? 细菌在生长繁殖过程中合成细胞内重要物质——核酸的复杂过程时,由于磺胺类药物具有与核酸合成时的某些物质相似的化学结构,因此能与这相似的化学结构的物质产生竞争,影响核酸     

救心药 你用对了吗

<正>日前,乡下的王阿姨来城里儿子家过节,顺便来医院看看病。王阿姨患有心绞痛,近一年发作尤为频繁。医生给她开了治冠心病常用的阿司匹林、倍他洛克、阿托伐他汀,王阿姨又要求医生再给她开一些硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等急救药,因为她听说这是非常好的"救心药"。但王阿姨对这些"救心药"该吃哪种、怎么吃,却是一无所知。为此,特向医生请教:这些药物如何合理服用。     

服药时间有讲究

合理安排服药时间和次数,会提高用药效果,反之,即大大影响疗效。这是因为药物在体内的吸收与排泄的速度均不相同。有的药物在血液中的有效浓度持续时间长,用药间隔时间也可延长,因此,每日用药次数就应减少,反之用药次数就增多。所以,医生会嘱咐病人每日服药几次。所谓“每日”,不单纯指白天时间。而是指24小时而言。所以说每日3次,不是早、中、晚各一     

复方新诺明配伍用药的相互作用

复方新诺明(SMZCO)系由硫胺甲基异恶唑(SMZ)400mg和甲氧苄胺嘧啶(TMP)80mg组成的复方片剂。对伤寒(首选药)、急慢性支气管炎、肺炎、布氏杆菌病、菌痢、尿路感染等疾病有较好疗效,临床上应用较为广泛。SMZCO配伍用药机遇亦较多,该药的体内过程较为特殊,与其它药物联用时可产生较复杂的相互作用。因此,在SMZCO的配伍中,不仅要考虑增加疗效方面,更应注意对机体引起的不良反应,以防因配伍不当而增加病人痛苦或不良后果。     

联合用药效果好

两种以上的药物同时使用治疗一种疾病,叫做联合用药。一般复方制剂也属这个范畴。比如复方降压片(复降片)、复方氢氧化铝(胃舒平)等。联合用药可以增加疗效、减少毒副作用,有利康复。为什么有些药物联合起来使用的效果好呢?     

用药把好4道关

生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药. 应对方法:该用的药不随便停.很多老年人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药.此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项.临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合.患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药.     

怎样使药物更好地发挥疗效

小徐得了扁桃体炎,医生开了些阿莫西林胶囊,让他服用3天后再来复诊。当天晚上服了药,第二天早晨起来喉咙疼痛一点也没减轻,他想肯定是这药太便宜不管用,就将自家药箱里的一种更贵的抗生素找出来服用了2次,到了晚上不仅喉痛仍未减轻,反而还发烧了,他只好再去药店买回一种更贵的抗生素服用。到了第三天,实在撑不住了,上医院一看,医生说扁桃体已化脓了,问他是不是没有按时按量服药。等他讲完用药过程后,医生终于明白了是因为频繁换药才使治疗无效。那么,怎样用药才能更好地发挥药物的疗效呢？     

治癣用药切勿厚“新”薄“老”

近年来，随着真菌医学的发展，也相继涌现了许多价格较高、疗效较好的新型抗真菌药物，如伊曲康唑（斯皮仁诺）、特比索芬等。作为临床医生，应做好老药和新药的合理配用，以迅速治愈常见的浅表真菌病。体、股、手、足穆提倡以外用药物为主，老药如水杨酸、苯甲酸、雷锁辛等复方搽剂，以及克霉峻、益康哩、咪康吐、联苯节叹等软膏配合外用，仍有较好的疗效，且安全可靠、价格低廉。对一些顽固难治外用药治疗无效者，则可考虑选用内服抗真菌药物，如酮康吐、伊曲康峻等，并配合外用剂如达克宁霜、联苯等隆霜等联合应用，以缩短疗程、减少用药…     

浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

随着中药制剂的不断开发,中成药和中药注射剂广泛应用于临床与其他药物联合应用诊治疾病,并已经受到越来越多的临床医生欢迎。但中西药联合应用不当时也会产生不良反应,出现毒副作用而影响疗效。为减少药源性疾病的发生,提高疗效,保证患者用药安全,特将常用中西药联用的配伍禁忌阐述如下。     

量变引起质变的药物

药物治病亦能致病,这是众所周知的。令一般医生和患者都难以预料到的是,不少药物还能引起与治疗目的截然相反的作用。其机理比较复杂,多由于药不对症、剂量过大、用药过久、用药骤停,或是药物受其它因素的影响,或是病人体质特异所致的药物反应等因素所致。此类现象多见于退热药致药物热安乃近、复方氨基比林等退热药可引起发热,临床上称为药物热。许多药物都可致药物热,但由退热药所致却少为人知。一般在第二次使用或长期使用某种退热药后出现,其特点     

医嘱岂能当儿戏

报道称,武汉一位姓冯的女士因患甲亢就诊,医生为她开了治疗药物,并嘱1个月后务必到医院复诊。冯在服药1个月后,各种不适症状基本消失,她见这药如此有效,为“巩固疗效”,就自行到药店购药,于是又服了1个月。结果出现怕冷、心跳过慢和面部浮肿等症状,此时才去医院复诊。医生告诉她,甲亢虽已控制了,但却出现了甲减,必须立即将治疗甲亢的药物逐渐减量,然后再对甲减进行治疗。冯女士因未遵医嘱,擅自用药造成不良后果,后悔不已。     

513例患儿门诊退药处方分析

《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确指出“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。但在实际工作中，因各种原因如药物的不良反应、医生的不合理用药等引起的退药问题时有发生，这给门诊药房对药品质量管理带来了难度。在“一切以病人为中心”的医院药学模式下，避免药物浪费，减少病人日常费用，在不影响其他患者治疗的情况下，存在少量的退药也是合理的。作者分析我院门诊药房2006年5—6月513份临床退药处方，旨在探讨减少退药行为发生，并提出整改建议。     

做自己的"家庭医生"(五)

警惕药物成瘾常言道:"是药三分毒"。药物既有治疗疾病的作用,也有可能对机体造成伤害的作用。用药既要考虑治疗效果,又要保障患者用药的安全。有的用药者由于没有医生指导而自我用药,往往超出了医疗范围和剂量标准。医务人员如果不正确选择和使用药物,甚至滥用药物,可能给患者造成药源性疾病,带来种种痛苦和危害,甚至导致严重后果。     

药物见效有长短 时到无效再更换

正许多患者的疾病诊断明确,治疗对路,但只因不了解服药后大约多长时间才能见到疗效,结果患者吃药几天无效就换药。这种随意更换药物的做法是不对的。应在医生指导下,规范用药。要知道服药后患者的症状减轻、化验等检查指标好转,需要药物在血液中浓度的逐渐积累,药物与机体细胞受体的缓慢     

医生们的养生秘诀——黎成科：有慈悲之怀 斯可称大医精诚

苦中求乐才是好医生 做医生，要比一般的工作辛苦，因为责任大、压力大。目前在我们中国做医生，是一门苦行当，不是很舒服的职业。也有人说做医生是肥差，但如果有医生这样认为，那他就不是好医生。的确，有的可以赚钱，拿药的回扣，但这是昧着良心做。如果病人不需要这种药，你开了，就不是治病救人，就是欺骗。凡是有回扣的药，价钱都比较高，而我所看过的病人，开的药都是又便宜又好。     

手足癣的用药

手癣、足癣亦称手足癣,是由不同的致病真菌引起的,药物应用就要有所区别。由于手足癣发生在人体四肢的表面,治疗时一般不需使用内服药,局部用药是治疗手足癣的主要方法。医生和患者要根据所患的疾病类别来选择适当的药物。有的患者用某种药治疗手足癣效果好,不等于其他的患者也能使用同一种药物,这里有个体差异和致病菌不同的情况。如果片面地效仿,不但疗效不理想,